உயர் வரிசை பெரிய மற்றும் சிறிய செல் நரம்பு மண்டல கட்டிகள் கோலனின்
நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசித்தேன் பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடல் ஒரு தீவிரமான அல்லது உயர் தர நியூரோந்தோகிரைன் கட்டி மூலம் கண்டறியப்பட்டால் ஒருவேளை நீங்கள் அச்சத்துடன் அதே போல் குழப்பி உணர்கிறேன். பிற பெருங்குடல் புற்றுநோய்களில் சிலவற்றைவிட தீவிரமான நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் குறைவாகவே இருக்கின்றன. கூடுதலாக, அவை பொதுவாக தவறாகக் கண்டறியப்பட்டுவிட்டன, மேலும் இந்த உறுப்புகளில் ஒன்றை வைத்திருந்தால், உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருப்பது முக்கியம்.
இந்த புற்றுநோய்கள் பற்றி நாம் என்ன அறிந்திருக்கிறோம், எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன, முன்கணிப்பு என்ன?
நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் என்ன?
நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்களில் தொடங்கும் கட்டிகள் ஆகும். அவர்கள் செரிமான மண்டலத்தில், நுரையீரலில் அல்லது மூளையில் ஏற்படலாம். செரிமானக் குழாயில் அவை வயிறு, சிறுநீரகம், சிறு குடல், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலில், நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் 2 சதவீத அல்லது குறைவான colorectal புற்றுநோய்களைக் கொண்டுள்ளன . துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில வகையான பெருங்குடல் புற்றுநோய்களைப் போலன்றி, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் மூலம் முன்கணிப்பு மாறியுள்ளது.
1973 முதல் 2004 வரை குறிப்பிடப்பட்ட 5-மடங்கு அதிகரிப்புடன், நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் அதிகரித்து வருகின்றன, அதன்பின் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகின்றன. இந்த நேரத்தில் ஏன் இது நடக்கிறது என்பது நிச்சயமற்றது.
ஆக்கிரமிப்பு எதிராக Indolent கட்டிகள்
நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் முதன்முதலில் கட்டிகளின் உக்கிரமான அடிப்படையில் இரண்டு அடிப்படை பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.
- உயர் தர பெரிய செல் மற்றும் சிறிய செல் நரம்பு மண்டல கட்டிகள் கடுமையானவை. இந்த கட்டிகள் விரைவாக வளர்ந்து மற்ற திசுக்களில் நுழைகின்றன
- பெருங்குடல் அழற்சியின் கட்டிகள் தனித்தனியாகக் கருதப்படுகின்றன. அவர்கள் பெரிய செல் மற்றும் சிறு உயிரணு நரம்பு மண்டலக் கட்டிகளை விட மெதுவாக வளரும் மற்றும் குறைவான ஊடுருவலாக இருக்கிறார்கள்.
உகந்த சிகிச்சைகள் மற்றும் முன்கணிப்பு கணிசமாக வேறுபடுவதால் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் indolent கட்டிகள் வேறுபடுவது முக்கியம்.
பெரிய செல் மற்றும் சிறிய செல் கட்டிகள்
உயர் தர, அல்லது தீவிரமான, நியூரோஎண்டோராக்கின் கட்டிகள் பெரிய செல் மற்றும் சிறிய செல் கட்டிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, இது ஒரு நுண்ணோக்கி கீழ் உள்ள செல்கள் தோற்றத்தின் அடிப்படையில் வேறுபடுகிறது. இரண்டு வகையான புற்றுநோய்களும் மிகவும் "வேறுபடாதவை" எனக் கருதப்படுகின்றன, இது செல்கள் சாதாரண நரம்பு மண்டல உயிரணுக்களுக்கு மிக பழமையானதாக தோன்றி மிகவும் தீவிரமாக நடந்துகொள்வதாகும். கடந்த காலத்தில், இது பெரிய செல் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை என்று கருதப்பட்டது, ஆனால் 2016 ஆய்வில், 89 சதவிகிதத்தினர் சிறு செல் நரம்பு மண்டலக் கட்டிகள் என்று கண்டறியப்பட்டது.
சில வழிகளில், உயர் தர நரம்பணுக் கோளாறுகள் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயைப் போலவே இருக்கின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் இதே போன்ற சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயை விட புகைபிடித்தலுடன் தொடர்புபட்டிருக்கின்றன மற்றும் எலும்புகள் மற்றும் மூளைக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொண்டுள்ளன.
