தைராய்டு பிரச்சினைகள் கொண்ட பெண்களில் கர்ப்பம் கையாளுதல்

உடலில் உள்ள ஆரோக்கியம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்

தாயின் மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் ஒவ்வொன்றும், தைராய்டு சுரப்பி கர்ப்பகாலத்தில் முக்கியமானது, இது தைராய்டுதொரோனைன் (டி 3) மற்றும் தைராக்ஸின் (டி 4) என்று அழைக்கப்படும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்திகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

முதல் மூன்று மாதங்களில், தாயின் தைராய்டு ஹார்மோன் தாயின் சத்துணவை சார்ந்திருக்கிறது, இது நஞ்சுக்கொடி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

இந்தத் தேவையைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக, தாயின் தைராய்டு உற்பத்தி பொதுவாக டோட்ராய்டில் செல்கிறது, இதன் விளைவாக சுரக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. இது வழக்கமாக கவனிக்கப்படாமல், கர்ப்பத்தை எந்த விதத்திலும் சிக்கலாக்கும்.

இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ பரிசோதனையில் விரிவுபடுத்தப்படலாம், மேலும் பெண்களுக்கு தைராய்டு சுரப்பியைக் கொண்டிருப்பதாக பரிந்துரைக்கலாம், இது தைராய்டு சுரப்பி போதுமான தைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யாத நிலையில் உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் தைராய்டு செயல்பாட்டிற்கு மாற்றங்கள்

சாதாரண சூழ்நிலைகளில் கூட, கர்ப்பம் தைராய்டு சுரப்பியை வலியுறுத்துகிறது. 50 சதவிகிதம் வரை ஹார்மோன் உற்பத்தியை அதிகரிக்க வேண்டியது பொதுவாக சுரப்பியின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். சாதாரண தைராய்டு செயல்பாடு கொண்ட பெண்களில், சுரப்பி அளவு 10 சதவிகிதம் அதிகரிக்கும். தைராய்டு சுரப்புடன் கூடிய பெண்களில் இது 20 முதல் 40 சதவிகிதம் வரை அதிகரிக்கும்.

சுரப்பியின் உடல் விரிவாக்கத்திற்கு அப்பால், இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர்கள் ஹார்மோன் உற்பத்தியில் மாற்றங்களைக் காணலாம்.

இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் (TSH) அளவை அளிக்கும் டி.எஸ்.எச் டெஸ்ட் இதுவாகும். TSH ஆனது பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் தயாரிக்கப்படும் ஹார்மோன் ஆகும், இது T3 மற்றும் T4 உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது சாதாரண தைராய்டு செயல்பாடு வேறுபட்டால், தாய் முதல் முதல் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் முன்னேறும் போது TSH மதிப்புகள் மாறும்.

சாதாரண சூழ்நிலைகளில், சாதாரண TSH மதிப்பு 0.2 முதல் 4.0 mlU / L வரை இருக்கும்.

எந்த காரணத்திற்காகவும் தைராய்டு சுரப்பி கர்ப்ப காலத்தில் தக்கவைக்க முடியாவிட்டால், மதிப்பு குறைந்துவிடும், இது ஒரு தைராய்டு சுரப்பு நிலையை குறிக்கும். இத்தகைய வழக்கில், தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகள் காணாமல் தைராய்டு ஹார்மோனுக்கு பதிலாக பரிந்துரைக்கப்படும். தாய் தொடர்ந்து டி.எஸ்.எச் மதிப்புகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், தேவைக்கேற்ப சிகிச்சையை சரிசெய்ய வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் TSH ஐ கண்காணித்தல்

கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் "இயல்பான" மதிப்புகள் இருப்பதாக கருதும் விதமாக, பல ஆய்வகங்கள், தங்களின் சொந்த மூன்று மாதங்கள் வரையறுக்கப்பட்ட TSH யை உருவாக்குகின்றன. இல்லையெனில், அமெரிக்க தைராய்டு அசோசியேஷன் (ATA) பின்வரும் எல்லைகளை பயன்படுத்துவதை பரிந்துரைக்கிறது:

• முதல் மூன்று மாதங்கள்: 0.1-2.5 mIU / L
• இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள்: 0.2-3.0 mIU / L
• மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்: 0.3-3.0 mIU / L

தைராய்டு நோய் இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் முழு கர்ப்பத்திலும் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் . தைராய்டு நோய் உங்கள் குடும்பத்தில் இயங்கினால் அல்லது நோய்க்கான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பின், உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் சரியாக கண்காணித்து சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதே முக்கியம்.

ஹைப்போதைராய்டியம்

நீங்கள் தைராய்டு சுரப்பு இருந்தால், உங்கள் கர்ப்பத்திற்கும் முன்பும் நீங்கள் இருவரும் சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்பது முக்கியம். சிகிச்சையளிக்கப்படாத அல்லது போதிய அளவு சிகிச்சையளிக்கப்படாத நிலையில், உங்கள் தைராய்டு சுரப்பு உங்கள் குழந்தைக்கு வளர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

நீங்கள் தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அதே நிலைமையில் உங்கள் நிலையை நிர்வகிக்க முடியும் என்று கருதிவிடாதீர்கள். உண்மையில், தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளை உங்கள் மருந்தை 50 சதவிகிதம் விரைவில் கர்ப்பம் உறுதி செய்ய வேண்டும். உண்மையில், ஆராய்ச்சி கூறுகிறது 50 முதல் 80 சதவீதம் வரை தைராய்டு பெண்கள் பெண்கள் இதை செய்ய வேண்டும்.

