படி மூலம் படி: திறந்த இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை புரிந்து

"CABG அறுவைசிகிச்சை" அல்லது " திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை" என்று அடிக்கடி அழைக்கப்படுவதால், இதய தமனி பைபாஸ் ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை இதயத்தை சுற்றியுள்ள தடுக்கப்படும் தமனிங்களுக்கான தேர்வு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

முழு உடலுக்கும் இதயம் பம்புகள் இரத்தம், ஆனால் இரத்த நாளங்கள் என்றழைக்கப்படும் தொடர் இரத்தக் குழாய்களின் அடிப்படையில் அதன் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறிக்கிறது. தமனிகள் கடுமையாக தடுக்கப்பட்டால் - கொரோனரி தமனி நோய் என அறியப்படும் ஒரு நிலை - ஆக்ஸிஜன் இதய தசைகளை அடைவதில்லை மற்றும் சேதம் ஏற்படுகிறது.

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை , " கரோனரி தமரி நோய் " என்ற "தங்க நிலையான" சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது.

இதயத்திற்கு சேதத்தை தடுக்க, கரோனரி தமனிகள் வழியாக ஓட்டம் அதிகரிக்க வேண்டும். திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​தடுக்கப்படும் தமனிகள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தக் குழாய்களால் நீக்கப்பட்டன அல்லது புறக்கணிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சையில், இரண்டு முதல் நான்கு கரோனரி தமனிகள் இதயத்திற்கு போதுமான ஓட்டம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

இரட்டை பைபாஸ் , மூன்று பைபாஸ் அல்லது நான்கு பைபாஸ் போன்ற பல பைபாஸ் பணிகளைப் பொறுத்து பெரும்பாலும் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை விவரிக்கப்படுகிறது.

திறந்த இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• முக்கிய உணவு மாற்றங்கள், புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகரித்து வரும் உடற்பயிற்சி ஆகியவை கரோனரி தமனி நோய்களை மேம்படுத்தவில்லை.
• ஆன்ஜியோபிளாஸ்டி தோல்வி அடைந்தது, பொருத்தமானது அல்ல அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு தமனி மீண்டும் தடுக்கப்படுகிறது.
• கடுமையான மார்பு வலி செயல்பாடு ஏற்படுகிறது.
• பரிசோதனை முக்கிய இடது கரோனரி தமனி உள்ள கடுமையான நோய் காட்டுகிறது.

• சோதனை பல்வேறு தமனிகளில் கடுமையான நோயைக் காட்டுகிறது.
• ஸ்டண்ட்ஸ் வேலை செய்யவில்லை, வைக்க முடியாது அல்லது மீண்டும் தேவை.
• கரோனரி தமனி நோய் காரணமாக இடது புறப்பரப்பு சரியாக வேலை செய்யவில்லை.
• இதய சேதம் உடனடி ஆபத்து உள்ளது.

திறந்த இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது:

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் பல கார்டியன் அறுவைசிகிச்சைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் தமனிகள் தடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் அடைப்புத்தன்மையின் தீவிரத்தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன.

ஒரு ஆஞ்சியோகிராம் என்பது ஒரு வெளிநோயாளி சோதனை ஆகும், இது கதிரியக்க நோயைத் தீவிரப்படுத்துவதற்கு எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முன்கூட்டியே ஒரு அழுத்த சோதனை, மின் இதய நோய் (ஈ.கே.ஜி) மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக செய்யப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை போது நோயாளியின் உடல் ஆரோக்கியத்துடன் சேர்ந்து இரத்த சோகை ஏற்படலாம் என்பதைத் தீர்மானிக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக இரத்த பரிசோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

ஒரு அறுவை மருத்துவர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்காக திட்டமிடப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு மிகவும் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், உணவு மற்றும் குடிநீர் மற்றும் புகைபிடித்தல் பழக்கம் ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் அடங்கியிருக்கலாம் .

மனித இதயம் மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை பற்றி மேலும் தகவல்

பம்ப் திறந்த இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை:

ஒரு திறந்த இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது , இது நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு வென்டிலைட்டரில் இருக்க வேண்டும்.

அறுவைச் சிகிச்சைகள் கிராப்ட்ஸ் ஆக இருக்கும் இரத்த நாளங்களை அறுவடை செய்ய ஆரம்பிக்கின்றன. கால்களில் உள்ள விறைப்பு நரம்பு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது ஏனெனில் அது பல grafts உருவாக்க நீண்ட போதும். சாப்பனான நரம்பு பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், கையில் இருந்து பாத்திரங்களைப் பயன்படுத்தலாம். இடது உள் மஜ்ஜை தமனி ஒரு ஒட்டடைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு மார்பு திறந்தவுடன் எடுக்கப்பட்டது.

குடலிறக்க நரம்பு மீட்டெடுக்கப்பட்டவுடன், மார்பு மார்பெலும்பு அல்லது மார்பகத்தின் மீது ஒரு கீறல் மூலம் திறக்கப்படுகிறது.

