தமனி சிதைவு மற்றும் ஸ்ட்ரோக்

தமனிகள் இரத்த நாளங்கள், இவை ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தம், சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் மூளை போன்ற உறுப்புகளை நோக்கி செல்கின்றன. உடலில் ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் உயிர்வாழ்வதற்கு ஆக்சிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து அவசியம்.

மூளைக்கு இரத்தம் கொண்டு வரும் முக்கிய தமனிகள் கரோயிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகள். இந்த தமனிகளில் ரத்த ஓட்டம் எந்த பிரச்சனையும் ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படுத்தும்.

தமனிகளின் குறைபாடான ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமான வகை, தமனி வீக்கம் என்று அழைக்கப்படுவது, ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

தமனி துர்நாற்றம் என்றால் என்ன?

தமனி வீக்கம் அசாதாரணமானதாகவும், வழக்கமாக திடீரெனவும், ஒரு தமனி உள்ளே உள்ள சுவரில் ஒரு கண்ணீரை உருவாக்குகிறது. கண்ணீர் பெருகும் போது, ​​இது ஒரு சிறிய பை உருவாக்கும் டாக்டர்கள் "தவறான லுமேன்" என்று அழைக்கிறார்கள். இந்த பொய்யான லும்பனில் உள்ள இரத்தத்தை பின்வரும் வழிகளில் ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படுத்தும்:

• இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்க தொடங்கும் வரை தமனி சுவர் உள்ளே இரத்த குளங்கள் உள்ளன. தமனியின் சுவரில் வளரும் குளம் "சூடோயானுர்சைம்" என்று அறியப்படுகிறது. சூடோயானூரிஸ்கள் அருகிலுள்ள மூளையின் கட்டமைப்புகள் மீது அழுத்துவதன் மூலம் பக்கவாதம் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். அவர்கள் மூளை மற்றும் இரத்தப்போக்கு (இரத்த அழுத்தம் பக்கவாதம்) முக்கிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும். இது ஏற்படுகையில், சூடோயானுர்சைம் "துளையிடும் அனரிஷம்" அல்லது "துளையிடும் சூடோயானுரைசம்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
• தவறான லுமினுள் உள்ள இரத்தம் உறிஞ்சி இரத்தத்தை சாதாரணமாக பாய்கிற இடத்திற்கு மெதுவாக நீட்டிக்க முடியும். இது மூளையின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் குறுக்கிட அல்லது முற்றிலுமாக குறுக்கிடலாம்.

• வளர்ந்து வரும் இரத்த உறைவு இருந்து சிறிய துண்டுகள் முறித்து, அப்ஸ்ட்ரீம் ஓட்டம், மற்றும் மூளையில் ஒரு சிறிய தமனி உள்ளே சிக்கி மாறிவிடும். இந்த நிகழ்வு "தமனி-த-தமனி த்ரோம்பெம்போலிஸம்" என்று அறியப்படுகிறது.

தமனி வீக்கம் அனைத்து பக்கவாதத்திலும் 2% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. இருப்பினும், இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரிடையே குறிப்பாக அனைத்து பக்கவாதம் ஒரு கால் வரை தமனி dissection கணக்குகள்.

அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு வருடமும், 12,000 முதல் 15,000 வரையிலான மக்கள் கரோடிட் அல்லது முதுகெலும்பு தமனிகளின் தன்னிச்சையான பிரித்தெடுப்பு மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

அறிகுறிகள்

பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கழுத்து, முகம், அல்லது தலையின் இரு பக்கங்களிலும் வலி
• கண் வலி, அல்லது ஒரு அசாதாரண சிறிய மாணவர்
• ஒரு ட்ரோபிளி கண்ணிமை அல்லது இரட்டை பார்வை
• ஒரு கண் மூட முடியாதது
• உணவு சுவைக்கும் திறனில் திடீரென்று மாற்றம்
• காதுகளில், தலைச்சுற்று அல்லது செங்குத்தாக வளையல்
• ஒரு புறம் கழுத்து மற்றும் முகத்தின் தசைகள் எந்த முறிவு

மேலே கூறப்பட்ட அறிகுறிகள் தோன்றிய சில வாரங்களுக்கு ஒரு பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கெமிமிக் தாக்குதலின் அறிகுறிகள் சில நாட்களுக்கு ஏற்படலாம்.

காரணங்கள்

கரோட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகள் கழுத்து காயங்கள் அல்லது வலிமையான கழுத்து இயக்கங்கள் மூலம் சேதமடைகின்றன. காரோடைட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளை பிரித்தெடுக்கும் தொடர்புடைய சில சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு அழகு நிலையத்தில் முடி-சலவை செய்யும் போது கழுத்து நீட்டிப்பு
• கழுத்து சிரோபிராக்டிக் கையாளுதல்
• விட்லாஷ் காயங்கள்
• கழுத்துக்கு மங்கலான அதிர்ச்சி
• யோகா போது தீவிர கழுத்து நீட்டிப்பு
• ஒரு உச்சவரம்பு ஓவியம்
• இருமல், வாந்தி மற்றும் தும்மல்
• கார்டியோபுல்மோனரி மறுமதிப்பீடு (CPR) வாயில் வாய் வாய் பெறும் போது கழுத்து விரிவாக்கம்

கரோட்டிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி ஆகியவற்றின் தன்னியக்க சிதறல் பக்கவாதம் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரண காரணம்.