ATA வழிகாட்டுதல்களின்படி, இந்த அதிகரிப்பு 4 முதல் 6 வாரங்கள் வரை தொடங்கும் மற்றும் 16 முதல் 20 வாரங்கள் வரை தொடர வேண்டும் (அதன் பிறகு உங்கள் தைராய்டு செயல்பாடு பொதுவாக பீடபூமியாகும் வரை டெலிவரி செய்யப்படும்).

கண்காணிப்பின் அடிப்படையில் தைராய்டு சோதனைகள் கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்களிலும் ஓட வேண்டும், பின்னர் மீண்டும் வாரங்களுக்கு 26 மற்றும் 32 க்கு இட வேண்டும்.

பிரசவத்திற்குப் பின், மருந்துப் பற்றாக்குறை கர்ப்ப கால அளவிற்கு குறைக்கப்பட வேண்டும்.

ஹாஷிமோட்டோ நோய்

ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் என்றழைக்கப்படும் ஹஷிமோட்டோ நோய் , ஒரு தன்னுடல் தாங்குதிறன் நோய் ஆகும், இது தாக்குதலுக்கு உள்ளானது மற்றும் படிப்படியாக தைராய்டு சுரப்பி அழிக்கப்படுகிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்பது பொதுவாக கோளாறு விளைவிக்கும் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மூலம் அதே முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹஷிமோட்டோ நோய்க்கு சிகிச்சையானது, தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது, இருப்பினும் டி.எல்.சியை 2.5 மி.லி.யூ / எல் வைத்துக் கொள்ள கூடுதல் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் உயர் மட்டங்கள் கருச்சிதைவு அபாயத்தில் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்.

கிரேவ்ஸ் நோய்

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண் செயலற்ற செயலற்ற தைராய்டைக் காட்டிலும் செயலற்றதாக இருக்கலாம். இது ஹைபர் தைராய்டிசம் என்று அறியப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் கிரேஸ் நோய் நோயால் ஏற்படுகிறது .

சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நிலையில், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது ப்ரீக்ளாம்ப்ஸியா (உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உறுப்பு சேதத்தால் ஏற்படக்கூடிய கர்ப்ப சிக்கல்) ஏற்படலாம். குழந்தையின் அபாயங்கள் குறைவான பிறப்பு எடை, விரைவான இதய துடிப்பு, பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் பிற உடல்நலக் கவலைகள் ஆகியவை அடங்கும். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு இறந்த பிறப்பு ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் மற்றும் க்ரேவ்ஸ் நோயைக் கொண்டிருப்பின், தைராய்டு புயல் என்று அழைக்கப்படும் ஹைபர்டைராய்டிஸின் கடுமையான வடிவத்தை வளர்ப்பதில் அதிக ஆபத்து இருக்கிறது. தைராய்டிக் நெருக்கடி எனவும் அறியப்படுவதால், இரத்த அழுத்தம், உடல் வெப்பநிலை, மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றின் ஆபத்தான அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான வெளியீட்டில் ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​முதல் மூன்று மாதங்களில் propylthiouracil என்றழைக்கப்படும் antithyroid மருந்தாகவும், கர்ப்பத்தின் மீதமுள்ள மீதிமாசோலை என்றழைக்கப்படும் இன்னொரு மருந்தாகவும் க்ரேவ்ஸ் நோய் பொதுவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கிய விஷயம், நீங்கள் தைராய்டு சுரப்பு இருந்தால், கருத்தரிக்க உத்தேசித்துள்ளீர்கள் என்றால், உங்கள் மருத்துவருடன் உரையாட வேண்டும், உங்கள் பிள்ளைக்கு தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளை சரிசெய்ய வேண்டும். குறிக்கோள் உங்கள் டி.எஸ்.எச் நிலைக்கு 2.5 மி.ஐ.யூ / எல் குறைவாக பராமரிக்க வேண்டும்.

நீங்கள் உங்கள் கர்ப்பத்தை முடிந்தவரை உறுதிப்படுத்த உங்கள் பயிற்சியாளருடன் வேலை செய்ய வேண்டும், மேலும் உங்கள் கர்ப்பம் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட தொகை மூலம் மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்க இடத்தில் ஒரு திட்டம் உள்ளது.

> மூல:

> அலெக்சாண்டர், ஈ ,; பியர்ஸ், ஈ .; ப்ரெண்ட், ஜி .; மற்றும். பலர். "கர்ப்பம் மற்றும் மகப்பேறின் போது தைராய்டு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான அமெரிக்க தைராய்டு அசோசியேஷன் 2017 வழிகாட்டுதல்கள்." தைராய்டு. 2017; 27 (3): 315-389.