கொலஸ்டோமி அறுவை சிகிச்சை பற்றி என்ன தெரியும்

செரிமான நோயைக் குணப்படுத்த பெருங்குடலின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் நீக்க அறுவை சிகிச்சை

பெருங்குடல் புற்றுநோய், கிரோன் நோய், குடல் அடைப்பு, பிறப்பு குறைபாடுகள், மற்றும் டிரிவ்டிகுலலிடிஸ் உட்பட பல செரிமான நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கொலோஸ்டோமி அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். பல மக்கள் colostomy அறுவை சிகிச்சை யோசனை பயம் இருக்கலாம், ஆனால் உண்மை அது பெரும்பாலும் வாழ்க்கை ஒரு பெரிய தரத்தை கொண்டு வர முடியும், ஒரு நபரின் வாழ்க்கை நீட்டிக்க, அல்லது கூட வாழ்க்கை சேமிக்க முடியும். கொலோஸ்டோமி அறுவை சிகிச்சை, எளிய முறையில், பெருங்குடல் பகுதி நீக்கப்பட்டவுடன் (ஒரு காலகட்டோமை எனப்படும்) மற்றும் ஒரு துவாரம் உடலில் இருந்து வெளியேறும் மலத்தை அனுமதிக்க மற்றும் அடிவயிற்றில் அணிந்திருக்கும் ஒரு பயன்பாட்டிற்காக சேகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கண்ணோட்டம்

உடலின் மேற்பரப்பிற்கு உட்புற உறுப்பிலிருந்து அறுவைசிகிச்சை உருவாக்கிய ஒரு ஓஸ்டாமி உள்ளது. "பெருங்குடல்" மற்றும் "ஓஸ்டோமி" ஆகியவற்றிலிருந்து கோலோஸ்டமி, அறுவைசிகிச்சை என்பது வயிற்றுக்கு வெளியில் இருந்து பெருங்குடல் (அல்லது பெரிய குடல்) இருந்து ஆரம்பிக்கப்படுகிறது.

Colostomy அறுவைசிகிச்சை போது, ​​அறுவை சிகிச்சை பெருங்குடல் ஒரு பிரிவை நீக்க கூடும், இது பெருங்குடல் இரண்டு தனி பகுதிகளில் இருப்பது (ஒரு தோட்டத்தில் குழாய் அது அரை வெட்டி இருந்தால் என்ன என்று நினைக்கிறேன்). பெருங்குடலின் ஒரு முடிவு அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை வழியாக செல்கிறது. குடலின் இந்த சிறிய பகுதி, உடலுக்கு வெளியில் இருக்கும் போது ஒரு ஸ்டோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மலச்சிக்கலுடன் இணைந்திருக்கும் மற்றொரு முடிவில், நீக்கப்பட்ட அல்லது மூடியுடன் மூடப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது அடிவயிற்றில் விட்டுவிடலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடலின் வெளியே ஒரு கழிவறை பயன்பாட்டிற்காக வீணாக சேகரிக்கப்படுகிறது. இன்றைய ஆஸ்டியோ உபகரணங்கள் பல்வேறு வகையான வடிவங்கள், அளவுகள், வண்ணங்கள் மற்றும் பொருட்களை அணிந்தவரின் வாழ்க்கை முறையை பொருத்துகின்றன.

ஸ்டோமா மற்றும் சுற்றியுள்ள தோல் (peristomal தோல்) ஒரு enterostomal சிகிச்சை (ET) நர்ஸ் மூலம் நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை கற்று என்று சிறப்பு பாதுகாப்பு தேவைப்படும்.

தற்காலிக எதிராக நிரந்தர

ஒரு கோலோஸ்டோமி தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.

தற்காலிக கொலோஸ்டோமி

பெருங்குடல் அல்லது பகுதி அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையக்கூடிய பகுதி (பொதுவாக கீழ் பகுதி) குணமடைய வேண்டும் போது ஒரு தற்காலிக கோலோஸ்டோமி பயன்படுத்தப்படலாம்.

