ரிச்சர்ட் ஷம்ஸ், எம். எம்
நான் அடிக்கடி டாக்டர் ரிச்சர்ட் ஷேம்ஸ், அவரது மனைவி கரிலெஸ் ஷம்ஸ், RN, Ph.D., தைராய்டு நோய் பல புத்தகங்களை இணை ஆசிரியர், மற்றும் பல தசாப்தங்களாக தைராய்டு நோயாளிகளுடன் பணியாற்றிய ஒருங்கிணைந்த மருத்துவர். டாக்டர் ஷேம்ஸ் பெருமளவில் தைராய்டு அளவிற்கு சிறப்பு கேப்பிலரி விரல் ரேஞ்ச் / ரெட் ஸ்பாட் பரிசோதனையை நம்பியிருப்பது, பாரம்பரிய தைராய்டு இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பெரும்பாலான ஆய்வுகூடங்கள் மேற்கொண்ட பகுப்பாய்வைக் காட்டிலும்.
இந்த Q & A, டாக்டர் ஷேம்ஸ் 'இந்த சோதனை முறையைப் பற்றிய கருத்துக்களைக் காண்கிறது, இது வழக்கமான மருத்துவ உலகில் சற்று சர்ச்சைக்குரியதாகக் கருதப்படுகிறது.
கே: தைராய்டு சோதனையின் இரத்த பரிசோதனையை நீங்கள் ஏன் அதிக அளவில் விரும்புகிறீர்கள்?
ரிச்சர்டு ஷேம்ஸ், எம்.டி: நான் நோயாளிகளுக்கும் சக பணியாளர்களுக்கும் கூறுவது என்னவென்றால், காரணம் எளிதானது. வழக்கமான சோதனை ஒரு பெரிய பலருக்கு நன்மை பயக்கும் போது, மற்றவர்களுக்கு (குறிப்பாக மிகவும் கடினமாக-கண்டறியும் நிகழ்வுகளை), இவை புதிய மற்றும் சிறப்பான சோதனைகள், பல சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மருத்துவரின் உத்தரவின்றி கிடைக்கின்றன, இந்த ஹார்மோனை மதிப்பிடுகின்றன என் கருத்தில் மிகவும் திறமையாகவும் முழுமையாகவும் செயல்படும் அமைப்புகள்.
கடந்த ஹார்மோன் நடைமுறையில் கடந்த 25 ஆண்டுகளாக வழக்கமான சிரை இரத்த ஓட்டம் மூலம் தைராய்டு பரிசோதனையை மேற்கொண்ட பிறகு, முந்தைய தசாப்தத்தில் தோன்றிய ஒரு புதிய தொழில்நுட்பத்தின் மேன்மையைக் காண வந்தேன். எலும்புப்புரகங்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள், கரப்பொருத்தர்கள், மற்றும் இயற்கை மருத்துவர் மருத்துவர்கள் புதிய தொழில்நுட்பத்தை பயன்படுத்தி ஒரு முயற்சி செய்ய எங்கள் ஹார்மோன் கருத்தரங்குகள் சில போது எங்களுக்கு அறிவுரை.
ஒரு மருத்துவ டாக்டர் என நான் கண்டறிந்தது என்னவென்றால், கம்ப்யூரல் கைரேகிலிருந்து இரத்த அழுத்தம் பரிசோதனைகள் என் மிகவும் கடினமான தைராய்டு நோய்க்கு மிகவும் உறுதியான முடிவுகளை அளித்தன.
உதாரணமாக, வழக்கமான இரத்த பரிசோதனை செய்த நோயாளியின் நோயாளி சாதாரண முடிவுகளிலிருந்தும் கூட சங்கடமானதாக இருந்தபோது, இரத்தத் தசையின் விரல் முனகலை பகுப்பாய்வு செய்வேன்.
