ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சர்வைவர்ஸில் இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்

ஹாட்ஜ்கின் நோயுடன் இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்கள் எப்படி பொதுவானவை?

நீங்கள் ஹோட்ஜின் லிம்போமாவிற்கான சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் தொடங்கிவிட்டால் அல்லது மற்றொரு புற்றுநோய் பற்றி பேசினால் நீங்கள் கேட்க விரும்பும் கடைசி விஷயம் இருக்கலாம். இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களின் ஆபத்து மற்றும் விகிதங்களைப் பற்றி பேசுவதற்கு முன்னர், இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்கள் போன்ற தாமதமான விளைவுகளின் ஆபத்து பொதுவாக சிகிச்சையின் நன்மைகளால் பெரிதும் உயர்ந்ததாக குறிப்பிடப்படுகிறது. கடந்த அரை நூற்றாண்டில் ஹோட்ச்கின் லிம்போமாவின் ஒட்டுமொத்த 5 வருட உயிர்வாழும் விகிதம் 10 சதவிகிதம் கிட்டத்தட்ட 90 சதவிகிதத்திற்கு சென்றுவிட்டது, நோயுற்ற சராசரி நபர் இப்போது குணப்படுத்த எதிர்பார்க்கலாம்.

இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயின் சாத்தியக்கூறு குறித்து விழிப்புணர்வு கொண்டிருப்பது, புற்றுநோய்க்கான "உயிர் பிழைப்பதற்கான" கட்டத்தை உருவாக்கியவர்களிடம் நுழைந்தவர்களுக்கு இன்னும் முக்கியமானது. உயிர் பிழைப்பதற்கான அத்தியாவசியமான பகுதியானது உங்கள் பாத்திரத்தை "புற்றுநோய் நோயாளி" என்பதிலிருந்து விலகி, உங்கள் புற்றுநோயால் வரையறுக்கப்படுவதை நிறுத்துவதற்குக் கற்றுக் கொண்டாலும், நீங்கள் இந்த சாத்தியமான மற்றும் கணிசமான நீண்டகால அபாயத்தை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இந்த ஆபத்து எவ்வளவு குறிப்பிடத்தக்கது என்பதைப் பற்றி நாம் பேசுவோம், ஹட்கின் நோய்க்கான சிகிச்சைகள் தொடர்பான சில புற்றுநோய்களின் விகிதங்கள், மிக முக்கியமாக, உங்கள் நீண்டகால ஆரோக்கியத்தை எப்படி மேம்படுத்தலாம் மற்றும் ஆரம்பக் கண்டறிதல் மற்றும் ஆபத்து குறைப்பு மூலம் நீங்கள் எப்படி மேம்படுத்த முடியும் என்பதைப் பாருங்கள்.

ஒரு இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய் பற்றி என்ன கருதப்படுகிறது?

ஹோட்ச்கின் நோய்க்குப் பிறகு புற்றுநோயானது உங்கள் அசாதாரண புற்றுநோயுடன் தொடர்பில்லாத இரண்டாவது புற்றுநோயின் வளர்ச்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. ஹாட்ஜ்கின் நோய் மீண்டும் வருபவர்களுக்கானது-இது இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயாக கருதப்படுவதில்லை, மாறாக நோய் மறுபடியும் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாவது புற்றுநோயானது , இரண்டாவது புற்றுநோயாக குறிப்பிடப்படலாம், இது இரண்டாவது புற்றுநோயை முதலில் தொடர்புபடுத்தவில்லை என்பதை வலியுறுத்துகிறது.

கெமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் ஹோட்கின் லிம்போமாவை குணப்படுத்துகின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் புற்றுநோய்கள் (புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்) தங்களைச் சேர்ந்தவை. இந்த சிகிச்சைகள் டி.என்.ஏவை உயிரணுக்களில் சேதப்படுத்தும் சேதத்தை உங்கள் உடலிலுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அகற்றுவதற்காக பிரமாதமாக செயல்படலாம், ஆனால் சாதாரணமாக, ஆரோக்கியமான செல்கள், சில நேரங்களில் புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மாற்றங்களைத் தொடங்குகின்றன.

உங்கள் அசாதாரண புற்றுநோயைத் தொடர்ந்து பல மாதங்கள் வரை, இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்கள் ஏற்படலாம்.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு பிறகு இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்கள் எப்படி பொதுவானவை?

