தைராய்டு செயல்பாடு கண்டறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பதற்கான முக்கிய சோதனை ஆகும்
டி.எச்.எஸ் அளவுகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியமானதல்ல, எனவே உங்கள் தைராய்டு நிலைகள் என்ன அர்த்தம் என்று நீங்கள் யோசித்துக்கொண்டிருக்கிறீர்கள் என்றால் , குறிப்பாக உயர் மற்றும் குறைந்த TSH அளவுகள் சிகிச்சைக்கு என்ன அர்த்தம் என்பதை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ளவில்லை.
உதாரணமாக, உங்கள் டி.எச்.ஷ்சின் முடிவுகள் குறைவாக இருக்கும்போது அல்லது உங்கள் டிராபிக் மருந்து அதிகமாக இருக்கும் போது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தைராய்டு மருந்துகளை அதிகரிக்கும்போது, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தைராய்டு மருந்துகளை உயர்த்துவதற்கு பதிலாக ஏன் குறைக்க விரும்புகிறீர்கள் என நீங்கள் கேட்கலாம்.
தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தியின் உயிரியலை நீங்கள் பார்க்கும்போது, இது பின்வாங்கலாம் என்று நினைத்தால், எல்லாமே அர்த்தமாகும்.
தைராய்டு அடிப்படைகள்
தைராய்டு சுரப்பி தைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது. ஒழுங்காக செயல்படும் போது, உங்கள் தைராய்டு உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பி பல பின்னூட்டங்கள் கொண்ட ஒரு பின்னூட்டம் வளையத்தின் பகுதியாகும்:
- முதலில், உங்கள் பிட்யூட்டரி தைராய்டு ஹார்மோன் அளவை உணர்கிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகிறது.
- தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH): உங்கள் பிட்யூட்டரி ஒரு சிறப்பு தூதர் ஹார்மோனை வெளியிடுகிறது. தைராய்டு ஹார்மோனை வெளியிட தைராய்டை தூண்டுவதே TSH இன் பங்காகும்.
- உங்கள் தைராய்டு போது என்ன காரணம், நோய், மன அழுத்தம், அறுவை சிகிச்சை, அல்லது தடையாக, உதாரணமாக-போதுமான தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி அல்லது முடியாது, உங்கள் பிட்யூட்டரி தைராய்டு ஹார்மோன் குறைந்த அளவு கண்டறிந்து மேலும் டி.எஸ்.என் மூலம் நடவடிக்கை நகர்வுகள், இது தைராய்டு ஹார்மோன் செய்ய தைராய்டு தூண்டுகிறது. இது தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகளை உயர்த்துவதற்கான பிட்யூட்டரி முயற்சிகளாகும்.
- தைராய்டு ஹார்மோன் அதிகமாகவும், தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளிலும் அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வதால் உங்கள் தைராய்டு ஹார்மோன் பரவுகிறது மற்றும் டி.எஸ்.எச் உற்பத்தியை குறைக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது என்று உங்கள் பிட்யூட்டரி உணர்கிறது. தைராய்டு ஹார்மோன் அளவை சுழற்றுவதற்கு சாதாரணமாக திரும்புவதற்கான ஒரு முயற்சி TSH இல் உள்ள இந்த துளி ஆகும்.
TSH நிலைகள் விளக்கம்
இந்த தைராய்டு அடிப்படைகளை நீங்கள் புரிந்து விட்டால், ஒரு குறைந்த TSH மற்றும் உயர் TSH உங்கள் தைராய்டின் செயல்பாட்டைப் பற்றி என்ன வெளிப்படுத்துவது என்பது எளிது.
TSH தைராய்டு ஹார்மோன் அளவை எழுப்புகிறது மற்றும் சாதாரண சமநிலையில் கணினி வைத்திருப்பதால்:
- தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் வேலையைச் செய்யாமல், தைராய்டு குறைவாக உள்ளது. அதிகமாக TSH உங்கள் தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி உங்கள் தைராய்டு தூண்டுகிறது வேலை.
- ஒரு குறைந்த TSH உங்கள் தைராய்டு அதிக செயல்திறன் (hyperthyroid) மற்றும் அதிகமாக தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்கிறது. தைராய்டு இன்னும் அதிக உற்பத்தி செய்யாததால் பிட்யூட்டரி சுரப்பி TSH ஐ நசுக்குகிறது.
TSH நம்பகமானதா?
நோய் கண்டறிதல் போது, பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் உங்கள் தைராய்டு செயல்பாடு மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை உகந்த பாதை தீர்மானிக்க TSH சோதனை பயன்படுத்த.
இருப்பினும், TSH யில் மட்டுமே நம்புவதாக சில பயிற்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர், மேலும் உண்மையான தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சுழற்சியின் அளவை மதிப்பீடு செய்யாமல், இலவச தைராக்ஸின் (T4) போன்றவை, இன்னும் நுட்பமான தைராய்டு பிரச்சினைகளைக் கண்டறிய முடியாது.
உதாரணமாக, TSH உடன் கூடுதலாக இலவச T4 என்பது பொதுவாக பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது ஹைபோதாலமஸின் நோயிலிருந்து தியோராய்டிக் செயலிழப்பு ஏற்படுவதாகக் கண்டால், பொதுவாக சோதனை செய்யப்படுகிறது. அதேபோல், TSH சாதாரணமாக இருந்தால், ஆனால் ஒரு நபருக்கு ஹைபர்டைரோராய்டு அல்லது ஹைட்ரோ தைராய்டு என்ற அறிகுறிகளும் உள்ளன, இலவச T4 சோதிக்கப்படலாம்.
