தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவது கருத்து எப்போது கிடைக்கும்?

தைராய்டு நிபுணர்கள் தங்கள் எண்ணங்களை பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்

ஒரு நேர்காணலில், தைராய்டு நிபுணர்கள் ரிச்சார்ட் ஷம்ஸ், எம்டி, மற்றும் கரிலீ ஹாலோ ஷேம்ஸ், ஆர்.என்.

கே: இருவருக்கும் தனிப்பட்ட முறையில் மற்றும் தொழில் ரீதியாக 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீ தைராய்டு வேலைகளில் ஈடுபட்டுள்ளதாக எங்களுக்குத் தெரியும். நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவது கருத்து கிடைக்குமா என்ன?

சுகாதார நிபுணர்களாக, நாங்கள் தனிப்பட்ட அதிகாரமளிக்கும் மற்றும் சுய-கவனிப்பிற்கு மிகவும் ஆதரவாக உள்ளோம்.

புத்தகங்கள், நண்பர்கள் மற்றும் இன்டர்நெட்டிற்கு கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவருடன் ஒரு பயனுள்ள உறவை பராமரிப்பது அவசியம் என்பதை உணர்கிறோம். துஷ்பிரயோகம், செலவு, மற்றும் துன்பங்கள் ஆகியவற்றைக் காத்துக்கொள்வதன் மூலம் உங்கள் தைராய்டு பிரச்சினையின் சரியான ஆய்வு மற்றும் உகந்த மேலாண்மை ஆகியவற்றில் ஒரு நல்ல பயிற்சியாளர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

ஆனால், எல்லா டாக்டர்களும் தங்கள் வரம்புகளை வைத்திருக்கிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அவர்களின் நேரம், அறிவு மற்றும் மருத்துவ அனுபவம் எல்லையற்றவை அல்ல. இது தேவைப்படும் போது மற்றொரு கருத்துக்கு அழைப்பு செய்ய தரமான மருத்துவ நடைமுறை. வழக்கை வழக்கில் மற்றொரு பார்வை தேவைப்படும் போது மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். தைராய்டு அரங்கில், நோயாளி இந்த முடிவை எடுப்பது மிகவும் பொதுவானதாகி வருகிறது. ஒரு டாக்டர்-செவிலியர் குழு என, இந்த சமீபத்திய மற்றும் மிகவும் தேவைப்படும் அபிவிருத்தியை முற்றிலும் ஆதரிக்கிறோம்.

கே: இந்த நோக்குடன் ஒரு நோயாளியை சிந்திக்க ஆரம்பிக்கிறீர்கள் என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா?

தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு, இது பொதுவாக ஆரம்பகால நோயறிதல் கட்டத்தில் தொடங்குகிறது, அல்லது பின்னர் சிகிச்சையளிக்கும் விவாதங்களில்.

உதாரணமாக, சாத்தியமான தைராய்டு பிரச்சினையின் தொடக்கத்தில், அறிவூட்டும் பயிற்சியாளர் முழுமையான வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார், நுணுக்கங்களை கவனமாகக் கேட்டு, வடிவங்களை அடையாளம் காணுகிறார். பின்னர், அவர் சரியான உடல் பரிசோதனையை செய்து, ஆய்வக பரிசோதனைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறார்.

இந்த வழியில், நீங்கள் எந்த சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நீங்கள் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். உங்களை குறுகியதாக விற்க வேண்டாம். ஆரம்பத்தில் இருந்து உங்கள் நிலைமை சரியாக கண்டறியப்படுவதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள். உங்கள் வழக்கமான மருத்துவர் தைராய்டை நெருக்கமாக அல்லது கவனமாக விரும்புவதை கவனிக்காவிட்டால், எல்லாவற்றையும் பேசுங்கள். உங்கள் சொந்த அல்லது உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாற்றில் எந்த தைராய்டு நோய் இருந்தால் இந்த குறிப்பாக உண்மை.

