தைராய்டு சோதனையில் தவறான வாசிப்புக்கான காரணங்கள்
தைராய்டு நோய் உட்பட பல நிலைமைகளுடன், நேரடி சிகிச்சையளிக்க ஆய்வக மதிப்பீடுகளை நாம் காண்கிறோம். இன்னும் ஆய்வின் மதிப்பு எந்த காரணத்திற்காகவும் பிழையாக இருக்கலாம். தைராய்டு நோயினால், தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) சோதனை , தைராய்டு செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வதற்கான தங்க நிலையான பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் எப்போதும் துல்லியமாக இல்லை. தவறான வாசிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டு உங்கள் உடலைக் கையாள்வது மோசமாக உணர்கிறது.
Heterophile ஆன்டிபாடிகள் இந்த சோதனைகள் ஒரு தவறான வாசிப்பு ஒரு காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. ஆய்வகப் பிழைகள் மற்றும் அசாதாரண முடிவுகளைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?
பொதுவில் அசாதாரண டெஸ்ட் முடிவுகள் காரணங்கள்
நாம் பெரும்பாலும் லாபல் பரிசோதனையை தவறானதாகக் கருதினால், அவை நம்மைத் தனித்துவமான நோக்கம் கொண்ட எண்களைக் கொண்டு அளிக்கின்றன, அது எப்போதும் வழக்கு அல்ல. உண்மையில், நிகழ்தகவு அடிப்படையில் நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாளில் தவறான ஒரு சோதனை விளைவாக அல்லது இரண்டில் இருந்திருக்கலாம்.
தைராய்டு சோதனைகள் மூலம், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணம் தற்போது ஹீட்டரோபிளை ஆன்டிபாடிகள் என்று கருதப்படுகிறது. இந்த உடற்காப்பு மூலங்களைப் பற்றி விவாதிப்பதன் மூலம் ஆரம்பிக்கலாம், அசாதாரண சோதனைகள் செய்யக்கூடிய மற்ற காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள், பின்னர் நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பதைப் பற்றி பேசுங்கள், உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஒரு வழக்கறிஞராக நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்.
Heterophile Antibodies மற்றும் தவறான தைராய்டு டெஸ்ட் முடிவுகள்
2011 ஆம் ஆண்டில், என்டோகிரினாலஜிஸ்ட்டர்களின் வருடாந்த கூட்டம், டி.ஆர்.எஸ். சோதனைகளில் தவறான முடிவின் அபாயத்தை ஹீட்டரோபிளால் ஆன்டிபாடிகள் அபாயப்படுத்தலாம் என்று தெரிவிக்கப்பட்டது.
Heterophile ஆன்டிபாடிகள் மனித விலங்கு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, அவை விலங்கு-பெறப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக உருவாக்கப்படுகின்றன.
நீங்கள் இரத்தம் ஏற்றப்பட்டால், தடுப்பூசிகள் பெற்றிருந்தால் அல்லது நீங்கள் சில விலங்குகளுக்கு (வீட்டுப் பொருட்களை அல்ல) வெளிப்படுத்தியிருந்தால், ஹீட்டரோஃபில் ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சி மிகவும் பொதுவானது.
பொதுவான ஹீட்டரோஃபில் ஆன்டிபாடிகள் எப்படி இருப்பதென்பது நிச்சயமற்றது, ஆனால் மதிப்பீடுகள் ஒரு சதவிகிதம் வரை 80 சதவிகிதம் ஆகும். நோய்த்தாக்குதல் எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து இந்த பரவலான வேறுபாடு உள்ளது.
Heterophile ஆன்டிபாடிகள் பரவலாக சமீபத்திய அதிகரிப்பு
ஹீட்டோபயல் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது 2010 ல் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அதிகரித்துள்ளது எனக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அந்தச் சந்திப்பில் ஒரு சுருக்கமான விவாதத்தில், பரிசோதிக்கப்பட்ட நூற்றுக்கணக்கான மாதிரிகள் 4.4 சதவிகிதம் பாதிக்கப்பட்டன. மேலும் கவலைக்குரிய ஒரு அசாதாரண TSH மேலும் சோதனை வழிவகுக்கும் என்று, ஆனால் அந்த சோதனை எப்போதும் நடக்காது. ஆகையால், இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள் முன்னிலையில் தீவிரமான தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும்.
Heterophile ஆன்டிபாடிகளின் தாக்கம்
டி.எச்.எஸின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, சிகிச்சைமுறை முடிவுகளில் பெரும்பாலும் ஹீட்டோஃபையல் ஆன்டிபாடிகள் பாதிக்கப்படலாம். அறிகுறிகள் நிச்சயமாக கருதப்படுகின்றன, ஆனால் தங்கம் தரநிலை வழக்கமாக TSH ஆக இருக்கிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், தைராய்டு கோளாறுகள் கொண்டிருக்கும் மக்கள் அசாதாரணமான முடிவுகளுக்காக இந்த ஆற்றலை அறிந்திருக்க வேண்டும்.
Heterophile Antibodies ஐ சந்தேகிக்கும்போது
தைராய்டு மருந்துகளில் மாற்றங்களை செய்வதற்கு TSH என்பது தங்கத்தின் தரநிலை என்பதால், உங்கள் நிலைகளை பாதிக்கும் ஹீட்டரோபிளே ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால் உங்களுக்கு எப்படி தெரியும்?
TSH க்கும் இலவச T4 க்கும் இடையில் ஒரு முரண்பாடு குறிக்கோளாகும். அவர்களின் அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடமுடியாத அறிகுறிகள் அல்லது அவற்றின் வரலாறு அல்லது தற்போதைய மருந்து மருந்துகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் எதிர்பாராதவையாக இருந்தால், மேலும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
தைராய்டு சோதனையில் தவறான வாசிப்புகளின் மற்ற சாத்தியமான காரணங்கள்
ஹீட்டரோபிளாஸ் ஆன்டிபாடிகள் கூடுதலாக, ஆய்வக சோதனைகளில், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சிக்கல்களிலிருந்து, எண்களை டிராக்கிங் செய்வதில் உள்ள பிழைகள் பற்றிய ஆய்வுகளில், தவறான அளவீடுகளை ஆய்வு செய்யலாம். மருத்துவ பிழைகள் பொதுவானவை, நோய் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுக்கான குறிப்பிடத்தக்க காரணமும் நமக்குத் தெரியும். இது தவறான தலைப்பு செய்திகளுக்கு மருத்துவ பிழைகள் என்று மூன்றாவது முக்கிய காரணியாகும் , ஆனால் இது உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராகவும், உங்களுக்கு ஏதாவது தெரியவில்லையென்றாலும் பேசுவதற்கு ஒரு சிவப்பு கொடியைக் கூட கருதப்படுகிறது.
உதாரணமாக, நீங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள் இருந்தால் மற்றும் உங்கள் ஆய்வக சோதனைகள் நீங்கள் hypothyroid மற்றும் நேர்மாறாகவும் காட்டுகிறது. சில நேரங்களில் செய்ய சிறந்த விஷயம் ஒரு ஆய்வு சோதனை மீண்டும் இயக்க வேண்டும், அல்லது ஒரு வித்தியாசத்தை வெளிப்படுத்த மற்றும் ஒரு சாத்தியமான பிழை குறிப்பிடும் வேறு ஒரு சோதனை கோரிக்கை.
பிரச்சினையின் முக்கியத்துவம் மிகைப்படுத்தப்படலாம்
ஹீட்டரோப்பிள் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை அதிகரிப்பதாக கருதப்படுகிறது என்றாலும், சிக்கல் முதல் சிந்தனை போல் தீவிர இருக்கலாம். பெரும்பாலான ஆய்வக வல்லுநர்கள், செயற்கை கருத்தரிப்பின் உயர்ந்த டி.எச்.சீயின் பிரச்சனையை அகற்றும் ஆண்டிபாடிகள் தடுப்பதைக் கொண்டிருக்கிறார்கள் என்று சில ஆய்வக நிபுணர்கள் வாதிடுகின்றனர். ஒருமித்த கருத்து உங்களுக்கு தெரியுமா?
இது உனக்கு என்ன ஆகும்
இந்த அனைத்து தெரிந்து, உங்கள் தைராய்டு நோய் பாதுகாப்பு உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞர் இருக்க என்ன செய்ய முடியும்? ஹீட்டரோபிளால் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது வேறு எந்தவொரு ஆய்வகப் பிழையுடனும் தொடர்புடையதாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சரியாக பேசுவதில்லை என்பது உங்களுக்கு நன்றாகத் தெரியும். சில நேரங்களில் நீங்கள் தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால் , உங்கள் மருந்து டோஸ் அதிகமாகவோ அல்லது மிகக் குறைவாகவோ இருந்தால் நீங்கள் எப்படி உணருகிறீர்கள் என்பதைப் புரிந்து கொள்ளலாம். நீங்கள் சரியில்லை என்றால், சந்திப்பு செய்யுங்கள்.
