சந்தேகத்திற்கிடமான தைராய்டு கணுக்கால் மதிப்பீடு செய்ய ஒரு பொதுவான முறை
ஒரு சந்தேகத்திற்கிடமான தைராய்டு நொதில் அல்லது வெகுஜன மதிப்பீடு செய்வதற்கான மிகவும் பொதுவான முறையானது நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிவேசன் பயோபிஸி எனப்படும் ஒரு நுட்பமாகும், இது FNA என சுருக்கப்பட்டது.
ஒரு டி.என்.ஏ யில், உங்கள் தைராய்டு நொதில் அல்லது வெகுஜன ஊசியிலிருந்து செல்கள் மற்றும் / அல்லது திரவத்தை உறிஞ்சுவதற்கு (அல்லது "உறிஞ்சும்") உங்கள் தைராய்டில் மிக நன்றாக, மெல்லிய ஊசி நுழைக்கப்படுகிறது. பெறப்பட்ட மாதிரி பின்னர் புற்றுநோய் செல்கள் முன்னிலையில் மதிப்பீடு செய்யலாம்.
பி.என்.ஏ நீடில் கோர் பைப்ஸிலிருந்து வேறுபடுகிறதா?
ஒரு ஊசி மைய கருவிப்பெட்டியில், ஒரு தடிமனான, பெரிய ஊசி பகுப்பாய்விற்கான ஒரு "கோர்" திசு மாதிரியைப் பெறுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சிறிய மாதிரிகள் இன்னும் கூடுதலான பகுப்பாய்விற்கு அனுப்பி வைக்கப்படும் பெரிய மாதிரியைப் பெறலாம். ஊசி மயக்க மருந்துகள் பொதுவாக உள்ளூர் மயக்கமடைதலைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் இந்த நடைமுறைகள் அவற்றுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு சற்று அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவை பெரும்பாலும் வெளிநோயாளிகளிலோ அல்லது ஆம்புலரி அறுவை சிகிச்சை நிலையங்களிலோ அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகின்றன.
எச்.என்.ஓ அல்லது சமுதாயத்தில் எஃப்.என்.ஏ யில் நிபுணத்துவம் கொண்ட நிபுணத்துவம் இல்லாதவர்கள் அல்லது எஃப்.என்.ஏ முடிவுகளுக்குத் தேவையான தனித்தன்மையான விளக்கம் செய்ய நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கவில்லை என்றால், நோயாளிகள் ஒரு முக்கிய ஊசி ஆய்வகத்தைப் பெறலாம், இந்த செயல்முறையாக, மேலும் ஆக்கிரமிக்கும் போது நோயாளிகளுக்கு, ஒரு சரியான மாதிரி பெற குறைந்த திறமை தேவை, மற்றும் நோயாளிகளுக்கு குறைவாக திறன் வாசிக்க மற்றும் விளக்குவது.
ஒரு எஃப்.என்.ஏவை யார் நடத்த வேண்டும்?
பொதுவாக, எஃப்.என்.ஏக்கள் உட்சுரப்பியலாளர்கள், சைட்டோபதாலஜிஸ்ட்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படுகின்றன.
செல்கள் ஒரு சைட்டோபதாலஜிஸ்ட்டால் ஆய்வு செய்யப்பட்டு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.
பயிற்சியாளர் நல்ல ஊசி அபிலாஷைகளை செய்வதில் விரிவான அனுபவம் உள்ளார் என்பதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு மாதமும் எத்தனை அபிலாஷைகளை விரும்புகிறீர்களோ, அவற்றின் "திருப்தியற்ற" அல்லது "தீர்மானிக்கப்படாத" மாதிரி விகிதங்களைக் கேட்கவும். எப்பொழுதும் ஒரு நுண்ணுயிரியல் நிபுணர் இந்த நுட்பத்தில் குறிப்பாக திறமையானவர் என்று கருதிவிடாதீர்கள் - அவர் அல்லது அவர் வழக்கமாக இந்த முறையைச் செய்ய முடியாது.
