தைராய்டு நோய் கண்டறிதல்

தைராய்டு பரிசோதனை மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

தைராய்டு நோயைக் கண்டறிவது ஒரு செயல்முறையாகும், இது மருத்துவ மதிப்பீடு, இரத்த பரிசோதனைகள், இமேஜிங் சோதனைகள், நச்சுயிரிக்கள் மற்றும் பிற சோதனைகள் உட்பட பலவிதமான தேர்வுகளை உள்ளடக்கியுள்ளது. தைராய்டு நோயறிதல் செயல்முறையின் பல்வேறு பாகங்களைப் பார்ப்போம்.

தைராய்டின் மருத்துவ மதிப்பீடு

தைராய்டு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கண்டறிதல் ஒரு முக்கிய மற்றும் அடிப்படை உறுப்பு மருத்துவ மதிப்பீடு ஆகும்.

உங்கள் தைராய்டின் மருத்துவ ஆய்வு பயிற்சி பெற்ற பயிற்சியாளரால் நடத்தப்பட வேண்டும். சில பொது பயிற்சியாளர்கள் உங்கள் தைராய்டின் முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும் திறன் கொண்டிருக்கும்போது, ​​இந்த நோயறிதலின் முக்கிய அம்சங்களில் எண்டோக்ரோனாலஜிஸ்டுகள் சிறந்த பயிற்சியளிக்கப்படுவர்.

ஒரு முழுமையான மருத்துவ மதிப்பீட்டு பகுதியாக, உங்கள் பயிற்சியாளர் பொதுவாக பின்வரும் மதிப்பீடுகளை செய்ய வேண்டும்:

• தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன்: TSH டெஸ்ட் மற்றும் அதன் சர்ச்சைகள் பற்றி

• தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் இயல்பான வரம்புகளை புரிந்துகொள்வது

• உங்கள் கழுத்து, பெருங்காயம், கட்டி, அல்லது உங்கள் தைராய்டு வடிவத்தில் ஒழுங்கற்ற தோற்றம், உங்கள் கழுத்து உணர்கிறேன் ("palpating" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).
• இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க ஒரு ஸ்டெதாஸ்கோப்பை பயன்படுத்தி உங்கள் தைராய்டைக் கேளுங்கள்.
• உங்கள் அசெம்பிளிகளை சோதிக்கவும். ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு மிகையான தைராய்டின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், மற்றும் ஒரு நிதானமான பிரதிபலிப்பு மறுமொழியை பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்புடன் தொடர்புபடுத்துகிறது.
• உங்கள் இதய துடிப்பு, தாளம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை சரிபாருங்கள். குறைந்த இதய துடிப்பு மற்றும் / அல்லது இரத்த அழுத்தம் ஒரு செயலற்ற தைராய்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம், மேலும் உயர்ந்த இதய துடிப்பு மற்றும் / அல்லது இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
• உங்கள் எடையை அளக்கவும், மாற்றங்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும். எடை இழப்பு ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும் போது எதிர்பாராத எடை அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.

• உடல் வெப்பநிலை அளவிட. ஒரு குறைந்த உடல் வெப்பநிலை ஒரு செயலற்ற தைராய்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் சற்று உயர்ந்த வெப்பநிலை ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.
• தைராய்டு சம்பந்தமான அறிகுறிகளுக்கு உங்கள் முகத்தை பரிசோதித்து, வெளிப்புற புருவங்களை இழத்தல், கண்களில் புண்கள், மற்றும் அசாதாரண தடிப்புகள் உட்பட.
• உன்னுடைய கண்களைப் பரிசோதித்து, கிளாசிக் தைராய்டு அறிகுறிகளைத் தேடுங்கள், கண்களை வீசுதல், முக்கியமாக உற்றுநோக்குதல் மற்றும் உலர் கண்கள் உட்பட.
• உங்கள் முடிவின் பொது அளவு மற்றும் தரம் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள். முடி வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் முடி இழப்பு மற்றும் உடைதல் போன்றவை ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பு ஆகிய இரண்டும் தொடர்புடையவையாகும்.
• உங்கள் தோலை ஆராயுங்கள். உலர், கடினமான தோல் ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடையது, மற்றும் வழக்கத்திற்கு மாறாக மென்மையான தோல் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.
• உங்கள் நகங்கள் மற்றும் கைகளை ஆராயுங்கள். உலர், உடையக்கூடிய நகங்கள் ஒரு செயலற்ற தைராய்டுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
• பிற மருத்துவ அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் மதிப்பாய்வு செய்யவும்.

