தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கான வழிகாட்டி
தைராய்டை செயலற்றதாக ஆக்குகிறது - ஒரு நிபந்தனை ஹைப்போ தைராய்டிசம் - தன்னுடல் தாங்குதிறன் Hashimoto நோய், சில மருந்துகள், அல்லது பிற பிரச்சினைகள் காரணமாக. க்ரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் ஹைபர்டைராய்டிமைமைக்கான கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை தைராய்டின் செயலிழக்கச் செயலியை விட்டுச்செல்லும் - அல்லது முற்றிலும் மூடப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் (தைராய்டுடிமி) தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான ஒரு சிகிச்சையாகவும், ஒரு கருவி (விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு) அல்லது குறைவான பொதுவாக ஹைபர்டைராய்டிசம் போன்ற சிகிச்சையாகவும் செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகம் காணாமல்போன அல்லது தவறான செயலிழப்பு தைராய்டில் பிறக்கின்றது - பிறவிக்குரிய தைராய்டு சுரப்பு எனப்படும் ஒரு நிலை.
அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒரு செயலூக்க தைராய்டு சிகிச்சை, சுரக்கும் சுரப்பியானது, அறுவைசிகிச்சைக்குரிய சுரப்பியானது அல்லது பிறவி சேதமடைந்த சுரப்பி ஒரு தைராய்டு போதை மருந்துடன் தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்றீடு ஆகும்.
பின்வரும் முக்கிய தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகள் ஒரு கண்ணோட்டம் உள்ளது.
லெவோடிரோராக்ஸின் (செயற்கை தைரொக்சின் / T4)
வழக்கமான மருத்துவர்கள் மத்தியில், மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்து லெவோதிரோராக்ஸின் ஆகும், இது தைராக்ஸின் ஒரு செயற்கை வடிவம் (T4 என சுருக்கப்படும் தைராய்டு ஹார்மோன்). லெட்டோடைராக்ஸைன் லி-தைராக்ஸின் மற்றும் எல்-டி 4 எனவும் குறிப்பிடப்படுகிறது.
அமெரிக்காவில், லெவோத்தோராக்ஸின் பொதுவான லெவோதிரோராக்ஸின், அதே போல் சிண்ட்ரொயிட், லேவோத்திரைட் மற்றும் லேவோசைல் பிராண்ட் பெயர் லெட்டோடைரோக்ஸின் மாத்திரைகள் போன்றவையாகும். 2011 ஆம் ஆண்டு முதல் சந்தையில் இருக்கும் லெவோத்திரோராக்ஸின் திரவ திரவம் ஆகும் .
கனடாவில், Synthroid, Eltroxin, மற்றும் PMS-Levothyroxine பிரபலமான பிராண்ட் பெயர்கள்.
பல டாக்டர்கள் பொதுவான லெவோதிரைரோசைனை பரிந்துரைக்கவில்லை. பிராண்ட் பெயர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு பிராண்டும் பொதுவாக சமமாக செயல்படுவதாக கருதப்படுகிறது.
லித்தோரோனைன் (செயற்கை ட்ரியோடோதைரோனைன் / டி 3)
தைராய்டு சுரப்பி உற்பத்தியாளர்கள் தைரொக்சைன் மற்றும் ட்ரியோடோதைரோனைன் (டி 3), தைராய்டு ஹார்மோன் செயலின் வடிவம் ஆகியவற்றை தயாரிப்பார்கள். லித்தோரோனைன் என்பது T3 இன் செயற்கை வடிவம் மற்றும் இது சிட்டோமெல் என்ற பிராண்ட் உற்பத்தி வடிவத்தில் கிடைக்கின்றது, மேலும் இது பொதுவான லித்தோரோனைனாகவும் உள்ளது. T3 மேலும் கூட்டு முடியும்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சில பயிற்சியாளர்கள் T4 உடன் கூடுதலாக T3 ஐ பரிந்துரைத்துள்ளனர். ஒரு 2009 ஆய்வில், லெவோதோராக்ஸின்-மட்டுமே சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது , பெரும்பாலான நோயாளிகள் லெவோதைரோராக்ஸினையும் டி 3 யையும் விரும்பினர் .
