மானியம் தகுதி பெரும்பாலும் வருவாய் அடிப்படையிலானது, ஆனால் அது சிக்கலானதாக இருக்கலாம்
மானியங்கள் எனப்படும் பிரீமியம் வரிக் கடன்கள் - கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் "மலிவு" பகுதியின் முக்கிய கூறுபாடு ஆகும். பெரும்பகுதி, குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் பெறும் குடும்பங்களுக்கு தங்கள் சொந்த உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கும் கிடைக்கின்றன, மேலும் அவை ப்ரீமியம்ஸ் வரம்பிற்குட்பட்டதாக கருதப்படும் வரம்பிற்குள்ளாகும் என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.
ஆனால் உண்மையில், அதை விட சற்று சிக்கலானது.
ஒரு பொது மானியக் கால்குலேட்டரை அல்லது ஹெல்த்கேர்ஜி.காவிற்கான மானியக் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது உங்கள் மாநிலத்தின் பரிமாற்ற தளத்தை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் தகுதியுடையவர்கள் யார், யார் யார், மற்றும் எப்படி மானியக் கணிப்பாளர்கள் தங்கள் முடிவுகளை எடுப்பார்கள் என்பதில் சந்தேகமே இல்லை.
வருமானம் தாண்டிய தகுதி
தகுதி தீர்மானிப்பதில் வருமானம் முக்கிய காரணி என்றாலும், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மற்ற காரணிகள் உள்ளன. பரிவர்த்தனை மூலம் மானியத்தை வாங்குவதற்காக அமெரிக்காவில் சட்டபூர்வமாக இருக்க வேண்டும்.
ஒரு மானியத்திற்காக தகுதி பெறுவதற்காக, நீங்கள் குறைந்தபட்ச மதிப்பை வழங்கும் ஒரு முதலாளி-ஆதரவு சுகாதாரத் திட்டத்தை அணுக முடியாது, அது மலிவுமாகக் கருதப்படுகிறது. 2016 ஆம் ஆண்டில், "மலிவு" என்பது குடும்ப வருமானத்தில் 9.66 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான செலவினங்களைக் கொண்டதாக இல்லை. இது 2017 ல் சற்றே 9.69 சதவிகிதமாக அதிகரிக்கும்.
ஆனால் இந்த சிக்கன பரிசோதனையை ஊழியர் பிரீமியம்க்கு மட்டுமே பொருந்தும் என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.
முதலாளிகளால் நிதியளிக்கப்பட்ட திட்டம் மூலம் குடும்பக் காப்பீடானது கிடைத்தால், முழு ஊதியத்திற்காகக் கழிக்கப்படும் ஊதியம், முதலாளிகளால் வழங்கப்பட்ட திட்டம் மலிவானதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது கருத்தில் கொள்ளப்படாது.
ஊழியர் பிரீமியம் 9.66 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான வருமானம் உடையது என்றால், மற்றும் முதலாளியின் திட்டம் குடும்பத்தின் ஏனைய பகுதிகளுக்குக் கிடைத்தால், முழு குடும்பமும் "மலிவு" முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீடு (மற்றும் அவற்றில் எதுவும் இல்லை வருமானத்தில் மானியங்கள் பெற தகுதியுடையவர்கள்), முழு குடும்பத்திற்கும் பிரீமியம் 9.66 சதவிகிதம் வருவாய்க்கு மேல் இருப்பதாக இருந்தாலும் கூட.
மானியத்துக்கான குறைந்த ஊதியம் மாநிலம் மாறுபடும்
ஏசிஏ எழுதப்பட்டபோது, ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் மருத்துவத் தகுதிக்கு 2014 ஆம் ஆண்டிலிருந்து தொடங்கும் வறுமை மட்டத்தில் 138 சதவிகிதம் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும், அந்த வரம்பை தொடங்குவதற்கு பிரீமியம் மானியங்கள் மற்றும் வறுமை மட்டத்தில் 400 சதவிகிதம் வரை நீட்டிக்கப்பட வேண்டும். முக்கியமாக, வறுமை மட்டத்திலிருந்து பூஜ்ஜியத்திலிருந்து 400 சதவிகிதம் வருமானம் உள்ள அனைவருக்கும் மலிவான சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்கப்படும்.
