நான் சமீபத்தில் ரிச்சர்ட் ஷம்ஸ், எம்.டி.டி பற்றி பேசுவதற்கு வாய்ப்பு கிடைத்தது, அவருடைய தைரியம் தவறான கருத்தாய்வுகளில் அவரது புதிய விரிவுரை தொடர். டாக்டர் ஷேம்ஸ், ஹார்வர்ட் பல்கலைக்கழகம், பென்சில்வேனியா பல்கலைக்கழகம் மற்றும் தேசிய ஆரோக்கிய நிறுவனங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பயிற்சியாளரும் ஆசிரியருமான இவர் 30 வருட அனுபவத்தை சிறப்பாகத் தைராய்டு பராமரிப்பில் வளர்ப்பதில் அனுபவம் உள்ளவர்.
கே: ஏன், டாக்டர் ஷேம்ஸ், நீங்கள் சில பொதுவான நடைமுறைகளை "தொன்மங்கள்" என்று வகைப்படுத்துகிறீர்கள்?
தவறான நம்பிக்கை பரவலாகவும் பிடிவாதமாக இருவரும் பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் நுகர்வோரால் நடத்தப்பட்டால், அதற்கு சிறப்பு பெயர் தேவை. சுகாதார தகவல் மட்டும் போதாது. அந்த தகவலின் தரத்தைப் பற்றி ஒருவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். தவறான விளக்கம் மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.
கேள்வி: இன்றைய தினம் முன்னணி தைராய்டு தொனியில் உங்கள் கருத்து என்ன?
தைராய்டு கட்டுக்கதை எண் 1: தைராய்டு ஏற்றத்தாழ்வுகள் குறித்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிகாட்டலுக்கு TSH மட்டுமே ஒரே சோதனை.
இந்த ஒரு, எளிய, அதிக ரேடட் இரத்த சோதனை மொத்த அசைக்க முடியாத நம்பிக்கை மில்லியன் கணக்கான மக்களுக்கு ஆண்டுகளில் பெயரிடப்படாத தீங்கு ஏற்படும். அந்த சோதனை ஒரு கொடுங்கோன்மை அடிப்படையில், டாக்டர்கள் அதை தேவை ஒரு பெரிய பல சிகிச்சை மறுக்கும், மற்றும் அவர்கள் சிகிச்சை கிடைக்கும் போது மற்றவர்கள் குறைந்த அளவு மருந்துகள் வைத்து.
கேள்வி: அண்மையில் ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் TSH சோதனைக்காக , முழுமையான செல்லுபடியாகும், அத்துடன் பரந்த அளவிலான சாதாரண வரம்பைக் கேள்விக்குட்படுத்தியிருப்பதாக பல தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு தெரியும். TSH சோதனங்களுக்கான "சாதாரண குறிப்பு வரம்பில்" உட்சுரப்பியல் சமூகம் கூட ஒப்பந்தத்தில் இல்லை.
நிச்சயமாக. ஆனால் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள், கிளினிக்குகள், ஆய்வகங்கள், மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இன்னமும் நிர்ப்பந்திக்காத ஆராய்ச்சியின் மூலம் இன்னும் தாமதமாக இல்லை. மாறாக, யோசனை இன்னும் அதிகமாயுள்ளது. ஆனால் பல தைராய்டு பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மற்றும் பயிற்சியாளர்கள், அந்த யோசனை அறிவியல் அல்ல. இது ஒரு புராணம்.
கே: அடுத்த தைராய்டு கட்டுக்கதை என்ன?
தைராய்டு கட்டுக்கதை எண் 2: லெத்தோடிரெக்ஸின் என்பது ஒரே ஒரு சிகிச்சை மட்டுமே. அனைத்து தைராய்டு நோயாளிகளுக்கும் எப்போதும் தேவைப்படும்.
மீண்டும், பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் மற்றும் பல நடைமுறை அனுபவங்கள் இது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் கட்டுக்கதை என்று காட்டியுள்ளன. இன்னும் இது முற்றிலும் இந்த கட்டுக்கதை மீது விற்கப்பட்டது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் நாடு முழுவதும் உள்ளன. நான் நாடு முழுவதும் தைராய்டு நோயாளிகளுடன் என் தொலைபேசி பயிற்சிக்கு தொடர்ந்து கேட்கிறேன்.
கே: அட்ரீனல் செயல்பாடு , புரோஜெஸ்ட்டிரோன், மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவற்றிற்கான பூரண தைராய்டு ஆதரவு தேவைப்படும் நோயாளிகள் என்ன?
அதிர்ஷ்டவசமாக வைட்டமின் டி முக்கியத்துவம் நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் மக்கள் இருவரும், நல்ல இழுவை பெறும். ஆனால் வேறு ஏதோ துரதிருஷ்டவசமாக குறைவான இழுவை பெறுகிறது. இது தைராய்டு கட்டுக்கதை எண் 3: இயற்கை மயக்கமடைந்த தைராய்டு அதன் மாறி வலிமையின் காரணமாக பாதுகாப்பற்றது.
இங்கே உண்மை. இயற்கை உறிஞ்சப்பட்ட தைராய்டு மருந்துகள் (ஆர்மர் தைராய்டு மற்றும் நேச்சர்-தைராய்டு ஆகியவை இரண்டு பொதுவான பிராண்ட் பெயர்களாக உள்ளன. சில நோயாளிகளில், அவை T3 மருந்துகள் தரநிலை T4 (லெவோத்திரோராக்ஸைன்) உடன் இணைந்தாலும் கூட, லெவோதிரோராக்ஸினுக்கு மேலாக இருக்கும்.
