நீங்கள் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

சுகாதார சீர்திருத்தங்கள் உங்களை எப்படி பாதிக்கிறது

மார்ச் 23, 2010 அன்று, ஜனாதிபதி ஒபாமா கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் என்று அழைக்கப்படும் மத்திய சுகாதார சீர்திருத்த சட்டம் சட்டம் கையெழுத்திட்டார். சட்டத்தின் நோக்கம் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமெரிக்கர்களும் மலிவான உடல்நலக் காப்பீட்டை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்துவதாகும்.

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தில் முக்கிய சீர்திருத்தங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு உடல்நலம் பாதுகாப்பு மற்றும் தேவையான சுகாதார சேவைகளை அணுகுவதற்கான தடைகள் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆனால் சட்டம் தொடக்கத்தில் இருந்து சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது, மற்றும் சுகாதார சீர்திருத்தத்தின் மீது கசப்பான பாகுபாடற்ற பிளவு சுகாதார சீர்திருத்தம் உகந்த செயல்படுத்த விட குறைவாக விளைவித்துள்ளது.

ஏசிஏ விதிகள் பெரும்பாலானவை 2014 ஆம் ஆண்டில் அமலுக்கு வந்தன, கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமெரிக்கர்களும் சுகாதார காப்பீட்டிற்கான காப்பீட்டை பராமரிப்பது உட்பட, அல்லது அவர்களது முதலாளிகளால் மருத்துவ உதவி அல்லது மருத்துவ உதவி போன்ற ஒரு பொது வேலைத்திட்டத்தின் மூலம் அல்லது தனிப்பட்ட சந்தையில் பாதுகாப்பு வாங்குவதன் மூலம் , அல்லது பரிமாற்றம் . 2017 ஆம் ஆண்டு டிசம்பர் மாதம் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்ட வரிக் குறைப்புக்கள் மற்றும் வேலைகள் சட்டத்தின் கீழ், 2018 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் அந்த தண்டனைகள் ரத்து செய்யப்படும். 2018 ஆம் ஆண்டில் காப்பீடு இல்லாத ஒரு தண்டனையாகும் , ஆனால் 2019 ஆம் ஆண்டில் காப்பீடு செய்யப்படாதவர்களுக்கு, அவர்கள் மாசசூசெட்ஸ் அல்லது மற்ற மாநிலங்களில் தங்கள் சொந்த தனித்தனி தண்டனையை நிறுவுவதற்கு விதிவிலக்கு இல்லாதவர்களுக்கு தண்டனை இல்லை.

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

தனித்தனி மற்றும் சிறிய குழு சுகாதாரத் திட்டங்களைச் சேர்ந்த பார்கள்:

• முன்பே உள்ள மருத்துவ நிலைமைகள் காரணமாக, பாதுகாப்பு மறுக்கப்படுகிறது.
• மோசடி அல்லது வேண்டுமென்றே தவறான வழிகாட்டுதல்களை தவிர்த்து மீளமைத்தல் .
• சுகாதார பிரச்சினைகள் காரணமாக அதிக கட்டணத்தை வசூலித்தல்.
• பழைய enrollees மேற்பட்ட மூன்று மடங்கு அதிகமாக இளம் enrollees சார்ஜ்.

• அத்தியாவசிய நலன்களை மறைக்காத திட்டங்களை வழங்குதல், திட்டம் தாமதப்படுத்தாவிட்டால் அல்லது பெரும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் வரை .

எல்லா மகத்தான சுகாதாரத் திட்டங்களையும் அவசியம் தேவை:

• செலவு-பகிர்வு இல்லாமல் தடுப்பு பராமரிப்பு
• நெட்வொர்க் அத்தியாவசிய சுகாதார நன்மைகளுக்கு கேப் வெளியே-பாக்கெட் செலவுகள். HHS ஒவ்வொரு வருடமும் வெளியே செல்லக்கூடிய பாக்கெட்டுக்கான மேல் வரம்புகளை அமைக்கிறது. 2018 ஆம் ஆண்டில், ஒரு நபருக்கு $ 7,350 அல்லது ஒரு குடும்பத்திற்கு $ 13,700 ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
• இளம் வயதினரை 26 வயதிற்குள் ஒரு பெற்றோரின் சுகாதார திட்டத்தில் இருக்க அனுமதிக்கவும்.

