தைராய்டு கோய்டர் மற்றும் தைராய்டு நொதில்கள்

உங்களுக்கு விரிவான தைராய்டு இருக்கிறதா? தைராய்டு நொதில்கள், தைராய்டு கட்டி, அல்லது தைராய்டை விரிவாக்குதல் போன்றவற்றை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு பரிசோதித்திருந்தால், இந்த தைராய்டு நிலைமைக்கான அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பற்றி மேலும் அறிய விரும்புகிறேன்.

கீட்டர் என்றால் என்ன?

உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி அசாதாரணமாக விரிவடைந்திருக்கும் எந்த சூழ்நிலையையும் கருப்பொருள் குறிக்கிறது.

ஒரு சாதாரண தைராய்டு தைராய்டு சுரப்பி ஒரு அவுன்ஸ் பற்றி எடையை வெளிப்புறமாக காண முடியாது. ஆனால் கருப்பையுடன், தைராய்டு போதுமான அளவு அதிகரிக்கிறது, இதனால் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ் கதிர்கள் மூலம் மாற்றம் கண்டறியப்படலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் கழுத்து ஒரு கூர்மையான அல்லது வீக்கத்தைக் காட்டலாம்.

பல சூழல்களில் கோயெட்டர் ஏற்படலாம்:

• உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி மிகவும் தைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் போது (அதிதைராய்டியம்)
• தைராய்டு ஹார்மோன் (தைராய்டு சுரப்பு)
• நீங்கள் தானாகவே தைராய்டு நோயைக் கொண்டிருக்கும் போது- க்ரேவ்ஸ் நோய் அல்லது ஹாஷிமோட்டோ நோய் - இது உங்கள் தைராய்டில் ஒரு அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது
• நீங்கள் ஒரு ஒற்றை அல்லது பல தைராய்டு nodules போது
• தைராய்டு புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் போது
• நீங்கள் அயோடின் குறைபாடாக இருக்கும்போது

பொது அறிகுறிகள் மற்றும் கோய்ட்டரின் அறிகுறிகள்

ஆணின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கழுத்து விரிவாக்கம்
• கழுத்து பகுதியில் காணக்கூடிய கட்டி அல்லது வீக்கம்

எவ்வாறாயினும், கோய்ட்டரின் சில சூழ்நிலைகள் வெளிப்படையாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம், மேலும் இமேஜிங் சோதனைகளால் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

கோழிகளின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தொடுவதற்கு மென்மை
• கழுத்தில் முற்றாக ஒரு உணர்வு
• உங்கள் மூச்சுத்திணறல் அல்லது உங்கள் உணவுக்குழாய் மீது அழுத்தத்தை உணர்கிறீர்கள்
• கஷ்டம் விழுங்குவது, அல்லது உணவு உங்கள் தொண்டை வலுவாக இருக்கிறது என்ற உணர்வு
• சுவாசம் அல்லது சிரமம் சிரமம், குறிப்பாக இரவில்
• இருமல்
• hoarseness
• turtlenecks, உறவுகளை, மற்றும் scarves உடன் அசௌகரியம்

சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் பிள்ளைக்கு தைராய்டு அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும்.

பரிசோதனைகள் மற்றும் செய்முறைகள்

உங்கள் மருத்துவரால் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின்போது வயிற்றுப் பரிசோதனையை அடிக்கடி பார்வை அல்லது கைமுறையாக செய்யலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இமேஜிங் சோதனையின் போது கோட்ரைட் கண்டறியப்படலாம்.

கோய்டெட்டர் கண்டறியப்பட்டால், அடுத்த படி காரணம் மதிப்பீடு செய்ய மற்றும் தைராய்டு அசாதாரணமானது விரிவாக்கத்தைத் தூண்டுவதைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்த மதிப்பீடு பொதுவாக முக்கிய தைராய்டு சோதனைகள், TSH, இலவச T4, இலவச T3 மற்றும் தைராய்டு ஆன்டிபாடிகள் உட்பட ஹஷிமோட்டோ (தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் ஆன்டிபாடிகள் / டிபிஓ) மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோய் (தைராய்டு தூண்டுதல் தடுப்பாற்றல் தடுப்புமருந்து / TSI) ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்கும். அயோடின் குறைபாடுகளை சரிபார்க்க அயோடின் அளவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட், எம்.ஆர்.ஐ., சி.டி. ஸ்கேன், அல்லது தைராய்டு சுரப்பு ஸ்கேன், உங்கள் சுவாசம் அல்லது விழுங்குவதைப் பாதிக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிந்து, நீங்கள் nodules இருந்தால் தீர்மானிக்க வேண்டும், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் ஆய்வாளர் சோதனைகளை ஆர்டர் செய்யலாம்.

கீட்டர் சிகிச்சைகள்

நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை காரணம் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.

• எந்த அறிகுறிகளுடனும், வேறு எந்த அடிப்படை தைராய்டு நோயுடனும் உங்களுக்கு சிறிய குடல் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் எந்த சிகிச்சையுடனும் அவ்வப்போது கண்காணிப்பதை பரிந்துரைக்கலாம்.

• அயோடின் குறைபாடு காரணமாக உங்கள் பிள்ளைகள் இருந்தால், நீங்கள் அயோடின் கூடுதல் வழங்கப்படுவீர்கள். இது வழக்கமாக மெதுவாக அல்லது வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, மேலும் கோடரியின் அளவை ஓரளவு குறைக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் முழுமையாக இல்லை.
• தைராய்டு சுரப்புடன் உங்கள் கோய்ட்டர் தொடர்புடையிருந்தால், தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது சுரப்பியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக அல்லது நிறுத்தலாம். எனினும், உங்கள் ஆணையைச் சுருக்க முடியாது.
• கிரேவிஸ் நோய் காரணமாக அதிகப்படியான தைராய்டு சுரப்புடன் உங்கள் கோய்ட்டர் தொடர்புடையதாக இருந்தால், கதிரியக்க அயோடின் அல்லது ஆன்டிடிராய்ட் மருந்துகள் உள்ளிட்ட சிகிச்சையானது சுரப்பியின் விரிவாக்கத்தை மெதுவாக அல்லது நிறுத்தி இருக்கலாம், மேலும் கோடரியை சுருங்கிவிடக்கூடும்.
• தைராய்டு சிகிச்சையில் இருக்கும் போது உங்கள் பிள்ளையின் வளர்ச்சியை வளர்த்துக் கொண்டால், அறிகுறிகள் பலவீனமடையும், அல்லது கோய்ட்டர் அழகுபடுத்தப்படாதவையாகும், உங்கள் மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவார், இது தைரொய்டிமைமை என அழைக்கப்படும்.

தைராய்டு nodules என்ன?

தைராய்டு நொதில்கள் உங்கள் தைராய்டு சுரப்பியில் வீக்கங்கள் அல்லது கட்டிகள். நொதிகள் திடமான, அல்லது திரவ நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் இருக்க முடியும். தைராய்டு nodules மிகவும் பொதுவானவை, மற்றும் அது அரை மக்கள் குறைந்தது ஒரு nodule உள்ளது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எனினும் பெரும்பாலான அது தெரியாது. தைராய்டு nodules நீங்கள் வயதில் மிகவும் பொதுவான, மற்றும் 70 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் 70 சதவிகிதம் குறைந்தது ஒரு தைராய்டு நொதிலைக் கொண்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

பல காரணங்களுக்காக nodules ஏற்படலாம்:

