காலன் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதல்கள்

சராசரியாக மற்றும் அதிகரித்து வரும் அபாயத்தில் மக்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் மற்றும் கண்டறிதல்

ஒவ்வொரு சில வருடங்களிலும், பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதல்கள் விஞ்ஞான ஆதாரங்கள், புதிய சோதனை விருப்பங்கள், அணுகுமுறை மற்றும் பொருளாதார செயலாக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. புதிய வழிகாட்டுதல்கள், அமெரிக்கன் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி கல்லூரியால் முன்னெடுக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் முறைகள் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் புற்றுநோய் கண்டறிதல்.

புற்றுநோய் தடுப்புக்கான சோதனைகள்

பெருங்குடல் புற்றுநோய் தடுப்புக்கான ஸ்கிரீன் சோதனைகள், புற்றுநோயைத் தொடுவதற்கு முன்பு பெருங்குடலில் உள்ள முறைகேடுகள் கண்டுபிடிக்க நோக்கம்.

சராசரி நபர் ஒருவருக்கு 10 அல்லது 20 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் ஒரு சிறிய பாலிப்ட் அல்லது ஆடெனோமாவிலிருந்து ஆடெனோகாரேசினோமாவிலிருந்து மாறுபடும் திசுக்கள், பெருங்குடல் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொஸைட்டியின் கூற்றுப்படி, வழக்கமான காலன் திரையிடல் சோதனைகள் மற்றும் தீராத (புற்றுநோயற்ற) வெகுஜனங்களின் நீக்கம் காலன் புற்றுநோய் வளரும் உங்கள் வாழ்நாள் ஆபத்தை 80 சதவீதம் குறைக்கலாம். பெருங்குடல் புற்றுநோய் தடுப்புக்கான வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் பரீட்சைகளில் அடங்கும்:

• கோலன்ஸ்கோபி
• கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி காலனோசோஸ்கோபி (மெய்நிகர் கொலோனாஸ்கோபி)
• நெகிழ்வான sigmoidoscopy
• இரட்டை வேறுபாடு பேரியம் எனிமா (DCBE)

சராசரி இடர் ஸ்கிரீனிங்

பெரும்பான்மையான மக்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோய் தடுப்பு ஸ்கிரீனிங்கிற்கான சராசரியான ஆபத்து வகைக்குள் விழுந்து, 50 வயதில் (அல்லது நீங்கள் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களாக இருந்தால்) 50 வயதுக்குட்பட்ட சோதனைகளைத் தொடங்க ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். பெருங்குடல் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான ஒரு ஆபத்து என நீங்கள் அடையாளப்படுத்தப்படுகிறீர்கள்:

• நீங்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோயுடன் முதன்முதலாக உறவு வைத்திருந்தால் (நீங்கள் செய்தால், 60 வயதிற்குப் பிறகு அவை பெருங்குடல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட வேண்டும் அல்லது அதிகரித்த ஆபத்துள்ள பிரிவில் உள்ளீர்கள்).

• நீங்கள் புகைக்கவோ அல்லது குடித்துக்கொள்ளவோ ​​கூடாது.
• நீங்கள் புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய், அல்லது பாலிப்ஸ் ஆகியோரின் சொந்த வரலாற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால்.
• நீங்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு முன்னர் எந்தவொரு மரபணு நிபந்தனைகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் (Peutz-Jeghers, குடும்ப அனெனோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ், பரம்பரையற்ற அண்டொபியோஸ்பியஸ் கோலரெக்டல் புற்றுநோய் நோய்க்குறி).
• நீங்கள் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், அல்லது ஏதேனும் அழற்சி குடல் நிலை இல்லாதிருந்தால்.

இறுதியில், நீங்கள் காலன் கேன்சர் ஸ்கிரீனிங் தொடங்கும் வயதில் கல்லில் அமைக்கப்படவில்லை. உங்கள் மருத்துவர் இந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்துவது குறிப்பான சட்டமாக பயன்படுத்துகிறார், ஆனால் நீங்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை அல்லது பிற இரைப்பைக் கோளாறுகள் இருந்தால் முன்பு சோதனை செய்யலாம்.

