ஹாட்ஜ்கின் நோய் கர்ப்ப காலத்தில் எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது?

கர்ப்பமாக இருக்கும்போது நீங்கள் ஹோட்கின் நோயை உருவாக்கும்போது என்ன நடக்கும்? இது எவ்வளவு அடிக்கடி நடக்கிறது?

கர்ப்பத்தில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா

ஹட்ச்கின் லிம்போமா முக்கியமாக இளம் வயதினராகவும் இருபது வயதினராகவும் பாதிக்கப்படுகிறது - அதே வயதில் பெண்கள் கர்ப்பமாகிவிடுகிறார்கள். எனவே கர்ப்ப காலத்தில் ஹோட்ஸ்கின் நோயை உருவாக்குவது அசாதாரணமானது அல்ல. இது 1000 ல் 1 முதல் 6,000 பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவை எப்படி நிர்வகிப்பது என்ற கேள்விக்கு முகம் இருக்கிறது என மதிப்பிடப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தோடு நாம் தொடர்புபடுத்தும் அறிகுறிகளுடன் பிணைக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளில் சில சோர்வாக உணர்கின்றன, இரவு வியர்வையுடன், மற்றும் அரிப்பு தோலை அனுபவிக்கிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக ஹோட்ச்கின் நோய் மிகவும் குணப்படுத்தக்கூடியது, மற்றும் நோய் கண்டறியப்பட்ட நபர்கள், கர்ப்பத்தினால் ஏற்படும் அறிகுறிகளை மட்டுமே கருத்தில் கொண்டு, அவற்றின் நோயறிதலை தாமதப்படுத்தி வருவதை கவலைப்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லை.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்ஃபோமா கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கு வேறுபட்டதா?

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கு அல்லது அதே நோயாளிகளுக்கு அதே போல் செயல்படுகிறது. கர்ப்பம் புற்றுநோயை "எரிபொருளாக" ஆக்குவதாக நீங்கள் வதந்தியைக் கேட்டிருக்கலாம். உதாரணமாக, உதாரணமாக, ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மார்பக புற்றுநோயாக இருக்கலாம், அது ஹோட்கின் நோயினால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. நீங்கள் கர்ப்பமாக உள்ளீர்களா அல்லது இல்லையா என்பதை புற்றுநோய் வளரும் மற்றும் பரவுகிறது.

கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு சோதனைகள்

நீங்கள் கர்ப்பமாயிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலே போதும் நோயைக் கண்டறிந்து உங்கள் நோயை நிர்வகிக்க வேறுபட்ட பரிசோதனைகள் செய்யலாம்.

எக்ஸ் கதிர்கள், சி.டி ஸ்கேன், மற்றும் PET ஸ்கேன் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் போது கதிரியக்க வெளிப்பாட்டை கர்ப்ப காலத்தில் தவிர்க்க வேண்டும். MRI ஸ்கேன் பதிலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது; கர்ப்ப காலத்தில் பாதிப்பில்லாமல் இருப்பது நல்லது. மற்ற சோதனைகள் ஒத்தவையாக இருக்கின்றன, எனவே ஹோட்கின் லிம்போமாவின் நிலைகள் இருக்கின்றன.

கருக்கலைப்பு அவசியமா?

யாரோ ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைக் கண்டறிந்தால், கர்ப்பத்தை முறிப்பதை அரிதாகவே அவசியம்.

குழந்தைக்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாக வழங்குவதற்கு முதிர்ச்சியடைந்த வரை பெரும்பாலும் சிகிச்சை தாமதமாக அல்லது மாற்றப்படலாம். தாயின் உயிரை அச்சுறுத்துவதால், அல்லது நோய்த்தாக்குதல் சாத்தியமற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே, கருக்கலைப்பு கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் லிம்போமா சிகிச்சையில் எந்த நிலையான விதிகளும் இல்லை. சிகிச்சையளிக்கும் போது லிம்போமாவின் நிலை, கர்ப்பத்தின் நேரம் மற்றும் தாயின் விருப்பம் ஆகியவை அனைத்தும் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன. நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் பிறக்காத குழந்தையின் பாதுகாப்பிற்கும் இடையே சிறந்த சமநிலை பெறப்பட வேண்டும், அதனால் சிகிச்சை தாமதமாக அல்லது மாற்றியமைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள்