பெருங்குடல் குணமடைந்த பின், கோலோஸ்டோமி தலைகீழாக மாறி, குடல் செயல்பாட்டை இயல்பானதாக மாற்றும்.

கோலோஸ்டாமா தலைகீழாக, பெருங்குடலின் இரண்டு முனைகளும் மீண்டும் இணைந்துள்ளன, அடிவயிற்றில் ஸ்டோமா உருவாக்கப்படும் பகுதி மூடியுள்ளது. சிறிய குடல் மற்றும் மலக்குடல் இடையே ஒரு தொடர்ச்சியான குழுவாக பெரிய குடல் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. குடல் இயக்கங்கள் மலச்சிக்கல் வழியாக அகற்றப்படுகின்றன.

நிரந்தர கொலோஸ்டோமி

ஒரு நிரந்தர கோலோஸ்டோமி (சில நேரங்களில் ஒரு முடிவு கோலோசோமி எனப்படும்) சில சூழ்நிலைகளில் அவசியமாகிறது, இதில் சுமார் 15 சதவீதம் பெருங்குடல் புற்றுநோய் நோயாளிகளும் அடங்கும். நோய் அல்லது புற்றுநோய் காரணமாக மலக்குடல் அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கும் போது பொதுவாக இந்த அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெருங்குடலின் பெரும்பகுதி அகற்றப்படலாம், மீதமுள்ள பகுதி ஸ்டோமாவை உருவாக்க பயன்படும்.

அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

பல்வேறு வகையான கொலோஸ்டோம்கள் உள்ளன:

ஏறுவரிசையின்படி

இந்த colostomy ஏறுவரிசை பெருங்குடலில் இருந்து உருவாக்கப்பட்ட ஒரு திறப்பு மற்றும் வயிறு வலது பக்கத்தில் உருவாக்கப்பட்டது. பெருங்குடலின் முதல் பகுதியிலிருந்து ஸ்டோமா உருவாக்கப்படுவதால், ஸ்டோமா வழியாக கடத்தப்படும் ஸ்டூல் மேலும் திரவமானது மற்றும் தோல் எரிச்சல் உண்டாக்கும் செரிமான என்சைம்கள் உள்ளன. இந்த வகை colostomy அறுவை சிகிச்சை குறைந்தது பொதுவானது.

குறுக்காக

இந்த அறுவைசிகிச்சை மேல் வயிற்றில், நடுத்தர அல்லது வலது பக்கத்தில் ஒன்று அல்லது இரண்டு திறப்புகளை ஏற்படுத்தும்.

ஸ்டோமாவில் இரண்டு துவாரங்கள் இருந்தால் (இரட்டைப் பீல் கொலோஸ்டோமா என அழைக்கப்படும்), ஒரு மலத்தை கடப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றொன்று சளி கடக்க பயன்படுகிறது. ஸ்டோமா மூலம் அகற்றப்படும் ஸ்டூல் ஏறிக்கொண்டிருக்கும் பெருங்குடலின் வழியாக கடந்து விட்டது, எனவே இது திரவ அல்லது அரை வடிவத்தை உருவாக்குகிறது.

இறங்கு அல்லது சிக்மாட்

இந்த அறுவை சிகிச்சையில், இறங்கு அல்லது சிக்மாட் பெருங்குடல் என்பது ஸ்டோமாவை உருவாக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக இடது அடி வயிற்றில். இது மிகவும் பொதுவான வகை colostomy அறுவை சிகிச்சையாகும் மற்றும் பொதுவாக வளர்ந்த மலங்கழிக்கப்பட்ட மலத்தை உருவாக்குகிறது, ஏனெனில் இது ஏறுவரிசை மற்றும் குறுக்கே நிற்கும் பெருங்குடல் வழியாக கடந்துவிட்டது.

