தைராய்டு அறுவைசிகிச்சை மற்றும் தைராய்டுக்ரோமி

ஒரு ஆழமான பார்

தைராய்டு சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சை தைரொய்டிமிமி என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில், தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்கள், தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பனவற்றை ஆராயுங்கள்.

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்கள்

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை பல சூழ்நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

• தைராய்டு புற்றுநோய் ஒரு சிகிச்சை
• ஒரு விரிந்த தைராய்டு (கோய்டர்) அல்லது பல nodules ஒப்பனை, சுவாசம் அல்லது விழுங்குவதற்கு பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் போது

• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில், அவரது அதிதைராய்டியமயமாக்கல் ஆன்டிடிராய்டை மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது உடனடியாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது
• போது உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை மற்ற வடிவங்கள் - அதாவது ,. ஆன்டிடிராய்டு மருந்துகள் அல்லது கதிரியக்க அயோடின் செயல்படவில்லை. (இது அமெரிக்காவிற்கு வெளியில் அமெரிக்காவில் பொருந்தும், அறுவை சிகிச்சை சில நேரங்களில் கதிரியக்க அயோடைன் அல்லது அதற்கு பதிலாக ஹைப்பர் தைராய்டு சிகிச்சையாக நடத்தப்படுகிறது.)
• குழந்தைகள், கதிரியக்க அயோடின் தவிர்க்க பயிற்சியாளர் அல்லது பெற்றோர் விரும்பினால்
• நோயாளி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகள் அல்லது கதிரியக்க அயோடைன் மறுத்தால்
• ஒரு நோயாளி சிகிச்சைக்கு பிறகு விரைவில் கர்ப்பமாக பெற முயற்சி செய்யும்போது

ஒரு அறுவை தேர்வு

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைவான அனுபவம் உள்ள அறுவைசிகிச்சைகளில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, எனவே உங்கள் அறுவை சிகிச்சை தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையில் பரந்த அனுபவம் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் ஒரு சிறந்த தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை கண்டறிய பற்றி கட்டுரை மேலும் கண்டுபிடிக்க முடியும்.

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• Total Thyroidectomy - தைராய்டின் முழுமையான நீக்கம்
  இது மிகவும் பொதுவான வகை தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், மேலும் பெரும்பாலும் தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக, முள்ளந்தண்டு அல்லது மயக்கமடைந்த தைராய்டு புற்றுநோய் போன்ற கடுமையான புற்றுநோய்கள் . இது கோயெட்டர் மற்றும் கிரேவ்ஸ் / ஹைபர்டைராய்டிசம் சிகிச்சைக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• உபசாரம் / பகுதி தைரொய்டிப்டிமி - தைராய்டு சுரப்பியின் அரைப்பு நீக்கம்
  இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு, புற்றுநோய் சிறிய மற்றும் ஆக்கிரோஷமானதாக இருக்க வேண்டும் - ஃபோலிகுலர் அல்லது பாப்பிலரி - மற்றும் சுரப்பியின் ஒரு பக்கத்திற்கு உட்பட்டது. ஒரு கூட்டுத்தொகை அல்லது பகுதியளவு தைராய்ட்டிமி நிகழ்த்தப்பட்டால், பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைகள் ஒரு இருதரப்பு நுண்ணுயிரியல் தைராய்டெட்டமினை உருவாக்குகின்றன, இது தைராய்டின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் / லோப்பின் 1 முதல் 5 கிராம் வரை செல்கிறது. ஒரு ஹார்லி டன்ஹில் செயல்முறை பிரபலமாக உள்ளது, இதில் ஒரு பக்கத்தின் மொத்த லோபாக்டமி மற்றும் மற்றொன்று ஒரு கூட்டுத்தொகை உள்ளது, இதில் 4 முதல் 5 கிராம் தைராய்டு திசுக்கள் எஞ்சியிருக்கும்.

