உட்பொருத்தப்பட்ட சாதனம் மிதமான ஸ்லீட் அப்னியாவை மேம்படுத்துகிறது
நீங்கள் கட்டுப்பாடான தூக்க மூச்சுத்திணறல் இருந்தால் , நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பங்களை ஆராய ஆர்வமாக இருக்கலாம். இன்ஸ்பயர் என்று அழைக்கப்படும் ஹைபோகுளோஸ்சால் நரம்பு தூண்டுகோலாகும் . இன்ஸ்பயர் என்றால் என்ன? யார் அதைப் பயன்படுத்த வேண்டும், பக்க விளைவுகள் என்ன? இன்ஸ்பயர் மேல் வளிமண்டல தூண்டுகோலைப் பற்றி அறியவும், அது உங்களுக்கு சரியான சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம்.
இன்ஸ்பயர் வேலை வாய்ப்புக்கான வேட்பாளர்கள்
இன்ஸ்பயர் stimulator தூக்கத்தின் போது, நாக்கு மற்றும் மேல் airway தசைகள் இறுக்க செய்ய hypoglossal நரம்பு செயல்படுத்துகிறது, காற்றோட்டம் மேம்படுத்த மற்றும் தூக்கத்தில் apnea குறைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை implanted சாதனம் ஆகும்.
CPAP சிகிச்சைக்கு இணக்கமில்லாதவர்களிடம் மிதமான மற்றும் கடுமையான தடுப்பூசி தூக்கம் மூச்சுத்திணறல் ( apnea-hypopnea index அல்லது AHI> 15) உடன் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு இது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது உடல் பருமனைச் சுட்டிக்காட்டி (BMI) 32 க்குக் குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
இன்ஸ்பயர் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டிற்கு சில உறவினர் எதிர்ப்புகள் உள்ளன. மூச்சுக்குள்ளாக மூச்சுத்திணறல், மூச்சுக்குள்ளாக மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதால், ஒவ்வாமை அல்லது ஒரு சிதைந்த நாசி செப்டம் காரணமாக, அது பயனற்றதாக இருக்கும். இதேபோல், சில எலும்பு உடற்கூறியல் (ஒரு சிறிய அல்லது குறைக்கப்பட்ட தாழ் தாடை போன்றது) சிகிச்சையைத் தொடர ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். டான்சில்ஸ் விரிவுபடுத்தப்பட்டால், இந்த திசுக்களின் இலக்கு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கும். சோர்வுற்ற பேச்சுக்கு விழுங்க அல்லது பங்களிக்கும் திறனை பாதிக்கும் சில நரம்பு மண்டல நிலைமைகள் ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம். மற்ற மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு அடிக்கடி MRI கள் தேவைப்பட்டால், சாதனம் இந்த ஆய்வைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பாதுகாப்பாக இல்லை.
குழந்தைகளுக்கு பயன்பாட்டுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை.
இன்ஸ்பயர் ஸ்டிமுலேட்டரின் பணிக்காக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதை விவரிக்கிறது
அறுவை இயக்க அறையில் பொது மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் இன்ஸ்பயர் வைக்கப்பட வேண்டும். போதைக்கு முன், போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட தூக்க எண்டோஸ்கோபி என்று மற்றொரு நடைமுறை உங்கள் வான்வழி உடற்கூறியல் மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் சாதனம் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை.
அல்லாத நோயாளிகள் என்று சில நோயாளிகள், சிகிச்சை நன்மை இல்லை. எண்டோஸ்கோபி செயல்முறையின் போது அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் சுவாசக் காற்று வீழ்ச்சியடைந்ததாகத் தோன்றுகிறது என்றால் இது அதிகமாகும்.
நீங்கள் ஒரு வேட்பாளராக தீர்மானிக்கப்பட்டவுடன், சிறப்பாக பயிற்சி பெற்ற காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை (ENT) நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையை ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாக செயல்படுத்துகிறார். தூண்டுதல் கம்பி ஹைப்போகுளோஸ்சல் நரம்புக்கு வழிவகுக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் பரந்த கிளைகள் ஒன்றில் மறைகிறது. நுரையீரல் கண்டுபிடிப்பதற்கு இரண்டாவது உணர்ச்சி முன்னணி மூச்சுத்திணறல் கண்டறிவதன் மூலம் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசப்பாதை சரியான சமயத்தில் தூண்டப்படலாம். இறுதியாக, தூண்டுதல் வலது மேல் மார்பு சுவரில் வைக்கப்பட்டு, உணர்கருவிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. . மொத்த செயல்முறை சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், எந்தவொரு சிக்கல்களும் இல்லாவிட்டால் நோயாளிகள் வீட்டிற்குச் செல்வார்கள். பெரும்பாலான மருந்துகள் போதை மருந்துகளை பயன்படுத்துவதில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு கடுமையான நடவடிக்கை தவிர்க்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு வழக்கமான உணவை தேவையான மாற்றங்கள் இல்லாமல் உட்கொள்ளலாம்.
