முழு வெளிப்படுத்தலுக்கான நோயாளி உரிமை
மற்ற காப்பீட்டுத் திட்டங்களைக் காட்டிலும் 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் மருத்துவரைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். உண்மையில், இது 55 மில்லியன் அமெரிக்கர்களை உள்ளடக்கியது - ஆரோக்கியமானவர்கள், நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முடிவில் உள்ளவர்கள்.
துரதிருஷ்டவசமான உண்மை என்னவென்றால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 1.9 மில்லியன் மெடிகேர் வயது மக்கள் கடந்து செல்கின்றனர். வாழ்க்கை விவகாரங்களின் முடிவை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்காமல் பொறுப்பற்றதாக இருக்கும்.
மெடிகேர் பிரேக்கின் சரியாக என்ன மற்றும் அந்த சேவைகளிலிருந்து நீங்கள் எவ்வாறு பயனடைவீர்கள்?
மேம்பட்ட கட்டளை என்ன?
ஒழுங்கு (DNR) என்பது ஒரு மறுமதிப்பீடு செய்யாததை நீங்கள் அறிந்திருந்தால், மேம்பட்ட உத்தரவுகளைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியும். நீங்கள் மருத்துவத் தீர்மானங்களை எடுக்க இயலாதிருந்த வழக்கில் நீங்கள் எவ்வாறு அக்கறை காட்ட வேண்டும் என்பதைக் குறிப்பிடுகின்ற ஆவணங்கள் மேம்பட்ட கட்டளைகள் ஆகும்.
வாழ்க்கை விருப்பம் மற்றும் / அல்லது ஒரு நீடித்த அதிகார வழக்கறிஞர் மிகவும் பொதுவான முன்னேறிய வழிமுறைகள் உள்ளன. இந்த ஆவணங்கள் உங்களுடைய விருப்பங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன மற்றும் / அல்லது உங்கள் சார்பாக செயற்படுவதற்கு ஒரு ஆரோக்கியமான பதிலாளை வழங்குகின்றன. வாழ்க்கைத் தொடர்ச்சியான மருத்துவ பராமரிப்புகளை தொடர அல்லது தடுத்து நிறுத்த நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்:
- இரத்த மாற்றங்கள்
- கார்டியாக் டிஃப்பிரிலேஷன்
- கார்டியோபுல்மோனரி மறுமதிப்பீடு (CPR)
- டயாலிசிஸ்
- உணவளிக்கும் குழாய்கள்
- வென்ட்
இந்த ஆவணங்களில், உங்கள் இதயபூர்வமான கவனிப்பு மற்றும் உறுப்பு தானம் ஆகியவற்றிற்கான விருப்பங்களை நீங்கள் குறிப்பிடலாம்.
உங்கள் சொந்த மரணத்தை எதிர்கொள்ள எப்போதும் வசதியாக இல்லை, ஆனால் கண்ணியத்துடன் வாழ்க்கை முடிவை எதிர்கொள்ள, இந்த பிரச்சினைகள் பற்றி சிந்திக்க நேரம் எடுத்து முக்கியம்.
ஒரு வாழ்க்கை அல்லது நீடிக்கும் அதிகாரத்தை இல்லாமல், குடும்ப உறுப்பினர்கள் உங்களுடைய விருப்பங்களை பற்றி நிச்சயமற்றவர்களாக இருக்கலாம், உங்களை விரும்பும் அல்லது விரும்பாததைக் கவனித்துக்கொள்ளலாம்.
மேம்பட்ட கட்டளைகளை கலந்துரையாடலானது, உங்கள் "மருத்துவ உதவி" வருகை மற்றும் வருடாந்திர "ஆரோக்கிய" வருகைகளின் ஒரு பகுதியாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
வாழ்க்கை ஆலோசனையின் முடிவு
2008 ஜனாதிபதித் தேர்தலில் துணை ஜனாதிபதி வேட்பாளர் சாரா பாலின் காலவரையறை ஆரம்பிக்கப்பட்டபோது "மரணம் பேனல்கள்" பற்றிய சர்ச்சை முதலில் வேரூன்றியது.
வாழ்வாதார ஆலோசனை முடிவுக்கு ஒபாமாக்கரின் திட்டத்தை அவர் குறைகூறினார், முதியவர்கள் மற்றும் ஊனமுற்ற நோயாளிகளை நல்வாழ்விற்காகப் பராமரிப்பதற்காக அதிகாரத்துவங்களுக்கான ஒரு வழிமுறையாக அது இருந்தது. சத்தியத்திலிருந்து எதுவும் எதுவும் இருக்க முடியாது.
