உங்கள் Medigap கொள்கை மற்றும் துணை காப்பீடு புரிந்து
அசல் மெடிகேர் ( பகுதி A மருத்துவமனை காப்பீடு மற்றும் பாகம் பி மருத்துவ காப்பீடு உள்ளடக்கியது ) பலவற்றிற்கும் செலுத்துகிறது, ஆனால் அனைத்து, சுகாதார தொடர்பான சேவைகள் மற்றும் மருத்துவ பொருட்கள். நீங்கள் காப்பீட்டாளர்கள், coinsurance, மற்றும் கழித்தல் போன்ற மெடிகேர் மூலம் பணம் செலுத்தாத "இடைவெளிகளை" மறைப்பதற்கு ஒரு காப்புறுதி கொள்கையை வாங்க முடியும். நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்தோ அல்லது திறமையான மருத்துவ வீட்டுப் பணியாளர்களாகவோ தேவைப்பட்டால், இவை நிறைய பாக்கெட் செலவுகள் வரை சேர்க்கலாம்.
சில Medigap கொள்கைகள் அமெரிக்காவில் வெளியே சில சுகாதார சேவைகள் மற்றும் மருத்துவ விவாதிக்கப்படுகின்றன இல்லை கூடுதல் தடுப்பு சேவைகள் செலுத்த வேண்டும்.
Medigap காப்பீட்டு (மேலும் மருத்துவ துணை காப்பீடு என அழைக்கப்படும்) தன்னார்வ மற்றும் நீங்கள் மாதாந்திர அல்லது காலாண்டு பிரீமியம் பொறுப்பு. Medigap கொள்கையை வாங்க மருத்துவ செலவினம் எந்த செலவும் கொடுக்க மாட்டேன்.
Medigap கொள்கைகள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன?
நீங்கள் அசல் மெடிகேர் (பகுதிகள் ஏ மற்றும் பி) மற்றும் நீங்கள் ஒரு Medigap கொள்கை இருந்தால், முதல் மருத்துவ உங்கள் மூடிய சுகாதார செலவுகள் மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட அளவு அதன் பங்கு செலுத்துகிறது. பின்னர் உங்கள் Medigap கொள்கை செலவு அதன் பங்கு செலுத்துகிறது.
உதாரணமாக: ஆலிஸ் ஜி வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் அதன் முதல் பராமரிப்பு மருத்துவர் ஒவ்வொரு மூன்று முதல் நான்கு மாதங்கள் தொடர்ந்து கவனிப்பு வருகை. அவரது Medigap கொள்கை திட்டம் பி coinsurance உள்ளடக்கியது, ஆனால் அவரது திட்டம் பி விலக்கு இல்லை . ஆண்டு தொடக்கத்தில், அவள் மருத்துவ வருகை செலவுகள் முதல் $ 155 செலுத்துகிறார். அதன்பிறகு, மருத்துவரின் மருத்துவ அனுமதிப்பத்திரத்தில் 80% மருத்துவ மருத்துவ அனுசரணையாளரின் பணம் மற்றும் அவரது மெடிகாப் பாலிசி மீதமுள்ள 20% செலுத்துகிறது - மருத்துவக் கட்டணம் 65 டாலர் அலுவலகத்திற்கு வருகை தருகிறது, மருத்துவ செலவு $ 52 மற்றும் Medigap $ 13 செலுத்துகிறது.
Medigap கொள்கைகள் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் விற்கப்படுகின்றன. இந்த கொள்கைகள் மருத்துவ துணை மருத்துவ காப்பீடு என தெளிவாக அடையாளம் காணப்பட வேண்டும். மேலும், ஒவ்வொரு கொள்கையையும் நுகர்வோர் பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மத்திய மற்றும் மாநில சட்டங்களை பின்பற்ற வேண்டும்.
Medigap காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் எல் மூலம் ஒரு கடிதம் மூலம் அடையாளம் தரப்படுத்தப்பட்ட Medigap கொள்கை மட்டுமே விற்க முடியும்.
ஒவ்வொரு Medigap திட்டம் அதே அடிப்படை நன்மைகளை வழங்க வேண்டும், எந்த காப்பீட்டு நிறுவனம் விற்க எந்த விஷயம். எனவே, Medigap Plan F ஆனது காப்பீட்டு நிறுவனம் அல்லது இருப்பிடத்தை பொருட்படுத்தாமல் அதே நன்மைகள் உள்ளன.