ஒரு தன்னிச்சையான dissection என்பது உடனடியாக அடையாளம் காணக்கூடிய காரணங்கள் இல்லாத ஒரு தமனி பிரித்தலை குறிக்கிறது. கரோட்டின் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி ஆகியவற்றின் சிதைவு பின்வரும் நோய்களுடன் இணைந்து தானாகவே ஏற்படலாம்:

• மார்பனின் சிண்ட்ரோம்
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்
• எலும்பு முறிவு
• ஃபைப்ரோசுகுலர் டிஸ்லேசியா

நோய் கண்டறிதல்

கரோட்டின் அல்லது முதுகெலும்பு தமனி ஒரு பகுப்பாய்வு கண்டறிய ஒரு பொதுவான சோதனை ஒரு ஆஞ்சியோகிராம் ஆகும். இந்த பரிசோதனையில், மூளைக்கு இரத்தத்தை கொண்டுவரும் தமனி வகைகளில் ஒரு மாறுபட்ட சாயம் உட்செலுத்துகிறது. கயிறு மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி ஆகியவற்றின் வடிவத்தை பார்க்கும் போது x- கதிர் பயன்படுத்தப்படுகிறது (சாயல் படம்).

ஆஞ்சியோகிராம் ஒரு தமனி இரண்டு தனி பாகங்களாகப் பிரிக்கப்படுவதாக தோன்றுகிறது எனக் கண்டறிதல் கண்டறியப்படுகிறது, அதில் ஒன்று 'தவறான லுமேன்' (கீழே விவரிக்கப்பட்டது) என விவரிக்கப்படுகிறது. இது வெடிப்பு மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், தமனி, சாயத்தை மூடிவிட்டு, தமனி முழுமையாக மூடப்பட்டுவிட்ட இடத்தில் மறைந்து விடுகிறது. Dissection ஒரு சூடோயானுர்சைமை ஏற்படும்போது, ​​ஆஞ்சியோகிராம், சிதைந்த தமனி சுவரின் உட்புறத்தில் ஒரு சாய்தலை உருவாக்குகிறது.

கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு பிரித்தெடுப்பு ஆகியவற்றின் ஆய்வுக்கு பயன்படுத்தப்படும் மற்ற சோதனைகள் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோஜி (எம்.ஆர்.ஏ) மற்றும் இரட்டை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை ஆகும்.

சிகிச்சை

கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி பிரித்தெடுப்பு ஹெபரைன் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், இது மருந்துகளின் பிரித்தெடுக்கும் பகுதியில் இரத்தக் குழாயின் நீட்டிப்பை தடுக்கிறது. ஹெபரின் ஒரு நரம்பு மருந்து. இது மருத்துவமனையை விட்டுச் செல்லும் நேரமாக இருக்கும் போது, ​​குட்மேன் (வார்ஃபரின்) என்பது வாய்மூலம் இரத்தக் கொதிப்பு ஆகும்.

பொதுவாக, ஒரு தமனி சிதைவிலிருந்து மீளக்கூடிய ஒருவர் 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரத்தத் துணியை எடுத்துக் கொள்வார் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பின்தொடர் சோதனைகள் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு கணிசமான முன்னேற்றத்தைக் காட்டாவிட்டால், மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படும். இன்னும் முன்னேற்றம் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை அல்லது percutaneous பலூன் angioplasty மற்றும் ஸ்டென்னிங் மற்றொரு விருப்பத்தை இருக்கலாம்.

மீட்பு

தமனி விரதம் சம்பந்தப்பட்ட பக்கவாதம் அனுபவிக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு நல்ல மீட்பு அனுபவம். சொல்லப்போனால், தமனி சார்ந்த dissection arterial கொண்டிருக்கும் 5 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானது நிகழ்வின் விளைவாக இறக்கின்றது. காரோடைட் தமனி மிகக் குறைவாக உள்ள 90 சதவிகித வழக்குகளில், மற்றும் 66 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான நோய்களைக் கண்டறிந்து, முற்றிலும் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்பட்டு, அறிகுறிகளை அனுபவித்த முதல் சில மாதங்களுக்குள் தீர்க்கவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ச்சியான தலைவலி ஒரு சில வாரங்களுக்கு அல்லது மாதங்களுக்கு தாமதமாகலாம்.

துளையிடுதலுடன் தொடர்புடைய அயூரிசைம்கள் கிட்டத்தட்ட முறிந்து போகவில்லை, ஆனால் அவை அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தக் கட்டிகளையும், த்ரோபோம்போலிக் ஸ்ட்ரோக்கையும் உருவாக்கும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

தமனி சிதைவு மிகவும் சிக்கலான நிலையில் உள்ளது. ஆனால் நிபுணர் மருத்துவ முகாமைத்துவத்துடன், தமனிசிரியினைத் தக்கவைத்துக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் வாழ்கிறார்கள் மற்றும் மிகவும் நன்றாகச் செய்யிறார்கள். நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் ஒரு தமனி பிரித்தெடுப்பு காரணமாக ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் பக்கவாதம் இருந்து மீட்க சில நேரம் வேண்டும். ஸ்ட்ரோக் புனர்வாழ்வு பெரும்பாலும் செயலில் பங்களிப்பு தேவை, மற்றும் சோர்வை இருக்கலாம், ஆனால் நேரம் செல்லும் என நீங்கள் மீட்பு மற்றும் முன்னேற்றம் பார்க்க வேண்டும்.

> _{ஆதாரங்கள்:}

> குறுக்கீட்டால் துண்டிக்கப்படுதல்: எக்கோகாரியோகிராஃபிக் கூறுகள், எக்ஸ் X, எச் Y, லுன் எஸ், ஜாவோ Y, சன் எல், ஜாங் ஹெச், நிக்சன் ஜே.வி., மருத்துவம் (பால்டிமோர்). 2017 மார்ச்; 96 (10): e6191