ஆனால் உச்சநீதி மன்றம் 2012 ல் அரசு மருத்துவ மருத்துவ விரிவாக்கத்தைத் தடுக்க முடியும் என்று தீர்ப்பளித்தபோது, அது பிரச்சினையை ஏற்படுத்தியது. வறுமை மட்டத்தில் 100 சதவீதத்திற்கும் குறைவான மானியங்களை விரிவாக்குவதற்கு ஏசிஏவில் எந்தவிதமான நிபந்தனைகளும் இல்லை. அது இன்னமும் உள்ளது. (இது தற்செயலாக, அது ஒரு மசோதாவை உருவாக்கியது. அது மலிவு விலையில் 100 சதவிகித வறுமைக்கு குறைவான ஊதியத்தை அனுமதித்தது. 138% வறுமை - இறுதியில் மருத்துவத்தில் விரிவாக்காத மாநிலங்களில்).
ஜூலை 2016 வரை, மருத்துவ விரிவாக்கம் இன்னும் நடைமுறைப்படுத்தப்படாத 19 மாநிலங்கள் உள்ளன. ஜூன் 2016 ல் லூசியானாவில் விரிவாக்கம் நடைமுறைக்கு வந்தது, ஆனால் மற்றபடி, அதன் விரிவாக்க வரைபடம் 2015 இன் இறுதியில் செய்ததைப் போலவே இருக்கிறது.
விஸ்கான்சின் வறுமை 100 சதவிகிதம் வரை வருமானத்துடன் அனைவருக்கும் மருத்துவ காப்பீட்டை அளிக்கிறது, ஆனால் மற்ற 18 மாநிலங்களில், வறுமை மட்டத்திற்கு கீழே உள்ள வருவாய்க்கு பெரியவர்களுக்கான கவரேஜ் இடைவெளி இருக்கிறது- அவர்கள் தகுதியுள்ளவர்கள் மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதியானவர்கள் என்றால், , பொதுவாக மிகவும் கடுமையான, வழிகாட்டுதல்கள், மற்றும் அவர்களின் குடும்ப வருமானங்கள் வறுமை மட்டத்திற்கு கீழே இருந்தால் அவர்கள் பிரீமியம் மானியங்களுக்கு தகுதி பெறவில்லை.
மருத்துவ விரிவாக்கப்படாத மாநிலங்களில், பிரீமியம் மானியத் தகுதி வறுமை மட்டத்தில் தொடங்குகிறது. 2016 ல், இது ஒரு தனி நபருக்கு $ 11,880 மற்றும் நான்கு குடும்பத்தின் $ 24,300. இந்த வருமான மட்டத்திற்கு கீழே உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் கவரேஜ் செய்வதற்கான உண்மையான அணுகல் எதையும் கொண்டிருக்கவில்லை.
மருத்துவ உதவி விரிவுபடுத்தப்பட்ட மாநிலங்களில், பிரீமியம் மானியத் தகுதி வட்டி விகிதம் 138 சதவீதத்திற்கு மேல் வறுமை மட்டத்தில் தொடங்குகிறது. 2016 ல், இது ஒரு தனி நபருக்கு $ 16,394 மற்றும் நான்கு குடும்பத்தின் $ 33,534 ஆகும். இந்த அளவுக்கு வருமானம் உள்ளவர்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதியுடையவர்கள்.
வருடாந்திர வறுமை வழிகாட்டு நெறிகள் நீங்கள் பயன்படுத்துகிறீர்களா?
குழப்பம் விளைவிக்கக்கூடிய கணக்கீட்டின் மற்றொரு அம்சம் வருடாந்திர வறுமை நிலை வழிகாட்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்கின்றது.