பெரிய முதலாளிகள் தேவை:

• தங்கள் முழுநேர ஊழியர்களுக்கும் மலிவு சுகாதார காப்பீடு வழங்குவதோடு அல்லது அபராதம் விதிக்கப்படும்.

தனிநபர்கள் தேவை:

• சில விதிவிலக்குகளுக்கு தகுதி பெறாவிட்டால், உடல்நல காப்பீட்டைப் பெறுங்கள் அல்லது ஒரு அபராதம் செலுத்த வேண்டும் . இந்தத் தேவை தொழில்நுட்ப ரீதியாக நடைமுறையில் இருக்கும், ஆனால் 2019 மற்றும் அதற்கும் மேலாக காப்பீடு இல்லாத நபர்களுக்கு தண்டனையை $ 0 ஆக குறைக்கப்படும் ( 2018 ஆம் ஆண்டில் காப்பீடு இல்லாத ஒரு தண்டனையும் உள்ளது )

கவரேஜ் மற்றும் பராமரிப்பு மிகவும் மலிவுடன் செய்கிறது:

• பிரீமியம் வரி வரவுகளை
• செலவு பகிர்வு குறைப்புக்கள்
• 2017 ஆம் ஆண்டின் வாக்காளர்களுக்கு வாக்களிக்கும் ஒரு வாக்குச்சீட்டு திட்டத்தின் கீழ், 2018 ஆம் ஆண்டின் மத்தியில் மைனி மருத்துவ சேவைகளை விரிவுபடுத்த திட்டமிடப்பட்டாலும், 1977 ஆம் ஆண்டின் மத்திய மருத்துவ விரிவாக்கத்தை (19 மாநிலங்கள் இதுவரை மருத்துவ உதவிகளை அளித்திருக்கவில்லை).

சுகாதார காப்பீடு இல்லாத அமெரிக்கர்களுக்கு மாற்றங்கள்

உங்கள் வருமானம், குடும்பத்தின் அளவு மற்றும் வசிப்பிட நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு வாங்க முடியாவிட்டால் உங்களுக்கு நிதி உதவி (மானியங்கள்) உள்ளிட்ட பல பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் இருக்கலாம். கீழ்க்கண்டவாறு கவரேஜ் விருப்பங்களுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் - வருவாய் நிலைகள் 2018 கவரேடுக்கு விண்ணப்பிக்கின்றன.

மருத்துவ தகுதிக்கு 2018 இல் மத்திய வறுமை நிலை 2018 இல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதேசமயம் பிரீமியம் மானியத் தகுதிக்கு 2017 FPL எண்கள் 2018 பாதுகாப்புக்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஏனென்றால் தனியார் திட்டத்தின் பாதுகாப்புக்கான திறந்த சேர்க்கை நுழைவுத் தொடக்கத்தில் ஆண்டு, மற்றும் FPL எண்கள் புதிய ஆண்டு புதுப்பிக்கப்படும் முன்).

உதாரணம் 1: மருத்துவத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட ஒரு மாநிலத்தில் மருத்துவ உதவியாளர் தகுதியுடையவர்
ஆண்டு வருமானம்:

• ஒரு நபருக்கு $ 16,753 வரை
• நான்கு குடும்பங்களுக்கான $ 34,638 வரை

கருத்துரைகள்:

• அமெரிக்க குடிமக்களாக இருக்கும் குறைந்த வருவாய் அமெரிக்கர்கள், அத்துடன் பல சட்ட புலம்பெயர்ந்தோர், தங்கள் மாநில மருத்துவ திட்டத்தில் சேரலாம்.
• டாக்டர் வருகைக்கு அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு $ 1 முதல் $ 5 வரை ஒரு copayment போன்ற உங்கள் நாடு சில குறைந்த அளவிலான பாக்கெட் செலவினங்களை சுமத்தலாம். சில மாநிலங்கள் வறுமை மட்டத்திற்கு மேலே வருமானம் கொண்ட Medicaid enrollees க்கான பெயரளவு கட்டணத்தை விதிக்கின்றன (ஏசிஏ வட்டி விகிதத்தில் 138 சதவிகிதம் வரை வட்டி விகிதத்தை அனுமதிக்கிறது).
• வட்டி விகிதம் எவ்வளவு குறைவாக இருந்தாலும், சிறு குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு தகுதியும், மிக குறைந்த வருமானம் உடையவர்களுக்கேற்றவர்களும்கூட குறைந்தபட்சம் வறுமை நிலைக்கு கீழே உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமல்லாமல் மருத்துவ உதவி, திறமையுள்ளவர்கள், திறமையற்றவர்கள், .

உதாரணம் 2: மாநில அடிப்படையிலான உடல்நலக் காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை மூலம் ஒரு மானியமளிக்கப்பட்ட சுகாதாரத் திட்டத்தை வாங்க தகுதியானது (2014 இல் தொடங்கப்பட்டது)
ஆண்டு வருமானம்:

• ஒரு தனி நபருக்கு $ 48,240 வரை
• நான்காவது குடும்பத்திற்கு $ 98,400 வரை

கருத்துரைகள்:

• ஒரு பரிமாற்றத்தில் பங்குபெறும் சுகாதாரத் திட்டங்கள் அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்கள் ஒரு தொகுப்பை வழங்க வேண்டும் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 60% சுகாதார செலவினங்களை ( பேரழிவுத் திட்டங்கள் குறைவான சதவீதத்தை செலவழிக்கக்கூடும், ஆனால் பேரழிவுத் திட்டங்களை வாங்குவதற்கு மானியங்களைப் பயன்படுத்த முடியாது) கொடுக்க வேண்டும்.
• உங்களுடைய உடல்நலக் காப்பீட்டை ஒரு பரிவர்த்தனை மூலம் வாங்கி, பிரீமியம் மானியங்களுக்கு தகுதிபெற்றால், பிரீமியத்தின் உங்கள் பங்கு (உங்கள் பகுதியில் உள்ள இரண்டாவது குறைந்த விலை வெள்ளி திட்டத்திற்கு) உங்கள் வருமானத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட சதவிகிதத்தை 2.01% நீங்கள் எவ்வளவு சம்பாதிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து 2018 ல் 9.56 சதவிகிதம். நீங்கள் இரண்டாவது குறைந்த விலை செலவு வெள்ளி திட்டத்தை வாங்க வேண்டியதில்லை. நீங்கள் அதிக அல்லது குறைவான திட்டத்தை வாங்குவதற்குத் தேர்வு செய்யலாம், அதற்கு பதிலாக அந்தத் திட்டத்திற்கு மானியத்தை பயன்படுத்துங்கள். மலிவான திட்டத்தை நீங்கள் வாங்கினால், உங்கள் வருமானத்தில் குறைந்த வருமானம் மானிய கட்டணத்திற்கு பிறகு செலுத்த வேண்டும், மேலும் அதிக விலையுயர்வான திட்டத்தை வாங்கினால், உங்கள் வருமானத்தில் அதிக சதவீத மானிய கட்டணத்தை செலுத்துவீர்கள்.

உதாரணமாக 3: தனியார் பாதுகாப்பு வாங்க ஆனால் நிதி உதவி இல்லாமல் தேவைப்படுகிறது
ஆண்டு வருமானம்:

• $ 48,241 மற்றும் மேலே ஒரு தனிநபர்
• $ 98,401 மற்றும் அதற்கு மேல் நான்கு குடும்பங்கள்

கருத்துரைகள்:

• இந்த சம்பள மட்டத்தில் நீங்கள் ஒரு மானியத்திற்காக அல்லது நிதியுதவிக்கு தகுதியற்றவராக இல்லை.
• நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு இல்லாவிட்டால் , உங்கள் வருமானத்தில் 2.5 சதவிகிதம் அல்லது காப்பீடு விலையில் $ 695 க்கு சமமான அபராதத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும். இந்த தண்டனையை 2019 அல்லது அதற்கும் மேலாக காப்பீடு செய்யாதவர்களுக்கு $ 0 இல் அமைக்கப்படும்.
• உங்கள் வருமானம் தகுதி நிலையை விட அதிகமாக இருந்தால், பாரம்பரிய ஐ.ஆர்.ஏ. அல்லது ஹெச்எஸ்ஏ (நீங்கள் ஒரு ஹெச்எஸ்ஏ-தகுதிவாய்ந்த ஆரோக்கியத் திட்டம் இருந்தால்) பங்களிப்பதன் மூலம் அதை குறைக்கலாம்.

சுகாதார காப்பீடு கொண்ட அமெரிக்கர்கள் மாற்றங்கள்

நீங்கள் ஏற்கனவே இருந்த சுகாதார காப்பீடு வகை பொறுத்து, நீங்கள் ACA விளைவாக அனுபவம் மாற்றங்கள் இருக்கலாம் அல்லது இல்லை. .

உங்கள் சுகாதார பாதுகாப்பு ஆதாரம் ஏற்கனவே ஒரு முதலாளி திட்டமாக இருந்தால், இவை உங்கள் விருப்பங்களில் சில:

உங்கள் முதலாளி திட்டத்தில் தங்கியிருங்கள்: உங்கள் முதலாளி உடல்நல காப்பீட்டை தொடர்ந்து வழங்கினால், நீங்கள் அதை வைத்திருக்க முடியும்.

உங்கள் மாநிலத்தில் சுகாதார காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை மூலம் சுகாதாரத் திட்டத்திற்கான ஷாப்பிங்: நீங்கள் ஒரு சிறிய வியாபாரத்தை சொந்தமாக வைத்திருந்தால் அல்லது உங்களுடைய முதலாளிகளுக்கு குறைந்தபட்ச நன்மைகளை வழங்குகிறது அல்லது உங்கள் வருமானத்தில் 9.56% (2018 ஆம் ஆண்டில்) செலுத்த வேண்டும். பரிமாற்றத்தில் சிறந்த விருப்பங்கள்.

உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு ஆதாரம் என்பது 2014 க்கு முன்னர் நீங்கள் மற்றும் / அல்லது உங்கள் குடும்பத்தினருக்காக வாங்கிய தனிநபர் கொள்கையாக இருந்தால் இது உங்கள் விருப்பத்தேர்வுகளாகும்:

உங்கள் தற்போதைய திட்டத்தை வைத்துக் கொள்ளுங்கள்: உங்கள் ஆரோக்கியத் திட்டம் அதே கவரேஜ் அளிக்கப்பட்டால், நீங்கள் அதை புதுப்பிக்கலாம். இருப்பினும், புதிய உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் கூட்டாட்சி குறைந்தபட்ச தர நிர்ணய தரங்களுடன் இணங்க வேண்டும்; இந்த தரநிலைகளை பூர்த்தி செய்யாத பழைய சுகாதார திட்டங்கள் புதிய வாடிக்கையாளர்களை சேர்ப்பதில்லை. காப்பீட்டாளர் தொடர்ந்து புதுப்பித்துக்கொண்டிருக்கும் வரை - (மார்ச் 23, 2010 ஆம் ஆண்டுக்குள் நடைமுறையில் இருக்கும்) திட்டங்கள் காலவரையற்றதாக இருக்கும். 2018 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் பான்மோட்டோடின் திட்டங்கள் (மார்ச் 23, 2010 க்குப் பின் வரும் பயனுள்ள தேதிகள், 2013 இறுதிக்குள்) அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளன.