• தைராய்டு லோபாக்டிமி - சுரப்பியின் ஒரு காலாண்டு பற்றி மட்டுமே அகற்றுதல்
  இது தியோதரன் புற்றுநோய்க்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் சிறு மற்றும் ஆக்கிரோஷமானதாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரு கூட்டுத்தொகை / பகுதியளவு, வெற்றியடைந்த மொத்த தைராய்டு சுரப்பு பிரச்சினை சர்ச்சைக்குரியதாகும். சில பயிற்சியாளர்கள் ஒரு பகுதியளவு தைராய்டிமைச் செய்ய முடிந்தால், தைராய்டு சுரப்பியை தடுக்க போதுமான தைராய்டு திசுக்களை விட்டு வெளியேற வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள். (மொத்த தைராய்டு மூலக்கூறு கிட்டத்தட்ட 100 சதவிகிதம் தைராய்டு சுரப்பியை ஏற்படுத்துகிறது). நுண்ணுயிரியல் தைராய்டு மூலக்கூறு கொண்ட அபாயத் தன்மை கொண்டது, மிக உயர்ந்ததாக இருக்கிறது, மேலும் சில நுண்ணுயிரியல் தைராய்டு மூலக்கூறுகளை பெறும் நோயாளிகளில் 70 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமானவர்கள் தைராய்டு சுரப்புக்கு ஆளாகிறார்கள் என்று சில நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். நுண்ணுயிரியல் தைராய்டு சுரப்புக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று ஹைப்போ தைராய்டிமைத் தடுக்கிறது என்பதால், இந்த இலக்கானது சிறுபான்மை நோயாளிகளில் மட்டுமே அடையப்படுகிறது, வல்லுனர்கள் பெருமளவில் நம்பகமான தைராய்டு மூலக்கூறுக்கு கூடுதல் பயன் இல்லை என்று நம்புகின்றனர் மேலும் மொத்தமாக தைராய்டு மூலக்கூறுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நீங்கள் அனுபவிக்க வேண்டியது என்னவென்றால்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை குறிப்பாக சிக்கலாக இல்லை, பொதுவாக இரண்டு மணி நேரம் எடுக்கும்.

தைராய்டின் பாதி நீக்கப்பட்டால் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 45 நிமிடங்கள் ஆகும், எனவே முழு சுரப்பி நீக்கப்பட்டுவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை நீடிக்கும்.

நீங்கள் எடுத்துக் கொண்ட மருந்துகள் பற்றி உங்கள் அறுவை மருத்துவருடன் சரிபார்க்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில் நீங்கள் எதையோ எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

உங்கள் அறுவைச் சிகிச்சையின் காலையில் நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லலாம். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு நீங்கள் சாப்பிடுவதை அல்லது குடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் கேட்பார்.

வெளிநோயாளர் அல்லது மருத்துவமனை சேர்க்கை?

நோயாளியின் நிலைமையை பொறுத்து, ஒரு இரவில் அல்லது இரண்டு இரவு விடுதியில் தங்கும் இடம் திட்டமிடப்படலாம். ஆயுர்வேத தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை அதிக அளவில் பிரபலமடைந்து வருகிறது, ஆய்வில் வெளிநோயாளிகளின் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் குறைவாகவும் இருக்கிறது - பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பாரம்பரிய இன்ஸ்பெக்டர் வைத்தியசாலையில் சிறந்தது.

பொது அல்லது உள்ளூர் அனஸ்தீசியா?

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பொது மயக்க மருந்துகளுடன் நிகழ்த்தப்படுகிறது. சில அறுவை சிகிச்சைகள் இப்போது உள்ளூர் மயக்க மருந்து, மற்றும் ஒரு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும், தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை செய்ய.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் நன்மைகள் இது ஒரு குறுகிய மருத்துவமனை, குறுகிய அறுவை சிகிச்சை நேரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குறைந்த வாந்தி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

நீங்கள் உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுத்தால், உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக தைராய்டு பரப்பிற்கு சிகிச்சை அளிப்பார், மேலும் அமைதியாக இருக்க உதவுவதற்கு ஒரு மென்மையான மயக்க மருந்து தேவைப்படும். ஆயினும், நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது விழித்து, உங்கள் அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியும்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை செய்ய பல அறுவை மருத்துவர்கள் பயிற்சி பெற்றிருக்கவில்லை. எனவே நீங்கள் இந்த விருப்பத்துடன் தொடர விரும்பினால், உங்கள் அறுவை மருத்துவர் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைகள் பல உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் செய்து கொண்டிருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். (இந்த செயல்முறை குறைந்தபட்சம் 50 முறை நிகழ்த்திய அறுவைசிகிச்சைக்காக சில நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள்.)