(நான் ZRT ஆய்வகத்திலிருந்து சோதனையைப் பயன்படுத்துகிறேன்.) இந்த புதிய சோதனை சில நேரங்களில் "இயல்பான" நோயாளி உண்மையில் தைராய்டு ஹார்மோனில் மிகவும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருப்பதாகக் காட்டியது. நான் புதிய வழிகளால் பரிந்துரைக்கப்படும் வழிகாட்டுதலின் பின்பற்றி, மருந்துகளில் மாற்றம் ஏற்படுவதன் அடிப்படையில், நோயாளி அடிக்கடி இறுதியில் நன்றாக உணர ஆரம்பித்தார்.
மேலும், என்டோகிரினாலஜிஸ்டுகள் உட்பட பல டாக்டர்களைக் கண்டிருந்த ஒரு நோயாளி இருந்தபோது, அவற்றின் இரத்த பரிசோதனைகள் சாதாரணமாக இருப்பதால், தைராய்டு பிரச்சனை இல்லை என்று மீண்டும் மீண்டும் கூறப்பட்டது, இந்த எல்லோரும் விரல்களின் புதிய பரிசோதனை ஸ்பாட் பகுப்பாய்வு. அடிக்கடி நான் தைராய்டு ஆன்டிபாடிகளை பார்த்ததில்லை, அல்லது புதிய சோதனைகளில் சாதாரண இரத்த பரிசோதனைகள் இயல்பானதாக இருந்தன, புதிய வழக்கமான வரம்பைப் பயன்படுத்தி புதிய சோதனைகளில் அசாதாரண டி.எஸ்.எச் மதிப்புகளை நான் கண்டேன்.
இந்த புதிய சோதனை என் மிகவும் கடினமான நோயாளிகளுக்கு மிக உதவியாக இருந்தது என நான் நினைக்கிறேன், என் நோயாளிகளுக்கு இந்த சோதனைகளை பயன்படுத்தி நல்ல நன்மையைப் பயன்படுத்த ஆரம்பித்தேன். ஏன் இந்த சோதனை சிறந்தது என்பதை புரிந்து கொள்ள விரும்பினேன்.
கே: இந்த புதிய சோதனை, பாரம்பரிய சோதனையுடன் ஒப்பிடும்போது நீங்கள் எவ்வளவு துல்லியமான முடிவுகளை நீங்கள் கருதுகிறீர்கள் என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள்?
ரிச்சர்ட் ஷம்ஸ், எம்.டி: நான் டாக்டர் டேவிட் ஜாவாவுடன் பேசினேன், ZRT ஆய்வகத்தின் நிறுவனர், தந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தின் உண்மையான அளவை அளவிடுவதற்கான துல்லியமான இடம் என்று விளக்கினார்.
வீட்டிற்கு அடிப்படையான விரல்களின் சோதனைகள் மட்டுமல்ல, குறைவான விலையுயர்ந்த, குறைவான விலையுயர்ந்த மற்றும் குறைவான தொந்தரவு இல்லாதவையாகும், இது டிரான்ஸ்டேஷன் நிலையத்திற்கு செல்வதோடு மட்டுமல்லாமல், இரத்தத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இடத்திலிருந்தும் மிகவும் துல்லியமாக இருப்பது சாத்தியமாகும்.
கூடுதலாக, இரத்தத்தின் சில துளிகள் எடுத்து, விசேஷமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வடிகட்டி பேப்பரில் வினாடிகளில் உலர்வதால் கூடுதல் உணர்திறன் கொண்ட நவீன உபகரணங்கள் (chemiluminescence method) பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. வழக்கமான ஆய்வில் செய்யப்படும் என திரவ வடிவில் தைராய்டு ஹார்மோன்களைவிட உலர் மாதிரி மிகவும் உறுதியானது (இரத்த சீரம் ஒரு குழாய்). தைராய்டு மதிப்பீட்டிற்கான தங்கத் தரநிலையாக கருதப்படும் டிஷெஷனல் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் TSH இன் குறிப்பாக இது உண்மையாகும்.
இந்த ஹார்மோன்களின் மூலக்கூறுகள் ஒரு திடமான உலர்ந்த நிலையில் இருப்பதை விட திரவ வடிவில் விரைவாக சீர்குலைக்கும்.
அமெரிக்காவில் மாதாந்த ஒவ்வொரு ஆய்வறிக்கையிலும் காலையில் வரையப்பட்ட இரத்தம், மாலை வரை ஆய்வகத்தின் மூலம் இயக்கப்படவில்லை என்பதை மக்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். அந்த நேரத்தில், உங்கள் ஹார்மோன்கள், குறிப்பாக முக்கிய TSH, உங்கள் துல்லியமான விட உங்கள் சோதனை விளைவாக குறைந்த காட்டும் முடிவடையும்.
TSH மதிப்புகள் பற்றிய முக்கிய கவலை உள்ளது: இது ஒரு வழக்கமான ஹார்மோன் அல்ல, இது ஒரு பிட்யூட்டரி ஹார்மோன் ஆகும், சிறந்த தரநிலைகளின் படி சரியாக ஒருமுறை குளிரூட்டப்பட்டிருக்க வேண்டும். மிகப்பெரிய ஆய்வகங்கள் செயற்கைக்கோள் மையங்களைக் கொண்டுள்ளன (டிராய் ஸ்டேஷன்ஸ்) அவை இரத்த மாதிரிகள் கொரியரை அனுப்பும். இவை சரியான சரியான வெப்பநிலையில் வைக்கப்பட்டுள்ளனவா? மிகவும் கடினமான. TSH சீரம் அரிதாகவே குளிரூட்டப்படும்.
இதன் அர்த்தம் நீங்கள் அசாதாரணமாக அதிக TSH உடன் குறைவான தைராய்டு இருக்கும், ஆனால் ஒரு சோதனை குழாயில் நீண்ட நாள் முடிவடைவதால், உங்கள் அளவின் அளவை TSH அளவிட முடியும், இப்போது சாதாரண வரம்பில் இருக்கும். போதுமான அளவு மோசமாக இல்லை என்றால், அது இன்னும் மோசமாக இருக்கிறது: நீங்கள் தைராய்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளும் போது மருந்துகளின் போதுமான அளவிற்கு அளவைப் பெற்றுக் கொண்டால், இந்த துல்லியம் உங்கள் டாக்டரை நீங்கள் போதுமானதாகவோ அல்லது அதிக அளவிலான மருந்துகளிலோ உள்ளதை உறுதிப்படுத்த முடியும், தற்போதைய அளவை நீங்கள் போராடினால் போதும்.
* * *
தைராய்டு அளவுகளுக்கான சிறப்பு கேப்பிலரி கைரேகை / ரெட் ஸ்பாட் சோதனைகளில் ஆர்வம் இருந்தால், இந்த வகையான சோதனைகளை நீங்கள் பெறலாம். முதலாவதாக, உங்கள் பயிற்சியாளர் இந்த புதிய சோதனைகள் உங்களுக்காக, ZRT ஆய்வகங்களின் வழியாக, பாரம்பரிய பரிசோதனையைத் தவிர, அதற்கு பதிலாக செய்யலாம். பல சோதனைகளில், வீட்டு சோதனை கருவிகள் மூலம் சுகாதார நுகர்வோர் ஒரு பரிந்துரை இல்லாமல் இந்த சோதனைகள் உள்ளன. நீங்கள் சுய ஒழுங்கு செய்ய விரும்பினால், நீங்கள் ZRT இலிருந்து நேரடியாக ஆர்டர் செய்யலாம் அல்லது குழுவில் உள்ள தொகுதி பரிசோதனையிலிருந்து பயனடையலாம், கேனரி கிளப் போன்ற சுயாதீனமான நோயாளி நுகர்வோர் வாதிடும் குழுவில் ஒரு இலவச உறுப்பினர் பெறலாம். தைராய்டு மற்றும் ஹார்மோன்களுக்கான சுய-சோதனை பற்றிய என் கட்டுரையில் ZRT மற்றும் கேனரி கிளப் பற்றிய மேலும் தகவல்கள் கிடைக்கிறது.