லாபம் தரும் ஹொஸ்டேஸ் எவ்வாறு இலாப நோக்கமற்ற ஹாஸ்பிஸுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது

இரண்டு ஆஸ்பத்திரிகளுக்கு இடையே நோயாளி பண்புகள் ஏன் வேறுபடுகின்றன

அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் (JAMA) இதழில் வெளியிட்டுள்ள ஆய்வு, இலாப நோக்கமற்ற நர்சிங் நிறுவனங்களின் நோயாளி மக்களிடையே அவற்றின் இலாப நோக்கமற்ற தோற்றங்களுடன் ஒப்பிடும்போது முக்கிய வேறுபாடுகளை கண்டிருக்கிறது. முதன்மையாக, லாபம் ஈட்டுபவர்களுக்கான நோயாளிகள் குறைவான பராமரிப்பு தேவைகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள் மற்றும் இலாப நோக்கமற்ற நிறுவனங்களில் விட அதிகமான தொண்டு நிறுவனங்களில் இருக்கிறார்கள்.

இந்த பகுப்பாய்வுக்கு இலாபத்திற்கும் லாபத்திற்கும் இடையிலான வேறுபாடுகள் பற்றிய வேறுபாடுகளையும் ஒற்றுமைகளையும் பற்றிய உண்மைகள் கிடைக்கும்.

இலாபத்திற்கான நல்வாழ்வு நிறுவனங்களின் வளர்ச்சி

லாபம் ஈட்டும் துறையின் 21 ஆம் நூற்றாண்டில் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை 2000 லிருந்து 2007 வரை இரு மடங்காக அதிகரித்தது, அதே சமயம் இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.

நேர்காணல் முகவர் எண்ணிக்கை ஒட்டுமொத்தமாக அதிகரித்து வருவதாக உறுதியளித்தாலும், இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களுக்கு இலாப இலாபங்களைவிட இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்களுக்கு கணிசமான அளவு லாபம் கிடைக்குமா என்பது கவலை அளிக்கிறது. ஒரு JAMA ஆய்வு நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் வேறுபாடுகள் மற்றும் லாபத்திற்கும் இலாபத்திற்கும் இலாபம் மற்றும் லாபமற்ற ஏஜென்சியின் நடைமுறைகளை ஏன் இலாபம் ஈட்டியது என்பது மிகவும் நன்றாக இருந்தது என்பதை நன்கு புரிந்து கொள்ளும்.

மருத்துவ நல்வாழ்வு மறுகட்டமைப்பு

மருத்துவ செலவினங்களில் 84 சதவீதம் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ செலவினம் அளிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாளும் ஒவ்வொரு நாளும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக மருத்துவமனைகளுக்கு மருத்துவ உதவி அளிக்கிறது , அதாவது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு அதே தொகையை திரும்பப் பெறுகிறது, அவற்றின் நோயறிதல் அல்லது தனிப்பட்ட கவனிப்பு தேவைகளை மீறுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு குறைவான கவனிப்பு தேவைகளை மற்றும் இனிமையான நல்வாழ்த்துக்களைத் தக்கவைக்க இந்த திருப்பிச் செலுத்தும் முறை நல்வழி முகமைகளுக்கு ஊக்கமளிக்கிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம், இலாப நோக்கற்ற நிறுவனங்கள் நீண்ட காலமாக வாழும் நோயாளிகளை தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் குறைவான தீவிர பாதுகாப்பு அளிப்பதன் மூலம் லாபத்தை அதிகப்படுத்தி லாபம் சம்பாதிக்கலாம்.

இலாபத்திற்கான நல்வாழ்வுகளுக்கு மேலும் டிமென்ஷியா நோயாளிகள் இருக்கிறார்கள்

JAMA ஆய்விற்காக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் 2007 தேசிய தேசிய மற்றும் நல்வாழ்வு கவனிப்பு கணக்கில் இருந்து தரவைப் பயன்படுத்தி, 4,705 நோயாளிகளுக்கு தேசிய நலனுக்கான பிரதிநிதி மாதிரி வழங்கப்பட்டது.