நீங்கள் ஹோட்ஸ்கின் நோயைப் பெற்றிருந்தால், இரண்டாவது புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து என்ன? பதில் நீங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை, உங்கள் வயது கண்டறிய மற்றும் மற்ற காரணிகளை அடிப்படையாக மாறுபடும். புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படலாம் என்ற சில கருத்துக்கள் இருந்தாலும், எந்தவொரு நபருக்கும் சரியான அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்வது கடினம். ஆய்வுகள் காலப்போக்கில் Hodgkin லிம்போமா மக்கள் குழுக்கள் பார்த்து, ஆனால் இந்த மக்கள் பல்வேறு சிகிச்சைகள் பல்வேறு பெற்றுள்ளனர். இரண்டு ஆண்கள் ஒரு மற்றும் மூன்று பெண்கள் ஒரு Hodgkin நோய் இல்லாமல் கூட தங்கள் வாழ்நாளில் புற்றுநோய் உருவாக்க எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்பதால், அது சரியான அபாயங்கள் தீர்மானிக்க இன்னும் கடினமாக உள்ளது.

நாங்கள் ஆபத்து மற்றும் விகிதங்கள் பற்றி பேசுகையில், இந்த Hodgkin நோய் சராசரி நபர் அடிப்படையில் சராசரி என்று நினைவில் கொள்ளுங்கள். இன்னும் உண்மையான மக்கள் அரிதாக சராசரி.

ஒட்டுமொத்தமாக, Hodgkin லிம்போமாவைக் காப்பாற்றும் 20 முதல் 30 சதவிகிதத்தினர் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயை உருவாக்கும் என்று நினைத்தார்கள். இந்த புற்றுநோய்களில் ஒரு ஆபத்து (அனைத்து புற்றுநோய்களும் அதிகமாதலால்) பொதுவாக பொது மக்களுக்கான ஆபத்து 4.6 மடங்கு ஆகும்.

தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் ஒரு 2015 ஆய்வில் சுமார் 20 ஆண்டுகளுக்கு சராசரியாக 3900 க்கும் மேற்பட்ட ஹோட்கின் நோயாளிகள் உயிரிழந்தனர்.

இந்த மக்களுக்கு நோயாளியின் சராசரி வயதில் 28 வயதானது. இந்த உயிர் பிழைத்தவர்களுள் சில கீமோதெரபி இருந்தன, சிலருக்கு கதிர்வீச்சு இருந்தது, மற்றும் சுமார் 60 சதவிகிதத்தினர் இந்த சிகிச்சைகள் பெற்றனர். இந்த மக்களில் 908 பேர் இரண்டாவது புற்றுநோயை உருவாக்கினர்.

மற்றொரு ஆய்வு Hodgkin லிம்போமா மக்கள் பார்த்து சிகிச்சை இருந்து 35 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் இருந்தன. இரண்டாவது புற்றுநோயின் 30 ஆண்டுகளுக்கு ஆபத்து 33.2 சதவிகிதம் (பொதுவான மக்கள் தொகையில் 9.6 சதவிகிதம்) மற்றும் 48.5 சதவிகிதம் 40 ஆண்டுகளில் (ஒப்பிடும்போது 19 சதவிகிதம் பொது மக்கள்).

இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களின் ஆபத்துகள் என்ன?

மேலே குறிப்பிட்டபடி, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் ஆரோக்கியமான செல்களை சேதப்படுத்தும் என்று எங்களுக்குத் தெரியும், ஆனால் சில சிகிச்சைகள் புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்க மற்றவர்களைவிட அதிக வாய்ப்புள்ளது.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் மார்புக்கு கதிரியக்க சிகிச்சை நீண்ட காலமாக மார்பக புற்றுநோய் , நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோயின் ஆபத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயினும், கடந்த காலத்தில், கதிரியக்க அளவுகள் மற்றும் சாதாரண திசுக்களின் அளவு அதிகமாக இருந்தன. தற்போதைய நேரத்தில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது ஹோட்ஜ்கின் லிம்போமாவை சிகிச்சையளிப்பதற்கு குறைவாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இது ஆரம்ப நிலை நோய்க்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. தற்போது பயன்படுத்தும் கதிர்வீச்சு மிகவும் துல்லியமான பகுதிக்கு வழங்கப்படுகிறது, ஹோட்ச்கின் லிம்போமா ( மேன்டில் புல கதிர்வீச்சு ) பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்கு மட்டுமே இது வரையறுக்கப்படுகிறது.

மார்பு கதிர்வீச்சுக்கு மாறாக, வயிற்றுக்கு கீழே உள்ள கதிர்வீச்சு, வயிறு, கணையம் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கீமோதெரபி கூட செல் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் சில வகை கீமோதெரபி மருந்துகள் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். அல்கிளேட்டிங் முகவர்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகை மிக அதிக அபாயத்தை (குறிப்பாக procarbazine) கொண்டிருக்கிறது. அல்கிளேட்டிங் முகவர்கள் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அதிகரித்த ஆபத்துடன் மிகவும் வலுவாக தொடர்பு கொண்டுள்ளன.

ப்ரோகார்பேசன் BEACOPP கீமோதெரபி ஒழுங்கு மற்றும் dacarbazine உள்ளது, மற்றொரு அல்கைலேட்டிங் முகவர் ABVD கீமோதெரபி கூறுகளில் ஒன்றாகும்.

இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களின் அபாயம் அதிகரித்து அல்லது குறைந்து வருகிறதா?

காலப்போக்கில் ஹோட்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பல முன்னேற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்களுக்கான மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணிகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அல்கிளேட்டிங் முகவர்களுடன் வேதிச்சிகிச்சை ஆகியவையாகும்.

இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களுடன் மிகவும் கடுமையாக தொடர்புடைய சிகிச்சைகள் பயன்பாடு குறைந்து வருவதால், இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயின் ஆபத்து குறைந்து விடும் என்று கருதினால், இது நடக்கிறது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, மேலும் சில ஆய்வுகள் அபாயத்தில் கூட சிறிய அளவு அதிகரிக்கின்றன.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படும் பொதுவான புற்றுநோய்கள்

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைக் கொண்டிருக்கும் மக்களில் மிகவும் பொதுவான இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்கள் பின்வருமாறு:

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுடன் அதிகரிக்கும் மற்ற புற்றுநோய்

இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களின் ஆபத்து எப்படி நீடிக்கும்?

இரண்டாம் நிலை புற்று நோய்க்கான ஆபத்து எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் எனத் தெரியவில்லை, ஆயுள் முழுவதும் எஞ்சியிருக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. பொதுவாக, இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்களின் அதிக ஆபத்து சிகிச்சை முடிந்த மூன்றாவது தசாப்தத்தில் ஏற்படுகிறது என்று தோன்றுகிறது.

இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் வழிகாட்டுதல்கள்

தற்போது சில புற்றுநோய்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் செய்ய வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன. இந்த உயிர்தப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், உங்கள் வயதை அடிப்படையாகக் கொண்ட குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள், நீங்கள் பெற்ற சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட வகை, மற்றும் சிகிச்சையை நிறைவு செய்த காலத்தின் நீளத்தை உள்ளடக்கியது. இந்த வழிகாட்டுதல்களை மறுபரிசீலனை செய்வதோடு, அவர்களது புற்றுநோயாளிகளுடன் கலந்து பேசுவதற்கு ஹோட்கின் நோயாளிகளும் அனைவருக்கும் முக்கியம். இந்த வழிகாட்டுதல்களுடன் சேர்க்கப்பட்ட நீங்கள் எந்த ஆபத்து காரணிகள் அல்லது நீங்கள் கொண்டிருக்கும் புற்றுநோய் குடும்ப வரலாறு இருக்க வேண்டும்.

அறிகுறிகளின் கண்காணிப்பு மற்றும் ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் விழிப்புணர்வு

இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்களின் முன்கணிப்புக்கு சில வழிகாட்டு நெறிகள் உள்ளன, ஆனால் தற்போது ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவைக் கொண்டிருக்கும் அதிகமான புற்றுநோய்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் கிடைக்கவில்லை என்பதை சுட்டிக்காட்டுவது மிகவும் கடினம்.

உதாரணமாக, சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு பொதுவான புற்றுநோயாக அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவிற்கு முறையாக மக்களை திரையில் திரையிட எந்த வழியும் இல்லை. இப்போது, ​​ஹோட்ச்கின் லிம்போமா இருப்பவர்கள் இந்த ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் அறிகுறிகளை அறிந்திருக்க வேண்டும், இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் எழும்பினால் மருத்துவ கவனிப்பை பெற வேண்டும்.

வழிகாட்டுதல்கள் இருக்கும் இடத்தில் உள்ள புற்றுநோய்களுக்கு, நீங்கள் மாற்றத்தை எதிர்பார்க்கலாம். இரண்டாம்நிலை புற்றுநோய்களின் அபாயங்களைப் புரிந்துகொள்வதைத் தொடங்கிவிட்டோம், மேலும் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும்.

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாக்குப் பிறகு வழக்கமான மருத்துவ பராமரிப்பு முக்கியத்துவம்

இரண்டாம் புற்றுநோயைத் தெரிவுசெய்வதற்கு உங்கள் புற்றுநோயாளியால் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ள எந்தவொரு பின்தொடருமின்றி கூடுதலாக, நீங்கள் "சாதாரண" ஸ்கிரீனிங் சோதனையில் தேதி வரை இருப்பதை உறுதிப்படுத்த முக்கியம்.

புற்றுநோயைக் கையாளும் நேரங்களில், பிற மருத்துவப் பிரச்சினைகள் பின்புற எரிபொருளை (அல்லது அடுப்பில் இருந்து முற்றிலும் நீக்கப்படும்) தள்ளப்படுகிறது. கொலோனாஸ்கோபி போன்ற ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் தவிர்க்கப்படலாம். பல மக்கள், சிகிச்சை முடிந்த பிறகு அவர்கள் செய்ய விரும்பும் கடைசி விஷயம், மற்றொரு புற்றுநோயைக் கண்டறியக்கூடிய ஸ்கிரீனிங் சோதனை வேண்டும்!