ஒவ்வொரு ஆண்டும், கூட்டாட்சி அரசாங்கம் ஜனவரி இறுதியில் சுற்றி வறுமை நிலை வழிகாட்டுதல்களை மேம்படுத்திறது. மூன்று வேறுபட்ட அட்டவணைகள் உள்ளன: டி.சி. மற்றும் ஒன்றைச் சார்ந்த 48 மாநிலங்கள், அலாஸ்காவிற்கு மற்றொரு, ஹவாய்க்கு மூன்றில் ஒரு பங்கு (ஹவாய் மற்றும் அலாஸ்காவில் மானியத் தகுதி நாடு முழுவதும் எஞ்சியுள்ளதை விட அதிக வருமானம் பெறுகிறது. , மற்றும் மருத்துவ தகுதி கூட அந்த மாநிலங்களில் அதிக அளவில் நீட்டிக்கப்படுகிறது, இருவரும் மருத்துவத்தை விரிவாக்கியது).
புதிய வறுமை நிலை வழிகாட்டுதல்கள் வெளியே வந்தவுடன், அவர்கள் ஓய்வு வருடம் மற்றும் அடுத்த வருடத்தின் வழிகாட்டுதல்கள் வெளியிடப்படும் வரை, மருத்துவ மற்றும் CHIP தகுதிகளைத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
ஆனால் பிரீமியம் மானியத் தகுதிக்கான, திறந்த சேர்க்கை இலையுதிர்காலத்தில் தொடங்கும் வரையில் புதிய வறுமை நிலை வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்துவதை நாங்கள் தொடங்குவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, நடப்பு ஆண்டின் திறந்த சேர்க்கை ஆரம்பிக்கப்பட்ட இடத்தில் இருந்த வறுமை நிலை வழிகாட்டுதல்களை நாங்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்துகிறோம். உதாரணமாக, 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான பயனுள்ள தேதிகள், நவம்பர் 1, 2015 இல் திறந்த சேர்க்கை தொடங்கும் போது, வாங்குவதற்கு கிடைக்கப்பெற்றன. அந்த கட்டத்தில் தற்போதைய வறுமை நிலை வழிகாட்டு நெறிகள் 2015 க்குள் இருந்தன. எனவே அனைத்துத் திட்டங்களுக்கும் மானியத் தகுதித் தேர்வு 2016 பயனுள்ள தேதிகள்.
அதாவது 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான தகுதிவாய்ந்த நிகழ்வின் மூலம் ஒரு திட்டத்தில் நீங்கள் சேர்த்திருந்தால், உங்கள் மானியத் தகுதி 2015 ஆம் ஆண்டு வறுமை நிலை வழிகாட்டுதல்களுடன் உங்கள் வருமானத்தை எவ்வாறு ஒப்பிடுகிறது என்பதைப் பொறுத்து இருக்கும் (அதாவது, மானியங்கள் அவர்களது வருமானம் 80,360 டாலர்களைக் கடந்துவிட்டால் மூன்று குடும்பங்கள், இது 2015 வறுமை மட்டத்தில் 400 சதவிகிதம் ஆகும்).
2017 ஆம் ஆண்டுக்குள் 2016 ஆம் ஆண்டுக்குள் 2016 ஆம் ஆண்டிற்குள் திறக்கப்படவுள்ளது . 2016 ஆம் ஆண்டின் ஜனவரி மாத இறுதியில் வெளியிடப்பட்ட 2016 வறுமை நிலை வழிகாட்டுதல்களுக்கு மாற்றுவோம். ஆனால் நவம்பரில், டிசம்பர் 2016 ம் ஆண்டு ஜனவரி மாதம், ஒரு தகுதி நிகழ்வு காரணமாக சேரும் யார். அவர்களுக்கு, 2015 வறுமை நிலை எண்கள் இன்னும் பொருந்தும்.
உயர் வருவாய் வரம்பு எவ்வளவு உங்கள் திட்டம் செலவுகளை சார்ந்துள்ளது
வறுமை மட்டத்தில் 400 சதவிகிதம் வரை வருமானம் உடையவர்களுக்கான ஊக்கத்தொகைகளுக்கு பிரீமியம் மானியங்கள் கோட்பாட்டு ரீதியாக கிடைக்கின்றன. ஆனால் அந்த நுழைவு வாயிலாக வருவாயைக் கொண்டிருக்கும் அனைத்து சுற்றறிக்கைகளும் உண்மையில் பிரீமியம் மானியங்களுக்கு தகுதியுடையவை என்று அர்த்தமில்லை.