நீங்கள் தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், மீண்டும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (TSH) பெறப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தைராய்டு ஹார்மோனின் மாற்றத்தை அதிகரிக்கலாம். உங்கள் உயர்ந்த TSH அளவுகள் இருப்பினும், ஹீட்டரோஃபிளால் ஆன்டிபாடிகள் காரணமாக, இந்த மருந்தளவு அதிகப்படியான மருந்து மற்றும் மருந்துகள் தூண்டிய ஹைபர்டைராய்டிமைமை ஏற்படுத்தும் . அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது கடுமையான தைராய்டிகோசிஸ் ( தைராய்டு புயல் ) விளைவித்துள்ளது.
உங்கள் மாற்று மருந்தில் நீங்கள் நன்கு உணர்ந்திருந்தால், அதிக TSH சோதனை விளைவாக இருந்தால், நீங்கள் T4 மற்றும் இலவச T3 பரிசோதனையை இயக்கும்படி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.
தைராய்டு நோய் இல்லை என்றால், உயர்த்தப்பட்ட டி.எச்.ஷைக் கொண்டிருங்கள்
தைராய்டு நோயால் நீங்கள் கண்டறியப்படவில்லை மற்றும் உயர்ந்த TSH ஐ வைத்திருந்தால், நீங்கள் தைராய்டு சுரப்பியைக் கொண்டிருக்கலாம். அனைத்து பிறகு, தைராய்டு நோய் மிகவும் பொதுவானது. அதே நேரத்தில், நீங்கள் உயரத்தை ஏற்படுத்தும் ஹீட்டரோபிளால் ஆன்டிபாடிகள் இருக்கலாம் மற்றும் அது ஒரு தவறான நோயறிதலாக இருக்கலாம்.
இது உங்களுக்கு நடந்தால், உங்கள் வைத்தியரை கேட்ச் செய்ய இலவச T4 மற்றும் இலவச T3 சோதனைகள் நடத்தவும். இந்த காசோலை இல்லாமல், நீங்கள் தவறாகத் தைராய்டு சுரப்புடன் கண்டறியப்பட்டு மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட ஹைப்போ தைராய்டிசம் காரணமாக சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க முடியும்.
Heterophile Antibodies மற்றும் False TSH டெஸ்டில் பாட்டம் லைன்
பொதுமக்களிடமிருந்த பொதுவான ஹீட்டரோப்பிள் ஆன்டிபாடிகள் எவ்வளவு சாதாரணமாக இருக்கின்றன என்பதைத் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் தற்போது அவை தவறான உயர் டி.எச்.எச் நிலைக்கு (சில ஆயுட்காலங்களில் ஆனால் மற்றவர்களிடம்) ஏற்படலாம். TSH அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட ஹைபர்டைராய்டிஸம், இருவருக்குமான தைராய்டு சுரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுவதற்கும், சோதனைக்குட்பட்டதாக்கப்படும் தைராய்டு சுரப்புத்தொகுதியால் ஏற்படும் தவறாகவும் ஏற்படலாம்.
உங்கள் TSH உயர்ந்திருந்தால், உங்கள் எண்களுடன் தொடர்புபடுத்த மற்றும் முரண்பாடுகளை காண இலவச T4 மற்றும் இலவச T3 அளவை சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கவும் (நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தால்) உங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்காதீர்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்கன் தைராய்டு அசோசியேஷன். 81 வது ஆண்டு கூட்டம். சுருக்கம் 103. 2011.
> சின், கே., மற்றும் ஒய். பின். தைராய்டு ஆய்வைக் கொண்ட Heterophile Antibody Interference. உள் மருத்துவம் . 2008. 47 (23): 2033-7.
> Lewndowski, K. ஒற்றை தைராய்டு செயல்பாடு சோதனை முடிவுகள்: குறுக்கீடு எதிராக அல்லாத இணக்கம். தைராய்டு ஆராய்ச்சி . 2013. 36 (துணை 2): A37.
> ஸீலிமன்பர், எஸ். புல்மினான்ட் கல்லீரல் தோல்வி தைராய்டு புயலின் தாமதமான அடையாளத்துடன் தொடர்புடையது Heterophile Antibodies காரணமாக. மருத்துவ நீரிழிவு மற்றும் எண்டோகிரினாலஜி . 2015. 1:12.
> சுரிகோம்வன்ன், பி., ஸ்கெர்பெர்க், என்., ஜாக்சிக், ஜே. மற்றும் எஸ். தைராய்டு ஹார்மோன் கார்ட்டூன்கள் காரணமாக தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள் நீரிழிவு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கம். AACE மருத்துவ வழக்கு அறிக்கைகள் . 2017. 3 (1): e22-e25.