அறுவை சிகிச்சை

கோலோஸ்டோமா அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வீட்டில் குறைந்தது பல நாட்கள் மற்றும் ஆறு வாரங்கள் அல்லது இன்னும் மீட்பு ஒரு மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நடக்கும் நாட்களில் எப்படி தயாரிப்பது என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்து நீங்கள் அறிவுறுத்தல்களைப் பெறுவீர்கள்.

கொலஸ்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது. நீங்கள் மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அறுவைச் சிகிச்சையின் போது உங்கள் மருத்துவர் அறுவைச் சிகிச்சையின்போது போதை மருந்துகளின் அளவைத் தொடரவும், நிறுத்தவும் அல்லது சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படும் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளலாம்.

சில மருந்துகள் (அறுவைசிகிச்சை போன்றவை) தடுக்கின்றன அல்லது பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புபடுத்துவது போன்ற சில மருந்துகளை அறுவை சிகிச்சை அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

உடல் மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே போன்ற உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் முன் சில வழக்கமான பரீட்சைகளை நீங்கள் பெற்றிருக்க வேண்டும். உங்கள் ஓஸ்டோமியத்தை எப்படிக் கவனித்துக் கொள்வது என்று உங்களுக்கு கற்றுக் கொடுக்கும் ஒரு ET செவிலியுடன் நீங்கள் சந்திக்க வேண்டும். ஆரம்பக் கூட்டத்தில், உங்கள் ஸ்டோமா உங்கள் வயிற்றில் வைக்கப்படலாம், அறுவை சிகிச்சையின் உடனடித் தேவை என்னென்ன பொருட்கள், மற்றும் உங்கள் வாழ்க்கைக்கு உங்கள் ஆஸ்டிமி பொருத்தம் எப்படி பொருந்தும் என்பவற்றைப் பற்றி விவாதிக்கலாம்.

கோலோஸ்ட்டா அறுவைசிகிச்சை பெரும்பாலும் பெருங்குடல் அழிக்க வேண்டும். அறுவைசிகளுக்கு முன்னர், இரண்டு அல்லது இரண்டு நாட்களில், நீங்கள் உங்கள் மலசலகூடத்திலிருந்தே அனைத்து மலங்களையும் அகற்றுவதற்கு உங்கள் அறுவை மருத்துவரின் அறிவுரைகளை பின்பற்றுவீர்கள். இது உண்ணாவிரதம், enemas, laxatives, கோலை அல்லது பாஸ்போ சோடா போன்ற தரமான குடல் பிரபஞ்சம் அல்லது இந்த கலவையின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்பாகவும், அதற்கு முன்னும் பின்னும், தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

மருத்துவமனையில். நேரடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் திரவங்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து பெற ஒரு IV ஐ பெறுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சை பல மணி நேரம் நீடிக்கும்.

நீங்கள் எழுந்திருக்கும்போது, ​​உங்கள் புதிய ஸ்டோமாவின் மீது உங்கள் வயிறுக்கு ஒரு கொலோஸ்டோமி பையில் இணைக்கப்படும், மேலும் நீங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வடிகால் குழாய்கள் இருக்கலாம்.

உங்கள் முக்கிய அறிகுறிகள் (துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், சுவாசம்) நிலையானதாக இருப்பதை டாக்டர் நிர்ணயிக்கும் போது, ​​உங்கள் மீட்பு அறையில் சிறிது நேரம் கழித்து, உங்கள் மருத்துவமனை அறைக்கு மாற்றப்படும்.

அறுவை சிகிச்சையின் முதல் சில நாட்களுக்கு, நீங்கள் உங்கள் IV மூலம் வலி மருந்துகளை பெறுவீர்கள். உங்கள் குடல்கள் உங்கள் "வயிறு" என்று குறிப்பிடுவதைக் குறிக்கும் உங்கள் வயிற்றில் இருந்து குடல் ஒலியை கேட்கும் வரை நீங்கள் எந்த உணவையும் பெறமாட்டீர்கள்.

