முன்னணி லோபோட்டமி மற்றும் மருத்துவ நெறிமுறைகள்

தி ஹிஸ்டரி ஆஃப் தி சர்ச்சைஸ்ரீஸ் டைப் சைக்கோசெர்ரிரி

மனநல மருத்துவர் என்ற வார்த்தை மற்றொரு நபரின் மனநிலை, எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தை மாற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை விவரிக்கிறது. மிகவும் பிரபலமான (அல்லது பிரபலமற்ற) செயல்முறை முன்னணி லோபோட்டோமி ஆகும். 1935 இல் கருத்தரிக்கப்பட்டது, ஒரு லோபோட்டோமா என்பது prefrontal கார்டெக்ஸிற்கும் மூளையின் மற்ற பாகங்களுக்கும் இடையில் முக்கிய இணைப்புகளை வெட்டுவதாகும்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் ஆரம்பத்தில் நரம்பியல் நோய்களுக்கான புதிய சிகிச்சையின் அலைகளின் ஒரு பகுதியாக லோபோட்டமீஸ் இருந்தன, அவற்றில் மின்னாற்பகுப்பு சிகிச்சை (அதிர்ச்சி சிகிச்சை) உட்பட.

சிகிச்சையானது கடுமையானதாக இருந்த போதினும், அந்த நேரத்தில் மற்ற சிகிச்சைகள் விட அதிகமாக இருப்பதாக பரவலாக கருதப்பட்டது. அது சர்ச்சைக்குரியதாக இரு தசாப்தங்களுக்கு முன்னதாக லோபோட்டமி ஒரு முக்கிய வழிமுறையாக இருந்தது. இப்போது அரிதாக இருப்பினும், சில வகையான சூழ்நிலைகள் இன்று பிற மனோபாவங்கள் இன்றும் செய்யப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை படைப்பாளர்

1949 ஆம் ஆண்டில், உடலியல் அல்லது மருத்துவத்தில் நோபல் பரிசு, சர்ச்சைக்குரிய நடைமுறை உருவாவதற்கு போர்த்துக்கல்லின் நரம்பியல் நிபுணர் அண்டோனியோ எகாஸ் மானீஸ் சென்றார். டாக்டர் மோனீஸ் போன்ற அறுவை சிகிச்சையின்போது மற்றவர்கள் முயற்சி செய்தபோதோ, அவற்றின் வெற்றி மட்டுப்படுத்தப்பட்டதோடு மருத்துவ சமூகத்தால் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை.

எப்படி இது செயல்படுகிறது

டாக்டர் மொனிஸ் விவரித்தார் என லோபோட்டமீஸ் பின்னால் விஞ்ஞானக் கோட்பாடு, இன்றைய நரம்பியல் விஞ்ஞானத்துடன் ஒப்புக்கொள்கிறது. சிலர் மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்கள் மூலம் உருவான ஒரு நிலையான சுற்று இருந்தது, அது அறிகுறிகளின் காரணியாக இருந்தது இந்த வழிமுறையாகும்.

மூளையின் ஒரே ஒரு பகுதியை விட நுரையீரல் சுற்றுகள் மற்றும் இணைப்பு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துவது, 21 ஆம் நூற்றாண்டு நரம்பியல் தொடர்பானது.

டாக்டர் மோனீஸ் ஏன் மூளையின் தாவல்களில் கவனம் செலுத்தினார் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் வெளிப்படையான பற்றாக்குறை இல்லாமல் மூளையின் தாவல்கள் அகற்றப்படலாம் என்ற சில சான்றுகள் இருந்தன, சிலர் குரங்குகளில் இதேபோன்ற செயல்முறையை சுட்டிக்காட்டி, .

கடந்த நூற்றாண்டில், இது பெருமளவில் அறிவியலால் நிரூபிக்கப்பட்டது, முன்னணி லோப்கள் சிந்தனை மற்றும் நடத்தையின் மாதிரியாக்கத்தில் பங்கு வகிக்கின்றன.

லிகுட்டோமி என அறியப்படும் அசல் செயல்முறை, மண்டை வழியாக ஒரு துளையை துளைத்த பிறகு திசுக்களை அழிக்க மூளையின் மின்கலத்தின் ஒரு பகுதியாக ஆல்கஹால் ஊசி போட்டது. ஒரு பிந்தைய பதிப்பு ஒரு மூடிய திசையுடன் ஒரு கம்பி வளையத்துடன் வெட்டி விடுகிறது. செயல்முறை பற்றிய முதல் ஆய்வில், 20 நோயாளிகள் மன அழுத்தம், ஸ்கிசோஃப்ரினியா, பீதி சீர்குலைவு, பித்து, மற்றும் கேடடோனியா போன்ற பல்வேறு நோயாளிகளுக்கு லோபோட்டோமிக்கு உட்பட்டனர். செயல்முறை ஆரம்ப அறிக்கைகள் நன்றாக இருந்தன: லோபோட்டோமி கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 70 சதவீத நோயாளிகள் மேம்பட்டனர். இறப்பு எதுவும் இல்லை.