ஏனென்றால் ஒவ்வொரு விண்ணப்பதாரரின் வருவாயின் (சதவீதம் உங்கள் வருவாயைப் பொறுத்து மாறுபடும்) முன் வரையறுக்கப்பட்ட சதவிகிதம் அல்லது கீழே உள்ள இரண்டாவது மிக குறைந்த விலையில் வெள்ளித் திட்டத்தின் செலவுகளை வைத்திருக்க பிரீமியம் மானியங்கள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் அவர்களது வருமானம் 400% வறுமை மட்டத்தில்.
ஆனால் உங்களுக்கு கிடைக்கக்கூடிய இரண்டாம் குறைந்த செலவில் வெள்ளித் திட்டத்தின் unsubsidized பிரீமியம் ஏற்கனவே உங்களுடைய வருமானத்தின் முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட சதவிகிதம் குறைவாக இருந்தால், எந்த மானியமும் தேவையில்லை. குறைந்த காலகட்ட சுகாதார காப்பீடு, இளைய விண்ணப்பதாரர்கள் ஆகியவற்றில் மக்கள் வாழும்போது இந்த சூழ்நிலை குறிப்பாக நிகழும் வாய்ப்புள்ளது. எனவே, வறுமை மட்டத்தில் 400 சதவீதத்திற்கு குறைவான வருமானம் உள்ளவர்களிடம் கூட பிரீமியம் உதவித் தொகைக்கு தகுதியற்றவர்கள் என்று இளைஞர்களுக்குத் தெரிவதில்லை.
உங்கள் வரி வருவாயைப் பதிவு செய்யும் போது அனைத்து உபகாரங்களும் மீளுருவாக்கப்பட வேண்டும்
பிரீமியம் மானியங்கள் முன்கூட்டியே பிரீமியம் வரி வரவுகளை (APTC) அறியப்படுகின்றன. மானியம் என்பது உண்மையில் ஒரு வரிக் கடன் என்பதால், ஒவ்வொரு மாதமும் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு கட்டணத்தை செலுத்துவதன் மூலம் நீங்கள் கட்டணத்தில் செலுத்த வேண்டிய தொகை குறைக்கப்பட வேண்டும் என்றால், வரி தாக்கல் செய்வதற்கு பதிலாக, முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தப்படுகிறது.
நீங்கள் ஆண்டின் இறுதியில் உங்கள் வரிகளை தாக்கல் செய்வது வரை வழக்கமாக வரிக் கடன்கள் கோரப்படாது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் பலர் வேலை செய்ய மாட்டார்கள், ஏனென்றால் APTC இல்லாமல் பலர் தங்கள் மாதாந்திர ப்ரீமியம்களை வாங்க இயலாது.
ஆண்டின் போது உங்கள் சார்பாக ஒரு APTC செலுத்தப்பட்டால், நீங்கள்-மற்றும் ஐ.ஆர்.எஸ்-ஜனவரி மாதம் பரிமாற்றத்திலிருந்து படிவம் 1095-ஏ பெறும் . அந்த வருடத்தில் உங்கள் வருமானம் முடிக்கப்பட்டவுடன் உங்கள் APTC ஐ நீங்கள் உண்மையில் செலுத்த வேண்டிய பிரீமியம் வரிக் கடன் மூலம் சரிசெய்ய , அந்த வடிவத்தில் தகவல்களைப் பயன்படுத்துவீர்கள்.
ஆதாரங்கள்:
சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை, திட்டமிடல் மற்றும் மதிப்பீட்டு உதவி செயலாளர் அலுவலகம், 1/25/2016 என வறுமை வழிகாட்டுதல்கள்.
உள்நாட்டு வருவாய் சேவை, வருவாய் நடைமுறை 2014-62 .
உள்நாட்டு வருவாய் சேவை, வருவாய் நடைமுறை 2016-24 .