உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்க நான் நோய்வாய்ப்பட்ட வரை ஏன் காத்திருக்கவில்லை?

நீங்கள் உடம்பு சரியில்லை வரை காத்திருக்க வேண்டும்

உடல்நலக் காப்பீடு மிகவும் விலை உயர்ந்தது, அதனால் உங்களுக்கு தேவைப்படும் போது ஏன் சுகாதார காப்பீடு கிடைக்கவில்லை? பிரீமியங்களை நீங்கள் ஏன் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இல்லை?

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் விதிகள் மிகவும் வளர்ந்த நாடுகளில் காணப்படும் ஒற்றை செலுத்துபவர் அரசாங்க ஆதரவு அமைப்புக்கு பதிலாக, ஒரு நிறுவனத்தில் இருந்து உடல்நலக் காப்பீட்டை நீங்கள் வாங்க வேண்டும் என்பதால், உங்களுக்குத் தேவைப்படும் வரை அதை வாங்கி தாமதப்படுத்தலாம்.

ஆனால், காத்திருக்க வேண்டிய கட்டாயக் காரணங்கள் உள்ளன.

திறந்த பதிவு திறக்கப்படவில்லை

தனிப்பட்ட சந்தையில் (அதாவது சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனைகள் மற்றும் பரிமாற்றங்களுக்கு வெளியே உள்ளவை ) ஆகியவற்றில் சுகாதார காப்பீடு மட்டுமே நீங்கள் வாங்க முடியும்.

நீங்கள் திறந்த சேர்க்கை போது உங்கள் சுகாதார காப்பீடு வாங்க என்றால், நீங்கள் மற்றொரு வாய்ப்பை அடுத்த திறந்த சேர்க்கை வரை காத்திருக்க வேண்டும். இதற்கிடையில் நீ உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், ஒருவேளை நீ அதிர்ஷ்டமாக இருப்பாய்.

திறந்த சேர்க்கை காலம் குறுகியதாகிவிட்டது. 2018 கவரேஷன் தொடங்கி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் நவம்பர் 1 முதல் டிசம்பர் 15 வரை ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆறு வாரங்கள் நீடிக்கும். அடுத்த வருடத்தில் ஜனவரி 1 ம் தேதி (அதாவது 2018 பாதுகாப்புக்கு மட்டும், ஒன்பது அரசு-நடப்பு பரிவர்த்தனைகள் உள்ளன. டிசம்பர் 15 ம் தேதி திறந்த சேர்க்கை).

2014 க்கு, ACA- இணக்க திட்டங்களை தொடங்குவதற்கு போது, ​​திறந்த சேர்க்கை ஆறு மாதங்களுக்கு நீடித்தது.

2015 முதல் 2017 வரை திறந்த சேர்க்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் மூன்று மாதங்கள் ஆகும்.

பதிவு திறக்க விதிவிலக்குகள்

உங்கள் வாழ்க்கையில் உள்ள சூழ்நிலை மாற்றங்கள் (ஆனால் உங்கள் ஆரோக்கிய நிலைமையில் மாற்றங்கள் இல்லை), நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு வாங்க அல்லது உங்கள் சுகாதார திட்டத்தை மாற்ற முடியும் போது ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்தில் உருவாக்கும். இந்த தகுதி நிகழ்வுகள் பின்வருமாறு:

• பிரீமியம் அல்லது மோசடி அல்லாத கட்டணத்தைத் தவிர வேறு காரணங்களுக்காக உங்களுடைய இருக்கும் உடல்நல காப்பீட்டு திட்டத்தினை அணுகுவதை இழந்து (உதாரணமாக, உங்கள் வேலையை விட்டுவிட்டு, உங்கள் முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் காப்பீட்டை அணுகுவதை இழந்து).
• ஒரு சார்ந்து அல்லது ஒரு சார்ந்து வருகிறது. திருமணம் செய்துகொள்வது, குழந்தை பெற்றுக்கொள்வது, அல்லது குழந்தை பெறுவது உதாரணங்கள்.
• நிரந்தரமாக இடம்பெயர்தல் ஒரு சிறப்பு பதிவு காலத்தை உருவாக்க முடியும். இது சிறையிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பொருந்தும். ஆனால் 2016 நடுப்பகுதியில் இருந்து, நீங்கள் ஏற்கனவே உங்கள் முந்தைய இருப்பிடத்தில் காப்பீடு செய்திருந்தால் மட்டுமே விண்ணப்பிக்கலாம்-நீங்கள் நகர்த்தினால் காப்பீட்டை மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பைப் பெறுவீர்கள், ஆனால் முதல் முறையாக கவரேஜ் பெற முடியாது.