ஆய்வக மதிப்பீட்டிற்குப் பயன்படுத்த முடியாத மாதிரிகள் மற்றும் மறுதொடக்கம் செய்யப்பட வேண்டும் - சில நோயாளிகளுக்கு குறைவான அனுபவமுள்ள பயிற்சியாளர்கள் இருப்பதாக கண்டறியப்படாத அல்லது திருப்தியற்ற மாதிரிகள் விகிதம். வாஷிங்டன் டி.சி.யில் தைராய்டு புற்றுநோய் சர்வைவர் அசோஸியேஷன் (தைக்கா) மாநாட்டில் FNA ஐ பற்றி பேசிய வாஷிங்டன் மருத்துவமனையிலிருந்து ஒரு சைட்டோபதாலஜிஸ்ட், யோலாண்டா ஓர்டெல், எம்.டி. சராசரியாக 5 முதல் 15 சதவீதம் வரை இயக்க முடியும். டாக்டர் Oertel, யாருடைய பயிற்சி தைராய்டு மற்றும் மார்பக அபிலாஷைகளை கவனம் செலுத்துகிறது, யார் ஒவ்வொரு மாதமும் ஏறக்குறைய 90 தைராய்டுகள் உறைவிடம், ஒரு "அல்லாத கண்டறியும்" விகிதம் 0.5 சதவீதம் குறைவாக உள்ளது.
குறிப்பு: FIRNA தைராய்டு பகுப்பாய்வு என்றழைக்கப்படும் ஃபிரேமினோ பைபோஸ்போசி முடிவுகளில் வெர்சோட்டி இருந்து ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை கிடைக்கப்பெறுகிறது, இது பெரும்பாலானவை அல்லாத நோயறிதலுக்குரிய, கண்டறியப்படாத, அல்லது முடிவற்ற FNA முடிவுகளை நீக்குகிறது. சோதனையின் ஒரு பகுதியாக சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
ஒரு எஃப்.என்.ஏ. எங்கே நடந்தது?
அநேக எஃப்.என்.ஏக்கள் ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செய்யப்படுகின்றன, இருப்பினும் சில நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம் .
எனினும், நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பை வெளியே எஃப்.என்.ஏ பெற முடியாது என்று பரிந்துரைக்கிறது. செயல்முறை பொதுவாக பாதுகாப்பானது, மற்றும் விஷயங்கள் எப்போதாவது தவறாக போகும் போது, இரத்தப்போக்கு மிக சிறிய ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் அது விரைவில் ஒரு மருத்துவமனையில் அமைப்பில் சிகிச்சை.
ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டி FNA என்றால் என்ன?
ஒரு nodule தொட்டுணரக்கூடிய போது - பொருள், நீங்கள் உங்கள் கையில் அதை உணர முடியும் - பெரும்பாலான பயிற்சியாளர்கள் FNA செயல்முறை வழிகாட்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்த தேவையில்லை.
சில nodules மிகவும் குறைவாக அல்லது நீங்கள் விழுங்கும்போது அல்லது உணர முடியாது போது உணர முடியும் ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட், பூனை ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் எடுத்தார்கள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், FNA ஆனது துல்லியமாக நிகழ்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு பயிற்சியாளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தலாம்.
தொடர்புடைய அபாயங்கள்
தைராய்டு எஃப்.என்.ஏ பொதுவாக பாதுகாப்பாக கருதப்படுகிறது, மற்றும் கிட்டத்தட்ட எந்த சிக்கல்களையும் விளைவிக்கும்.
அது காயமா?
அது பயிற்சியாளரின் திறன், வலியை உங்கள் சொந்த உணர்வுகள் சார்ந்துள்ளது.