வாழ்க்கையின் முடிவில் பலர் கடுமையான சிகிச்சையைத் தொடர்கின்றனர், ஏனென்றால் அவர்களது மற்ற தெரிவுகள் பற்றி தெரியாது. இது தேவையற்ற மருத்துவமனைகளில் அல்லது பாதகமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் சிகிச்சைகள் ஏற்படலாம். பலர் பொருட்படுத்தாமல் இந்த சிகிச்சையைத் தொடரத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மற்றவர்கள் இன்னும் பழமைவாத நடவடிக்கைகளுக்கு ஆதரவாக வாக்களிக்க விரும்புகிறார்கள். அவர்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும் என்று அவர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
வாழ்க்கை ஆலோசனையின் முடிவானது உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி அறிய ஒரு வாய்ப்பாகும், முடிவெடுக்கும்படி அல்ல. டாக்டர் வரவிருக்கும் மற்றும் உங்கள் ஆரோக்கியம் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிந்த அனைத்து தகவல்களையும் நீங்கள் திட்டமிட உதவுங்கள், அந்த சிகிச்சைகள் தீவிரமானவையா அல்லது வலிமை வாய்ந்தவையா என்பதா. அவர் நியாயமான எதிர்பார்ப்புகளை வழங்க வேண்டும். ஒரு மேம்பட்ட உத்தரவு அல்லது வேறுவிதமாக கையொப்பமிட உங்களுக்கு மருத்துவ நிதி ஊக்கமளிப்பதில்லை. விருப்பங்களை முழுமையாக நோக்குவதற்கு டாக்டர் வெறுமனே நேரம் தேவை.
வாழ்க்கை ஆலோசனையின் முடிவுக்கான மருத்துவ பாதுகாப்பு
2016 ஆம் ஆண்டுக்கு முன், மருத்துவ ஆலோசனையை முடிவுக்கு வரவில்லை.
மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது வருடாந்திர ஆரோக்கிய வருகைக்கு ஒரு பகுதியாக நீங்கள் மேம்பட்ட பராமரிப்பு கட்டளைகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம், ஆனால் இந்த வருகைகள் மற்ற சேவைகள் மற்றும் மருத்துவ பிரச்சினைகளின் வரிசையை உள்ளடக்கியதாக இருக்கும். பிரச்சினைக்கு அர்த்தமுள்ள வகையில் தீர்வு காண சிறிது நேரம் ஒதுக்குகிறது.
வெறுமனே வைத்து, ஒரு 15- அல்லது 20 நிமிட வருகை மரணம் மற்றும் இறக்கும் சிக்கலான பிரச்சினைகள் பற்றி போதுமானதாக இருக்க போவதில்லை. பெரும்பாலும், பல்வேறு திட்டங்களை முடித்துக்கொள்வதற்கான வேறுபட்ட விருப்பங்களைக் கற்கவும் விவாதிக்கவும் பல வருகைகள் தேவைப்படுகின்றன. நோயாளி, அவரது குடும்பம் மற்றும் அவரது அன்புக்குரியவர்கள் ஆகியோருக்கு தகவல் கொடுக்கும் முன் ஒவ்வொரு கோணத்திலிருந்தும் நிலைமையைப் பற்றி மேலும் அறிய நேரம் தேவை.
மருத்துவ ஆய்வில், 2015 ல் வாழ்க்கை ஆலோசனையின் முடிவில் அவற்றின் பரிந்துரைகளை கோடிட்டுக் காட்டியது. 2015 ஆம் ஆண்டிற்கான பாதுகாப்பு திட்டமிடல் சட்டம், வர்ஜீனியாவின் ஜனநாயக செனட்டர் மார்க் வார்னர் மற்றும் ஜோர்ஜியாவின் செனட்டரான ஜானி இஷ்க்சன் ஆகியோரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. AARP, அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோஸியேஷன், வயதான தேசிய சபை மற்றும் தேசிய நல்வாழ்வு மற்றும் பல்வணிகக் கழக அமைப்பு உட்பட 40-க்கும் மேற்பட்ட அமைப்புக்கள் சட்டத்தை ஒப்புக் கொண்டன.
இந்த முயற்சியின் காரணமாக, 2016 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ ஆலோசனையின் முடிவில் மருத்துவ ஆலோசனைகள் முடிவுக்கு வந்தன. இப்போது நீங்கள் எவ்வளவு முக்கியம் என்பதைப் பற்றி பேச வேண்டும்.
ஒரு வார்த்தை
ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேம்பட்ட உத்தரவுகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதற்கு மருத்துவரை நேரத்தை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் இதயத்தின் இதயத்தை அடைவதற்கு போதுமான நேரம் இல்லை. நீங்கள் ஒரு முனைய வியாதி இருந்தால், உங்களுக்கு நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைகள் உள்ளன, அல்லது நீங்கள் சாதாரணமாக முன்னேறி வருகிறீர்கள், உங்கள் எதிர்கால திட்டங்களை விவாதிக்க அதிக நேரம் தேவைப்படலாம். வாழ்க்கை ஆலோசனையின் முடிவை, இப்போது மருத்துவ உதவித்தொகைக்கு ஒரு நன்மை, அந்த விருப்பத்தை உங்களுக்கு வழங்கலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> மேம்பட்ட உத்தரவுகள் மற்றும் நீண்ட கால பராமரிப்பு. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்: இறுதி ஆயுள் பாதுகாப்பு மருத்துவத்தில் பங்கு. ஹென்றி ஜே. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. செப்டம்பர் 26, 2016 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> FastStats: பழைய தனிப்பட்ட உடல்நலம். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், சுகாதார புள்ளிவிவரம் தேசிய மையம். https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. மே 3, 2017 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> நல்வாழ்வு மற்றும் இடைக்கால பராமரிப்பு. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.