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை உங்கள் கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் 3-5 முதல் 5 அங்குல கீறல் வெட்டும். தோல் மற்றும் தசை தைராய்டு சுரப்பி அம்பலப்படுத்த மீண்டும் இழுக்கப்படுகின்றன. கீறல் வழக்கமாக உங்கள் கழுத்தில் தோலின் மடிப்பில் விழுந்து விடுகிறது, இதனால் இது குறைவாக கவனிக்கப்படுகிறது.

சுரப்பிக்கு இரத்த விநியோகம் "கட்டி," மற்றும் parathyroid சுரப்பிகள் அடையாளம் (அதனால் அவர்கள் பாதுகாக்க முடியும்). அறுவைசிகிச்சை பின்னர் தைராய்டிலிருந்து டிரைசியை பிரிக்கிறது மற்றும் சுரப்பி அனைத்து அல்லது பகுதியையும் நீக்குகிறது.

பெரும்பாலான அறுவை மருத்துவர்கள் dissolvable தையல் பயன்படுத்த, ஆனால் அல்லாத உறிஞ்சக்கூடிய தையல் உண்மையில் குறைவாக வடு ஏற்படுத்தும் ஏனெனில், அவர் பயன்படுத்த திட்டமிட்டுள்ள எந்த வகையான முன்னோக்கி நேரம் உங்கள் மருத்துவர் கேட்க வேண்டும். கடந்த தையல்களுக்கு ஒவ்வாமை தோலழற்சியின் எந்த வரலாற்றையும் நீங்கள் பெற்றிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை ஹைபோஅலர்கெனி சாய்வின் பொருளைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி நீங்கள் கேட்கலாம்.

குறிப்பு: பெரும்பாலான தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை பாரம்பரிய நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. ஆனால் சில பயிற்சியாளர்கள் எண்டோஸ்கோபிக் தைராய்டை அறுவை சிகிச்சை செய்கின்றனர், இது கழுத்தில் செருகப்பட்ட ஒரு சிறிய பெரிதான கேமராவைப் பயன்படுத்துகிறது. கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயு கழுத்துப் பகுதியில் உறிஞ்சப்படுவதால், சுரப்பியை எளிதாகப் பார்க்கவும் வேலை செய்யவும் உதவுகிறது. இரண்டாவது சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு ஸ்கால்பெல் போன்ற விளிம்பில் ஒரு மெல்லிய குழாய் அந்த கீறல் மூலம் செருகப்படுகிறது. இந்த குழாய் தைராய்டு அகற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை கருவியாகும். எண்டோசோபிக் அறுவை சிகிச்சை, ஏனென்றால் அது ஒரு அங்குலத்திற்கும் குறைவான இரண்டு சிறிய வடுக்கள் இருப்பதால், பொதுவாக குறைவான புலப்படும் வடுவை விட்டு, சாதாரண செயல்பாட்டை விரைவாக திரும்ப அனுமதிக்கிறது. சில நேரங்களில், நுழைவு புள்ளி கை கீழ் உள்ளது - இக்லெல்லரி அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும். எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக இல்லை, எனினும், நீங்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சைகளை செய்து அனுபவம் ஒரு மருத்துவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், அது உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலைக்கு பொருத்தமான என்பதை ஆராய.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு

அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், நீங்கள் சாதாரணமாக மருத்துவமனையில் குறைந்தது 6 மணி நேரம் கண்காணிப்பில் இருப்பீர்கள். நீங்கள் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், அந்தப் புள்ளிக்குப் பிறகு நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படலாம்.

நீங்கள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதற்கு முன்னர், உங்கள் கீறல் வழக்கமாக கொலாடியம் என்று அழைக்கப்படும் தெளிவான பாதுகாப்பு நீர்ப்புகா பசை மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். (இது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குளிக்க அல்லது குளிப்பதற்கு அனுமதிக்கிறது.)