சிறப்பு பதிவு காலங்கள் நேரம்-வரையறுக்கப்பட்டவை, மேலும் ஒரு புதிய திட்டத்தில் சேர தகுதிபெறும் நிகழ்வின் தேதி முதல் 60 நாட்கள் மட்டுமே உங்களுக்கு கிடைத்துள்ளது.

சுகாதார காப்பீடு காத்திருக்கும் காலம்

உடல்நல காப்பீட்டு பாதுகாப்பு நீங்கள் வாங்கிய நாளிலிருந்து நடைமுறைக்கு வரவில்லை. நீங்கள் உடல்நலம் பரிமாற்றத்தில் வேலை மூலம் அல்லது ஒரு நிறுவனத்தின் மூலமாக காப்பீடு செய்யப்படுகிறீர்களோ, உங்கள் கவரேஜ் கால்குலேட்டிற்கு முன் காத்திருக்கும் காலம் பொதுவாக உள்ளது. உதாரணமாக:

• இலையுதிர் காலத்தில் திறந்த சேர்க்கை போது நீங்கள் கையெழுத்திட்டால் உங்கள் கவரேஜ் ஜனவரி 1 ம் தேதி தொடங்கும் (2018 பாதுகாப்பு மட்டுமே திறந்த சேர்க்கை நீட்டிக்கப்படும் என்று ஒன்பது மாநிலங்களில் , இந்த சில விதிவிலக்குகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்க)

• திறந்த சேர்க்கைக்கு வெளியே நீங்கள் கையெழுத்திட்டிருந்தால் (சிறப்புப் பதிவுக் காலத்தைப் பயன்படுத்தி) நீங்கள் மாதத்தின் 15 ஆம் தேதிக்குள் சேர விரும்பினால், அடுத்த மாத தொடக்கத்தில் உங்கள் கவரேஜ் ஆரம்பிக்கப்படும்.
• மாதத்தின் 15 ஆவது மாதத்தில் நீங்கள் பதிவுசெய்தால், அடுத்த மாதம் இரண்டாவது மாத தொடக்கத்தில் உங்கள் கவரேஜ் தொடங்கும். உதாரணமாக, நீங்கள் மார்ச் 25, 2018 ஆம் ஆண்டு மார்ச் 25, 2018 வரை ஒரு தகுதிச் சம்பவம் மற்றும் சந்திப்பில் கையொப்பமிட்டால், மே 1, 2018 வரை உங்கள் கவரேஜ் நடைமுறைக்கு வரவில்லை. (உங்கள் தகுதி நிகழ்வு மற்ற பாதுகாப்பு அல்லது திருமண இழப்பு என்பது தவிர, 2018 ஆம் ஆண்டின் ஏப்ரல் 1 ஆம் தேதி பயனுள்ளதாக இருக்கும், நீங்கள் ஒரு புதிய குழந்தைக்கு அல்லது நீங்கள் பெற்ற பதிவுப் பதிவுக்கு முன்பே பிறப்பு அல்லது தத்தெடுப்புத் தேதிக்கு பிறகும் குழந்தைக்கு பெற்றோரைப் பாதுகாக்க முடியும். காலம் முடிவடைகிறது).

எதிர்பாராத சூழ்நிலைகளுக்கு சுகாதார காப்பீடு

நீங்கள் அதை பயன்படுத்த வேண்டும் வரை சுகாதார காப்பீடு வாங்க காத்திருக்க ஒரு மோசமான திட்டம். நீங்கள் இளைஞர்களாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருந்தால்கூட கெட்ட காரியங்கள் நடக்கும்.

நீங்கள் அதை கழுவும் போது ஒரு கண்ணாடி கண்ணாடி உடைந்த போது உங்கள் கையை வெட்டினால் என்ன? ஒரு அவசர அறையில் தையல் மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும். மாடிப்படி நடைபயிற்சி போது நீங்கள் பூனை மீது விழுந்தால் என்ன? ஒரு உடைந்த கணுக்கால் சிகிச்சைக்காக காத்திருக்க முடியாது, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நீங்கள் இப்போதே கவரேஜ் (திறந்த சேர்க்கை அல்லது சிறப்பு பதிவு காலத்தின் போது) பதிவு செய்ய முடிந்தால் இது போன்ற ஏதாவது நடந்தால் கூட, உங்கள் கவரேஜ் இப்போதே விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. நீங்கள் அவசர அறைக்கு செல்ல வாரங்களுக்கு சுமார் காத்திருக்க வேண்டும் என்று சந்தேகமாக இருக்கிறது. நீங்கள் பதிவு செய்ய மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

சுகாதார காப்பீடு செலவினம்

சுகாதார காப்பீடு இல்லாத மக்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் இது மிகவும் விலை உயர்ந்ததாகும். ஆனால் ஏசிஏ குறைவான மற்றும் இடைப்பட்ட வருமானம் கொண்ட மக்களுக்கு மிகுந்த வசூலிக்க உதவுகிறது.

