இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் தைராய்டு நோய் கண்டறிதல்

தைராய்டு நோயை கண்டறிதல் என்பது ஒரு மருத்துவ மதிப்பீடு, பல்வேறு இரத்த பரிசோதனைகள், இமேஜிங் சோதனைகள், பயோட்டீஸ்கிரிப்புகள் மற்றும் பிற சோதனைகள் உட்பட பல காரணிகளை உள்ளடக்கியது. இந்த கட்டுரையில், தைராய்டு நோய் கண்டறிதல் , சிகிச்சை மற்றும் தொடர்ந்து பின்பற்றவும் மற்றும் நிர்வாகத்தின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு இரத்த பரிசோதனைகள் பற்றி நீங்கள் மேலும் அறியலாம்.

TSH டெஸ்ட்

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) அளவை உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் அளவிடும் இரத்த சோதனை மிகவும் பொதுவான தைராய்டு சோதனை ஆகும்.

இந்த சோதனை சில நேரங்களில் தைரோட்ரோபின்-தூண்டுதல் ஹார்மோன் சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், அல்லது சாதாரணமாக மேலே இருக்கும் டி.எச்.ஷை, தைராய்டு சுரப்பியின் அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. TSH என்பது "ஒடுக்கப்பட்ட" அல்லது இயல்பான விடயமாகும், உயர் இரத்தச் சோகைக்குரிய ஆதாரமாகக் கருதப்படுகிறது.

தற்போது, குறிப்பு வரம்பு சுமார் 0.5 முதல் 5.0 வரை இயக்கப்படுகிறது. 3.0 க்கும் மேலான நிலைகள் சாத்தியமான தைராய்டு சுரப்புக்குரிய சான்றுகளாகும், மற்றும் 0.5 க்கும் குறைவான நிலைகள் சாத்தியமான அதிதைராய்டியமயமாக்கலின் சான்றுகள் ஆகும். கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கு குறிப்பு வரம்பு வேறுபட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்க.

TSH சோதனை பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

இலவச T4 / இலவச தைராக்ஸின்

தைராய்டை உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன், தைராய்டு, T4 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இலவச T4 உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இலவச, கட்டுப்படுத்தப்படாத தைராக்ஸின் அளவுகளை அளக்கிறது. இலவச T4 பொதுவாக ஹைப்பர் தைராய்டிஸில் உயர்த்தப்பட்டு, தைராய்டு சுரப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

இலவச அல்லது கட்டுப்படாத T4 அளவுகள் உயிரணுக்களை அதிகரிக்கவும் மற்றும் பயன்படுத்தவும் ஹார்மோன் அளவை வழங்குகின்றன. இது மற்ற மருந்துகள், நோய் மற்றும் கர்ப்பம் போன்ற உடல் மாற்றங்கள் பாதிக்கப்படுவதால், எல்லோரும் உடனடியாக கிடைக்காமல் போகும் ஹார்மோனைப் பிரதிபலிக்கின்றன.

T4 இன் இலவச அளவு கிடைக்கக்கூடிய ஹார்மோனின் உண்மையான அளவைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதால், இலவச T4, மொத்த T4 (கீழே) விட நோயாளியின் ஹார்மோன் நிலைமையை நன்கு பிரதிபலிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.

மொத்த T4 / மொத்த தைராக்ஸின் / சீரம் தைராக்ஸின்

இந்த சோதனை உங்கள் ரத்தத்தில் திரவமண்டலத்தின் மொத்த அளவு அளவிடும். உயர் மதிப்பு ஹைப்பர் தைராய்டிஸைக் குறிக்க முடியும், குறைந்த மதிப்பானது, ஹைப்போ தைராய்டிஸைக் குறிக்கலாம்.

கர்ப்பத்தின் காரணமாக மொத்த T4 அளவுகள் உயர்த்தப்படலாம், ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்றீடு அல்லது பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் உட்பட பிற உயர் எஸ்ட்ரோஜென் மாநிலங்கள்.