உங்களுடைய நிலைமைகளைப் பொறுத்து, உங்கள் செவிலியர்கள் உங்களை படுக்கையிலிருந்து வெளியேற்றி, சில நாட்களுக்கு பிறகு ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து அல்லது உட்கார்ந்திருக்கலாம். முடிந்தவரை விரைவாக நின்று, நடைமுறை மீட்புக்கு மிகவும் முக்கியமானது, முதலில் அது சங்கடமானதாக இருந்தாலும் கூட.

டாக்டர் குரல் ஒலியைக் கேட்டவுடன், ஸ்டோமா செயல்படத் தொடங்குகிறது, சாறு, ஜெலட்டின் மற்றும் சாறு போன்ற சில தெளிவான திரவங்களை நீங்கள் கொடுக்கலாம். தெளிவாக திரவங்கள் நன்கு பொறுத்து இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உணவு முழு திரவங்கள் அல்லது திட உணவு முன்னேறும் என்று ஊழியர்கள் தெரியப்படுத்த வேண்டும்.

உங்கள் ஸ்டீமாவின் கவனிப்பு மற்றும் உங்கள் ஆஸ்டமி பையை மாற்றுவதைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்ள உதவுவதற்கு நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறுவதற்கு முன்னர் உங்கள் ET செவிலியர் உங்களைப் பார்வையிடலாம். நீங்கள் உங்கள் colostomy விநியோகம் மற்றும் உங்கள் ostomy பற்றி எந்த சிறப்பு வழிமுறைகளை பெற முடியும் எங்கே என்று அறிய வேண்டும்.

வீட்டிலேயே மீட்டெடுப்பது

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே மிகவும் சிரமப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் ஆறு வாரங்கள் ஆகும். நடவடிக்கை முதலில் கட்டுப்படுத்தப்படும், தூக்குதல், வீட்டு வேலைகள் மற்றும் ஓட்டுநர் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நீங்கள் முதல் வீட்டிற்கு வரும்போது மருத்துவமனையின் ஊழியர்கள் உங்கள் உணவைப் பற்றி ஆலோசனை கூறுவார்கள், இது குறைந்த ஃபைபர் கட்டுப்படுத்தப்படலாம். உங்கள் அறுவை மருத்துவருடன் வழக்கமான நியமனங்கள் உங்கள் வயிறு மற்றும் வயிற்றுப்பகுதி முழுவதும் நன்கு குணப்படுத்தப்படுவதை உறுதிப்படுத்த உதவும்.

மீட்பு முதல் சில வாரங்களில் உங்கள் ஸ்டோமாவை கவனித்துக்கொள்வதற்கு நீங்கள் கற்றுக் கொள்வீர்கள். உங்கள் ET செவிலியர் எந்தவொரு கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார், உங்களுடைய முதல் சில பையில் மாற்றங்கள் உங்களுக்கு உதவும்.

வேலை, பள்ளி, வீடு ஆகியவற்றில் உங்கள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்க தயாராக இருக்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். உங்கள் colostomy தலைகீழாக போகிறது என்றால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை உங்கள் மீட்பு மற்றும் உங்கள் சொந்த அட்டவணை அடிப்படையில் சாத்தியம் போது முடிவு செய்ய முடிவு உங்கள் அறுவை உதவும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{மெக்கெசன் வழங்குநர் டெக்னாலஜிஸ். "கொலஸ்டாமி மற்றும் ஐலோஸ்டோமி." மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக சுகாதார அமைப்பு. 11 நவம்பர் 2006.}

_{நீரிழிவு மற்றும் டைஜஸ்டிவ் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் தேசிய நிறுவனம். "இலியோஸ்டோமி, கொலோஸ்டோமி, மற்றும் ஐலாயனல் ரிவர்சர் அறுவை சிகிச்சை." தேசிய டைஜஸ்டிவ் டிசைன்ஸ் தகவல் கிளியரிங் ஹவுஸ் ஆகஸ்ட் 2014.}

_{யுனைட்டட் ஓஸ்டோமி அசோசியேஷன் ஆஃப் அமெரிக்கா, இன்க். "அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் ஆஸ்டோமா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்." UOAA 2013.}