உங்கள் வருமானம் 2017 ல் சுமார் $ 16,642 க்கும் குறைவாக இருந்தால் (ஒரு தனி நபருக்கு), நீங்கள் மருத்துவ தகுதி பெறலாம். இது உங்கள் மாநில மருத்துவத்தை விரிவாக்கியிருக்கிறதா என்பதைப் பொருத்துகிறது, ஆனால் 31 மாநிலங்கள் மற்றும் டி.சி போன்றவை, ACA இன் கீழ் மருத்துவ உதவியை விரிவாக்க விருப்பம் கொண்டுள்ளன.

உங்கள் வருமானம் மருத்துவத்துக்காக மிக அதிகமாக இருந்தால், வறுமை நிலைக்கு நான்கு மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் பரிமாற்றத்தில் உங்கள் பிரீமியம் ஒரு பகுதியை மூடுவதற்கு மானியங்களுக்கு தகுதி பெறலாம். ஒரு தனி நபருக்கு 2018 ஆம் ஆண்டிற்கான மானியங்களுக்கு 2017 ஆம் ஆண்டில் உயர் வருவாய் வரம்பு சுமார் 48,240 டாலர்கள் ஆகும். நிச்சயமாக நடுத்தர வர்க்கத்திற்கு ஒரு நபர் (நான்கு குடும்பங்களுக்கு, வருமான வரம்பு 98,400 டாலர்கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது).

மானியங்களுக்கு தகுதி பெற, நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை பரிமாற்றம் மூலம் வாங்க வேண்டும். நீங்கள் மானியங்கள் முன்பணம் எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆண்டு முழுவதும் உங்கள் காப்பீட்டு கேரியர் நேரடியாக செலுத்தலாம் அல்லது உங்கள் கவரேஜிற்காக முழு விலையை செலுத்தலாம், பின்னர் உங்கள் மானியத்தை உங்கள் வருமானத்தில் திரும்பப் பெறலாம்.

கொடூரமான திட்டங்கள்

நீங்கள் 30 வயதிற்கு இளையவராக இருந்தால், அல்லது உங்களுக்கு நிதி சிக்கல் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு பேரழிவு சுகாதார திட்டத்திற்கு தகுதியுடையவராக இருக்கலாம். இந்த திட்டங்கள் ACA கீழ் அனுமதிக்கப்பட்ட மிக உயர்ந்த கழிப்பறைகள் மற்றும் வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் என்றாலும், அவற்றின் கட்டணத்தை மற்ற கிடைக்க விருப்பங்கள் விட குறைவாக இருக்கும், மற்றும் குறைந்தபட்சம் நீங்கள் சில பாதுகாப்பு வேண்டும்.

ஒரு கஷ்டம் விலக்கு இல்லாதபட்சத்தில் 30 க்கும் மேற்பட்ட மக்கள் பேரழிவுத் திட்டங்களை வாங்க முடியாது. வருமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மானியங்களுக்குத் தகுதி பெற்ற எவருக்கும் அவர்கள் பொதுவாக ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்காது என்பதால், மானியங்கள் பேரழிவுத் திட்டங்களுக்கு ஊதியம் வழங்குவதைப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

> ஆதாரங்கள்:

> 2018 சுகாதார காப்பீடுக்கான தேதிகள் மற்றும் காலக்கெடு. HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/quick-guide/dates-and-deadlines/.

> PPACA, சிறப்பு பதிவு காலங்களுக்கான திருத்தங்கள் மற்றும் நுகர்வோர் இயக்கப்படும் மற்றும் சார்ந்த திட்டம் திட்டம் . சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம். https://s3.amazonaws.com/public-inspection.federalregister.gov/2016-11017.pdf.

> சிறப்பு பதிவு காலம் (சோ.ச.க.). HealthCare.gov. https://www.healthcare.gov/glossary/special-enrollment-period/.