சில மருத்துவர்கள், உட்செலுத்தும் தளத்தை ஊடுருவி, லிடோகேன்னை, ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும். ஆனால் உண்மையான FNA நடைமுறையை விட இது மிகவும் காயமடைவதாக நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர். மற்ற பயிற்சியாளர்கள் மயக்க மருந்து பயன்படுத்த வேண்டாம். ஒரு தைச மாநாட்டில், டாக்டர் ஓர்டெல் விளக்கினார், அவர் ஒரு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தவில்லை, அவர் தோலை உறிஞ்சுவதற்கு ஒரு ஐஸ் பேக் பயன்படுத்த விரும்புகிறார். அவளது நியாயத் தன்மை: ஒரு மயக்க மருந்து என்பது துல்லியமான மாதிரி பெறும் திறனுடன் குறுக்கிடும் உட்செலுத்திய தளத்தை சுற்றி ஒரு கட்டி மற்றும் வீக்கம் உருவாக்குகிறது.
வலி மற்றும் மீட்பு
ஊசி இடங்களில் சில வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்புடன் நீங்கள் சற்று வலி ஏற்படக்கூடும், மற்றும் விழுங்குவதில் சற்று அசௌகரியம் ஏற்படலாம். பி.என்.ஏ.என்.ஏ. வலி மருந்து சம்பந்தமான பரிந்துரையைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள் - அசெட்டமினோஃபென் அல்லது ஐபியூபுரோஃபனை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
நீங்கள் வேலைக்குச் செல்ல முடியுமா?
எல்.என்.என் ஆன பிறகு அதே நாளையோ அல்லது அடுத்த நாளையோ வேலைக்குச் செல்வதற்கு பலர் வசதியாக உள்ளனர்.
ஆனால் எச்.என்.ஏ.க்கு சுமார் 24 மணி நேரத்திற்கு நீங்கள் கடுமையான உடல்ரீதியான செயல்பாடுகளையும் விளையாட்டுகளையும் தவிர்க்க வேண்டும்.
எதிர்பார்க்கும் முடிவுகள்
சில ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் ஒரு nodule புற்றுநோயாக இருக்கலாம்:
- பெரிய nodules: 4 சென்டிமீற்றர்கள் 4 சென்டிமீட்டர் குறைவாக nodules விட புற்றுநோய் இருக்க வாய்ப்புகள் அதிகமாக உள்ளன
- கர்ப்பிணிப் பெண்களை விட கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு புற்றுநோய்கள் அதிகம் இருப்பதால், கர்ப்பிணிப் பெண்களை விட பெண்களுக்கு புற்றுநோய்கள் அதிகம் இருப்பதால், கர்ப்பிணிப் பெண்களை விட கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு புற்றுநோயாக இருக்கும்.
- ஒரு "பல்சுவையான" தைராய்டில் காணப்படும் கணுக்களை விட ஒரு தனி நரம்பு புற்றுநோயாக இருக்கலாம்
- 20 வயதிற்கு மேல் அல்லது 70 க்கும் குறைவான வயதுடைய ஒரு நபரின் முனை
- குழந்தை பருவத்தில் வெளிப்புற கழுத்து கதிரியக்க வரலாறு
- அல்ட்ராசவுண்ட் மீது "குளிர்ந்த" பண்புக்கூறு, அதாவது nodule அயோடைனை உறிஞ்சவோ அல்லது தைராய்டு ஹார்மோன் செய்யாது
ஆனால் இறுதியில், அனைத்து தைராய்டு நொதிகளில் சுமார் 5 சதவிகிதம் புற்றுநோயாகும்.
அது என்ன?
நீங்கள் ஒரு நல்ல நோடியை வைத்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் நேடோலை சிகிச்சையளிக்கலாம். மேலும் தகவலுக்கு, உங்கள் ஆரம்ப புள்ளியாக தைராய்டு nodules, கட்டிகள் மற்றும் goiters பற்றி அறிய.
இது சேதமடைந்த / கேன்சர் என்றால் என்ன?