• தைராய்டு புற்றுநோய். இது தைராய்டு நொதில்களுக்கு மிகக் குறைவான பொதுவான காரணியாகும், மேலும் தைராய்டு நொதிகளில் சுமார் 95 சதவீதம் புற்றுநோயல்ல.
• ஹஷிமோடோ மற்றும் க்ரேவ்ஸ் நோய்கள் போன்ற ஆட்டோமின்ஸ் தைராய்டு நிலைகள், அவை சுரக்கும் சுரப்பி மற்றும் நொதிகளை விளைவிக்கின்றன.
• உங்கள் சாதாரண தைராய்டு திசுக்களின் அதிகரிப்பு. இது தைராய்டு அட்மோனோ என்று அழைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக இது புற்றுநோயாக இருக்காது அல்லது அதன் அளவு காரணமாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் வரை தீவிரமாக கருதப்படுகிறது.
• அயோடின் குறைபாடு. இது கோடரியுடன் சேர்ந்து nodule வளர்ச்சிக்கு தூண்டலாம்.
• பல நொதியங்கள், பல நொதிகளை கொண்டிருக்கும் நச்சு ஆளுமை, என்றும் அறியப்படுகிறது பொதுவாக, இந்த nodules தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி மற்றும் அதிதைராய்டியம் வழிவகுக்கும்.

தைராய்டு நொதிகளின் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்களிடம் ஒரு மிகப்பெரிய குடல் இருந்தால் அல்லது உங்கள் தோலின் மேற்பரப்புக்கு அருகில் இருந்தால், உங்கள் பயிற்சியாளரின் கையேடு மதிப்பீட்டினால் வெளிப்புறமாக அல்லது உணரக்கூடியதாக இருக்கலாம். பல nodules, இருப்பினும், காணக்கூடியதாக அல்லது தொட்டுணரக்கூடியவை அல்ல, மேலும் இமேஜிங் சோதனைகள் மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், nodules எந்த வெளிப்படையான அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும். ஆனால் தைராய்டு nodules அறிகுறிகள் ஏற்படுத்தும் போது, ​​சில பொதுவான பின்வருமாறு:

• படபடப்பு
• தூக்கமின்மை
• எடை இழப்பு அல்லது எடை அதிகரிப்பு
• பதட்டம்
• நடுக்கம்
• சோர்வு
• மன
• கழுத்தில் உணர்திறன்
• சிரமம் விழுங்குகிறது
• கழுத்தில் மென்மையான அல்லது மென்மையான உணர்வு
• hoarseness

தைராய்டு நொதில்களை கண்டறிய சோதனை மற்றும் நடைமுறைகள்

ஒரு தைராய்டு nodule கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் பல முக்கிய கேள்விகளை மதிப்பீடு:

• Nodule அதிக தைராய்டு ஹார்மோன் உருவாக்கும் மற்றும் அதிதைராய்டியம் காரணமாக?
• போதுமான தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி மற்றும் தைராய்டு சுரப்பு ஏற்படுத்தும் தைராய்டு திறனை சேதப்படுத்தும் nodule உள்ளது?
• உங்கள் முனை புற்றுநோய்?
• உங்கள் மூச்சு உங்கள் மூச்சு அல்லது விழுங்குவதை பாதிக்கிறது?

TSH, Free T4, Free T3 மற்றும் ஹஷிமோட்டோ மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோய்க்கான ஆன்டிபாடிகள் சோதனைகள் உட்பட, இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக ஒரு குழு மதிப்பீடு ஆகும். இது nodule ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது தைராய்டு சுரப்பு ஏற்படுத்துகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

அடுத்த கட்டமானது பொதுவாக தைராய்டு இமேஜிங் சோதனைகள் ஆகும் , இதில் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, சி.டி ஸ்கேன், அல்லது கதிரியக்க அயோடைன் அய்டேக் ஸ்கேன் ஆகியவை அடங்கும். அவர்கள் அடிக்கடி nodule அளவு மற்றும் பண்புகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் மேலும் விசாரணை உத்தரவாதம் என்று சந்தேகத்திற்கிடமான பண்புகள் அடையாளம். சந்தேகத்திற்குரியதாக கருதப்படும் இமேஜிங் சோதனை சிறப்பியல்புகளில் சில:

• ஒரு தனி நொதில் (பல நொதிகள்)
• nodule உள்ள microcalcification இருப்பது
• 2 செமீ விட பெரிய அளவு
• nodule திட அமைப்பு
• முன்கூட்ட பரிசோதனைகளில் "குளிர்" பண்புகள், அதாவது nodule அயோடைனை உறிஞ்சவோ அல்லது தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யாது
• ஒரு nodule விரைவான வளர்ச்சி

ஒரு nodule சந்தேகத்திற்கிடமான கருதப்படுகிறது என்றால், அடுத்த படி பொதுவாக நன்றாக ஊசி ஆசை (FNA) உயிரியளவுகள் . இந்த சோதனையில், ஒரு ஊசி nodule- செருகப்படும் - பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் வழிநடத்துகிறது - நோயியல் பகுப்பாய்வு ஒரு மாதிரி விலக்க. முழுமையான சோதனைக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதிரிகள் தேவைப்படலாம். பொதுவாக, எஃப்.என்.ஏக்கள் உட்சுரப்பியலாளர்கள், சைட்டோபதாலஜிஸ்ட்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படுகின்றன. செல்கள் ஒரு சைட்டோபதாலஜிஸ்ட்டால் ஆய்வு செய்யப்பட்டு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. பல எஃப்.என்.ஏக்கள் ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செய்யப்படுகின்றன, இருப்பினும் சில மருத்துவமனைகளில் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக செய்யப்படலாம்.

செயல்முறை சிறந்த சாத்தியமான மாதிரிகள் உற்பத்தி உறுதி செய்ய உங்கள் FNA நிகழ்ச்சி பயிற்சியாளர், விரிவான அனுபவம் வேண்டும் முக்கியம். எஃப்.என்.ஏ உயிர்க்கூறுகளின் முடிவுகளில் ஒரு சதவீதமானது கண்டறியப்படாததாகக் கருதப்படுகிறது, அதாவது, அவை அனைத்தையும் பயன்படுத்த முடியாது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்; குறைந்த அனுபவம் வாய்ந்த பயிற்சியாளர்கள் மாதிரியே செய்யும் போது ஏற்படும் விளைவு அதிகமாகும். தைராய்டு FNA இன் முக்கிய ஆபத்து இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு. ஆனால் ஒரு அனுபவமுள்ள பயிற்சியாளருடன், அந்த ஆபத்து சிறியது, மற்றும் தைராய்டு FNA பொதுவாக பாதுகாப்பாக கருதப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட எந்த சிக்கல்களையும் விளைவிப்பதில்லை.

எஃப்.என்.ஏ முடிவுகள் "இணக்கமற்றது" அல்லது "நிச்சயமற்றவை" என்று திரும்பும்போது மிகவும் வெறுப்பூட்டும் சவால்களில் ஒன்று. இந்த வழக்கில், நோயியல் மதிப்பீட்டை புற்றுநோயால் நிரப்ப முடியாது. இந்த நிலைமைக்கான வழக்கமான அடுத்த படிநிலை தைராய்டுக் கோர்மை ஆகும் - இது தைராய்டை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும் , இது தைராய்டு புற்றுநோயை நிர்ணயிப்பது அல்லது நிர்ணயிப்பதற்கான மதிப்பீடு ஆகும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் தைராய்டு புற்றுநோயை கண்டுபிடித்து விடாத நிலையில், நோயாளி வாழ்நாள் முழுவதும் ஹைப்போத்ராய்டுடன் வாழ வேண்டும், இல்லையெனில் தேவையற்ற தைராய்டு மூலக்கூறு.

அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கிட்டத்தட்ட அரை மில்லியன் எஃப்.என்.ஏ. ஆய்வகங்கள் நடத்தப்படுகின்றன என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் 30 சதவிகிதம் வரை பறிமுதல் செய்யப்படாத அல்லது முரண்பாடாக இல்லை. 20 முதல் 30 சதவிகிதம் வரையறுக்கப்படாத nodules மட்டுமே அழிந்து போயுள்ளன.