சில ஆய்வுகள், பெருங்குடல் பெருங்குடலின் வலது பக்கத்தில் (பொதுவாக ஏறிக்கொண்டிருக்கும் பெருங்குடலின்) மிகவும் பொதுவாக ஏற்படும் என்று கண்டறிந்துள்ளனர். ஆனால் சமீபகால ஆய்வின்படி, இந்த கட்டிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான இடம் மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாடிக் பெருங்குடல் ஆகும்.
இந்த ஆய்வின் முன்கணிப்புகளில் பெருங்குடல் புற்றுநோய்கள் அதிகரித்து வருவதில்லை , ஆனால் ஒரு ஆய்வில், 30 சதவிகித கட்டிகள் அடினோமஸுடன் தொடர்புடையதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளன.
கட்டிகளின் பெரும்பகுதி (64 சதவீதம்) நோய் அறிகுறிகளின் போது நிலை 4 அல்லது மெட்டாஸ்டாடிக் ஆகும்.
அறிகுறிகள்
பெருங்குடலின் நரம்பு மண்டலக் கட்டிகளின் அறிகுறிகள், வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிற்று வலி, மற்றும் உயர்ந்த அல்லது குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் நிலை போன்ற குடல் பழக்கங்களின் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். இந்த கட்டிகள் பெரும்பாலும் பின்னர் கட்டங்களில் காணப்படும் என்பதால், தவிர்க்க முடியாத எடை இழப்பு போன்ற மேம்பட்ட புற்றுநோய் அறிகுறிகள் பொதுவாக காணப்படுகின்றன.
முறையான நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது
ஆராய்ச்சியில், ஆக்கிரமிப்பு நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் புற்றுநோய்களின் கட்டிகளாக தவறாக கண்டறியப்படுகின்றன. புற்றுநோய்கள் மெதுவாக வளர்ந்து, எப்போதாவது பரவலாக இருப்பதால் இது ஒரு துரதிருஷ்டவசமான தவறு.
நீங்கள் ஒரு புற்றுநோய்க் கட்டி இருப்பதாகக் கூறப்பட்டிருந்தால் , உங்கள் நோயறிதலுடன் ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த நோயியல் நிபுணர் ஒப்புக்கொள்கிறார். அவ்வாறு செய்வது உங்கள் மருத்துவரிடம் சில முக்கிய கேள்விகளை கேட்க வேண்டும்:
- என் நோய்க்கிருமி மாதிரியின் இறுதிப் படியில் ஒரு நோயியல் நிபுணர் கலந்து கொண்டாரா?
- நோயுற்ற மற்றும் indolent neuroendocrine கட்டிகள் இடையே வேறுபடுத்தி நோயியல் அனுபவம்?
- என் நோயறிதலைப் பற்றி எந்தவொரு சந்தேகமும் வெளிப்படுத்தியதா?
பதில்கள் ஆமாம், ஆமாம், இல்லையென்றால் (அல்லது அதனுடன் நெருங்கிய உறவு) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவ குழு உங்களுக்கு ஒரு உறுதியான நோயறிதலை வழங்குவதற்கு முன் செய்ய இன்னும் வேலை செய்ய வேண்டும்.
சிகிச்சை
பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் தீவிரமான நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுக்கான எந்தவொரு தரமான சிகிச்சையும் தற்போது இல்லை. ஆயினும், சிகிச்சை கட்டியின் கட்டத்தை சார்ந்தது. இந்த கட்டிகளில் ஒரு ஆரம்ப கட்டங்களில் காணப்படும் என்றால், அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் கலவையாக கருதலாம்.
மேம்பட்ட நிலை உயர் தர நரம்பு மண்டலக் கட்டிகளுக்கு, கீமோதெரபி என்பது தேர்வுக்கான சிகிச்சையாகும், நீண்ட காலத்திற்கு உயிர்வாழலாம். நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பொதுவாக ப்ளாடினோல் (சிஸ்பாலிடின்) அல்லது பார்ப்ளாடின் (கார்போபிளாடின்) போன்ற பிளாட்டினம் மருந்துகள் சம்பந்தப்பட்டவை.