லோபோடமீஸ் அமெரிக்காவில் துவங்குகிறது

அமெரிக்காவில், நரம்பியல் வால்டர் ஃப்ரீமேன் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரான ஜேம்ஸ் வாட்ஸ் ஆகியவற்றின் முயற்சிகளின் காரணமாக பிரபலமான லோபோட்டமீஸ் பிரபலமடைந்தது. அமெரிக்காவில் முதல் லோபோட்டமி 1936 ஆம் ஆண்டில் ஃப்ரீமேன் மற்றும் வாட்ஸ் ஆகியோரால் நிகழ்த்தப்பட்டது. ஆரம்பகால நடைமுறை ஒரு இயக்க அறையில் நரம்பியல் நிபுணர்களால் செய்யப்பட வேண்டியிருந்தது, ஆனால் டாக்டர் ஃப்ரீமேன் இதை மனநல நிறுவனங்களில் உள்ளவர்களுக்குப் பயன்படுவதைக் குறைப்பதாக நினைத்தார். ஒரு லோபோட்டமி. அறுவை சிகிச்சை அறையில் இல்லாமல் அந்த நிறுவனங்களில் மருத்துவர்கள் செய்யக்கூடிய ஒரு புதிய நடைமுறையை அவர் கருதுகிறார்.

சிறிது காலம் கழித்து, டாக்டர் வாட்ஸ் டாக்டர் ஃப்ரீமேனுடன் வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டார்.

டாக்டர் ஃப்ரீமேன் வடிவமைக்கப்பட்ட "டிரான்ஸ்ரொபிபிடல்" லோபோட்டமி, மேல் கண்ணிமையை தூக்கி, மெல்லிய அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைக் கையாளுவதுடன், கண் சாக்கட்டின் மேல் ஒரு லீக்டொட்டோமா எனவும் அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு மலம் பின்னர் எலும்பு மூலம் கருவி ஓட்ட பயன்படுத்தப்பட்டது, மற்றும் மூளையில் ஐந்து சென்டிமீட்டர். லோபோட்டோமியின் அடிப்படை பதிப்பில், கருவி பின்னர் எதிர்த் திசையை நோக்கி வெட்டப்பட்டு, நடுநிலை நிலைக்கு திரும்பியது, மேலும் இரண்டு சென்டிமீட்டர் முன்னோக்கி தள்ளப்பட்டது, அங்கு மூளை திசுவை மேலும் வெட்டித் திணிக்கும் பொருட்டு மறுபடியும் தள்ளப்பட்டது.

இந்த செயல்முறை தலையின் மறுபுறத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டது.

விரும்பத்தகாத மற்றும் முன்கூட்டப்படாத பக்க விளைவுகள்

அமெரிக்காவில் 40,000 க்கும் அதிகமான லோபோடமோட்டங்கள் நடத்தப்பட்டன. திட்டமிட்ட காரணங்கள் கடுமையான கவலை, துன்புறு-நிர்பந்தமான சீர்குலைவுகள், மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஆகியவையாகும். அந்த நேரத்தில் விஞ்ஞான இலக்கியம் செயல்முறை பாதுகாப்பானது, குறைந்த இறப்பு விகிதங்களைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறுகிறது. ஆனால் ஏராளமான அல்லாத மரணம் பக்க விளைவுகள் இருந்தன, அக்கறையின்மை மற்றும் ஆளுமை ஒரு blunting உட்பட.

ஒரு சர்ச்சைக்குரிய மருத்துவ நடைமுறை

1940 களில் கூட, முன்னணி லோபோட்டோமிஸ்கள் வளர்ந்து வரும் சர்ச்சைக்குரிய விஷயமாக இருந்தன. மற்றொரு நபரின் ஆளுமை மாற்ற முடியாத வகையில் மாற்றுவதற்கு பலர் நல்ல மருத்துவ நடைமுறைகளின் எல்லைகளை மீறி, அந்த நபரின் சுயாட்சி மற்றும் தனித்துவத்தை மதிக்காமல் பலர் நினைத்தார்கள். 1950 ஆம் ஆண்டில், சோவியத் ஒன்றியம் நடைமுறைக்கு தடை விதித்தது, அது "மனிதகுலத்தின் கொள்கைகளுக்கு முரணானது."

அமெரிக்காவில், டென்னசி வில்லியம்ஸ் திடீரென, லாஸ்ட் சம்மர் மற்றும் கென் கேசியின் ஒரு ஃப்ளூ ஓவர் தி குக்யூஸ் நெஸ்ட் உள்ளிட்ட பல பிரபலமான படைப்புகளில் லோபோடமீஸ் இடம்பெற்றது. இந்த செயல்முறை பெருமளவில் மோசமடைந்த மருத்துவ துஷ்பிரயோகம் மற்றும் மருத்துவ ஹப்ரிஸின் மீறுதல் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டது. 1977 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க காங்கிரஸின் ஒரு சிறப்பு குழு, லோபோடமி போன்ற உளச்சீரமைப்பு தனிப்பட்ட உரிமைகளை கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதை ஆய்வு செய்தது. முடிவானது ஒழுங்கான மனநல நிபுணர் நேர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் மிகவும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே முடிந்தது. அந்தக் கட்டத்தில், அந்தக் கேள்வி பெரும்பாலும் உளவியல் ரீதியான மருந்துகளின் எழுச்சிக்கு பதிலாக மாற்றப்பட்டது.

கீழே வரி

லோபோட்டோமியின் புயலடித்த வரலாறு நவீன மருத்துவம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக நரம்பியல், குறிப்பாக நன்னெறி இக்கட்டான நோயாளிகளுக்கு ஞாபகப்படுத்த உதவுகிறது. பெரும்பாலோர், லோபோட்டோமிஸைச் செய்தவர்கள் நோயாளியின் நலனுக்காக தங்கள் செயல்களை நியாயப்படுத்த முடியும். இன்றைய தராதரங்கள் மூலம் தவறான வழிகாட்டுதல் மற்றும் தவறாக வழிநடத்தப்படலாம் என்ற கருத்தினால் அவர்கள் தூண்டப்பட்டனர். இன்றைய மருத்துவ நடைமுறைகளில் நாம் ஒரு நாள் திரும்பி பார்க்கும்போது மற்றும் நடுங்குகிறதா ?