உங்களுடைய நிலை தொடர்பான நண்பர்களிடமிருந்தோ அல்லது வலைத்தளங்களிலிருந்தும் தகவல் கிடைத்திருந்தால், உங்கள் பயிற்சியாளருடன் மேலும் உள்ளீடுகளைப் பெற இது ஒரு நல்ல யோசனையாக இருக்கும். இந்த நிகழ்வுகளில், உங்கள் பயிற்சியாளரின் பதிலுக்கு எச்சரிக்கையாக இருங்கள். உங்களுடைய கேள்விகள் உங்கள் கவலைக்கு உகந்ததாக இருந்தால், அல்லது நேரடியாக பதிலளிக்காவிட்டால், நீங்கள் உகந்த சிகிச்சையைப் பெறுகிறீர்களோ இல்லையென கருத்தில் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் இந்த மருத்துவரின் கூடுதல் கவனிப்பை அதிகரிக்க வேண்டும். உங்களுடைய கேள்விகளுக்கு உங்கள் மருத்துவர் பதில்களைத் தெரியாவிட்டால், அவர் உங்களுக்குத் தெரியுமா அல்லது உங்களால் சரியான ஆதாரத்தைத் தெரிவிக்க முடியுமா என்று கேட்கவும். நீங்கள் சரியான மெக்கானிக், ஒப்பந்தக்காரர் அல்லது நீங்கள் மதிப்பளிக்கும் மற்ற சேவைக்கு நீங்கள் கடைப்பிடிக்கும் அதேபோல், இந்த கூடுதல் கவனத்திற்கு நீங்கள் கடைப்பிடிக்க வேண்டியிருக்கும்.

கே: நீங்கள் ஒரு வருங்கால தைராய்டு நோயாளிக்குச் சாப்பிட வேண்டும் என்று ஏன் நினைக்கிறீர்கள்?

பல முதன்மை மருத்துவர்கள், குறைந்த பட்ச தைராய்டின் அதிகப்படியான நோய்த்தாக்குதல் அல்லது நாட்டின் ஆரோக்கியத்தில் அதன் கூட்டு எண்ணிக்கை பற்றியும் தெரியவில்லை. நமது புத்தகத்தில் நாம் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையங்களின் விசாரணைகள், மற்றும் மயோ கிளினிக் போன்றவை, தைராய்டு நிலைகளின் தாக்கம் மிகவும் உயர்ந்தவையாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளது-மக்கட்தொகையில் 10 சதவிகிதம் சுகாதாரத்தை சமரசம் செய்து, அதிகரிப்பு அதிகமாக இருக்கும். இது மருத்துவ சமூகத்திற்கு நீண்ட காலமாக எடுத்துக் கொண்டது, இது மிக முக்கியமான கவனிப்புக்கு கவனம் செலுத்துகிறது, இந்த வியத்தகு நிலைமை பற்றி நன்கு அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இந்த நிலை பொதுவாக கடுமையான அல்லது உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை என்பதால், இது பிஸியாக மருத்துவர்கள் கவனத்தை ஈர்க்கக்கூடாது.

மேலும், தைராய்டு முறை உடல் மற்றும் மன செயல்பாட்டு பல அம்சங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது என்பதால், நோயாளிகளின் நீண்ட பட்டியல் புகார் தொடர்பில் தொடர்பில்லாதது மற்றும் மருத்துவருக்கு அதிகப்படியானதாக தெரியவில்லை. நோயாளி ஒரு தோல் பிரச்சனை, வயிறு பிரச்சனை, சோர்வு, எடை அதிகரிப்பு , முடி அல்லது ஆணி பிரச்சினைகள், உணர்ச்சி அப்களை மற்றும் தாழ்வுகள், சில நேரம் மிளகாய் உணர்கிறேன், மற்றும் மற்றவர்கள் சூடாக இருக்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகளின் உலகளாவிய வரிசைக்கு முகம் கொடுக்கும்போது மருத்துவர் பெரும்பாலும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, குறைந்த தைராய்டைக் கண்டறிவதைக் காட்டிலும், இந்த நோயாளிக்கு மன அழுத்தம் போன்ற ஒரு மனநல பிரச்சினை இருப்பதாக நம்பலாம். இப்போது நிலை மனச்சோர்வு, அல்லது ப்ராசாக் அல்லது ஸோலோஃப்டிற்கான மருந்துடன் ஒத்ததாக இருக்கிறது. இது குறைவான தைராய்டின் உண்மையான அடிப்படை கண்டறியப்படுவதை இழக்கின்றது, இது மனச்சோர்வு உள்ள அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. தைராய்டு நிலைமையில் நீங்கள் தவறாக வழிநடத்தப்படுகிற மில்லியன்கணக்கான மக்களில் ஒருவராக இருக்கிறீர்கள் என்று நீங்கள் உணர்ந்தால், நீங்கள் கடைக்குச் சென்று இன்னும் விரிவான இரண்டாவது கருத்தை பெற வேண்டும்.