இந்த கட்டிகள் மரபணு விவரக்குறிப்பு சம்பந்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி எதிர்காலத்தில், சிகிச்சை சிகிச்சைகள் நோய் சிகிச்சை கிடைக்கும் என்று நம்புகிறது.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
தீவிரமான நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் வழக்கமாக இன்னும் மேம்பட்ட நிலைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன, பொதுவாக ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு முடிவுக்கு வரும் ஒரு சூழ்நிலை. இதுவரை உயிர் பிழைப்பதற்கான ஒரே வழி சிகிச்சை கீமோதெரபி ஆகும்.
தற்போதைய நேரத்தில், சராசரி உயிர்வாழ்வில் (மக்கள்தொகையில் பாதி பேர் இறந்துவிட்டனர் மற்றும் அரை வாழ்ந்து வருகின்றனர்) 13 முதல் 15 மாதங்கள் ஆகும், 2 ஆண்டு உயிர் விகிதம் 23 சதவிகிதம் மற்றும் 5 ஆண்டு உயிர் மட்டுமே எட்டு சதவீதம்.
சமாளிக்கும்
உயர்தர நரம்பணுக் கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருப்பது அச்சுறுத்தலுக்கு மட்டுமல்ல, நிலைமை மிகவும் பொதுவானதாக இல்லாததால் மிகவும் குழப்பமானதாக இருக்கலாம். நுரையீரலின் முன்கணிப்பு துரதிருஷ்டவசமாக சமீபத்திய ஆண்டுகளில் கணிசமாக மாற்றப்படவில்லை, ஆனால் இலக்கு சிகிச்சைகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் வருகை போன்ற முன்னேற்றங்கள், புதிய சிகிச்சைகள் புதிய எதிர்காலத்தில் கிடைக்கும் என்று நம்புகிறது.
இந்த புதிய சிகிச்சைகள் மதிப்பீடு செய்யும் மருத்துவ சோதனைகளின் விருப்பத்தை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் புற்றுநோய்களில் உங்கள் வக்கீல் இருக்க வேண்டும் மற்றும் கேள்விகளை கேளுங்கள். உங்கள் அன்பானவர்களிடமிருந்து உதவி கேட்கவும், உங்களுக்கு உதவவும் அவர்களை அனுமதிக்கவும். கூடுதலாக, ஆன்லைன் ஆதரவு சமூகங்களுக்கு அடைய பலருக்கு உதவுகிறது. ஆக்கிரமிப்பு நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் அசாதாரணமானது என்றாலும், உங்கள் சமூகத்தில் இது உங்களுக்கு ஒரு ஆதரவு குழு இருப்பதாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், இணையம் உங்களை உலகெங்கிலும் இருக்கும் அதேபோல் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கிறது.
ஆதாரங்கள்:
கன்ட், பி., ஜார்ஜ், பி., ஓவர்மேன், எம். ஹை-கிரேடு நியூரோஎண்டோகிரைன் கொலோரெகால் கார்சினோமாஸ்: ஒரு ரெட்ரோஸ்பெக்டிவ் ஆய்வு 100 நோயாளிகள். மருத்துவக் கோளரதள புற்றுநோய் . 2016. 15 (2): e1-7.
ஹம்மொன்ட், டபிள்யு., குரோசியர், ஜே., நாக்லே, ஆர்., மற்றும் கே. மோடி. கொலோனின் உயர்-வரிசை பெரிய-நரம்பியல் நரம்பு மண்டல கார்சினோமாவின் மரபணு விவரக்கூற்று. ஜஸ்ட் ஆஃப் கேஸ்ட்ரோன்டஸ்டெண்டல் ஆன்காலஜி . 2016. 7 (2): E22-4.
ஷாஃப்காட், ஜே., அலி, எஸ்., சால்ஹாப், எம். மற்றும் ஏ. ஓஸ்ஸெவ்ஸ்கி. பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் நரம்பெண்டிரைன் கார்சினோமாவுடன் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு: ஒரு மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான பகுப்பாய்வு. பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் நோய்கள் . 2015. 58 (3): 294-303.
ஸ்மித், ஜே., ரீடி, டி., குட்மேன், கே., ஷியா, ஜே. மற்றும் ஜி. நாஷ். காலன் மற்றும் மலக்குடலின் 126 உயர் தர நரம்பியல் கான்சினோமாஸின் ஒரு மறுபரிசீலனை ஆய்வு. அறுவைசிகிச்சை ஆன்காலஜி அன்னல்ஸ் . 2014. 21 (9): 2956-62.