காஸ்ட்ரிக் ஸ்லீவ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட கால சிக்கல்கள்

ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரொக்டோமி என்ற அபாயங்களை புரிந்துகொள்வது

எடை இழப்பு ஊக்குவிக்க வயிறு அளவு குறைகிறது என்று ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், ஒரு ஸ்லீவ் gastrectomy என அழைக்கப்படும் இரைப்பை பூண் செயல்முறை. வயிற்றில் சுமார் 80 சதவீதம் அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்பட்டு, வயிற்றில் ஒரு குழாய் போன்ற பகுதி விட்டு, ஓய்வு நிரந்தரமாக அகற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள வயிறு ஆரம்பத்தில் 4 அவுன்ஸ் அல்லது 120 மில்லிலிட்டர்கள், வயிற்றின் சாதாரண அளவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு பற்றி நடத்தலாம்.

வயிற்று அளவு இந்த வியத்தகு குறைவு தனிப்பட்ட ஒரு நேரத்தில் மட்டுமே அரை கப் பற்றி சாப்பிட முடியும், மற்றும் சாப்பிட முடியும் என்று உணவு தொகுதி கட்டுப்படுத்துகிறது, இதையொட்டி எடை இழப்பு வழிவகுக்கும், எடுத்து கொள்ளலாம் என்று கலோரிகள் குறைகிறது.

வயிற்று அளவு குறைவது போதிலும், அறுவை சிகிச்சை ஒரு கருவி மற்றும் இன்னும் தனிப்பட்ட வெளியேற்ற வழிமுறைகளை பின்பற்ற, உணவு உட்கொள்ளல் குறைக்க, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வழங்கப்படும் திட்டம் பின்பற்ற வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்த எடையை இழக்க நேரிடும். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு சிக்கலான சிக்கல் ஏற்படலாம், எனவே எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் போன்ற செயல்முறை தீவிரமாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.

காஸ்ட்ரீக் ஸ்லீவ் நீண்ட கால சிக்கல்கள்

கடுமையான மற்றும் நீண்டகாலமாக: இரைப்பை பூண் அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வகையான சிக்கல்கள் உள்ளன. கடுமையான சிக்கல்கள் விரைவில் அறுவை சிகிச்சையின் தேதியிலிருந்து ஆறு மாதங்களுக்கு பின் ஏற்படும் அல்லது நீடிக்கும் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் நீண்டகால பிரச்சினைகள் ஏற்படும். கடுமையான சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு, வலி ​​மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளால் அடங்கும்.

மற்ற பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒட்டுமொத்தமாக, காஸ்ட்ரீக் ஸ்லீவ் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. நடைமுறையில் இருந்து இறப்புக்கள் அரிதானவை, மற்றும் ஒரு திறமையான அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிகழும் போது, ​​செயல்முறை குறைந்த சிக்கல்கள் உள்ளன. அவை, சிக்கல்கள், அவர்கள் நடக்கும்போது, ​​சிறிய இடையூறுகள் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் சாத்தியமான வாழ்க்கை மாற்றும் பிரச்சினைகள் வரை இருக்கும்.

இது ஒரு ஒப்பீட்டளவில் புதிய அறுவை சிகிச்சை என்று உணர முக்கியம். ஆராய்ச்சி விஞ்ஞானிகள் கவனிக்க வேண்டிய முக்கிய தரங்களில் ஒன்று 10 ஆண்டு விளைவுகளாகும். இந்த விஷயத்தில், அந்த நோயாளிகள் எடை இழப்பு எவ்வாறு பராமரிக்கப்படுகிறார்கள், அவர்களின் ஒட்டுமொத்த உடல்நிலை என்ன, மற்றும் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக ஏதாவது சிக்கல்களை எதிர்கொள்கிறார்கள். மிகவும் புதிய நடைமுறையாக இருப்பது, Roux En Y போன்ற மற்ற அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான 10-ஆண்டு தரவு உள்ளது, மேலும் நீண்ட கால சிக்கல்கள் எதிர்காலத்தில் இந்த பட்டியலில் சேர்க்கப்படலாம்.

இழக்க ஆரம்ப தோல்வி: இது எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை திறமையற்ற ஒரு தீவிர பிரச்சனை. பை மிக பெரியதாக இருக்கலாம், நோயாளி வெளியேற்ற வழிமுறைகளை அலட்சியம் செய்யலாம் அல்லது எடை இழப்பை தடுக்க மற்றொரு பிரச்சினை இருக்கலாம்.

உணவுகளின் சகிப்புத்தன்மை: இந்த நடைமுறையின் பலன்களில் ஒன்று, அனைத்து உணவையும் செயல்முறைக்குப் பிறகு உண்ணலாம், மற்ற உணவுவகை அறுவை சிகிச்சைகள் குறிப்பிட்ட உணவைத் தவிர்ப்பது அவசியமாகும். இது உடல் அனைத்து வகையான உணவையும் சகித்துக் கொள்ளும் என்பதல்ல, அது நடைமுறைக்கு பின்னர் எந்த உணவையும் தடைசெய்யவில்லை என்பதாகும்.