இன்ஸ்பயர் மற்றும் அவசியமான பின்தொடர்தல் மதிப்பீடு பற்றிய பயன்முறை
CPAP என்பது பொறுத்துக்கொள்ளாதபோது கடுமையான தடுப்பூசி தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் செய்ய மிதமான நீரிழிவு தூண்டுதல் தூண்டக்கூடியது.
12 மாதங்களில் ஏ.ஹீ.ஐ.யை சராசரியாக சராசரியாக 68% குறைப்பதன் மூலம் சராசரியாக 29.3 முதல் 9.0 நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மீதமுள்ள AHI இன்னும் மென்மையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது. சிகிச்சை உகந்ததாக இருப்பதால் தகுந்த வேட்பாளர்கள் அடையாளம் காணப்படுவதால் இது மேம்படுத்தப்படலாம். எட்வார்ட் தூக்கத்தன்மை அளவிலான மதிப்பெண்கள் 11 முதல் 6 வரை மேம்படுத்தப்பட்டு, பகல்நேர தூக்கம் குறைவதைக் குறிக்கின்றன. சாதனம் அணைக்கப்படும் போது, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பெரும்பாலும் திரும்பும்.
இன்ஸ்பயர் சாதனம் இடம் பெறுவதற்கு சில சிக்கல்கள் உள்ளன. சுமார் 25% நோயாளிகள் ஒப்பீட்டளவில் சாதாரணமான வலி இருப்பதாக புகார் அளித்தனர்.
சுமார் 1/3 நோயாளிகள் நாக்கு அசௌகரியம் அல்லது சிராய்ப்பு பற்றி புகார் செய்தார்கள், ஆனால் இது காலப்போக்கில் தீர்க்கத் தோன்றியது. அறுவைசிகிச்சை மூலம் 1% வளர்ந்த தோல் தொற்று அல்லது எரிச்சல் (செல்லுலலிடிஸ்) மற்றும் மற்றொரு 1% சாதனம் வேலைவாய்ப்புகளை சரிசெய்ய மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருந்தது.
அறுவைச் சிகிச்சை முடிந்தபின், நோயாளிகள் 7-10 நாட்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவைச் சிகிச்சைக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்து பார்க்கிறார்கள். சாதனம் 1 மாதத்தில் இயக்கப்பட்டது. அதன் செயல்திறனை மதிப்பிடவும், அமைப்புகளை சரிசெய்யவும் 2 மாதங்களில் உள் சென்ட் தூக்க ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒருமுறை வைக்கப்படும், தூங்க போகும் முன் இன்ஸ்பயர் தூண்டுபவர் செயல்படுத்தப்படலாம். தூண்டுதல் தொடங்கும் முன் 30 நிமிடங்கள் தாமதம் ஏற்படுகிறது. இரவில் நீங்கள் எழுந்தால், சாதனம் இடைநிறுத்தப்படலாம். இது 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அணைக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சை செலவு எவ்வளவு? இன்ஸ்பயர் சாதனம் தற்போது $ 30,000 முதல் $ 40,000 வரை செலவழிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சையுடன் செலவுகள் உட்பட, மற்றும் பேட்டரி பதிலாக மற்றொரு $ 17,000 செலவாகும். இந்த செலவுகள் காப்பீடு மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும்.
நீங்கள் ஒரு சிகிச்சை விருப்பமாக இன்ஸ்பயர் மேல் வளிமண்டல தூண்டுதல் பற்றி மேலும் அறிய ஆர்வமாக இருந்தால், இந்த விருப்பத்தை விவாதிக்க நீங்கள் அருகில் ஒரு வழங்குநர் தொடர்பு. ஸ்லீப் நிபுணர்கள் CPAP, வாய்வழி உபகரணங்கள், மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றின் உகந்த பயன்பாட்டை மாற்று மாற்று சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும்.
> ஆதாரங்கள்:
> டெக்கர், எம்.ஜே. "செயல்பாட்டு மின் தூண்டுதல் மற்றும் தூக்கத்தின் போது சுவாசம்." J Appl Physiol . 1993 செப்; 75 (3): 1053-1061.
> "இன்ஸ்பயர் அப்பர் ஏர்வே ஸ்டிமுலேஷன்."
> கேஜிரியன், ஈ.ஜே. மற்றும் பலர் . "ஹைபோகுளோஸில் நரம்பு தூண்டுதல் தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அதிகரிக்கிறது." J ஸ்லீப் ரெஸ் . 2014; 23: 77-83.
> சாபிரிதின், எஃப் மற்றும் அல் . "ஏர்வேய் பரிமாணங்களில் தடுமாற்ற தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மேல்-சுழல் தூண்டுதல் விளைவு." ஈர் ரெஸ்ரர் ஜே . 2014 செப்.
> ஸ்ட்ரோல், கே.பி. மற்றும் பலர் . "ஸ்லீப் அப்னீயோவின் சிகிச்சைமுறை உளவியல் அடிப்படைகள்." ரெவ் ரெஸ்பிர் டிஸ் . 1986 அக்டோபர்; 134 (4): 791-802.
> ஸ்ட்ரோலோ, பி.ஜே. மற்றும் எல். "அப்ஜெக்டிவ் ஸ்லீப் அப்னியா என்ற மேல்-சுழல் தூண்டுதல்." என்.ஜி. ஜே. மெட் . 2014; 370: 139-149.