இலவச T3 / இலவச ட்ரியோடோதைரோனைன்

ட்ரைவைடோதிரோனைன் செயலில் தைராய்டு ஹார்மோன் ஆகும் , இது T3 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இலவச T3 உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இலவச, கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவு ட்ரியோடோதைரோனைன் அளவை அளிக்கும். இலவச T3 மொத்த T3 ஐ விட துல்லியமாக கருதப்படுகிறது. இலவச T3 பொதுவாக ஹைப்பர் தைராய்டிஸில் உயர்த்தப்பட்டு, தைராய்டு சுரப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

மொத்த T3 / மொத்த ட்ரியோடோதைரோனைன்

மொத்த T3 பொதுவாக ஹைப்பர் தைராய்டிஸில் உயர்த்தப்படுகிறது, மேலும் தைராய்டு சுரப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

T3 ரெசின் உப்டேக் (T3RU) / T7

ஒரு T3 மற்றும் T4 உடன் ஒரு இரத்த சோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டால், T3 ரெசின் அதிகரிப்பு (T3RU) சோதனை சிலநேரங்களில் T7 சோதனையாக குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த சோதனையானது போக்குவரத்து (பிணைப்பு) ஹார்மோன்களில் நிறைவுற்ற பிணைப்பு தளங்களின் அளவை அளவிடுகிறது. உயர்த்தப்பட்ட T3RU பொதுவாக உயர் இரத்தக் கொதிப்புடன் காணப்படுகிறது.

தைரோகுளோபினில் / டிஜி

தைரொலூபுலின் (Tg) என்பது தைராய்டால் தயாரிக்கப்படும் புரதமாகும். Tg அளவுகள் குறைவாகவோ அல்லது சாதாரண தைராய்டு செயல்பாடுடன் கண்டறியப்படவோ இல்லை, ஆனால் தைராய்டிஸ், க்ரேவ்ஸ் நோய்க்கு அல்லது தைராய்டு புற்றுநோயால் உயர்த்தப்படுகிறது. தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் மதிப்பையும், தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான மறுநோக்குதலை கண்காணிப்பதற்கும் TG அளவின் கண்காணிப்பு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரிவர்ஸ் டி 3

உடலில் மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது, ​​T3 ஆக T3 ஆக மாற்றுவதற்குப் பதிலாக - தைராய்டு ஹார்மோன் செயல்படும் வடிவம் - உடல் T3 ஹார்மோனின் செயலற்ற வடிவமான பின்னோக்கு T3 (ஆர்டி 3) என அறியப்படுவதன் மூலம் ஆற்றலை ஆற்றுகிறது. நோயறிதலில் ஆர்டி 3 சோதனைகள் மதிப்பு சர்ச்சைக்குரியதாக இருக்கிறது, ஏனெனில் சில மருத்துவர் மருத்துவர்கள் T3 தைரியமாக செயல்படுவதற்கு பதிலாக RT3 ஐ தயாரிப்பதாக நம்புகின்றனர், இதன் விளைவாக செயலில் உள்ள T3 தைராய்டு ஹார்மோனில் உள்ள மருத்துவ ரீதியான குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் (TPO) ஆன்டிபாடிகள் (TPOAb) / ஆன்டிடிராய்டி பெராக்ஸிடேஸ் ஆன்டிபாடிகள்

தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் (டிபிஓ) ஆன்டிபாடிகள், ஆன்டிதிராய்டி பெராக்ஸிடேஸ் ஆன்டிபாடிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

(கடந்த காலத்தில், இந்த ஆன்டிபாடிகள், ஆன்டிடிராய்டை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஆண்டிமைசோமோம் ஆண்டிபாடிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன).

இந்த ஆன்டிபாடிகள், T4-to-T3 மாற்றலுக்கும் ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறையில் ஒரு பகுதியை வகிக்கும் ஒரு நொதிக்கு தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸிற்கு எதிராக வேலை செய்கின்றன. TPO ஆன்டிபாடிகள், ஹஷிமோடோ நோய் போன்ற திசு அழிப்புக்கான சான்றுகளாக இருக்கலாம், மேலும் பொதுவாக, பிந்தைய பாகுமின் தைராய்டிடிஸ் போன்ற மற்ற வகையான தைராய்டிடிஸில் இருக்கும்.

ஹஷிமோடோவின் தைராய்டிட்டுடன் கூடிய 95% நோயாளிகளில் டி.பீ.ஓ. ஆன் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படலாம் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோய் நோயாளிகளில் 50 முதல் 85% வரை. கிரேஷிஸ் நோய் நோயாளிகளில் காணப்படும் ஆன்டிபாடிகளின் செறிவுகள், ஹாஷிமோட்டோ நோயுள்ள நோயாளிகளுக்குக் காட்டிலும் பொதுவாக குறைவாக இருக்கும்.

தியோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள் / ஆன்டித்யோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள்

தைரொலொபுலின் ஆன்டிபாடிகள் (ஆன்டித்யோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள் என்றும் அழைக்கப்படுதல்) பரிசோதித்தல் தைராய்டு நிலைமைகளின் கார்டியோமயூன் காரணங்கள் ஆராய பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீங்கள் ஏற்கெனவே க்ரேவ்ஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உயர் இரத்தக் குழாயின் உடற்காப்பு மூலங்கள் கொண்டிருப்பதால், நீங்கள் இறுதியாக ஹைப்போத்ராய்டை அதிகரிக்கலாம். ஹிரோமோட்டோ நோயாளிகளில் சுமார் 60 சதவிகிதத்திலும், 30 சதவிகிதம் கிரேவ்ஸ் நோயாளிகளிடத்திலும் தைரொலூபுலின் ஆன்டிபாடிகள் நேர்மறையாக இருக்கின்றன.

தைராய்டு-தூண்டுதல் இம்யூனோகுளோபின்கள் (டி.எஸ்.எஸ்) / டி.எச்.எச் ஊக்குவிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் (TSAb)

TSH வாங்குபவர் ஆன்டிபாடிகள் (TRAb) ஒரு வரலாற்றைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, அல்லது தற்போது யார், க்ரேவ்ஸ் நோய். பல்வேறு குறிப்பிட்ட பெயர்களால் செல்லுபடியாகும் TRAb இன் குறிப்பிட்ட வகைக்கு சோதனை செய்யப்படுகிறது.

• தைராய்டு-தூண்டுதல் இம்யூனோகுளோபின்கள் (TSI)
• TSH தூண்டுகிறது ஆன்டிபாடிகள் (TSAb)

க்ரேவ்ஸ் நோயுடன் கூடிய தைராய்டு-தூண்டுதல் தடுப்பாற்றல் தடுப்பாற்றல் தடுப்பு மருந்துகள் (டி.எஸ்.எஸ்) பெரும்பான்மையான மக்களைக் கண்டறிய முடியும், மற்றும் மதிப்பீடுகள் 75 முதல் 90 சதவிகிதம் கிரேவ்ஸ் நோய் நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. உயர்ந்த மட்டங்கள், இன்னும் தீவிரமாக கிரேவ்ஸ் நோய் கருதப்படுகிறது. (இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள் இல்லாதிருப்பது, கிரேவ்ஸ் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில்லை.)

குறைவாக பொதுவாக, ஹஷிமோடோ நோயுடன் சில நபர்கள் இந்த உடற்காப்பு மூலங்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், மேலும் இது ஹைபர்டைராய்டிஸின் இடைகால குறுகிய கால அத்தியாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

TSI ஐ கண்காணிப்பதன் போது, ​​உயர்ந்த மட்டங்கள் கிரெவ்ஸ் நோய்க்குப் பின்விளைவுகளைத் தரக்கூடும், மேலும் குறைக்கப்பட்ட TSI அளவுகள் கிரேவ்ஸ் நோய்க்கு சிகிச்சையானது வேலை என்பதைக் குறிக்கலாம்.

டி.எஸ்.எஸ் கண்காணிப்பு கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனெனில் உயர்ந்த அளவு, குறிப்பாக கர்ப்பம் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், கருச்சிதைவு அல்லது பிறந்தநாள் தைராய்டு செயலிழப்புக்கு ஆபத்து காரணி . தாயின் டி.எஸ்.ஐ.எஸ் ஆன்டிபாடிகள் நஞ்சுக்கொடியின் வழியாக பிறக்காத குழந்தைக்கு மாற்ற முடியும், குழந்தை கருப்பையில் கருப்பையில் அல்லது குழந்தை பிறக்கிறது. உயர்ந்த TSI கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 10 சதவிகிதம் தாய்ப்பால் குணமடையும் ஹைபர்டைராய்டிஸம் கொண்ட குழந்தைகளை வழங்குவதாக ஆராய்ச்சி தெரிவிக்கிறது.

ஆதாரங்கள்:

_{ப்ரெவர்மேன், எம்.டி., லூயிஸ் ஈ., மற்றும் ராபர்ட் டி. உட்டிகர், எம்.டி. வெர்னர் மற்றும் இங்க்பரின் த தைராய்ட்: ஒரு அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ உரை. 9 வது பதிப்பு. , பிலடெல்பியா: லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ் (LWW), 2012.}

_{ரோடி, எலியோ, மற்றும். பலர். "கிரெவ்ஸ் நோய் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் முகாமைத்துவத்தில் TSH வாங்குபவர் ஆன்டிபாடி அளவீட்டு அரிதாகவே அவசியம்," தி ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோோகிரினாலஜி & மெட்டாபொலிசம், தொகுதி. 83, எண் 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781}

_{ஸ்பென்சர், கரோல். "தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பொருள்களின் மதிப்பாய்வு," தைராய்டு மேலாளர் . பிப்ரவரி 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/}