ஸ்லீவ் விதைப்பு: அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப நாட்களில், வயிற்றுப் பை மிகவும் சிறியதாக இருக்கிறது, ஒரே நேரத்தில் ஒரு அரை கப் உணவைக் கொண்டிருக்கும்.

காலப்போக்கில், பை விரிவடைகிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் உட்கார்ந்து பெரிய அளவில் உணவுகளை உட்கொள்ள முடியும். இது பெரிய உணவு உட்கொள்வதை அனுமதிக்கிறது மற்றும் எடை இழப்பு அல்லது எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.

டிஸ்ஸ்பெசியா: அஜீரணம், அல்லது ஒரு வயிற்று வயிறு, இரைப்பைக் கூழ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடிக்கடி இருக்கலாம்.

அடிமைத்திறன் மாற்றம்: இது, அவர்களின் உணர்ச்சிகளை சுயநலத்திற்காக உணவாக பயன்படுத்த முடியாததால், சில நபர்களுடன் நடக்கும் நிகழ்வு இதுவாகும். உதாரணமாக, ஒரு கடினமான நாள் வேலைக்கு பிறகு, அது ஐஸ் கிரீம் முழு கொள்கலன் மீது வீட்டிற்கு மற்றும் பிங்கிலே செல்ல இனி சாத்தியம் இல்லை, அது வயிற்றில் பொருந்தும் மாட்டேன்.

சிறிய வயிற்று அளவு, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றுடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் மிகவும் பொதுவானவையாக இருப்பதால் மற்ற வகையான அடிமைத்திறங்கள் மிகவும் கவர்ச்சிகரமானதாகி விடுகின்றன.

விவாகரத்து: அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு ஒரு உடல் பிரச்சனை இல்லை என்றாலும், விவாகரத்து நிச்சயமாக கருதப்பட வேண்டும் என்று ஒரு சிக்கல் உள்ளது. ஐக்கிய மாகாணங்களில், திருமணத்தின் சராசரியாக 50 சதவீத விவாகரத்து முடிவடைகிறது, சில ஆதாரங்கள், இரத்தம் சாராத அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் விவாகரத்து விகிதம் 80 சதவிகிதம் அதிகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

கெஸ்ட்ரோசோபாக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (ஜி.ஆர்.டி): இதய நோய்த்தொற்று, பெருங்குடல், குமட்டல், முழுமையின் உணர்வுகள், வயிற்றுத் தாக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் பிற அறிகுறிகளுடன் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலும் மருந்து தேவைப்படுகிறது.

வயிற்றுப் பற்றாக்குறையானது: வயிற்றுப்போக்கு அகற்றப்படுதல் மற்றும் சுருங்குதல், இது ஸ்டெனோசிஸ் எனப்படும், உணவுக்குழாய்க்கு கடினமானதாகவோ அல்லது இயலாமலோ செய்யலாம். இந்த சிக்கல் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் "நீண்டுள்ளது" அல்லது அறுவைசிகிச்சை சரி செய்யப்படும் பகுதியை சரிசெய்கிறது.

குறைபாடு: தொற்று ஒரு பாக்கெட் போன்ற பகுதியில் உடலில் உருவாக்கும் தொற்று பொருள் (சீழ்) ஒரு தொகுப்பு ஆகும். இரைப்பைக் கூம்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மண்ணீரில் நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டது, சில மண்ணீரை அகற்ற வேண்டும், ஆனால் இவை மிகவும் அரிதானவை.

தாமதமடைந்த கசிவு: அறுவைச் சிகிச்சையின் பின் சிறிது நேரத்திற்கு பின் நுரையீரல் கோளாறு அல்லது SLD என அறியப்படும் சுளுக்கு வரி கசிவுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப் பகுதியுடன் ஒன்றாக இணைந்து, மாதங்களுக்கு அல்லது அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னரும் கூட கசிவு ஆரம்பிக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் விரைவில் கண்டறியப்பட்டதை விட இந்த கசிவுகள் மிகவும் அரிதானவையாக இருக்கின்றன, ஆனால் அவை சமமாக தொந்தரவாக இருக்கலாம் மற்றும் மருந்துகள், மருத்துவமனையில் அல்லது அறுவை சிகிச்சையை சரிசெய்யலாம்.