அரிதாக, இரத்தப்போக்கு பற்றிய கவலை இருந்தால் அல்லது தைராய்டு மிகப்பெரியது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய திறந்தவெளி இடத்தை விட்டு விட்டால், திரவம் திரவத்தைத் தடுக்காதபடி உங்கள் காயத்தில் ஒரு வடிகுழாய் வைக்கப்படும். சில நாட்களுக்கு பின்னர் நீங்கள் வடிகால் நீக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு திரும்ப வேண்டும்.

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் அனுபவிக்கும் சில பொதுவான குறுகிய கால பக்க விளைவுகள், விழுங்கும்போது வலி மற்றும் கழுத்து விறைப்பு போன்றவை உள்ளவையாக இருக்கின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தைராய்டு சுரக்கும் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறார்கள். தைராய்டு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீளப்பெறும் கட்டுரையில் அதிகமான ஆழத்தில் இந்த விவகாரங்கள் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள் பொதுவானவை அல்ல என்றாலும், சிலர் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காட்டலாம். இவை ஹைப்போபராதிராய்டிசமும் ஹிப்ரோஸ்கோமியாவும், லாரென்ஜியல் நரம்பு சேதம் ஆகும். அறிகுறிகள் உங்கள் உதடுகள், கைகள், உங்கள் கால்களின் அடி, தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பிழைகள், கெட்ட தலைவலி, கவலை, மனத் தளர்ச்சி, தொண்டைப்புண் மற்றும் சத்தமாக பேசும் சிரமங்களைச் சுற்றி தொண்டை மற்றும் கூச்சலிடுதல் ஆகியவை அடங்கும். தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்களில் நீங்கள் அதைப் பற்றி மேலும் படிக்க முடியும்.

ஆதாரங்கள்:

ப்ரெவர்மேன், எம்.டி., லூயிஸ் ஈ., மற்றும் ராபர்ட் டி. உட்டிகர், எம்.டி. வெர்னர் மற்றும் இங்க்பரின் த தைராய்ட்: ஒரு அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ உரை. 9 வது பதிப்பு, பிலடெல்பியா: லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ் (LWW), 2005.

கொலம்பியா பிரெஸ்பைடிரியன் தைராய்டு மையம் வலைத்தளம், ஆன்லைன்.

கு, சுன்-ஃபான் எட். பலர். "மொத்த தைராய்டுக் கோமாரி சப்டாலியல் தைராய்டுக்மினைப் பதிலாக கிரேவ்ஸ் நோய்க்கான விருப்ப அறுவை சிகிச்சையாக மாற்றுகிறது," ANZ ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜரி , தொகுதி 75 வெளியீடு 7 பக்கம் 528-531, ஜூலை 2005 ஆன்லைன்

லால், கீதா எட். பலர். "மொத்தத் தைராய்டு முறையை அறுவைச் சிகிச்சையின் க்ரேவ்ஸ் நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு விருப்பமா?" தைராய்டு , ஜூன் 2005, தொகுதி. 15, எண் 6: 569 -574 ஆன்லைன்.

மோரேனோ, பப்லோ, மற்றும். பலர். "சப்டொட்டல் தைராய்டுக்ரேமை: க்ரெவ்ஸ் நோய்க்கான யூத்ராய்டிஸை அடைய ஒரு நம்பகமான முறை." ப்ரோக்நோஸ்டிக் காரணிகள், " உலக பத்திரிகை அறுவை சிகிச்சை , தொகுதி 30, எண் 11, நவம்பர் 2006, பக். 1950-1956 (7)

ரோசாடோ, எல், மற்றும். பலர். "மொத்த நீரிழிவு நோய் சிக்கல்கள்: நிகழ்வு, தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைகள்" சிர் இடல் . 2002 செப்-அக்; 54 (5): 635-42.

ஷோமன், மேரி ஜே., ஹைபோதிராய்டிமிராட்டிஸில் வாழ்கிறார்: என்ன யோரு டாக்டர் டான்ஸ் டால் யூ ட்யுட் யூ நீங்கள் அறிவீர்கள், 2 வது பதிப்பு, ஹார்பர்காலின்ஸ், 2005, ஆன்லைன்.