காஸ்ட்-பகிர்ந்து

செலவு-பகிர்வு நீங்கள் மற்றும் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு இருவரும் உங்கள் மருத்துவ செலவுகள் ஒரு பகுதியை கொடுக்க வேண்டும் என்பதை குறிக்கிறது. உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டாளர் உங்கள் சுகாதார செலவினங்களின் செலவுகளில் ஒரு பகுதியைச் செலுத்த வேண்டும், இது சுகாதாரப் பாதுகாப்புப் பயன்பாடுகளை அதிகமாக பயன்படுத்துவதை தடுக்கவும், சுகாதார காப்பீட்டு பிரிமியம் காசோலைகளை வைத்துக் கொள்ளவும் (100 சதவீத பாதுகாப்பு கவரேஜ் சிறந்ததாக இருக்கலாம் என்றாலும், பெரும்பாலும் மருத்துவ சிகிச்சையைத் தேடும் மக்களுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் பிரீமியங்கள் ரோட்டோரோக்கெட்டும்).

செலவு-பகிர்வின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள் கழித்தல்கள் , copayments மற்றும் coinsurance ஆகும் . உடல் காப்பீட்டுக் காப்பீட்டைப் பெற நீங்கள் செலுத்தும் மாத பிரீமியம் செலவின-பகிர்வின் ஒரு வகையாக கருதப்படுவதில்லை.

செலவு-பகிர்வு உங்களுடைய உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனம் பணத்தை இரண்டு வழிகளில் சேமிக்கிறது. முதலாவதாக, நீங்கள் மசோதாவின் பகுதியை செலுத்துகிறீர்கள்; நீங்கள் அவர்களுடன் செலவைப் பகிர்ந்து கொள்வதால், அவர்கள் குறைவாக செலுத்துகிறார்கள். இரண்டாவதாக, நீங்கள் மசோதாவின் ஒரு பகுதியை செலுத்த வேண்டும் என்பதால், உங்களுக்கு உண்மையில் தேவைப்படும் போது நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாடலாம்.

செலவு-பகிர்வு & அவுட் ஆஃப் பாக்கெட் அதிகபட்சம்

செலவின பகிர்வு தேவைப்படும் செலவினங்களுக்கான அதிகபட்ச செலவினங்களைக் கொண்டிருப்பதால், மருத்துவ செலவுகள் இருந்தால், அனைத்து சுகாதாரத் திட்டங்களும் (அவர்கள் தாமதமாகவோ அல்லது பெரியவராக்கப்படாவிட்டால் ) செலவினங்களை அதிகரிக்கலாம். ஒவ்வொருவருக்கும் நீங்கள் பொறுப்பாக இருக்கின்றீர்கள் (இந்த விவாதத்திற்காக, எல்லா எண்களும் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குள் நீங்கள் கவனிப்பைப் பெற்றிருப்பதாகக் கருதி, வெளியே செல்லக்கூடிய பாக்கெட்டிலிருந்து தொப்பியைக் குறிக்கிறீர்கள்; நீங்கள் நெட்வொர்க் வெளியே சென்றால், உங்கள் வெளியே பாக்கெட் அதிகபட்சம் அதிகமாக இருக்கும், அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில், வரம்பற்றவை).

2014 க்கு முன், சுகாதார திட்டத்தின் அளவு எவ்வளவு அதிகபட்சமாக இருக்கக்கூடும் என்பதில் எந்தவித கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை, உண்மையில், சில திட்டங்கள் அரிதாகத்தான் இருந்தபோதிலும், சில திட்டங்களை வெளியேற்றுவது இல்லை. ஆனால் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் மாறிவிட்டது, மற்றும் புதிய சுகாதார திட்டங்களுக்கு ஒரு தனி நபருக்கு $ 6,850 க்கும் மேலாக அதிகபட்சம் ஒரு பாக்கெட் அதிகபட்சம் இருக்க முடியாது, 2016 இல் (மேல் தொப்பியை $ 7,150 க்கு 2017 இல் அதிகரிக்கிறது).

கூடுதலாக, 2016 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி , ஒரு தனிநபர் தனித்தனி பாக்கெட் செலவினங்களை விட, அந்த ஆண்டிற்கான தனித்தனி பாக்கெட் அதிகபட்சம், ஒரு குடும்பத் திட்டத்தின் கீழ், ஒரு தனிப்பட்ட திட்டம்.