வயிற்றுப் புண்கள்: வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது வயிற்றுப் புண் நோய் (PUD) எனப்படும் வயிற்றுப் புண்கள் , இரைப்பைச் சரும அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் மிகவும் பொதுவானவை, மற்றும் நோயாளி அனுபவங்கள் இரத்தப்போக்கு (பொதுவாக இருண்ட, தாமிரம் மலம் அல்லது இரத்தத்தில் காணப்பட்ட பிறகு ஒரு உயர் எண்டோஸ்கோபி போது கண்டறியப்படுகிறது) வாந்தியெடுத்தல்) அல்லது வயிற்று பகுதியில் உள்ள வலி.

குமட்டல்: குமட்டல் ஜஸ்ட்ரெட்டோமிக்கு பிறகு நோயாளிகள் முகத்தில் காணப்படும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்று குமட்டல் . பெரும்பாலானவை, அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீள்பிறகு பின்னர் பிரச்சினைகள் அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் மற்றவர்களுக்கான பிரச்சனை மாதங்களுக்கு அல்லது நீண்டகாலமாக நீடிக்கும். மருந்துகள் குமட்டலுக்கு கிடைக்கின்றன, இது சிலருக்கு உதவியாக இருக்கும்.

கல்லீரல் அழற்சி: கல்லீரல் அழற்சி எல்லா வகையான பாரிட்ரிக் அறுவைசிகிச்சைகளிலும் மிகவும் பொதுவானது, எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான ஒரு கோலீஸ்டெக்டேமை (பித்தப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சை) செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை மூலம் அல்லது அதிக எடையுள்ள 40 வயதிற்குட்பட்ட கெளகேசிய பெண்கள், தங்கள் வாழ்நாளில் பைத்தியம் அறுவை சிகிச்சையின்போது அல்லது பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிகம் தேவைப்படுகின்றனர்.

வயிற்றுப்போக்கு: சில நோயாளிகளுக்கு, வயிற்றுப்போக்கு என்பது அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் தொடர்ந்து நீடிக்கும் ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையாகும். நீண்ட காலம் நீடிக்கும் நிகழ்வுகளில், அறுவைசிகிச்சை அல்லது காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட்ரேட் வயிற்றுப்போக்கு நிறுத்த உதவ முடியும், இது நீர்ப்போக்கு மற்றும் ஊட்டக்குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஊட்டச்சத்து கூடுதல் தேவை: பல பேரியட் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் கூடுதல் தேவைப்படுகிறது. பல இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைகள் போலல்லாமல், ஒரு இரைப்பை பூண் செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குடல் சத்துக்களை உறிஞ்சும் திறனில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, ஆனால் உணவு உட்கொள்வதில் வியத்தகு குறைவு போதுமான ஊட்டச்சத்தை எடுத்துக் கொள்ளும் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும். இது ஒரு முழு உணவை உண்பதன் மூலம் உதவுகிறது, ஆனால் ஒரு சிறந்த உணவு உடலின் அனைத்து தேவைகளையும் வழங்க போதுமானதாக இருக்காது.

மீண்டும்: இரைப்பை கூழ் நோயாளிகள் மிகவும் கவலை கொண்ட சிக்கல்களில் ஒன்று எடை இழக்க மட்டுமே எடை இழக்க மட்டுமே எடை இழந்து வருகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு எடையை குறைத்து, சில அல்லது எல்லாவற்றையும் பெற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்றாம் ஆண்டில் தொடங்குகிறது. பாரிட்ரிக் நடைமுறைகள் எடை இழப்புக்கு ஒரு சிறந்த கருவியாகும், ஆனால் பழக்கம் மாறாமல், பராமரிக்கப்படாவிட்டால், அதிகமான எடை அல்லது அதிக எடையை மீண்டும் பெற முடியும்.

நிரந்தரத் தன்மை: அறுவைச் சிகிச்சை, சிறந்தது அல்லது மோசமாக இருந்தால் வயிற்றின் நிரந்தர மாற்றமாகும். ஒரு பிரச்சனை இருந்தால் குழாய் நீக்க முடியும் இரைப்பை இசைக்குழு செயல்முறை போலல்லாமல், சிக்கல்கள் அல்லது செரிமானம் சிக்கல்கள் இருந்தால் வயிற்று பகுதியை மாற்ற முடியாது.

மற்ற நடைமுறைகளை விட குறைவான எடை இழப்பு: ஒரு இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை கொண்ட தனிநபர்கள் பொதுவாக அதிக எடை இழக்க மற்றும் இரைப்பை ஸ்லீவ் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பிடும்போது அதிக எடை நீண்ட கால அதிக சதவீதம் வைத்து. அந்த அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு மற்றும் சவாலான நீண்ட கால பிரச்சினைகளில் வழங்க முடியும் என்று கூறினார். அறுவை சிகிச்சை தேர்வு நோயாளி மற்றும் அவர்களின் மருத்துவர், அவர்களின் தனிப்பட்ட தேவைகளை அடிப்படையாக சிறந்த செய்யப்பட்ட மிகவும் தனிப்பட்ட முடிவு.