( தைராய்டு நோய்க்கான ஒரு மருத்துவ மதிப்பீட்டின் பிரத்தியேக மற்றும் நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்க முடியும் என்பதைப் பற்றி மேலும் அறியவும்.)

தைராய்டு இரத்த பரிசோதனைகள்

தைராய்டு நிலைமை இருப்பதாக உங்கள் பயிற்சியாளர் சந்தேகிக்கும்போது, தைராய்டு நோயறிதலைக் கண்டறிய உதவும் ஒரு முக்கியமான படி இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகும் .

குறிப்பு: இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுவதற்கு முன்னர், உங்கள் நேரத்தை பரிசோதிக்கும் நேரத்தை பொறுத்து, வேகமான மற்றும் / அல்லது மருந்துகளை எடுத்துச் செல்வதற்கு முன்பாக அல்லது உங்கள் சோதனைக்கு முன்னரே நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள விரும்புவீர்கள். குறிப்பாக, தைராய்டு இரத்த பரிசோதனையின் உகந்த நேரம் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் படிக்கவும்.

பொதுவான தைராய்டு இரத்த பரிசோதனைகள் கீழ்க்காணும்:

• தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) டெஸ்ட்
• மொத்த T4 / மொத்த தைராக்ஸின்
• இலவச T4 / இலவச தைராக்ஸின்
• மொத்த T3 / மொத்த ட்ரியோடோதைரோனைன்
• இலவச T3 / இலவச ட்ரியோடோதைரோனைன்
• ரிவர்ஸ் டி 3
• தைராய்டு சுரப்பு / தைராய்டு பிணைப்பு குளோபூலின் / TBG
• தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் ஆன்டிபாடிகள் (டிபிஓஏபி) / ஆன்டிதிராய்டி பெராக்ஸிடேஸ் ஆன்டிபாடிகள்
• தியோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள் / ஆன்டித்யோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள்
• தைராய்டு ஏற்பி ஆன்டிபாடிகள் (TRAb)
• தைராய்டு-தூண்டுதல் இம்யூனோகுளோபின்கள் (TSI)

உங்கள் தைராய்டு பரிசோதனையை விளக்குதல்

பல்வேறு சோதனைகள், அவர்கள் என்ன அர்த்தம், மற்றும் முடிவுகளை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது என்பது ஒரு தகவல், சக்தி வாய்ந்த தைராய்டு நோயாளிக்கு அவசியம். கூடுதல் தகவல் மற்றும் புரிந்துகொள்ளுதல் ஆகியவற்றைப் படிக்கவும்:

• இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் தைராய்டு நோய் கண்டறிதல்
• உங்கள் தைராய்டு இரத்த சோதனை முடிவுகள் என்ன?

• உங்கள் தைராய்டு நிலைகளை எவ்வாறு விளக்குவது
• தைராய்டு செயல்பாடு சோதனை நிலைகள் மற்றும் லேப் மதிப்புகள்

TSH டெஸ்ட்

TSH சோதனையானது வழக்கமான பயிற்சியாளர்கள் மூலம் "தங்க தரநிலை" தைராய்டு சோதனை என கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த சோதனைக்கான சாதாரண குறிப்பு வரம்பைப் பற்றி வழக்கமான மருத்துவ நிபுணர்களிடையே வேறுபாடு உள்ளது. இந்த முரண்பாடு, ஒரு பயிற்சியாளரை தைராய்டு நிலைடன் கண்டறிவதா இல்லையா என்பதைப் பாதிக்கலாம் அல்லது தைராய்டு நோயறிதலைத் தவிர்ப்பீர்கள். TSH சோதனை பற்றி மேலும் அறிய, நீங்கள் படிக்க வேண்டும்:

• தைராய்டு பரிசோதனை: இயல்பான TSH நிலை என்றால் என்ன?
• தி டி.எஸ்.எச் சாதாரண ரேஞ்ச்: ஏன் இன்னும் சர்ச்சை?
• உங்கள் டி.எஸ்.எச் "இயல்பானது" ஆனால் நீ இன்னும் ஹைப்போதிரைராய்டாக இருக்கிறாய் என்று நினைக்கிறாயா?