தைராய்டு புற்றுநோயை நீங்கள் கண்டறிந்தால், தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான அறிமுகமான, தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான அறிமுகமான பின்வரும் கட்டுரையாக இருக்க வேண்டும். இது தைராய்டு புற்றுநோயைப் பற்றிய தகவல்களுக்கு நல்ல தொடக்க புள்ளியாகும். இது குழாய்களின், ஃபோலிகுலர், தசைநார், மற்றும் அலாஸ்டாஸ்டிக் புற்றுநோய் உட்பட ஆதரவு குழுக்கள் உட்பட பின்தொடர சிகிச்சைகள். உங்கள் அடுத்த படியாக தைராய்டு புற்றுநோய் சர்வைவர் அசோசியேஷனுடன் சேரவும், அவற்றின் பல நோயாளி ஆதரவு சேவைகளைப் பயன்படுத்தவும் வேண்டும்.
இது நிச்சயமற்றதா அல்லது நிரூபணமானதா என்றால் என்ன?
ஒரு nodule முன்கூட்டியே இல்லை என்றால், கடந்த காலத்தில், மருத்துவர்கள் தைராய்டு அனைத்து அல்லது பகுதியாக நீக்க அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கிறோம். 20 முதல் 30% வரையறுக்கப்படாத அல்லது முன்கூட்டப்படாத முன்தோல் குறுக்கம் மட்டுமே புற்றுநோயாகும். இது பல தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சையில் விளைகிறது, பல நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் தைராய்டு சுரப்பு ஏற்படுகிறது. 2011 ஆம் ஆண்டில் வெளியான ஒரு சோதனை, வேர்சிட்டால் உருவாக்கப்பட்ட ஆபிரமிமா தைராய்டு என்.என்.ஏ பகுப்பாய்வு செயன்முறை, nodules க்குத் தீர்மானிக்கப்படாத / முரண்பாடான முடிவுகளை தடுக்கிறது, இதன்மூலம் மேலும் உறுதியான எஃப்.என்.ஏ முடிவுகளை வழங்குவதுடன், நோயாளியின் 70 முதல் 80 சதவிகித அறுவை சிகிச்சையின் அவசியத்தை தடுக்கிறது / அடையாளம் காணப்படாத ஆண்குறி, ஆனால் புற்றுநோய் இல்லை.
உங்களுக்கு தவறான நோய் கண்டறிதல் இருக்கிறதா?
உங்கள் எஃப்என்ஏ முடிவுகளை காட்டும் தவறான எதிர்மறையானது, உண்மையில் புற்றுநோயாக இருக்கும்போது அல்லது தவறான விளைவாக, தீங்கு விளைவிக்கும் ஒரு நொடிலைக் குறிக்கும் தவறான முடிவுகளைப் போன்ற தவறான முடிவுகள், நீங்கள் நினைப்பதை விட மிகவும் பொதுவானவை. அனைத்து FNA களின் சராசரியான 2 முதல் 4 சதவிகிதமும் தவறான முடிவுகளாக இருக்கலாம் என்று சில நிபுணர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
அன்டிரமா தைராய்டு என்.என்.ஏ. பகுப்பாய்வு செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி FNA பரிசோதனையைப் பரிசோதித்திருக்காவிட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாகவே முன்கூட்டியே மதிப்பிடுவதற்கு அந்த சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நீங்கள் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பினும், தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் அல்லது குடும்ப வரலாற்றைக் குறிப்பாக, உங்கள் FNA இல் இரண்டாவது கருத்தை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேலும், உங்களுக்கு புற்றுநோயைக் குறித்த ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டிருப்பின், இரண்டாவது கருத்து முக்கியம்.
டாக்டர் சொன்னதைப் பற்றி நீங்கள் சங்கடமாக உணரலாம் அல்லது உங்கள் டாக்டரால் இது எதிர்மறையாக உணரப்படும் என்று உணரலாம், ஆனால் டாக்டர் ஓர்டெல் தைகோ மாநாட்டிற்கு அளித்த பேட்டியில் சொன்னார், "இரண்டாவது கருத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், என் ஈகோ மீட்கப்படும், ஆனால் நீ இல்லை! "
> மூல:
> டாக்டர். யோலாண்டா ஓர்டெல், தைராய்டு புற்றுநோய் சர்வைவர் அசோசியேஷன் மாநாடு.