ஆகையால், ஆபிரமிமா தைராய்டு என்.என்.ஏ. பகுப்பாய்வு எனப்படும் ஒரு பரிசோதனையை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும், இது ஆரம்ப ஆய்வகத்தின் போது நடத்தப்பட்டால் கிட்டத்தட்ட முடிவற்ற எல்லாவற்றையும் நீக்குதலும் FNA முடிவுகளை நீக்குகிறது. உங்களுடைய FNA திட்டமிடப்படுவதற்கு முன்னர் உங்கள் மருத்துவர் இந்த முறைமையைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும் அல்லது இந்த குறிப்பிட்ட சோதனைடன் கூடிய ஒரு டாக்டரைக் கண்டறிய வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ளவும்.

தைராய்டு நோடூல் சிகிச்சைகள்

புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தால், அடுத்த கட்டமானது அறுவை சிகிச்சை நீக்கமடையும், புற்றுநோயின் வகை மற்றும் நிலைப்பாட்டின் அடிப்படையில் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையாகும்.

நீங்கள் அழகுடன் கூர்ந்து கவனித்துக் கொண்டிருக்கும் ஆண்குறி இருந்தால், அல்லது அவர்கள் விழுங்க அல்லது மூச்சுவிட உங்கள் திறனைக் குறைப்பதில், அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு தீங்கற்ற நொதிலை எந்த ஹைபர்டைரோராயிரியமோ அல்லது தைராய்டு சுரப்பி மூலமாகவோ இணைக்கவில்லை என்றால், அது பொதுவாக உங்கள் மருத்துவர் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பரிசோதனையின்படி அவ்வப்போது கண்காணிக்கப்படும்.

பொதுவாக, தைராய்டு சுரப்பு ஏற்படுத்தும் ஒரு தீங்கற்ற முனைக்கு, சிகிச்சை தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதாகும். இது சற்று நொதிலை சுருக்க உதவும், அல்லது வளர்ந்து வரும் தடுக்கிறது. Nodule வளர தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மறுபடியும் மறுபார்வை செய்யலாம், அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் செய்ய பரிந்துரைக்க வேண்டும், அல்லது nodule ஐ சுருக்கவும் உதவுகிறது, இது nodule மீது percutaneous எத்தனால் சுத்திகரிப்பு (PEI) போன்ற சிகிச்சை பரிந்துரைக்கிறோம்.

ஒரு தீங்கற்ற நொதிலை அல்லது நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த அடினோமா ஹைபர்டைராய்டிமியம் மூலம் சேர்ந்து இருந்தால், சிகிச்சையானது பொதுவாக நுரையீரல் அழற்சி, அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் கதிரியக்க அயோடின் நீக்கம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை, அதிதைராய்டியத்தின் அளவை பொறுத்து, மருந்துகளுக்கு உங்கள் பதில், உங்கள் மருத்துவர் .

ஒரு வார்த்தை இருந்து

தைராய்டு புற்றுநோயின் ஆபத்து மிகவும் சிறியதாக இருந்தாலும் கூட, எல்லா நோய்களும் ஒரு பயிற்சியாளரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும், அவை புற்றுநோயாக இருக்கும் சிறிய அபாயத்தை நிரூபிக்க வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ப்ரெவர்மேன் எல், கூப்பர் டி. வெர்னர் & இங்க்பரின் தி தைராய்டு, 10 வது பதிப்பு. WLL / வோல்டர்ஸ் க்ளுவர்; 2012.

> ஹூஜன் பி. எட். பலர். "2015 தைரொயிட் nodules மற்றும் வேறுபாடு தைராய்டு புற்றுநோய் / தைராய்டு nodules மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய் வேறுபாடு அமெரிக்க தைராய்டு அசோசியேஷன் வழிகாட்டி பணி படை. வயது வந்தோர் நோயாளிகளுக்கு அமெரிக்க தைராய்டு அசோசியேஷன் மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள்." தைராய்டு . தொகுதி 26, எண் 1, 2016. DOI: 10.1089 / thy.2015.0020