தைராய்டு இமேஜிங் சோதனைகள்

உங்கள் தைராய்டு விரிவடைந்து, அல்லது அபாயகரமானதாக இருக்கும் போது, ​​மற்றும் nodules கண்டறியப்பட்டால் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் போது , உங்கள் தைராய்டு நிலையை கண்டறிய உதவும் பல்வேறு இமேஜிங் சோதனைகள் நடத்தப்படலாம். இந்த சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அணுசக்தி / கதிரியக்க அயோடின் அப்ப்டேக். இந்த சோதனை, RAI-U எனவும் அழைக்கப்படுகிறது, உங்களிடம் கிரெஸ்ஸ் நோய், நச்சு பெருங்குடல் கோய்டர் அல்லது தைராய்டிடிஸ் இருக்கிறதா என்று சொல்ல முடியும். (குறிப்பு: இது கர்ப்ப காலத்தில் நிகழ்த்தப்படவில்லை.)

• ஏன் என் தைராய்டு ஹார்மோன் நிலைகள் மாறும்?

• ஒரு தைராய்டு கழுத்து சோதனை செய்ய எப்படி: ஒரு படி மூலம் படி கையேடு

• CT ஸ்கேன் . ஒரு சி.டி. ஸ்கேன், கூடைடர் அல்லது பெரிய தைராய்டு நொதில்களை கண்டறிய மற்றும் கண்டறிய உதவும்.
• MRI / காந்த அதிர்வு இமேஜிங். உங்கள் தைராய்டின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை மதிப்பீடு செய்ய MRI உதவும்
• தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் . தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் உங்கள் உடலிலுள்ள நொதில்கள், கட்டிகள் மற்றும் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்யலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் உங்கள் தைராய்டு nodule ஒரு திரவம் நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டி, அல்லது திட திசு ஒரு வெகுஜன என்பதை சொல்ல முடியும்.

தைராய்டு நோய் இந்த இமேஜிங் சோதனைகள் பற்றி மேலும் அறிய .

தைராய்டு பைபாஸ்ஸி / ஃபைன் ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் (எஃப்என்.ஏ) ஆய்வகம்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை (FNA) உயிர்வாழ்வு என அழைக்கப்படும் ஒரு ஊசி ஆய்வகம், சந்தேகத்திற்கிடமான தைராய்டு கட்டிகள் மற்றும் முனைவுகளை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது. ஒரு ஊசி பைபோலியில், ஒரு மெல்லிய ஊசி nodule நேரடியாக செருகப்படுகிறது, சில செல்கள் திரும்ப பெறப்படுகின்றன மற்றும் அவர்கள் புற்றுநோய் மதிப்பீடு. (சில பயிற்சியாளர்கள் கூட சரியான நிலையில் உள்ளதை உறுதிப்படுத்துவதற்காக ஒரு ஆய்வகத்தை நடத்தி போது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துகின்றனர்.) 95% தைராய்டு நொதில்கள் புற்றுநோயாக இல்லை என்றாலும், FNA, Veracyte Afirma Test போன்ற சில கூடுதல் சோதனைகளுடன் உங்கள் உயிரியல்புகளின் முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமானவையாகும், மற்றும் மிக அத்தியாவசியமான அறுவைசிகிச்சைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக நீங்கள் தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சையை உண்டாக்கலாம்.

இந்த Q & A கட்டுரையில் தைராய்டு ஒரு நல்ல ஊசி ஆஸ்பத்திரி (எஃப்என்.ஏ) ஆய்வகத்தில் இருந்து எதிர்பார்க்க என்ன பற்றி மேலும் அறிய .

பிற கண்டறிதல் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள்

தைராய்டு செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கு சில சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் சில சமயங்களில் நடைமுறையில் உள்ளன. இந்த சோதனைகள் பயன்பாடு முக்கிய பயிற்சியாளர்களுக்கு சர்ச்சைக்குரியதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் சில சோதனைகள் மாற்று, ஒருங்கிணைந்த மற்றும் முழுமையான மருத்துவர்கள் ஆகியவற்றில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அயோடின் பேட்ச் சோதனைகள்
• சாலிவா பரிசோதனை
• சிறுநீர் பரிசோதனை
• அடிப்படை உடல் வெப்பநிலை சோதனை

தைராய்டு நோய்க்கான இந்த வழக்கத்திற்கு மாறான சோதனைகள் பற்றி நீங்கள் மேலும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

தைராய்டு கழுத்து சுய பரிசோதனை

அது கண்டறியப்படாமல் கருதப்படவில்லை என்றாலும், உங்கள் கழுத்து ஒரு சுய பரிசோதனை செய்ய முடியும், கட்டிகள் மற்றும் விரிவாக்கம் பார்க்க. வழிமுறைகளுக்கு, தைராய்டு நோய்க்கான உங்கள் கழுத்துப் பரிசோதனை எப்படி செய்ய வேண்டும் என்பதைப் படிக்கவும்.

உங்கள் தைராய்டு இரத்த சோதனைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல்

நீங்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க முடியாது, ஆனால் அமெரிக்காவில் உள்ள பெரும்பாலான மாநிலங்களிலும், அமெரிக்காவிற்கு வெளியில் உள்ள சில பகுதிகளிலும் உங்கள் சொந்த தைராய்டு சோதனையை நீங்கள் ஆர்டர் செய்யலாம். சில நோயாளிகள் இந்த அணுகுமுறையை ஒரு டாக்டரைப் பார்க்கும் முன்பு சோதனை செய்து கொள்வார்கள். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அது ஒரு மார்க்-மூலம் உங்கள் டாக்டரைப் பயன்படுத்தி அவற்றைச் செய்வதற்கு மிகவும் மலிவானதாக இருக்கலாம். அல்லது, உங்கள் HMO அல்லது காப்பீட்டாளர் உங்கள் டாக்டரைக் கேட்கும் சோதனைகள் வரம்பிடலாம்.

உங்கள் சொந்த தைராய்டு இரத்த பரிசோதனைகள் இப்போது வரிசைப்படுத்த எப்படி பற்றி மேலும் அறிய.

தைராய்டு நிலைகளை கண்டறிதல்

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இரத்த பரிசோதனைகள் முக்கிய தைராய்டு நிலைமைகளைக் கண்டறியலாம், இதில் தைராய்டு சுரப்பு (போதிய தைராய்டு ஹார்மோன்) மற்றும் ஹைபர்டைராய்டிசம் (அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோன்) அடங்கும்.

குறைந்த T4 / இலவச T4, மற்றும் குறைந்த T3 / இலவச T3 அளவுகளுடன் கூடிய உயர்த்தப்பட்ட TSH- ஆனது, ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடையது. குறைந்த TSH- உடன் உயர் T4 / இலவச T4 மற்றும் உயர் T3 / இலவச T3 நிலைகள்- ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

ஆன்டிபாடி சோதனைகள் மீது அதிகமான முடிவுகள், ஹைபர்டைராய்டிசம், ஹைட்ரோ தைராய்டிசம், நோடூல்ஸ் அல்லது கோயெட்டர் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும் கார்டியோ தன்னுடல் தோற்ற நோய்களை கண்டறிய உதவுகிறது. ஹஷிமோட்டோ நோய்களில், டிபிஓ ஆன்டிபாடிகளின் உயர்வு பொதுவாக காணப்படுகிறது, மற்றும் கிரேஸ் நோய், TSI ஆன்டிபாடிகளில் உயர்வு. மேலும் சர்ச்சைக்குரிய தலைகீழ் T3 சோதனை T3 ஹார்மோன் ஒரு செயலற்ற வடிவத்தை அதிக உற்பத்தி கண்டறிகிறது, மற்றும் தைராய்டு ஏற்றத்தாழ்வுகள் அடையாளம் உதவும் சில ஒருங்கிணைந்த மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Nodules மற்றும் goiter க்கான, இமேஜிங் சோதனைகள் சந்தேகத்திற்கிடமானவை என்பதை அடையாளம் காண உதவுகிறது, இதில் எஃப்.என்.ஏ. உயிரியலியல் என்பது தைராய்டு புற்றுநோயை கண்டறிய அல்லது நிரூபிக்க சந்தேகத்திற்கிடமான குணங்களைக் கொண்ட nodules ஐ மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட தைராய்டு நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் ஒரு தைராய்டு நிலை கண்டறிய எப்படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை அறியவும்.

> மூல:

Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. வெர்னர் மற்றும் இங்க்பரின் த தைராய்ட்: ஒரு அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ உரை. 9 வது பதிப்பு. , பிலடெல்பியா: லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ் (LWW), 2005.