டாக்டர் மைக் ஒரு Medigap முனை: அனைத்து திட்டங்கள் அனைத்து பகுதிகளில் இல்லை. மற்றும், மூன்று மாநிலங்கள் - மாசசூசெட்ஸ், மினசோட்டா மற்றும் விஸ்கான்சின் - நிலையான Medigap திட்டங்களை இருந்து வேறுபட்ட தங்கள் சொந்த Medigap கொள்கைகளை வேண்டும்.
Medigap காப்புறுதி எவ்வளவு செலவாகும்?
ஒரு Medigap கொள்கையை நீங்கள் எவ்வளவு பணம் செலுத்துகிறீர்கள், நீங்கள் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான திட்டம் மற்றும் நீங்கள் பயன்படுத்தும் காப்பீட்டு நிறுவனம் சார்ந்துள்ளது.
திட்டங்கள் ஒவ்வொன்றும் (எல் எல்) வித்தியாசமான நன்மைகளை வழங்குகின்றன, செலவுகள் கவரேஜ் அளவுடன் மாறுபடும். பொதுவாக, Plan A, மிகக் குறைவான நன்மைகளை வழங்கும் குறைந்த கட்டணத்தை வழங்குகிறது. திட்டம் ஜே போன்ற அதிக நன்மைகளை வழங்கும் Medigap திட்டங்களுக்கு பொதுவாக அதிகமான பிரீமியம் உள்ளது. மருத்துவ உரிமைகள் மையம் படி, மிகவும் பிரபலமான Medigap திட்டங்களை சி மற்றும் எஃப் உள்ளன, அவர்கள் பெரிய நன்மைகளை மூடி மற்றும் பல திட்டங்கள் விட குறைந்த செலவு ஏனெனில்.
ஒவ்வொரு Medigap திட்டம் வழங்குகிறது என்ன மருத்துவ வரையறுக்க என்றாலும், அது காப்பீட்டு நிறுவனம் கட்டணம் என்ன கட்டுப்படுத்த முடியாது. தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் சரியாக அதே Medigap கவரேஜ் வெவ்வேறு கட்டணத்தை வசூலிக்க முடியும்.
உதாரணமாக: நியூயார்க் நகரத்தில், 2009 டிசம்பர் மாதத்தில், Medigap Plan C க்கான மாதாந்திர பிரீமியம் குறைந்த $ 232 முதல் 337 டாலர்கள் வரை இருந்தது. இது 1260 டாலர் வருடாந்திர வித்தியாசம்!
நன்மைகள் என்ன வகை Medigap கொள்கைகள் சலுகை?
Medigap திட்டங்களை J மூலம் கீழ்க்காணும் அடிப்படை நன்மைகள்:
- உள்நோயாளி மருத்துவமனை பராமரிப்பு: மெடிகேர் கவரேஜ் முடிவடைந்த பிறகு கூடுதலாக 365 நாட்களுக்கு மெடிகேர் பார்ட் ஒரு Coinsurance (ஆனால் பகுதி ஒரு ஆண்டு விலக்கு இல்லை) பிளஸ் பாதுகாப்பு உள்ளடக்கியது.
- மருத்துவ செலவுகள்: மெடிகேர் பாகம் B coinsurance உள்ளடக்கியது (ஆனால் பகுதி B ஆண்டு வருடாந்திர விலக்கு அல்ல) அல்லது மருத்துவமனையில் வெளிநோயாளர் சேவைகளுக்கு copayments. பகுதி B coinsurance வழக்கமாக 20% மருத்துவத்திற்கான ஒப்புதலுக்கான தொகையை வழங்குகின்றது.
- இரத்தம்: ஒவ்வொரு ஆண்டும் உங்களுக்கு தேவையான இரத்தத்தின் முதல் மூன்று பின்கள் அடங்கும்.
நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் Medigap திட்டம் பொறுத்து, நீங்கள் கூடுதல் செலவுகள் மற்றும் நன்மைகள் மருத்துவ உட்பட, மறைக்க முடியாது:
- மருத்துவமனை ஆண்டு விலக்கு
- திறமையான நர்சிங் வசதி coinsurance (திட்டமிட்டபடி சி முதல்)
- பகுதி B வருடாந்திர விலக்கு (திட்டங்களை சி, எஃப் மற்றும் ஜே)
- வெளிநாட்டு பயணத்தின் போது அவசர சிகிச்சை
- வீட்டில் மீட்பு பராமரிப்பு (டி, ஜி, ஐ மற்றும் ஜே)
- தடுப்பூசி பாதுகாப்பு மருத்துவ காப்பீடு (E மற்றும் J திட்டங்களை)
- மெடிகேர் பாகம் B அதிகமாக மருத்துவர் கட்டணம் (திட்டங்கள் F, G, I மற்றும் J) - ஒரு கூடுதல் கட்டணம் மெடிகேர் திட்டத்தில் பங்கேற்காத ஒரு மருத்துவரைக் கட்டணம் செலுத்தக்கூடிய மெடிகேர்-அங்கீகரித்த அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளது.
டாக்டர் மைக் ஒரு Medigap உண்மையில்: Medigap திட்டங்கள் L மற்றும் கே Medicare பாகம் ஒரு கழிப்பறைகள் மற்றும் coinsurance, இரத்த, மற்றும் coinsurance அல்லது மெடிகேர் பாகம் பி, நல்வாழ்வு பாதுகாப்பு, திறமையான மருத்துவ வசதிகள், மற்றும் மருத்துவ-மூடப்பட்ட தடுப்பு பாதுகாப்பு copies. இத்திட்டங்கள், J திட்டங்களை விட வேறு செலவு-பகிர்வு தேவைகள் மற்றும் நீங்கள் 4500 டாலருக்கு மேலான வருடாந்திர பாக்கெட் வரம்பை சந்திக்க வேண்டும்.
ஜூன் 1, 2010 தொடங்கி, நீங்கள் வாங்கக்கூடிய Medigap திட்டங்களின் வகைகள் மாறும். திட்டங்கள் E, H, I, J ஆகியவை இனி விற்கப்படாது (இந்த திட்டங்களில் ஒன்றை நீங்கள் ஏற்கனவே பதிவுசெய்திருந்தால், உங்கள் திட்டத்தை வைத்திருக்கலாம்). இரண்டு புதிய Medigap திட்டங்கள் (எம் மற்றும் N) வழங்கப்படும்.
நான் ஒரு மருத்துவ பயன் திட்டத்தில் சேர்ந்திருந்தால் எனக்கு ஒரு Medigap கொள்கை வேண்டுமா?
நீங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேர்ந்திருக்கும் வரை, நீங்கள் Medigap கொள்கையை வாங்க தேவையில்லை. உண்மையில், நீங்கள் ஒரு நன்மை திட்டத்தில் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு Medigap கொள்கை விற்க யாராவது சட்டவிரோதமானது. ஒரு Medigap கொள்கை வழங்கப்படும் நன்மைகள் உங்கள் நன்மை திட்டம் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் Medigap கூடுதல் உங்கள் நன்மை திட்டத்தின் கழிப்பறைகள், copayments, அல்லது coinsurance கொடுக்க முடியாது.
நான் Medigap கவரேஜ் பற்றி மேலும் அறிய எங்கே?
ஒரு Medigap திட்டம் வாங்குவதற்கு முன், நீங்கள் Medicare இன் Medigap விதிகள், உங்கள் உரிமைகள், அதே போல் உங்கள் மாநிலத்தில் கிடைக்கும் Medigap விருப்பங்களை புரிந்து முக்கியம். பின்வரும் வளங்களை தொடங்க ஒரு நல்ல இடம்:
- ஒரு Medigap கொள்கை தேர்வு: மருத்துவ இருந்து ஒரு வழிகாட்டி
- அசல் மெடிகேருக்கான கூடுதல் காப்புறுதி: மருத்துவ உரிமைகள் மையத்திலிருந்து Medigap பாதுகாப்பு பற்றி ஒரு ஊடாடும் ஆதாரம்
- மாநில சுகாதார காப்பீட்டு உதவி திட்டம்: ஒரு திட்டம் ஒரு மருத்துவ ஆலோசனை மக்கள் மற்றும் ஒரு உதவி வழங்குகிறது