நோயாளிகளுக்கு T4 / T3 சேர்க்கை சிகிச்சையில் இருந்து பயனடைந்ததாக நியூ இங்கிலாந்தின் ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு முக்கிய ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது . சில மற்ற ஆய்வுகள் ஒரு நன்மை நிரூபிக்க தவறிவிட்டன மற்றும் T4 / T3 சேர்க்கை சிகிச்சைகள் பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது.
ஒரு புதிய நேரம் வெளியிடப்பட்ட செயற்கை T3 மருந்து, Thyromax , மருத்துவ பரிசோதனைகள் உள்ளது மற்றும் அமெரிக்காவில் சாத்தியமான ஒப்புதல் மற்றும் விநியோகம் மதிப்பீடு
தைராய்டு இயல்பான தைராய்டு
இயற்கை நொதிக்கப்பட்ட தைராய்டு - சில நேரங்களில் சுருக்கமாக NDT - உலர்ந்த பன்றி இறைச்சி (பன்றி) தைராய்டு சுரப்பிகள் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து. 1950 களில் லெவோத்திரோராக்ஸை அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பாக, ஆர்மர் தைராய்டின் பெயரின் கீழ், 1900 களின் ஆரம்பத்தில் இயற்கை தைலாய்டு தைராய்டு மட்டுமே தைராய்டு மருந்து இருந்தது.
செயற்கைத் தயாரிப்பு மிகவும் நவீனமான மற்றும் உறுதியானதாக இருப்பதால் இயற்கையான தைராய்டு ஆதரவளித்தது. இருப்பினும், 1990 களில் இருந்து, தைராய்டு திசுக்களுக்கு ஒரு மறுபிறப்பு உண்டு, முதன்மையாக மருந்துகளை நன்கு அறிந்த பழைய டாக்டர்கள் மற்றும் அவர்களது நோயாளிகளில் சிலவற்றில் செயற்கை தைராய்டு மருந்துகளை விட அறிகுறிகளை சிறப்பாகத் தீர்மானிப்பதாக கூறும் ஹோலிஸ்டாலி-சார்ந்த மற்றும் ஒருங்கிணைந்த மருத்துவர்கள்.
இன்று, நுரையீரல், WP தைராய்டு, ஆர்மர் தைராய்டு , ஒரு பொதுவான NP தைராய்டு (உற்பத்தியாளர் Acella தயாரிக்கப்பட்டது) மற்றும் உற்பத்தியாளர் Erfa இருந்து ஒரு கனடிய இயற்கை தைராய்டு உள்ளிட்ட அமெரிக்க, மற்றும் சில மற்ற நாடுகளில், மருந்துகள் பலவீனமான தைராய்டு பல பிராண்டுகள் உள்ளன.
லியோட்ரிக்ஸ் (செயற்கை தைரொக்சின் / ட்ரியோடோதைரோனைன் T4 / T3 சேர்க்கை)
லியோட்ரிக்ஸ் தைரொக்சின் மற்றும் ட்ரியோடோதைரோனைன் (T4 மற்றும் T3) ஒரு செயற்கை கலவையாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், லிட்டோரிக்ஸ் ஒரு தயாரிக்கப்பட்ட வடிவில் கிடைத்தது, இது பெயரிடப்பட்ட பிராண்ட் பெயரான தைரோல், வன லேபில்ஸிலிருந்து அறியப்பட்டது. ஆனால் தைரோலர் பல ஆண்டுகளாக சந்தைக்கு வந்துவிட்டார், இனி கிடைக்கவில்லை அல்லது பயன்படுத்தப்படவில்லை.
> ஆதாரங்கள்:
> ப்ரெவர்மேன், எம்.டி., லூயிஸ் ஈ., மற்றும் ராபர்ட் டி. உட்டிகர், எம்.டி. வெர்னர் மற்றும் இங்க்பரின் த தைராய்ட்: ஒரு அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ உரை. 9th > ed > . பிலடெல்பியா: லிப்பின்காட் வில்லியம்ஸ் & வில்கின்ஸ் (LWW), 2005.