கே: ஒரு திறந்த மனோபாவமுள்ள மருத்துவருடன் இரண்டாவது கருத்தை கொண்டிருந்த ஒரு நோயாளிக்கு, தைராய்டு சோதனையின் ஒரு முழுமையான குழுவைக் கண்டறிந்திருக்கிறது (சில வருடங்கள் ஏற்கனவே இருக்கலாம்), மேலும் சிகிச்சையானது இன்னமும் போவதில்லை அவர் அல்லது அவர் விரும்புகிறார். பிறகு என்ன?

திருப்திகரமான சிகிச்சைக்கு குறைவான இந்த துரதிஷ்டவசமான சூழ்நிலை மிகவும் பொதுவானது என்பது நன்கு அறியப்பட்டுள்ளது. உங்கள் குறிப்பிட்ட பிரச்சனை ஒரு தைராய்டு பிரச்சினை கண்டறிதல் இல்லை என்று, ஆனால் நிலைமை இன்னும் உகந்த மேலாண்மை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகள் மற்றும் சோதனைகள் தற்போதைய விளக்கம் கொண்டு. இரத்த பரிசோதனைகள் படிக்கும் போது, ​​தைராய்டுக்கு சாதாரணமாக வரையறுக்கப்படும் வீச்சு அடிக்கடி மிகவும் பெரியது, இது ஒரு திருப்தியான நிலை என்று கருதப்படுவது உண்மையில் ஒரு தனிநபர் நபரின் தனிப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்களை அலட்சியம் செய்யும். அத்தகையவர்கள் பல ஆண்டுகளாக குறிப்பிடத்தக்க புகார்களைக் கொண்டு பல ஆண்டுகளாக பரிதாபமாக உணர்கிறார்கள், ஆய்வின் பணி "சாதாரணமாக" திரும்பிய போதிலும். நோயாளிகளின் எதிர்ப்பைப் பொருட்படுத்தாமல், உங்கள் TSH நன்றாக இருந்தால், உங்கள் தைராய்டு நன்றாக இருக்கும் என்று சில மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். தைராய்டு நோயாளி, படிப்படியாக மோசமாகவும் மோசமாகவும் இருக்கலாம், ஒருவேளை இறுதியில் மனமுடைந்து போகலாம். நீங்கள் இந்த படகில் இருந்தால், மருத்துவரிடம் இருந்து இரண்டாவது கருத்தை நீங்கள் விரும்பலாம், இது முழுத் தைராய்டு கதையின் ஒரு பகுதியாக ஆய்வக வேலைகளை கருதுகிறது.

கே: துரதிர்ஷ்டவசமாக, என் வாசகர்கள் மற்றும் நான் அதை போன்ற மருத்துவர்கள் ஒப்பீட்டளவில் சில மற்றும் இதுவரை இடையே என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

அது உண்மையாக இருக்கலாம், ஆனால் நம்மில் இன்னும் அதிகமாக இருக்கிறது. எங்கள் நடைமுறையில், நாங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மற்றும் இரண்டாவது கருத்துக்களை செய்கிறோம். லேபல் சோதனைகள் எங்கள் முடிவுகளையும் ஆலோசனைகளையும் பெறும் காரணிகளில் ஒன்றாகும். எங்களை போன்ற மற்ற மருத்துவர்கள் நிறைய உள்ளன. நோயாளிகள் அவர்களைத் தேட வேண்டும்.