சராசரியான அபாயகரமான தனிநபர், ஸ்கிரீனிங் பரீட்சை நடைமுறைகள் இந்த அட்டவணையை பின்பற்ற வேண்டும்,

• காலனோஸ்கோபி-ஒவ்வொரு 10 வருடங்கள்
• கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி கோலோனோஸ்கோபி (மெய்நிகர் கொலோனோசிகோபி) - எண்டோஸ்கோபிக் காலனோஸ்கோபியிடம் ஒரு மாற்று சோதனையாக ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களும்
• நெகிழ்வான சிக்மயோடோஸ்கோபி - ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்கள் காலனோசோபிக்கிற்கு மாற்றாக
• இரட்டை வேறுபாடு பேரியம் எனிமா (DCBE) - ஒவ்வொரு 5 வருடங்கள்

கொலோனாஸ்கோபி தவிர வேறு ஏதேனும் சோதனை ஒழுங்கற்ற கண்டுபிடிப்புகள் இருந்தால், அந்த கண்டறிதல்களை உறுதிப்படுத்த ஒரு கொலோனோஸ்கோபி தேவைப்படும் (தேவைப்பட்டால், எந்த பாலிப்களையும் சிறிய வளர்ச்சியையும் திறக்கலாம்).

அதிகரித்த அல்லது உயர் இடர் ஸ்கிரீனிங்

பெருங்குடல் புற்றுநோயை அதிகரிக்க நீங்கள் அதிகரித்த அல்லது அதிக ஆபத்தில் இருந்தால், உங்கள் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் அடிக்கடி நிகழும். உங்கள் காப்புறுதி உங்கள் சோதனைக்குட்பட்டதா என்பதைப் பார்க்க உங்கள் டாக்டரிடம் பேசவும், சில நிறுவனங்கள் உங்கள் அதிகரித்த அல்லது உயர் ஆபத்து நிலையை (மரபணு சோதனை முடிவுகள் போன்றவை) நிரூபிக்க வேண்டும்.

இது உங்கள் மருத்துவர் மூலம் ஒரு வழக்கு மூலம் வழக்கு அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்பட்டாலும், நீங்கள் அதிகரித்த அல்லது உயர் ஆபத்து வகை இருக்கலாம்:

• நீங்கள் 60 வயதிற்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோயுடன் முதல் தரநிலை உறவினர் (அல்லது இரண்டு இரண்டாம் நிலை உறவினர்கள்) இருந்தால்.
• நீங்கள் புற்றுநோய் வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தால்.
• நீங்கள் பாலிப்ஸின் வரலாறு இருந்தால்.
• நீங்கள் அல்லது ஒரு முதல்நிலை உறவினர் Peutz-Jeghers, குடும்ப adenomatous polyposis, பரம்பரப்படாத nonpolyposis, அல்லது பிற மரபியல் colorectal புற்றுநோய் சிண்ட்ரோம் இருந்தால்.
• நீங்கள் புண் குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், அல்லது பிற அழற்சி குடல் நிலை இருந்தால்.

அதிகரித்த மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கு ஸ்கிரீன்சிங் வழிகாட்டுதல்கள் அந்த வகைக்கு என்ன வேறுபடுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும் - பெருங்குடல் புற்றுநோய், பாலிப்ஸ், கொலொலிக்கல் புற்றுநோய் மரபணு நோய்த்தாக்கம் அல்லது அதிகரித்த குடும்ப ஆபத்து ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட வரலாறு.