கழிப்பறைகள், copayments, coinsurance ஆகியவற்றிற்கு போதுமான பணம் சம்பாதித்த பிறகு, உங்கள் உடல்நலத் திட்டம் உங்கள் செலவு-பகிர்வை நிறுத்தி, ஆண்டு முழுவதும் உங்கள் மூடிய மருத்துவ பில்களில் 100 சதவிகிதத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது, நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மற்றும் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்த தொடர்ந்து.

செலவு பகிர்வு & கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் செலவின பகிர்விலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான தடுப்பு சுகாதாரத்தைச் செய்திருக்கிறது. இது வயது-பொருத்தமான மம்மோகிராம்கள், கொலஸ்டிரால் ஸ்கிரீனிங், மற்றும் பல தடுப்பூசிகள் போன்றவற்றை ஒரு விலக்கு, copayments, அல்லது coinsurance உட்பட்டவை அல்ல.

நீங்கள் குறைந்த வருமானம் இருந்தால், உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை இன்னும் மலிவான முறையில் பயன்படுத்த ஏ.சி.ஏ ஒரு செலவு-பகிர்வு மானியத்தை உருவாக்கியது. செலவின-பகிர்வு மானியம், உங்கள் காப்பீட்டைப் பயன்படுத்தும் ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் செலுத்துதல்களில், தொகையை, மற்றும் நாணயங்களில் செலுத்துகின்ற தொகையை குறைக்கிறது. உங்கள் வருமானம் வறுமை மட்டத்தில் 250 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இல்லை என்றால் 2017 கவரேஜ், செலவின பங்கு மானியங்களுக்கு தகுதியுடைய மேல் வருமான வரம்பு ஒரு தனிநபருக்கு $ 29,700 ஆகும். நான்கு குடும்பத்தின் $ 60,750).

காப்பீட்டை மறைக்காத விஷயங்களைப் பற்றி என்ன?

சொற்றொடர்கள் செலவு-பகிர்வு மற்றும் வெளியே-பாக்கெட் செலவுகள் சிலநேரங்களில் மாறி மாறிப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மக்கள் பெரும்பாலும் சுகாதார காப்பீட்டினால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், தங்களைத் தாங்களே செலுத்த வேண்டிய எந்த மருத்துவ செலவினங்களையும் விவரிப்பதற்கு "வெளியே-பாக்கெட்" . ஆனால், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நீங்கள் செலவிடும் தொகை உங்கள் திட்டத்தின் கீழ் செலவு-பகிர்வு என்று கருதப்படாது, மேலும் உங்கள் திட்டத்தின் வெளியே-பாக்கெட் அதிகபட்சமாக கணக்கிட முடியாது.

உதாரணமாக, லிபோசக்ஷன் போன்ற அழகுக்கான நடைமுறைகள் பொதுவாக உடல்நலக் காப்பீடால் மூடப்பட்டிருக்காது, எனவே நீங்கள் அப்படிப்பட்ட சிகிச்சையைப் பெற்றால், அதை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.

நீங்கள் ஒரு பல் பல் காப்பீட்டுக் கொள்கையை வைத்திருந்தாலன்றி, வயது வந்தோருக்கான பல்வகை மருத்துவ சிகிச்சைக்கு இதுவே உண்மை. இந்த செலவுகளை நீங்கள் "செலவழிக்கும் பாக்கெட்" (உண்மையில், உங்கள் சொந்த பாக்கெட்டிலிருந்து வெளியே வருகிறீர்கள்) என நீங்கள் நினைத்தால், நீங்கள் செலவு செய்யும் பணம், உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் வெளியே-பாக்கெட் அதிகபட்சமாக, அல்லது அது உங்கள் திட்டத்தின் கீழ் செலவு பகிர்வு கருதப்படுகிறது.

ஏனென்றால் செலவு-பகிர்வு ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் இருந்து ஒருவரிடம் இருந்து கணிசமாக மாறுகிறது, நீங்கள் உங்கள் திட்டத்தின் விவரங்களைப் புரிந்து கொள்ளுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும், இதனால் உங்கள் கவரேஜ் பயன்படுத்த வேண்டும், அதனால் உங்கள் சிகிச்சைக்காக நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகை ஒரு ஆச்சரியம்.