உதாரணமாக, டாக்டரின் "பைபிள்," மருத்துவரின் டெஸ்க் குறிப்பு (பி.டி.ஆர்) கருதுங்கள். அனைத்து தைராய்டு மருத்துவ பிரிவுகளிலும், "ஆய்வக சோதனைகள்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு துணைநிலை உள்ளது. குறைந்த தைராய்டை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்த பரிசோதனைக்கு மட்டுமே மருத்துவர்களை அறிவுறுத்த வேண்டும். அதற்கு பதிலாக, அவர்கள் நல்ல மருத்துவ தீர்ப்பு மூலம் ஆய்வக மதிப்பீடு பெறப்பட்ட அறிவு இணைக்க நினைவு. இருப்பினும், நிர்வகிக்கப்படும் நெறிமுறை நெறிமுறை மூலம், மருத்துவர்கள் இந்த ஆலோசனையை புறக்கணித்துவிடுகிறார்கள். இருப்பினும் ஒரு சில மருத்துவர்கள், உண்மையில் இந்த முறையான நடைமுறையை பின்பற்றுகிறார்கள்; நோயாளிகள் இந்த மருத்துவர்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். பின்னர் நோயாளிகள், தங்கள் முதன்மை மருத்துவரை சிகிச்சையளிக்கும் விவாதங்களைப் பற்றி இன்னும் திறந்த மனப்பான்மை கொண்டிருப்பதாக வதந்திகொள்ளும் இரண்டாவது கருத்தை பெறலாம். மருந்தின் அளவை எளிதில் அதிகரிப்பது அல்லது மருந்தின் பிராண்டுகளில் ஒரு எளிய மாற்றம் ஒரு பெரிய முன்னேற்றமாக இருக்கும். இரண்டாவதாக, இரண்டு தைராய்டு மருந்துகளை இணைப்பதாக இரண்டாவது கருத்து தெரிவிக்கலாம். ஒரு திறந்த மனதுடைய முதன்மை மருத்துவர் பின்னர் ஒரு சோதனை அடிப்படையில் இரண்டாவது கருத்து பரிந்துரைகள் பயன்படுத்த முடியும் மற்றும் அது எவ்வாறு நன்றாக வேலை பார்க்க முடியும்.

கே: பல நோயாளிகள் நீங்கள் விவரிக்கும் டாக்டர்களைப் பார்ப்பதில்லை. உன்னிடம் இதேபோன்ற அணுகுமுறையை எடுப்பதற்கு இன்னும் அதிக மருத்துவர்கள் இல்லை என்று ஏன் நினைக்கிறீர்கள்?

பல வழங்குநர்கள் இந்த முறையில் பயிற்சி பெற விரும்ப மாட்டார்கள் என்பதனை உடனடியாக புரிந்து கொள்ளலாம். ஒவ்வொரு நோயாளியின் ஏற்றத்தாழ்வு முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க பொறுமை ஒரு கூடுதல் டோஸ் தேவைப்படுகிறது, இது மிகவும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது.

இந்த செயல்முறை நோயாளி உடன் பராமரிப்பாளர் பக்கவாட்டில் நடந்து, இந்த (சிலநேரங்களில்) ரோலர்-கோஸ்டர் இருப்புக்குள்ளான நபருக்கு கல்வி மற்றும் ஆதரவளிப்பதாக கோருகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் கவனிப்பு சூழலில், ஒவ்வொரு நபருக்கும் சரியான மருந்து (கள்), சரியான மருந்து கண்டுபிடிக்க, கவனமாக கவனத்தை செலவழிக்க அனுமதிக்காது.

கூடுதலாக, நோயாளிகள் பொதுவாக மிகவும் மோசமானவர்கள் அல்ல. அவர்களது நிலை நீண்ட காலமாக, மெதுவாக நகரும் நீண்டகால நிலை. இந்த ஆரோக்கியமான சூழ்நிலையில் சில சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு வலுவான ஆர்வம் இல்லை.

சற்றே வித்தியாசமான ஏதாவது முயற்சி செய்ய, டாக்டர் தரமான அச்சு வெளியே வரவும் இது ஆபத்தானது. மருத்துவர்கள் கண்காணிக்கப்படுவார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும், ஒரு குறிப்பிட்ட சமூகத் தரத்திற்கு ஏற்ப நடைமுறைப்படுத்தவும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அதாவது, கொடுக்கப்பட்ட நகரில் ஏழு பொது பயிற்சியாளர்கள் எதுவும் செயற்கைத் தைராய்டுவை பரிந்துரைக்கவில்லை என்றால், எட்டாவது ஜி.பி. சித்திரவதைகளை சில நேரங்களில் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் சிலநேரங்களில் இயற்கை தைராய்டைப் பயன்படுத்துகிறது, எட்டாவது டாக்டர் சமூகத்தின் தரத்தின்படி நடைமுறைப்படுத்தப்படுவதில்லை.

