உடல்நலக் காப்பீடு: உயர் அபாய அறிகுறிகளை புரிந்துகொள்வது

உங்கள் மாநிலத்தின் உயர் இடர் குளம் புரிந்துகொள்ளுதல்

பெரும்பாலான அமெரிக்கர்கள் தங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை தங்கள் முதலாளியிடம் பெற்றுக்கொள்வர், மேலும் பலர் மருத்துவ உதவி , மெடிகேர் , சிஐசி மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் திட்டங்கள் போன்ற அரசாங்க திட்டங்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர். மேலும், சுய தொழில் பல மக்கள் ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் நேரடியாக தங்கள் சொந்த சுகாதார திட்டம் வாங்க.

கூடுதலாக, 40 மில்லியனுக்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் எந்தவொரு சுகாதார காப்பீடும் இல்லை, ஏனெனில் அவர்கள் பகுதி நேரம் வேலை செய்கிறார்கள், அவர்களின் முதலாளி உடல்நலக் காப்பீட்டை வழங்கவில்லை, அல்லது அவர்கள் சுகாதார காப்பீடு கட்டணத்தை பெற முடியாது ஆனால் மருத்துவ தகுதிக்கு அதிக பணம் சம்பாதிக்கின்றனர்.

காப்பீட்டைப் பெறமுடியும் ஆனால் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் நிராகரிக்கப்படுவது கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மக்கள் உள்ளனர், ஏனெனில் புற்றுநோய், நீரிழிவு அல்லது ஒரு எச்.ஐ.வி தொற்று போன்ற ஒரு தீவிரமான முன் நிலைமை உள்ளது . பெரும்பாலான மாநிலங்களில், ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு நபருக்கு பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கான சட்டங்கள் எதுவும் இல்லை.

உயர் இடர் குளங்கள்

எனினும், 35 மாநிலங்கள் சுகாதார தொடர்பான பிரச்சினைகள் காரணமாக தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் பாதுகாப்பு மறுக்கப்பட்டுள்ள குடியிருப்பாளர்கள் சிறப்பு திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டது. பெரும்பாலானவை, அதிக ஆபத்து நிறைந்த குளங்கள் என அறியப்படும் இந்த திட்டங்கள், தனிநபர்கள் தங்கள் சுகாதார நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் சுகாதார திட்டத்தில் வாங்க மற்றும் பதிவு செய்யலாம் என்று உத்தரவாதம் அளிக்கின்றன.

டாக்டர் மைக்'ஸ் பாட்டம் லைன்

நீங்கள் இளைஞர்களாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருந்தால், உடல்நல ஆபத்து காரணிகள் (புகைத்தல் போன்றவை) இருந்தால், நீங்கள் ஒரு வாடிக்கையாளராக இருப்பதற்கு ஆர்வம் உள்ள மலிவு சுகாதார காப்பீடு மற்றும் சுகாதாரத் திட்டங்களை கண்டுபிடிப்பதற்கான ஒரு எளிய நேரத்தை நீங்கள் சந்திக்கலாம். எனினும், நீங்கள் ஒரு நீண்டகால சுகாதார நிலை சிகிச்சை அல்லது சுகாதார தொடர்பான, அதிக ஆபத்து காரணிகள் (அதிக எடை அல்லது மெதுவாக புகையிலை போன்ற) இருந்தால், நீங்கள் எந்த விலையில் சுகாதார காப்பீடு பெற முடியாது.

பெரும்பாலான சுகாதார திட்டங்கள் பணம் சம்பாதிக்க வணிகம் மற்றும் பெரும்பாலான சேவைகளைப் பயன்படுத்தப் போகிற "நோய்வாய்ப்பட்ட" மக்களை அவர்கள் சேர்க்க விரும்பவில்லை .

சுகாதார சீர்திருத்தம் கீழ் உயர் அபாய குளங்கள் என்ன நடக்கிறது?

சுகாதார சீர்திருத்த மசோதா (நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்) 2010 மார்ச் மாதத்தில் கையொப்பமிட்ட சட்டத்தின் பிரதான நிபந்தனைகளில் ஒன்று, முன்பே இருக்கும் நிபந்தனை விதிகளை அகற்றுவது மற்றும் சுகாதார நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்ட கவரேஜ் மறுக்க முடியாத மலிவான சுகாதார திட்டங்களை அணுகுவதாகும்.

ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் உடல்நலக் காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை உள்ளது, இது குறைந்தபட்சம் இரண்டு சுகாதார திட்டங்களை ப்ரீமியம் மற்றும் வேறுபட்ட பாக்கெட் செலவினங்களுடன் வழங்குகிறது. பரிமாற்றங்கள் உங்கள் மாநிலத்தின் தற்போதைய உயர்-ஆபத்து நிறைந்த குளம் என்பதற்கு மாற்றாக இருக்கலாம் அல்லது கூடுதலாக இருக்கலாம்.

உயர் அபாய பூல் காப்பீடு எவ்வளவு செலவு செய்யும்?

உங்கள் மாநில செயல்பட அதிக ஆபத்து சுகாதார திட்டங்கள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. அதனால்தான், உங்கள் மாநிலத்தில் அதிக ஆபத்து நிறைந்த குளம் பாரம்பரியமான தனிப்பட்ட உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு செலவழித்ததைவிட அதிகமாகக் கூடும். பொதுவாக, உயர் ஆபத்து குளங்கள் உங்கள் மாநில மற்றும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தனியார் சுகாதார காப்பீடு நிறுவனங்கள் இடையே ஒப்பந்தம் மூலம் நான்கு முதல் எட்டு சுகாதார திட்டங்கள் வழங்குகின்றன.

மாநிலத்தைப் பொறுத்து, அதிக ஆபத்து நிறைந்த சுகாதார திட்டத்திற்கான உங்கள் மாத பிரீமியம் , இதே போன்ற தனியார் திட்டத்தின் 125% முதல் 200% வரை இருக்கும். எடுத்துக்காட்டுக்கு, ஒரு தனிப்பட்ட நபருக்கு ஒரு மாதத்திற்கு 500 டாலர் செலவாகும் என்றால், கலிபோர்னியாவிலுள்ள உயர்-ஆபத்துத் திட்டத்திற்காக (150% வீதம்) மேற்கு வர்ஜீனியாவில் $ 750 உயர்-அபாய திட்டம் (125% வீதம்) , மற்றும் மேரிலாந்தில் $ 1000 உயர் ஆபத்து திட்டத்திற்காக ($ 1000).

அதிக ஆபத்து நிறைந்த குளங்களுடனான பெரும்பாலான மாநிலங்களில், உங்கள் தனிப்பட்ட குணநலன்களின் அடிப்படையில் வயது, பாலினம், புகை பிடித்தல், நீங்கள் மாநிலத்தில் வசிக்கிறீர்கள் மற்றும் உங்கள் சுகாதார நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உங்கள் பிரீமியத்தின் விலை மாறுபடும்.

உங்களுக்கு உடல்நல பிரச்சனை இருந்தால் அவர்கள் உங்களுக்கு மறுப்பு தெரிவிக்க மாட்டார்கள், ஆனால் அவர்கள் உங்களை அதிக பிரீமியம் வசூலிக்க முடியும்!

உங்கள் மாத பிரீமியம் கூடுதலாக, நீங்கள் ஆண்டு கழித்தல்கள், copayments, மற்றும் இணை காப்பீடு போன்ற, வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் பொறுப்பு. நீங்கள் குறைந்தது $ 500 வருடாந்திர விலக்கு பெற எதிர்பார்க்க முடியும், ஆனால் பல மாநிலங்களில் கழித்து $ 1000 மற்றும் $ 3000 இடையே இருக்கலாம்.

உயர் இடர் பூல்ஸ் ஒரு நல்ல யோசனை?

நீங்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் நிலையில் இருந்தால் உயர் ஆபத்து நிறைந்த குளம் மிகவும் உதவியாக இருக்கும், சுகாதார திட்டத்தில் சேரும் திறனை மறுக்கப்பட்டு, மாதாந்திர தவணை செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது. சில மாநிலங்கள் நிதி உதவி மூலம் பிரீமியங்களை வழங்குவதால், ஒரு தனியார் சுகாதாரத் திட்டத்தை வாங்க முடியாது என்றால், அதிக ஆபத்து நிறைந்த குளம் ஒரு பாதுகாப்பு வலயமாக செயல்படும்.

இருப்பினும், உயர் ஆபத்து நிறைந்த குளங்கள் சில குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகள் உள்ளன. 35 மாநிலங்களில் அதிகமான ஆபத்து நிறைந்த குளங்களில் பல மில்லியன் மக்கள் பங்கேற்க தகுதியுடையவர்கள் என்றாலும், 190,000 இல் - மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. இது பெரும்பாலும் பிரீமியங்கள் மற்றும் வருடந்தோறும் வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் அதிக செலவு காரணமாகும் - பல மக்கள் வெறுமனே அதிக ஆபத்து நிறைந்த குளம் மூலம் கவரேஜ் வாங்க முடியாது.

உயர்-அபாய குளங்கள் இயங்குவதற்கு மிகவும் விலை உயர்ந்தவை என்பதால், பல மாநிலங்கள் குளங்கள் உள்ள மக்களைக் கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது நிறுத்தவோ இல்லை.

வளங்கள்

அதிக ஆபத்தான குளங்கள் கொண்ட 35 மாநிலங்களில் ஒவ்வொன்றும் வேறுபட்ட விதிமுறைகளைக் கொண்டிருப்பதால், உங்கள் மாநிலத்தின் தகுதித் தேவைகள், அதிக ஆபத்து நிறைந்த குளம், வருடாந்திர செலவுகள் மற்றும் திட்டங்களை தற்போது வழங்குவதற்கான வாய்ப்பினை வழங்குவதற்கான சாத்தியமான திட்டங்களை நீங்கள் புரிந்துகொள்வது அவசியம். மூடிய.

மாநில உயர் அபாய பூக்கள்: ஒரு கண்ணோட்டம் - உயர் குளங்கள் கொண்ட மாநிலங்களின் பட்டியல் மற்றும் அந்த மாநிலத்தின் திட்டங்களைப் பற்றிய சில அடிப்படை தகவல்களை உள்ளடக்கிய கெய்சர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் ஒரு சிறந்த ஆவணம்.

மாநில விரிவான சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கான தேசிய சங்கம் ஒவ்வொரு திட்டத்திற்கும் நேரடி இணைப்பு உள்ளிட்ட உயர்-அபாய குளங்களைக் கொண்ட மாநிலங்களின் பட்டியலை வழங்குகிறது.