இலாப லாபங்கள் மற்றும் இலாப லாபங்களிலிருந்து தரவரிசைகளை ஒப்பிடுகையில், இருவரும் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பராமரிப்பு இருப்பிடம் இலாப நிலை மாறுபட்டதாக தெரியவந்துள்ளது. இலாப நோக்கமற்ற ஹோஸ்ட்களுடன் ஒப்பிடுகையில், புற்றுநோயாளிகளுக்கு குறைந்த விகிதம் (48.4 சதவீதம் எதிராக 34.1 சதவிகிதம்) மற்றும் டிமென்ஷியா நோயாளிகளின் அதிகபட்ச விகிதம் (8.4 சதவிகிதம் 17.2 சதவிகிதம்) மற்றும் பிற கண்டறிதல்கள் (43.2 சதவிகிதம் 48.7 சதவிகிதம் ).

லாபம் ஈட்டும் நோயாளிகளுக்கு சுமார் மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோயாளிகளுக்கு டிமென்ஷியா மற்றும் பிற புற்றுநோய் அல்லாத நோயறிதல்கள் இருப்பதாக தரவு காட்டியது, அதே சமயம் இலாப நோக்கமற்ற நோயாளிகளுக்கு பாதிக்கும் குறைவான நோயாளிகள் இந்த நோயறிதலைக் கொண்டிருந்தனர்.

புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கணிக்கக்கூடிய ஆயுட்காலம் மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கு உள்ளது. புற்றுநோயாளிகளுக்கு நேர்காணல் நேரத்தை வழங்குவதன் மூலம் பெரும்பாலான மற்ற சிகிச்சைகள் தீர்ந்துவிட்டன , மேலும் மரணத்திற்கு அருகில் உள்ளன. முடிவிலா புற்று நோயாளிகளும் தீவிர வலி மற்றும் அறிகுறிகளால் அதிக விலையுயர்ந்த கவனிப்பு தேவைப்படுகிறார்கள்.

டிமென்ஷியா நோயாளிகள் (குறைவான கணிக்க முடியாத நோயறிதலுடன் கூடிய மற்ற நோயாளிகளும்) குறைவான விலையுயர்ந்த கவனிப்புடன் புற்று நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். இந்த நோயாளிகள் அதிக லாபம் பெறுகிறார்கள், ஏனெனில் தினசரி விகிதத்தில் மெடிகேர் ஹார்ஸை தினந்தோறும் குறைவான பாக்கெட் இழப்புடன் பெறுகிறார்கள்.

பராமரிப்பு மற்றும் தங்க நீளம் இடம்

இலாப நோக்கமற்ற ஆடம்பரங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், இலாப நோக்கற்ற ஹோஸ்டிகளுக்கு நர்சிங் வீடுகளில் வசிக்கும் நோயாளிகளின் அதிக விகிதமும், வீட்டிலேயே குறைந்த விகிதமும் உள்ளது.

நர்சிங் இல்லங்களில் தங்கியிருக்கும் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நீண்டகாலமாக நல்வாழ்வு நிறுவனங்களுக்கு குறைவான பணத்தை செலவிடுகின்றனர்.

நர்சிங் ஹோம்ஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு விருந்தினர் விஜயம் தேவை என்று பல சூழ்நிலைகளில் கையாள என்று சுற்றி-கடிகார மருத்துவ பராமரிப்பு. இலாப நோக்கமற்ற மருத்துவமனை முகவர் கூட நர்சிங் ஹோம் ஊழியர்கள் ஒரு "உள்ள" அடைய மற்றும் குறிப்பு விகிதங்கள் அதிகரிக்கும் நர்சிங் வீடுகளில் மார்க்கெட்டிங் ஒரு நல்ல வேலை செய்ய முனைகின்றன.

புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், முதுமை மறதி அல்லது வேறு நோயறிதலுடன் கூடியவர்கள் செவிலியர்கள் மற்றும் சமூக ஊழியர்களிடமிருந்து நாள் ஒன்றுக்கு குறைவான வருகைகளைப் பெற்றிருப்பதாக ஜேஏஎம்ஏ ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. புற்றுநோய் நோயாளிகள் பொதுவாக மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பதால் இது அடிக்கடி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு நோயாளிக்கு தினசரி விகிதங்கள் வழங்கப்படுவதால், குறைந்த நர்ஸிங் வருகைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் லாபம் ஈட்டும் நலன்கள் நிதிக்கு பயனளிக்கலாம்.

தங்கியிருத்தல் (LOS) என்ற மருத்துவமனையின் நீளம், நோயாளியின் நலனுக்காக அல்லது மரணத்திற்கு முன்பு நோயாளியாக இருக்கும் நாட்களின் எண்ணிக்கை. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நடுத்தர (நடுப்பகுதி) நஷ்டம் லாப நோக்கற்ற நல்வாழ்வில் நான்கு நாட்கள் நீண்ட காலமாக இருந்தது, லாப நோக்கமற்ற நடிகர்களுடன் (20 நாட்களுக்கு எதிராக 16 நாட்கள் அல்லது 26.2 சதவிகித நீளமான லாஸ்) ஒப்பிடுகையில்.

இலாப நோக்கமற்ற ஆஸ்பத்திரிகளில் உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், லாப விகிதத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 365 நாட்கள் (2.8 சதவீதம் மற்றும் 6.9 சதவிகிதம்) அதிகமாக இருக்கும், மேலும் ஏழு நாட்கள் (34.3 சதவீதம் எதிராக 28.1 சதவிகிதம்) .

ஆராய்ச்சி கண்டுபிடிப்புகளின் தாக்கம்

JAMA ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வில் கண்டுபிடிப்புகள் முக்கிய கொள்கை தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன என்றும், நோபல் மக்கள் தொகையைப் பொறுத்த வரையில் இலாப நோக்கமற்ற ஹொஸ்டாக்கள் தனித்துவமான குறைபாடு உள்ளதாக தெரிவித்தனர்.

"இந்த இயற்கையின் நோயாளித் தேர்வு, லாபநோக்கற்ற ஆஸ்பத்திரி ஏஜென்சிகள், அதிக செலவுள்ள நோயாளிகளுக்கு, புற்றுநோயாளிகளாகவும், நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் தாமதமாகவும் வருகின்றன; இதன் விளைவாக, தேவையற்ற நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்யும் அந்த நல்வாழ்த்துக்கள், இந்த நிலையான ஒரு தியேட்டர் கட்டண முறையிலான முறையான பராமரிப்பை வழங்க கடினமான நிதிய தடைகளை எதிர்கொள்ளக்கூடும். "

இந்த கண்டுபிடிப்புகள், மற்றும், மருத்துவ காப்பீட்டு பெனிபிட் உள்ள பணம் சீர்திருத்தம் பற்றி விவாதம் செய்ய வேண்டும். நல்வாழ்வு ஒரு வளர்ந்து வரும் தொழில், குறிப்பாக இலாப நோக்கற்ற துறை, மற்றும் வாழ்க்கை முடிவில் இலாப நிலை மற்றும் நோயாளி / பராமரிப்பாளர் அனுபவங்கள் இடையே தொடர்பு புரிந்து கொள்ள மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

> மூல:

> Wachterman MW, Marcantonio ER, டேவிஸ் RB, மெக்கார்த்தி EP. நோயாளியின் நோயறிதலுடன் நல்வாழ்வு முகமை சங்கத்தின் சங்கம், கவனிப்பு இருப்பிடம், மற்றும் நீளம் நீளம். JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. டோய்: 10,1001 / jama.2011.70