• பெருங்குடல் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு கொண்டவர்களுக்கு, உங்கள் குடும்பத்தில் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் இளைய நோயாளிகளுக்கு 40 அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் தொடங்கப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, உங்கள் தாயார் 45 வயதில் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தால், தொழில்நுட்ப ரீதியாக 35 வயதில் திரையிடல் தொடங்க வேண்டும். உங்களுடைய குடும்ப ஆபத்து காரணிகளின் வலிமையைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களுக்கும் ஒரு காலொனோசோப்பை ஊக்கப்படுத்தலாம்.
• முன்னர் பரீட்சைகளில் (ஆனால் புற்றுநோயில்) காலன் பாலிப்களின் தனிப்பட்ட வரலாறு இருந்தால் , உங்கள் திரையிடல் அதிர்வெண் கண்டுபிடித்து அகற்றப்படும் பாலிப்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகை சார்ந்து இருக்கிறது. உதாரணமாக, நீங்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறிய, tubular adenomas இருந்திருந்தால், நீங்கள் அநேகமாக ஒரு காலனோஸ்கோபியை ஒவ்வொரு ஐந்து முதல் 10 வருடங்கள் கழித்து நீக்க வேண்டும். எனினும், நீங்கள் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாலிப்களை அகற்றியிருந்தால், ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் ஒரு கோலோனோஸ்கோப்பி தேவைப்படலாம், மேலும் உங்கள் மருத்துவர் கோலோரெக்டல் புற்று நோய்க்கான மரபணு சோதனைகளை ஊக்குவிக்கலாம்.
• நீங்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஒரு தனிப்பட்ட வரலாறு இருந்தால் , உங்கள் திரையிடல் அதிர்வெண் உங்கள் புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் தரம் மற்றும் அதனை அகற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் முறை ( அறுவைசிகிச்சைக்கு எதிரான காலனோஸ்கோபி) ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. உங்கள் ஸ்கிரீனிங் பரீட்சை ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கு அல்லது மூன்று வருடங்கள் வரை இருக்கலாம், அந்த காரணிகள், உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பொறுத்து.
• அழற்சி குடல் நோய் கொண்டவர்கள் அடிக்கடி அடிக்கடி பெருங்குடல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம், ஆனால் பெரிய குடல்கள் ஈடுபடுத்தப்பட்டால் மட்டுமே. உங்கள் குடல் நோய்களின் வளர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள் வைத்திருப்பார்.
• நீங்கள் எந்த மரபணு கோளரெக்டல் புற்றுநோய் நோய்க்குறியின் (அல்லது ஒரு குடும்ப வரலாறு) இருந்தால், உங்கள் திரையிடல் வயது 12 ஆக ஆரம்பிக்க வேண்டும். உங்கள் பரம்பரைக் கூற்றுக் கோளாரிலால்ஸ் கோளரெக்டல் புற்றுநோய் சிண்ட்ரோம் (HNPCC அல்லது லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம்) இருந்தால், ஸ்கிரீனிங் பரீட்சை 20 வயதிலிருந்து ஆரம்பிக்க வேண்டும், வழக்கமான கோலோனோஸ்கோப்புகள் ஒவ்வொன்றும் இரண்டு வருடங்கள் ஆகும்.

தற்போது, ​​பருமனான, புகைபிடிக்கிற அல்லது குடிப்பதற்காக ஆல்கஹால் குடிப்பவர்களுக்கு முறையான பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், சராசரியான அபாயகரமான மக்களை விட 45 வயதில் தொடங்குவதற்கான ஸ்கிரீனிங் பரீட்சைகளை அவர்கள் கருத்தில் கொள்ளும்படி ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.

புற்றுநோய் கண்டறிதல் சோதனை

ஸ்டூல் சோதனைகள் புற்றுநோயை கண்டுபிடிப்பதற்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை தடுக்கவோ அல்லது முன்கூட்டியே பிடிக்கவோ கூடாது. ஸ்டூல் பரிசோதனைகள்-பரிசோதனைகள் இரண்டு வகைகளாகும். அவை மலரில் மற்றும் இரத்த நுண்ணல்களில் (டி.என்.ஏ. சோதனைகள்) தடுக்கின்றன.

இந்த சோதனைகள் வழக்கமாக பல நாட்களில் தொகுப்பு கிட் பயன்படுத்தி, வீட்டில் முடிக்கப்படுகின்றன. மாதிரிகள் சேகரித்தல் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒவ்வொரு தேர்விற்கும் முன் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு குறிப்பிட்ட அறிவுறுத்தல்களை தருவார்.

மலக்குடல் சோதனை சராசரியாக நிறைவு செய்யப்பட வேண்டும், சராசரியாகவும் அதிக ஆபத்தாகவும் உங்கள் 50 ஆவது பிறந்த நாளைக் கொண்டாடவும்:

• ஃபிசல் மறைவான இரத்த சோதனை (FOBT) - ஒவ்வொரு ஆண்டும்
• Fecal immunochemical சோதனை (FIT) - ஒவ்வொரு ஆண்டும்
• ஸ்டூல் டிஎன்ஏ சோதனை ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்கள்

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். கொலொலிக்கல் கேன்சருக்கு அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் முழுமையான வழிகாட்டி . கிளிஃப்டன் ஃபீல்ட்ஸ், NE: அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி.}

_{அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். (ND). காலேறல் கேன்சர் ஆரம்ப அறிகுறி.}

_{அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். (ND). காலேக்டல் கேன்சர் ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்கான அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம் பரிந்துரைகள்.}

_{ரெக்ஸ், டி.கே., ஜான்சன், டி.ஏ., ஆண்டர்சன், ஜே.சி., மற்றும் பலர். (பிப்ரவரி 2009). அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆப் காஸ்ட்ரோநெரோலஜி வழிகாட்டுதல்கள் கொலொலக்டல் கேன்சர் ஸ்கிரீனிங் 2008.}