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஹாட்ஜ்கின் நோய் கண்டறியப்பட்டால், கருவிக்கு எந்த சேதத்தையும் தடுக்க முடிந்தால் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த வேண்டும். குழந்தைக்கு முதல் மூன்று மாதங்களில் புற்று நோய் சிகிச்சையில் இருந்து தீங்கு ஏற்படலாம். குறிப்பாக, 2 வாரங்கள் முதல் 8 வாரங்கள் கருத்தரிப்புக்குப் பிறகு. கீமோதெரபி இந்த கட்டத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும், மற்றும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தை அடைந்தால் கதிரியக்கமும் தீங்கு விளைவிக்கும். ஆனால் கருப்பையில் இருந்து தூரத்தை (கழுத்து அல்லது மேல் மார்பு போன்ற) கதிர்வீச்சுகளில் இருந்து வயிறு கவனமாக பாதுகாக்கப்படுவதால், சிகிச்சையைத் துவங்குவதற்கு அவசியமானால் அது வழங்கப்படும்.

ஆரம்பகாலத்தில் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான இளம் பெண்களில், உங்கள் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் வரை அல்லது உங்கள் குழந்தை வழங்கப்படும் வரையில் நீங்கள் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த முடியும்.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் லிம்போமாவை நிர்வகிப்பது மிகவும் எளிதானது, ஏனெனில் அதிக தேர்வுகள் கிடைக்கின்றன. குழந்தையின் நுரையீரல்கள் முதிர்ச்சியடைந்த வரை காத்திருக்கும் (மற்றும் அது விநியோகிக்க ஏற்றது) இது எளிதானது மற்றும் இந்த செயல்முறையை விரைவாகச் செய்ய ஊக்கமளிக்கும் ஸ்டெராய்டுகள் மிகவும் நன்றாக வேலை செய்கின்றன. சிகிச்சை துவங்குவதற்கு அவசியம் தேவைப்பட்டால், சில கீமொதெராபி மருந்துகள் சிசுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அதிக ஆபத்து இல்லாமல் ஆரம்பிக்கலாம். உண்மையில், ஒரு சில ஆய்வுகள் ABVD போன்ற இரசாயன மருந்துகளின் நிலையான கலவை கர்ப்பத்தின் கடைசி சில மாதங்களில் பாதுகாப்பாக வழங்கப்படலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

அடிவயிற்றில் கவனமாக கவசமாக இருந்தால் கதிர்வீச்சு உடலின் சில தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு வழங்கப்படும்.

சிகிச்சையின் விளைவுகள்

சிகிச்சை முடிந்த 20 வருடங்களுக்கு நோயாளிகளுக்குப் பின் வந்த ஒரு ஆய்வின் முடிவுகள், ஹாட்ஜன்னுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் விளைவாக நோய் இல்லாதவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல என்பதைக் காட்டுகின்றன. சர்வைவல் வீதம் அதே தான். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்பது சில புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும், இதில் அனைத்து நிலைகளிலும் குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு சில மாதங்கள் தாமதம் ஏற்படுவது சிகிச்சை முடிவுகளை அதிகமாக மாற்றாது. உங்கள் குழந்தையைப் பராமரிப்பது ஒரு திட்டவட்டமான வழிமுறையாகும், மேலும் சில எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் அந்த பாஸை அனுமதிக்கும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ப்ரென்னர், பி., அவீவி, ஐ., மற்றும் எம். லிஷ்னர். கர்ப்பத்தில் ஹெமடாலஜிக்கல் புற்றுநோய். லான்செட் . 2012. 379 (9815): 580-7.}

_{ஐர், டி., லா, ஐ., மேக்கில்லோப், எல். மற்றும் ஜி. காலின்ஸ். கர்ப்பத்தில் பாரம்பரிய Hodgkin லிம்போமாவின் மேலாண்மை மற்றும் சர்ச்சைகள். ஹெமாடாலஜி பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் . 2015. 169 (5): 613-30.}

_{யஹாலோம், ஜே. மற்றும் எஸ். ஹார்விட்ஸ். கர்ப்ப காலத்தில் பாரம்பரிய Hodgkin லிம்போமாவின் மேலாண்மை. UpToDate ல். 01/10/15 இற்றைப்படுத்தப்பட்டது. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy}