ஒரு தைராய்டு நிலை கண்டறிவதற்கு என்ன சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

ஹைப்போ தைராய்டிசம், தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் பலவற்றை கண்டறிதல்

தைராய்டு குறிப்பிட்ட மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக, தைராய்டு நிலைமைகள் குறிப்பிட்ட பரிசோதனைகள் மற்றும் செயல்முறைகளை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும். பின்வரும் கட்டுரை நோயறிதலுக்கான பல்வேறு அளவுகோல்களை மறுபரிசீலனை செய்கிறது.

ஹைப்போதைராய்டியம்

தைராய்டு சுரப்பியை கண்டறிய அல்லது உதவுவதற்கு, டாக்டர்கள் பொதுவாக தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனை (TSH) அளவிடுகின்ற இரத்த பரிசோதனையுடன் தொடங்குவார்கள்.

ஸ்பிரிங் 2003 வரை, பெரும்பாலான அமெரிக்க ஆய்வகங்கள் 0.5 முதல் 5.5 வரை சாதாரண அளவைக் கொண்டிருந்தன. இருப்பினும், கிளினிக்கல் எண்டோக்ரினாலஜிஸ்டுகளின் அமெரிக்க சங்கமானது சமீபத்தில் 0.3 முதல் 3.0 வரை திருத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்துள்ளது. சாதாரண வரம்பின் உச்சநிலையாக 5.5 இல், அந்த நிலைக்கு மேலே ஒரு டி.ஆர்.ஐ. இருப்பினும், புதிய வழிகாட்டுதல்களின்படி, 3.0 க்கும் மேலே உள்ள TSH ஐ, ஹைப்போ தைராய்டு என கண்டறிய முடியும்.

குறிப்பு: கர்ப்பகாலத்தின் போது TSH அளவுகள் குறைந்த மட்டங்களில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும் என்று சில பயிற்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். ( கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களில் இயல்பான TSH வரம்புகள் என்ன? )

இரத்தச் சர்க்கரை நோயை கண்டறிய உதவும் மற்ற இரத்த பரிசோதனைகள் பின்வருமாறு:

• மொத்த T4 (மொத்த தைராக்ஸின்) - ஒரு உயர்ந்த TSH உடன் குறைந்த மொத்த T4 நிலை, ஹைப்போ தைராய்டிஸைக் குறிக்கலாம்.
• இலவச T4 (இலவச தைராக்ஸின்) - ஒரு உயர்ந்த TSH உடன் ஒரு குறைந்த இலவச T4 நிலை ஹைப்போ தைராய்டிஸைக் குறிக்கலாம்.
• மொத்த T3 ( மொத்த ட்ரியோடோதைரோனைன் ) - ஒரு உயர்ந்த டி.எச்.சீ மற்றும் ஒரு குறைந்த மொத்த T3 நிலை ஹைப்போ தைராய்டிஸைக் குறிக்கலாம்.

• இலவச T3 (இலவச ட்ரியோடோதைரோனைன்) - ஒரு உயர்ந்த டி.எச்.சீ மற்றும் ஒரு உயர் இலவச T3 நிலை, ஹைப்போ தைராய்டிஸைக் குறிக்கலாம்.

ஹாஷிமோட்டோ நோய்

ஹஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் என்பது தன்னுடல் தொற்று நோயாகும் , இது ஹைப்போ தைராய்டிஸத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். ஹஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிக்கு உயர்ந்த TSH மதிப்புகள் மற்றும் குறைந்த T3 மற்றும் T4 (அல்லது இலவச T3 மற்றும் இலவச T4) அளவு இருக்கும்.

குறிப்பாக தைராய்டு கார்டியோடிபாடிகள் - எதிர்ப்பு TPO ஆன்டிபாடிகள் அதிக செறிவு - ஹஷிமோட்டோ நோய்க்குரிய பண்புகளும் உள்ளன.

கிரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் ஹைபர்டைராய்டிசம்

ஹைப்பர் தைராய்டிஸைக் கண்டறிவது முழுமையான மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்காக தேவைப்படுகிறது, இதில் மருத்துவர் நோயாளி மற்றும் தைராய்டை பரிசோதிக்கிறார். TSH, T4 (அல்லது இலவச T4 ), T3 (அல்லது இலவச T3) மற்றும் கதிரியக்க அயோடின் புதுப்பித்தல் (RAI-U) சோதனைகள் ஆகியவற்றின் மூலம் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் பொதுவாக உறுதி செய்யப்படும். தைராய்டு மற்றும் அயோடைனை உட்கொள்வதற்கான அதன் திறனைக் கருதுகின்ற கதிரியக்க அயோடின் புதுப்பித்தல் (RAI-U) பரிசோதனை ஹைப்பர் தைராய்டிஸை கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கிரேவ்ஸ் நோயால் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ஏற்படுகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. க்ரேவ்ஸ் நோயைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் தைராய்டு ஏற்பி ஆன்டிபாடிகள் (TRAb) / தைராய்டு-ஸ்டிமுலேட்டிங் இம்யூனோகுளோபின்கள் (TSI) ஆகியவற்றுக்கான சான்றுகளாகும்.

க்ரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் ஹைபர்டைராய்டிஸிஸ் எப்படி கண்டறியப்படுகிறதென்பது பற்றிய விரிவான கண்ணோட்டம் இந்த கட்டுரையில் இடம்பெறுகிறது: கிரெஸ்'ஸ் நோய் / ஹைபர்டைராய்டிமியம் நோய் கண்டறிதல் .

தைராய்டு

கோயெட்டரைக் கண்டறிவதில் பல படிகள் ஈடுபடலாம்:

• உங்கள் கழுத்து விரிவாக்கத்தை ஆராய்தல் மற்றும் கவனித்தல்
• உங்கள் தைராய்டு தைராய்டு ஹார்மோன் ஒழுங்கற்ற அளவில் உற்பத்தி செய்வதை தீர்மானிக்க ஒரு இரத்த சோதனை
• ஆன்டிபாடிகள் பரிசோதனையாகும் , உங்கள் உடலில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நோய்த்தொற்று நோயை உறுதிப்படுத்தவும்

• விரிவாக்கம் அளவை மதிப்பீடு செய்ய அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை
• தைராய்டின் ஒரு தோற்றத்தை உருவாக்கும் ஒரு கதிரியக்க ஐசோடோப்பு தைராய்டு ஸ்கேன் மற்றும் தைராய்டு விரிவாக்கத்தின் தன்மை பற்றிய காட்சி தகவல்களை அளிக்கிறது (குறிப்பு: குழந்தையின் தைராய்டிற்கான சாத்தியமான சேதம் காரணமாக, அவை கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் போது செய்யப்படாது)

முடிச்சுகள்

Nodules பொதுவாக பின்வரும் முறைகளால் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

• தைராய்டு ஹார்மோனை உண்டாக்குகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு இரத்த பரிசோதனை
• கதிரியக்க அயோடின் உப்டேக் (RAI-U)
• உங்கள் தைராய்டின் அல்ட்ராசவுண்ட், nodule திட அல்லது திரவ நிரப்பு என்பதை தீர்மானிக்க
• நொதி (கள்) புற்றுநோயாக இருக்கலாம் என்பதை மதிப்பீடு செய்ய உங்கள் நொதிகளின் ஒரு அபாய ஊசி அல்லது ஊசி பௌப்சி

2011 ஆம் ஆண்டு முதல், ஒரு சிறப்பு நன்றாக ஊசி எதிர்பார்ப்பு செயல்முறை கிடைக்கிறது, இது காலமற்ற மற்றும் முடிவற்ற FNA ஆய்வக முடிவுகளை நீக்குகிறது. இந்த சோதனை Veracyte Afirma தைராய்டு பகுப்பாய்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தைராய்டு புற்றுநோய்

தைராய்டு புற்று நோய் கண்டறிதல் பல முறை மற்றும் சோதனைகள் உள்ளடக்கியது, இதில் உடல் பரிசோதனை, பயாப்ஸி, இமேஜிங் சோதனைகள் , மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த கட்டுரை கண்டறிதல் செயல்முறை ஒரு கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது .

பொதுவாக, கர்ப்பிணி நோயாளிகள் தவிர அனைவருக்கும், ஒரு RAI-U செய்யப்படுகிறது, nodules குளிர்ந்திருந்தால் அடையாளம் காண உதவுவதற்காக, அதாவது அவை புற்றுநோயாக இருக்கும் என்பதற்கான அதிக சாத்தியம் உள்ளது.

ஒரு nodule புற்றுநோய் இருப்பது சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால், ஒரு நல்ல ஊசி ஆசை (எஃப்என்.ஏ) உயிரியளவுகள் நடத்தப்படுகிறது. திரவ மற்றும் செல்கள் nodule பல்வேறு பகுதிகளில் இருந்து நீக்கப்படும், மற்றும் இந்த மாதிரிகள் பின்னர் ஒரு நோயியல் நிபுணர் மதிப்பீடு. 60 முதல் 80 சதவிகிதம் FNA சோதனைகள் nodule தீங்கானது என்பதைக் காட்டுகிறது. 20 எஃப்.என்.ஏ சோதனைகளில் ஒன்று மட்டும் புற்றுநோயை வெளிப்படுத்துகிறது. மீதமுள்ள வழக்குகள் "சந்தேகத்திற்குரியவை" என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக, சந்தேகத்திற்குரிய nodules அறுவைசிகிச்சை அவுட்சோர்ஸிங், அகற்ற அல்லது புற்றுநோய் கண்டறியும்.

_மூல

_{ப்ரெவர்மேன், எம்.டி., லூயிஸ் ஈ., மற்றும் ராபர்ட் டி. உட்டிகர், எம்.டி. வெர்னர் மற்றும் இங்க்பரின் த தைராய்ட்: ஒரு அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ உரை. 9 வது பதிப்பு. , பிலடெல்பியா: லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ் (LWW), 2005.}