நீரிழிவு , உயர் இரத்த அழுத்தம் , மற்றும் பிற நாள்பட்ட நிலைமைகள் தீர்க்க முடியாது: சிலருக்கு, நீண்டகால உடல்நலக் குறைபாடுகளைத் தவிர்ப்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு காரணமாகும். சில நபர்களில், இந்த பிரச்சினைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு போகக்கூடாது, அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப மாதங்களில் அல்லது சில வருடங்களுக்கு முன்பு தற்காலிகமாகச் செல்லலாம், பின்னர் மீண்டும் வருக.

தொல்லை தோல்: இந்த சிக்கல் எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை அனைத்து வகையான பொதுவான மற்றும் உடல் பருமன் காலத்தில் நீட்சி தோல் விளைவாக. அதிகப்படியான தோல் நீக்க அறுவை சிகிச்சை அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் அதிக அறுவை மருத்துவர்கள் நோயாளியின் எடை அதிகப்படியான தோலை நீக்குவதற்கு ஒரு வருடத்திற்கு இரண்டு ஆண்டுகள் வரை நிலையானதாக இருக்கும் வரை காத்திருக்க விரும்புகிறார்கள்.

போதுமான அளவு உணவு உட்கொள்வதற்கான இயலாமை: அதிக எடை இழப்பது ஒரு நபருக்கு 100 பவுண்டுகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமான இழப்புக்கள் தேவைப்படலாம், ஆனால் உண்மை மிகவும் வித்தியாசமானது. வயிற்றுப் பை மிகவும் சிறியதாக இருக்கக்கூடும், அல்லது நோயாளிக்குள்ளே சிறியதாக இருக்கும் பையைச் செய்வதற்கு மற்ற பிரச்சினைகளுக்கு இது சாத்தியம், இது காலப்போக்கில் உடலைத் தக்கவைக்க போதுமான அளவு உணவுப் பொருள்களை சாப்பிட இயலாமைக்கு இட்டுச்செல்லும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப மாதங்களில் இந்த பிரச்சினை வெளிப்படையாக இருக்கலாம், ஆனால் நோயாளி அவர்களது குறிக்கோள் எடையை பராமரிக்க முடியாமல் மற்றும் மெல்லியதாக மாறும் போது வெளிப்படையான மற்றும் தீவிரமாகிவிடும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு: இந்த சிக்கல் பல்வேறு வடிவங்களில் வருகிறது. அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்களில் குறைந்த அளவு உட்கொள்ளலாம். போதுமான கலோரிகளை உட்கொள்வதற்கான இயலாமை இருக்கக் கூடும். வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் அல்லது பிற பிரச்சினைகள் போன்ற சிக்கல்கள் காரணமாக போதுமான கலோரிகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் சிக்கல் இருக்கலாம். ஊட்டச்சத்து மிகுந்ததாக இருக்கலாம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மிக நீண்ட காலத்தை தக்க வைக்க கூடுதல், மருந்துகள் மற்றும் பிற தலையீடுகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

இடைவிடா குடலிறக்கம் : எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் இடையில் ஒரு குடலிறக்கம் ஏற்படலாம். இந்த ஆபத்து குறைவாக ஊடுருவி (லபராஸ்கோபிக்) அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைக் குறைக்கின்றது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து மாதங்களிலும், வருடங்களிலும் ஒரு குடலிறக்கம் ஏற்படலாம். பொதுவாக, இந்த ஒரு அறுவை சிகிச்சை கீறல் தளத்தில் ஒரு சிறிய வீக்கம் போல் தெரிகிறது.

வயிற்றுப் பிணைப்புகள்: அடிவயிற்றின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் இயற்கையாகவே வழுக்கும், அவை வளைந்து, முறுக்குவிடுதல் மற்றும் நடைபயிற்சி போன்ற இயக்கங்களின் போது ஒருவருக்கொருவர் நகர்வதற்கும், மறைவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர், வடுக்கள் இந்த திசுக்களை ஒருவருக்கொருவர் "குச்சியை" உருவாக்கலாம், இதனால் இது தொந்தரவு ஏற்படுகிறது, இதனால் எரிச்சலூட்டுவதால் இயக்கம் வலிமிகுகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> மற்ற பரிபூரண அறுவை சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது லாபரோஸ்கோபிக் ஸ்லீவ் க்ஸ்ட்ரெஸ்டேமைமை: சீரற்ற சோதனைகளின் முறையான ஆய்வு. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246

> விரைவு திருத்தம் அல்லது நீண்ட கால சிகிச்சை? பரிதாபகரமான அறுவை சிகிச்சை நன்மைகள். https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103

> நீண்ட கால எடை இழப்புக்கான மதிப்பீடு லாபரோஸ்கோபிக் ஸ்லீவ் கெஸ்ட்ரெட்டோமிமி பின்னர். https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083