உங்கள் மாநிலத்தில் காப்பீட்டு பரிவர்த்தனை மூலம் காப்புறுதி செய்யுங்கள்: உங்கள் வருமானம் வறுமை மட்டத்தில் 400 சதவிகிதத்திற்கு மேல் இல்லையென்றால் (2018 இல் ஒரு தனி நபருக்கு 48,240 டாலர்கள்), உங்கள் பிரீமியம் செலவினத்தை ஈடுகட்டுவதற்கு மத்திய வரிக் கடன்களுக்கான தகுதி உங்களுக்குக் கிடைக்கும். வருடாந்த திறந்த சேர்க்கை காலத்தின்போது அல்லது தனிப்பட்ட சந்திப்புக் காலத்தின்போது தகுதி வாய்ந்த நிகழ்வில் தூண்டப்படும் போது தனிப்பட்ட தனிநபர் மருத்துவ காப்புறுதி (பரிமாற்றத்திற்கு அல்லது அலைவரிசை) மட்டுமே வாங்க முடியும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளவும்.

நீங்கள் மருத்துவத்தில் இருந்தால், உங்கள் விருப்பங்கள் கணிசமாக மாறியிருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் போதிய மருந்தைத் தேவைப்பட்டால் போதை மருந்து துண்டிக்கப்பட்டால் உங்கள் மருந்து தொடர்பான செலவுகள் குறைந்துவிடும், மேலும் சேவைகளுக்கான உங்கள் அணுகல் மேம்படுத்தப்படலாம்:

உங்கள் அடிப்படை (அல்லது உத்தரவாதம்) நன்மைகள் மற்றும் தகுதிகள் மாறவில்லை: மருத்துவ சிகிச்சைக்கான விதிமுறை விதிகளை ACA மாற்றவில்லை.

மருத்துவ பயன் : மருத்துவ பயன் தரும் திட்டங்களுக்கு மத்திய உதவித் தொகை குறைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆரம்பத்தில் திட்டங்களை குறைவான வலுவானதாக மாற்றும் மற்றும் enrollees இழந்துவிடும் என்று ஊகம் விளைவித்தது. ஆனால் மருத்துவ பயன் பெறும் சேர்க்கை ACA சட்டத்தில் கையெழுத்திடப்பட்டதில் இருந்து ஆண்டுகளில் அதிகரித்து வருகிறது, மற்றும் திட்டங்களை முன்னெப்போதையும் விட மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது, 2017 ல் மருத்துவ பயன் திட்டங்களில் சேர்ந்தன அனைத்து மருத்துவ பயனாளிகளுக்கு மூன்றில் ஒரு பங்கு.

சேவைகளுக்கான அணுகல்: மெடிகேர் இப்போது ஆண்டு ஆரோக்கிய நலன்களை உள்ளடக்கியது, ACA இன் தடுப்பு பராமரிப்பு நலன்களுக்கான கட்டளைகளுக்கு நன்றி.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து கவரேஜ்: மருந்து மருந்து பாதுகாப்பு இடைவெளி (மெடிகேர் பாகம் டி டோனட் துளை) மெதுவாக வெளியேற்றப்பட்டு, 2020 க்குள் அகற்றப்படும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஃபெடரல் பதிவு. சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம். நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்; 2018 ஆம் ஆண்டிற்கான HHS அறிவித்தல் நன்மை மற்றும் கொடுப்பனவு அளவுருக்கள் சிறப்பு பதிவு காலங்களுக்கான திருத்தங்கள் மற்றும் நுகர்வோர் இயக்கப்படும் மற்றும் சார்ந்த திட்டம். டிசம்பர் 22, 2016.

> HealthCare.gov கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் வாசிக்க.

> உள் வருவாய் சேவை, வருவாய் நடைமுறை 2017-36 .

> கைசர் குடும்பம் அறக்கட்டளை, மத்திய வறுமை நிலை ஒரு சதவீதமாக வயதுவந்தவர்களுக்கு மருத்துவ வருவாய் தகுதி வரம்புகள். ஜனவரி 2017.

> கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை. மருத்துவ பயன். மே 11, 2016.