இயற்கை தைராய்டு போதைப்பொருட்களில் மாறுபாடு என்ற குற்றச்சாட்டு ஒரு நீடித்த கட்டுக்கதைக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
உண்மையில், எஃப்.டி.ஏ பலமுறையும் செயற்கைத் தைராய்டு (லெவோத்திரோராக்ஸின்) மாத்திரைக்கு மாறி மாறி இருக்க வேண்டும் என்று கண்டறிந்துள்ளது.
துரதிருஷ்டவசமாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இப்போது இந்த புராண இசைக்குழுவில் உள்ளன. சிலர் சமீபத்தில் நோயாளிகளுக்கும் டாக்டர்களுக்கும் கடிதம் எழுதினார்கள், அவர்கள் இனிமையான உறிஞ்சுதல் தைராய்டு மருந்துகளை மறைக்க மாட்டார்கள் என்று கூறிவிட்டார்கள். இது மிகவும் விலை உயர்ந்தாலும் கூட, லெவோத்திரெக்ஸினை ஒரு சுவிட்ச் பரிந்துரைக்கும். காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு இது ஒரு வித்தியாசமான தேர்வு. ஆனால் அவர்கள் அதை செய்யத் தொடங்குகின்றனர். அவர்கள் வெளிப்படையாக புராணத்திற்குள் வாங்கியிருக்கிறார்கள், ஒருவேளை குறைந்த மருந்து இயற்கை தைராய்டிலிருந்து போட்டியை குறைக்க விரும்பும் பெரிய மருந்து உற்பத்தியாளர்களின் செல்வாக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
கே: உங்கள் அடுத்த தைராய்டு கட்டுக்கதை என்ன?
தைராய்டு கட்டுக்கதை எண் 4: தைராய்டு மருந்தின் குறைந்த அளவு வைத்தியம் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் இதயப் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும்.
காலாவதியான ஆராய்ச்சி அடிப்படையில் இது ஒரு துரதிருஷ்டவசமான தொடர்ச்சியான கட்டுக்கதை ஆகும். தைராய்டு மருந்து, உண்மையில் தேவையான அளவுகளில், இதயம் அல்லது எலும்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெளிவாகக் காட்டுகின்றன.
இந்தக் கட்டுரையை பின்பற்றும்போது, மக்கள் எலும்புப்புரை மற்றும் இதய பிரச்சினைகள் அதிக ஆபத்தில்தான் முடிவடையும் என்பதால் இந்த கட்டுக்கதை குறிப்பாக சிக்கலானது. கீழ்-மருந்தான தைராய்டு சுரப்பு குறைவான எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் இதயத் தழும்புகள் ஆகியவற்றின் பொதுவான அங்கீகாரமற்ற காரணியாகும், மேலும் துணைக்குழாய் தைராய்டு சுரப்பி பல்வேறு இதய பிரச்சனைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது . மிக சிறிய தைராய்டு கூட அபரிமிதமான உயர் அட்ரினலின் அளவை ஏற்படுத்தும், இதயம் மிகவும் மிரண்டு குதி செய்கிறது.
கே: உங்கள் இறுதி தைராய்டு கட்டுக்கதை என்ன?
தைராய்டு மையம் எண் 5: தைராய்டு மருந்துகளைத் தொடங்கும்போது, நீங்கள் எப்போதும் அதைத் தொடர்ந்து வைத்திருக்க வேண்டும்.
இது என்னுடைய அனைத்து நேர விருப்பங்களுள் ஒன்றாகும், மேலும் ஒரு பகுதி உண்மையிலிருந்து தோன்றிய ஒரு கட்டுக்கதைக்கு இது ஒரு எடுத்துக்காட்டு. உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி முற்றிலும் கதிரியக்க அயோடைன் மூலம் நீக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த அறிவு உங்களுக்கு உண்மையாக இருக்கும். மறுபுறம், தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு அதிகமான தைராய்டு நோயாளிகளுக்கு இன்னும் அதிகமான தைராய்டு சுரப்பி உள்ளது, இந்த ஆலோசனை ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் கட்டுக்கதை ஆகும்.
உதாரணமாக, பலருக்கு தைராய்டு மருந்து தேவைப்படுகிறது பருவமடைதல், மகப்பேற்றுக்கு, அல்லது மாதவிடாய் நேரத்தில் ஒரு தற்காலிக தன்னியக்க சுழற்சியை உருவாக்குதல். இந்த நோயாளிகள் தங்களது உயிரை மீட்க தைராய்டு மருத்துவத்தில் தங்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
சொல்லப்போனால், அவர்களில் பலர் கவனமாக வெளியேற வேண்டும். ஆயினும்கூட, அவர்கள் எப்போதும் தைராய்டு மாத்திரைகள் தங்கி முடித்துவிடுகிறார்கள், ஏனென்றால் அவர்கள் அல்லது அவற்றின் மருத்துவர்கள் புராணத்தில் வாங்கியிருக்கிறார்கள்.
தைராய்டு மருந்தை ஒழுங்காகக் கழிக்க சில தொடர்ச்சியான கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அதைத் திரும்பப் பெற எப்போது தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இன்றைய விரைவான தீயில், விரைவான பயண சுகாதார வகை, தைராய்டு நிறுத்தப்படுவதை மேற்பார்வையிடும் ஒரு கண்காணிப்புப் பயிற்சி அடிக்கடி பிஸினஸ் பயிற்சியாளர்கள் மூலம் தவிர்க்கப்படுகிறது.
மருத்துவர்களையும், மருந்தாளர்களையும் எப்பொழுதும் ஆரோக்கியமான மக்களைக் கட்டாயப்படுத்தி, நீண்ட காலமாக விலைமதிப்பற்ற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு டாலர்களின் ஞானமான பயன்பாடு அல்ல.