TSH கர்ப்ப காலத்தில் ஹிடோடைராய்டிசத்தை கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை, இது ஏன் இலவச T4 மற்றும் / அல்லது மொத்த T4 சோதிக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ நிலைமையை பொறுத்து, மற்ற தைராய்டு பரிசோதனைகள் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம், அவை ட்ரியோடோதைரோனைன் (டி 3), ரிவர்ஸ் டி 3 மற்றும் ஆன்டிபாடி சோதனைகள்.
TSH குறிப்பு வரம்புகள்
தைராய்டு மற்றும் ஹைபர்டைராய்டிசத்திற்கான டி.எச்.எச் இணைப்புடன் ஒரு முக்கிய முரண்பாடு TSH டெஸ்ட்டிற்கான குறிப்பு வரம்பில் மருத்துவ உலகில் தொடர்ந்து கருத்து வேறுபாடு உள்ளது.
0.4 க்கும் குறைவாக உள்ள நிலைகள் உயர் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் அறிகுறியாக கருதப்படுகின்றன, மேலும் 5.0 க்கும் மேலானவை பொதுவாக ஹைப்போ தைராய்டிஸின் சாத்தியமான ஆதாரமாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் சில வல்லுனர்கள் இந்த வரம்பை மிகவும் பரந்ததாகக் கொண்டிருப்பதாகவும், இது 0.4 முதல் 2.5mU / L ஆகக் குறைக்கப்பட வேண்டும் என்று கருதுகின்றனர்.
TSH அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் தீர்மானித்தல்
தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளுடன் நீங்கள் தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகையில், டாக்டர்கள் உங்களை குறைந்தபட்சம் 0.3 / 0.5 இலிருந்து TSH இன் "சாதாரண" குறிப்பு வரம்பில், உயர் இறுதியில் 3.0 / 5.0 க்கு மருத்துவ சிகிச்சைக்கு முயற்சி செய்கிறார்கள்.
எனவே, நீங்கள் சோதனைக்கு சென்றுவிட்டால், உங்கள் டி.எச்.எச் சாதாரணமானது (அதாவது, TSH ஐ அழுத்தினால், தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள் ஏற்கனவே அதிகமாக இருப்பதால்), உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தைராய்டு ஹார்மோனின் அளவைக் குறைக்க விரும்பலாம், ஏனெனில் நீங்கள் ஏற்கனவே ஹைப்பர் தைராய்டு . இது டி.எஸ்.எச் (உயர்ந்த தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தியைக் குறிக்கும்) அதிகப்படியான அடக்குமுறையை எதிர்மறையான நரம்பு கோளாறு (ஒரு இதய அரிதம்) அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.
உங்கள் TSH சோதனை சாதாரணமாக மேலே இருந்தால், சில டாக்டர்கள் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவை அதிகரிக்க விரும்புவார்கள், ஏனென்றால் சாதாரண அளவை விட அதிகமான அளவு ஹைப்போத்ராய்டை (செயலற்றதாக) கருதப்படுகிறது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
சுருக்கமாக, TSH சோதனை என்பது இரத்த பரிசோதனை மருத்துவர்கள் முக்கியமாக இருவரையும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் ஹைபர்டைரோராய்ச்சியலை கண்டறிய மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (தேவைப்பட்டால்) கண்காணிக்கும்.
மருத்துவ சூழ்நிலைகள், கர்ப்பம் போன்றவை அல்லது மருத்துவமனையில் இருந்தாலும்கூட, T4 மற்றும் T3 அளவிடப்பட வேண்டும், உங்கள் தைராய்டு செயல்பாட்டிற்கான உயர் அல்லது குறைந்த TSH அளவுகள் என்ன அர்த்தம் என்பது உண்மையில் உங்களுக்குத் தெரிந்தவற்றின் மாமிசத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட அடிப்படை கருத்தை உணர்த்தும்.
உங்கள் தைராய்டு சம்பந்தப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தைப் பற்றி உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> பஹ்ன், ஆர்., புர்ச், எச், கூப்பர், டி, மற்றும் பலர். தைராய்டிகோசிஸ் மற்றும் பிற காரணங்கள்: அமெரிக்கன் தைராய்டு அசோசியேஷன் மற்றும் அமெரிக்கன் அசோசியேசன் ஆஃப் கிளினிக்கல் என்டோகிரினாலஜிஸ்டுகளின் மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள். எண்டோக்ரின் பயிற்சி. தொகுதி 17 எண் 3 மே / ஜூன் 2011.
> ப்ரெவர்மேன், எல், கூப்பர் டி. வெர்னர் & இங்க்பரின் தி தைராய்டு, 10 வது பதிப்பு. WLL / வோல்டர்ஸ் க்ளுவர்; 2012.
> கார்பர், ஜே, கோபின், ஆர், கரிப், எச், மற்றும். பலர். "வயது வந்தோருக்கான ஹைப்போத்திரைராய்டின் மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டிகள்: அமெரிக்கன் அசோஸியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் என்ண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் அமெரிக்கன் தைராய்டு அசோசியேஷன் ஆகியவற்றின் கூட்டுப்பணியாளர்." எண்டோக்ரின் பயிற்சி. தொகுதி 18 எண் 6 நவம்பர் / டிசம்பர் 2012.
> ரோஸ் டிஎஸ். (2017). தைராய்டு செயல்பாடு ஆய்வக மதிப்பீடு. இல்: UpToDate, கூப்பர் DS (எட்), UpToDate, Waltham, MA.