மற்றொரு குறிப்பில், நீங்கள் புற்றுநோய்க்கான அறிகுறியாக இருக்கக்கூடும், ஆனால் நீங்கள் எதைப் பற்றிச் சொன்னாலும், உங்கள் அறிகுறி அந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக தெரியவில்லை. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அடிக்கடி ஓரளவு வலி அல்லது அசௌகரியத்துடன் வாழ கற்றுக்கொள்கிறார்கள், கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் சோர்வுடன் வாழ கற்றுக்கொள்கிறார்கள். புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னர் வெளிப்படையாக நீடிக்கும் சோர்வு காரணமாக ஒரு புதிய பிரச்சனையால் சோர்வை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். உங்கள் உடலை கேளுங்கள் மற்றும் உங்கள் குடல் நம்புங்கள். ஏதாவது வித்தியாசமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

நீங்கள் இரண்டாவது புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம்?

ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் கூடுதலாக உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரை, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை நடைமுறைகளை ஏற்றுக்கொள்வது இரண்டாம்நிலை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கலாம். இதில் அடங்கும்:

கூடுதலாக, பெருங்குடல் புற்றுநோயின் ஆபத்தை குறைப்பதன் மூலம் இந்த நுனிகளையும் சரிபார்க்கவும் , நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைப்பதற்கான இந்த குறிப்புகள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைப்பதற்கான இந்த கருத்துக்கள்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு இரண்டாம் நிலை புற்று நோய்க்கான ஆபத்து இருப்பதாக அறிய பயப்படுவது மிகவும் ஆபத்தானது, ஆனால் உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்க பல விஷயங்கள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை இந்த புற்றுநோய்களின் அபாயத்தையும் பொது மக்களிடையே பொதுவான மருத்துவ நிலைகளையும் குறைக்க உதவும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் குறித்த உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுடன் நீங்கள் பேசும் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் பேசுவது முக்கியம். இது புதிய அறிகுறிகளை உடனடியாக வெளியேற்றுவது நல்லது. உங்கள் ஆபத்தை குறைப்பதற்கும், மேலும் முந்தைய சிகிச்சையளிக்கும் கட்டங்களில் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் வாய்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும் இந்த கலவையை Hodgkin லிம்போமாவுடன் ஒரு நல்ல "புதிய இயல்பு" யுடன் உங்கள் உயிர் பிழைப்பதைத் தொடரலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> கீகன், டி., பிலேர், ஏ., ரோசெனெர்க், ஏ., லி, கே., மற்றும் எம். கோல்ட்ஃபர்ப். இளம்பருவ மற்றும் இளம் வயதுவந்தோரின் புற்றுநோய்களில் இரண்டாவது முதன்மை அடிமைத்திறன் Neoplasms மற்றும் சர்வைவல். JAMA ஆன்காலஜி . 2017 ஏப் 20. (எபியூபின் முன்னால்).

> நோவல், ஈ. மற்றும் ஈ. ராபன்ஹெய்மர். ஹாட்ஜ்கின் நோயாளியின் இரண்டாவது பாதிப்பு: இரண்டாம் நிலை லெனெட்டெரின் லிம்போமாவுடன் ஒரு வழக்கு இலக்கியம் மற்றும் அறிக்கையின் ஒரு மதிப்பீடு. வாய்வழி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேசியல் நோய்க்குறியியல் இதழ் . 2014. 18 (துணை 1): S90-5.

> ராட்கோர்ட், ஜே., மற்றும் டி. லாங்கோ. Hodgkin லிம்போமா சிகிச்சைக்கு பிறகு இரண்டாவது புற்றுநோய் - கவலையை தொடர்ந்து காரணம். தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 2015. 373: 2572-2573.

> ரிக்ட்டர், எல்., ஸ்பாங்கர்டர், எம்., மூன்ஸ், எல். மற்றும் பலர். ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவில் உள்ள கொலராட்டல் புற்றுநோய் கண்காணிப்பு தெரபி-தொடர்பான கலோரிக்ல் கேன்சர் அதிகரித்த ஆபத்தில் உள்ளது: படிப்பு வடிவமைப்பு. BMC புற்றுநோய் . 2017. 17 (1): 112.

> ஸ்காபுல்ட், எம். ஏலேமன், பி., வேன் முர்கர்ண்ட், ஏ. எல். Hogkin இன் லிம்போமா சிகிச்சைக்கு பிறகு 40 ஆண்டுகள் வரை இரண்டாவது புற்றுநோய் ஆபத்து. தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 2015. 373: 2499-2511.