இதய அறுவை சிகிச்சையால் மார்பகக் குழியை திறந்து, இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுமதி அளிக்கப்படுகிறது.

பாரம்பரிய CABG நடைமுறையில், இதயம் ஒரு பொட்டாசியம் தீர்வையுடன் நிறுத்தப்பட்டது, அதனால் அறுவை சிகிச்சை ஒரு நகரும் பாத்திரத்தில் வேலை செய்ய முயற்சிக்கவில்லை, மேலும் இரத்தத்தை இதய நுரையீரல் இயந்திரத்தால் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் இதய நுரையீரல் இயந்திரம் இதயமும் நுரையீரலும் செயல்படுகிறது, மேலும் காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்படாது.

அறுவைசிகிச்சை, ஒட்டுண்ணியை சுற்றி இரத்தத்தை மாற்றியமைக்கிறது, அல்லது தடுக்கப்பட்ட பாத்திரத்தை நீக்கி, மாற்றுகிறது. இதய நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரத்தில் நேரத்தின் அளவு வேகத்தால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன், முதன்மையாக, எத்தனை ஒட்டுண்ணிகள் தேவைப்படுகின்றன.

ஒட்டுண்ணிகள் முடிந்தவுடன், இதயம் துவங்குகிறது மற்றும் உடலுக்கு இரத்த மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. இந்த ஸ்டெர்னோம் அதன் அசல் நிலைக்கு திரும்பி, அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூடியது, எலும்புகளை குணப்படுத்தும் வலிமையை வழங்க, மற்றும் கீறல் மூடியுள்ளது.

பம்ப் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை நன்மை:

• இதயம் இன்னும் இருப்பதால் அறுவை சிகிச்சை வேகமாக செயல்பட முடியும்
• மிகவும் சிறிய ரத்தம் அறுவைச் சிகிச்சையை விரைவாகச் செய்கிறது
• நிலையற்ற நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமானது

பம்ப் ஓபன் ஹார்ட் அறுவை சிகிச்சை:

• அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகரித்த வீக்கம் / உறைதல்
• பம்ப் மூலம் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் மாற்றுதல் அதிகமாகும்
• பம்ப் விட அதிக திரவ தக்கவைப்பு
• பம்ப் விட சிறுநீரக சேதம் அதிக ஆபத்து
• நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையை பம்ப் விட
• பக்கவாதம் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது

பம்ப் திற திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை:

இதயத்தை முறிப்பதற்கான செயல்முறை அல்லது "ஆஃப்-பம்ப்" அறுவை சிகிச்சை என்பது பம்ப் அறுவைசிகிச்சையின் அடிப்படையிலேயே உள்ளது, ஆனால் உடலின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் நடைமுறையின் போது இதயத்தால் பராமரிக்கப்படுகிறது. ஒரு இதய நுரையீரல் இயந்திரத்தை பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, இதயம் தாக்கத் தொடங்குகிறது, ஆனால் அந்தப் பகுதி அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இன்னும் சிறப்பாக நடைபெறுகிறது. முதன்முறையாக CABG நோயாளர்களில் சுமார் 20% பம்ப் அறுவைசிகிச்சைக்கு ஆளாகிறார்கள்.

பம்ப் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை இனிய நன்மை:

• இதயம் நகரும், அறுவை சிகிச்சை குறைகிறது
• குறைந்த இரத்த இழப்பு மற்றும் குறைவான இடமாற்றங்கள்
• பக்கவாதம் ஆபத்து குறைவு
• மருத்துவமனையின் குறைவு குறைவு
• குறைந்த செலவு

பம்ப் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆஃப் கன்ஸ்:

• உடற்கூறியல் அல்லது மருத்துவ நிலை காரணமாக நோயாளிகளில் 70% வரை தகுதியற்றவர்கள்
• ஒரு நிலையற்ற நோயாளிக்கு அரிதாகவே நிகழ்த்தப்பட்டது

மனித இதயம் மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை பற்றி மேலும் தகவல்

திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை இருந்து மீட்பு:

பல அறுவை சிகிச்சையில் , கீறல் மூடப்பட்டு உடனடியாக நோயாளியை எழுப்புவதற்கு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான அறுவை மருத்துவர்கள் CABG நோயாளர்களை மெதுவாக எழுப்ப அனுமதிக்கின்றன, திடீரென்று எழுந்திருக்கும்போது ஏற்படும் மனதில் எந்த அழுத்தத்தையும் தடுக்க.

மயக்கமருந்து வெளியே வரும் போது நோயாளியின் பராமரிப்பு பகுதிக்கு, பொதுவாக ஒரு இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சை அலகுக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படும். நோயாளிக்கு ஒரு நர்சிங் கவனிப்பு மற்றும் நிலையான கண்காணிப்பு ஆகியவற்றை நோயாளிக்கு வழங்குவதற்கு முக்கியமான பாதுகாப்பு சூழல் அவசியம். இந்த நேரத்தில் காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்பட்டு, சுவாசிக்க உதவுகிறது, நோயாளி தூண்டப்படுகிறார்.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மார்பு குழாய்கள், அறுவைசிகிச்சை தளத்திற்குள் செருகப்பட்ட பெரிய குழாய்கள் , இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள எந்த இரத்தத்தையும் அகற்ற உதவுகின்றன. ஸ்வான்-கன்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பெரிய IV ஆனது, சிக்கலான இதய செயல்பாடுகளை கண்காணிக்கவும் மருந்துகளை ஊக்கப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

மயக்க மருந்துகள் அணிந்து மற்றும் நோயாளி விழித்துக்கொண்டதும், சுவாசக் குழாய் நீக்கப்பட்டது (ஒரு செயல்முறை நீக்கம்) மற்றும் நோயாளி அவர்களால் சுவாசிக்க முடிகிறது. மூச்சுக்குழாய் இணை துணை ஆக்ஸிஜன் மூச்சை உடனடியாக வழங்கியவுடன் உடனடியாக சுவாசிக்க உதவுகிறது. ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் சுவாசம் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படும் மற்றும் ஒரு நோயாளி காற்றோட்டம் இல்லாமல் போதுமான சுவாசிக்க முடியாது என்றால், சுவாச குழாய் மீண்டும்.

ஒருமுறை விழித்திருந்து சுவாசிக்கும்போது, ​​நோயாளியின் கடுமையான புனர்வாழ்வு தொடங்குகிறது, படுக்கையின் விளிம்பில் உட்கார்ந்து அல்லது நின்று, ஒரு நாற்காலியில் ஒரு சில படிகளை நடக்கும். நோயாளி வலி குறைக்க மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காயம் பாதுகாக்க எப்படி செல்ல வழிகளில் அறிவுறுத்தப்படும். இந்த நேரத்தில், நோயாளி தீவிர வலி இல்லாமல் நகர்த்த அனுமதிக்க வலி மருந்து உள்ளது.

ஒரு CABG நோயாளி பொதுவாக குறைந்தபட்சம் இருபத்தி நான்கு மணி நேரம் தீவிர பாதுகாப்பு சூழ்நிலையில் தங்குவார். ஒரு படி கீழே அலகு மாற்றும் முன், மார்பு குழாய்கள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை நாற்பது எட்டு மணி நேரத்திற்குள் நீக்கப்படும். பல CABG நோயாளிகள் மார்பு குழாய்கள் அகற்றப்படும் போது வலி மட்டத்தில் கணிசமான முன்னேற்றம் குறிக்கின்றன.

திறந்த இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு வாழ்க்கை:

CABG இதய நோய்க்கு ஒரு சிகிச்சை அல்ல; இது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை. ஒரு CABG நோயாளி, அவர்களின் உணவு மாற்றத்தை மாற்றாமல், புகைப்பதை, உடற்பயிற்சி, எடை இழக்க அல்லது இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த அவர்களின் கரோனரி தமனி நோய் திரும்பியிருப்பதைக் கண்டறிந்து, புதிய ஒட்டுண்ணிகளை தடுப்பதைத் தடுப்பதில்லை.

சில நோயாளிகள் வலிமை மற்றும் சகிப்புடன் உதவுவதற்காக வீட்டிற்கு திரும்பிய பின்னர் மறுவாழ்வு தேவைப்படலாம். சில வசதிகள் ஒரு சிறப்பு இதய மறுவாழ்வு திட்டத்தை கொண்டிருக்கின்றன, மற்றவர்கள் உடல்நல சிகிச்சையாளர்களின் சேவைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

மனித இதயம் மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை பற்றி மேலும் தகவல்

> ஆதாரங்கள்:

> நோயாளி தகவல் துண்டு பிரசுரம். மயோ கிளினிக்.காம் உடல்நலம் நூலகம் 1995-2007

> Raj S, ட்ரேஃபஸ் ஜி, "கர்நாடக தமனி அறுவை சிகிச்சை வழக்கமான கரோனரி தமனி அறுவை சிகிச்சையை மாற்றும்?" ஜர்னல் ஆஃப் தி ராயல் சொசைட்டி ஆஃப் மெடிசின், தொகுதி 97, ஜூன் 2004.

> டர்லி ஏ, ராபர்ட்ஸ் ஆபி, மோர்லி ஆர், தோர்ன்லி ஏ, ஓவன்ஸ் டபிள்யுஏ, டி பெல்லர் எம். "கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் தொடர்ந்து இரண்டாம் நிலை தடுப்பு மேம்பட்டுள்ளது ஆனால் துணை உகந்ததாக உள்ளது: இலக்கு பின்தொடர் தேவை" ஊடாடும் கார்டியோத்தோரசிக் அறுவை சிகிச்சை. 30 ஜனவரி 2008