உண்மையான சட்ட ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, இன்னும் அது இன்னமும் புதிய கண்டுபிடிப்புகளிலிருந்து பல டாக்டர்களை ஊக்கப்படுத்துகிறது.

கே: நான் அதை புரிந்து கொள்ள முடியும். டாக்டர் அகந்தை அல்லது பிடிவாதமாக இருக்கும்போது, ​​என் வாசகர்களுக்கும் எனது பல வாசகர்களுக்கும் பிரச்சினை இருக்கிறது.

ஓ, அது ஒரு பெரிய விஷயம். டாக்டர்-நோயாளி உறவுகளில் தேவைப்படும் மாதிரியான மாற்றத்திற்கான நீண்ட காலத்திற்கு உடல்நலம் பொதுவாகவே தாமதமாகும்.

இது கற்றல் மற்றும் சிகிச்சைமுறை ஒரு சம சமமான மற்றும் பரஸ்பரம் பகிர்வு கூட்டு இன்னும் ஆக வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு ஒரு நம்பகமான நடத்தை மிகவும் உறுதியளிக்கும் என்று பல டாக்டர்கள் பயிற்றுவிக்கப்படுகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில் இது உண்மையாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் பழைய நோயாளிகளுடன், டாக்டர் தவறுதலாக இருப்பதாக நம்புவதற்கு உத்தேசிக்கப்பட்டவர்கள். அதற்கு பதிலாக, எங்கள் வேலை அறிவுறுத்துவதும், ஊக்குவிப்பதும், கட்டளையிடுவதும் ஆகும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். டாக்டர் திறந்த மனப்பான்மை கொண்டவராக இருக்க வேண்டும், பல்வகை மருந்துகளை முயற்சி செய்யத் தயாராக இருக்க வேண்டும், நோயாளிகளுக்கு உண்மையிலேயே சிறந்தது எது சிறந்தது என்று தீர்மானிக்க உதவுங்கள்.

எங்கள் பாத்திரத்தை கவனிப்பவர், நம் அறிவை, ஞானம், மற்றும் அவர்களுடைய ஆரோக்கியத்தை பாதுகாப்பதில் ஆதரவைப் பெறும் நபர்களை அதிகாரம் அளிப்பதும், மதிப்பதும் ஆகும். நோயாளிகளின் நம்பிக்கைகள் குணப்படுத்துவதில் ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன என்பது நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது ஆணையிடுவதை விட வெறுமனே ஒரு சக்திவாய்ந்த நோயாளியைவிட சிறந்தது என்று ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஒரு நோயாளி சில மருந்துகளுடன் எதிர்மறையான அனுபவங்களைக் கொண்டிருந்தால், அவற்றின் கவலைகளையும் அனுபவங்களையும் மதிக்கிறோம். சிகிச்சையைப் பற்றி உணர்ச்சிகளையும் நம்பிக்கையையும் வெளிப்படையாகச் சொல்லும்படி ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நுகர்வோர் ஊக்குவிக்கிறோம். உங்கள் உடல்நலப் பராமரிப்பாளர் உங்கள் உணர்ச்சிகளை அல்லது நம்பிக்கையைப் பற்றி ஆர்வம் காட்டவில்லை என்றால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மற்றொரு கருத்தை பெறுவது குறித்து பரிசீலிக்க வேண்டும்.

கே: நீங்கள் நோயாளிகளுக்கு இந்த "கொட்டைகள் மற்றும் போல்ட்" சிபாரிசு பட்டியல் அனைத்தையும் முடிக்க முடியுமா?

நிச்சயமாக. ஒரு தைராய்டு நோயாளி இரண்டாவது கருத்தை பெறுவது குறித்து சிந்திக்க ஆரம்பிக்கும்போது:

கே: இறுதியாக, இரண்டாண்டு கருத்து அனுபவம் நோயாளிகளுக்கு சாதகமான விளைவை எவ்வாறு அடைவது?

நாம் கண்டுபிடித்தது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.