ABCD கீமோதெரபி உங்கள் புற்றுநோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுமானால், நீங்கள் ஆயிரம் கேள்விகளைக் கேட்டிருக்கலாம். இது எப்படி வழங்கப்படுகிறது? எவ்வளவு அடிக்கடி? பக்க விளைவுகள் என்ன? எந்த நீண்ட கால விளைவுகளும் இருக்கிறதா? அந்த சில கேள்விகளை பார்க்கலாம்.
ABVD என்றால் என்ன?
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கீமோதெரபி ஆணையத்தின் பெயர் ஏபிவிடி. இது புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உலகளாவிய ரீதியில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான கெமொதெரபி ஆற்றல் ஆகும்.
இது ஹோட்ஜ்கின் நோய் அனைத்து நிலைகளிலும் மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ள கலவையாகும்.
ABVD ரெஜிமினில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்
இந்த ஒழுங்குமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் (மருந்துகளின் கலவை):
- Adriamycin (doxorubicin) - நாட்கள் 1 மற்றும் 15 உங்கள் நரம்புகள் ஒரு உட்செலுத்துதல் கொடுக்கப்பட்ட.
- பிளெனோனேனே (ப்லோமைசின்) - நாட்கள் 1 மற்றும் 15 நாட்களில் ஒரு குறுகிய நரம்பு ஊசி கொடுக்கப்பட்டிருக்கும்.
- வேபன் (வின்பல்ஸ்டைன்) - நாட்களில் 1 மற்றும் 15 நாட்களில் ஒரு குறுகிய நரம்பு ஊசி போடப்படும்.
- DTIC (dacarbazine) - நாட்கள் 1 மற்றும் 15 நாட்களில் உங்கள் நரம்புகள் ஒரு உட்செலுத்துதல் கொடுக்கப்பட்ட.
கூம்பு வேதியியல் சிகிச்சை பற்றி ஒரு விரைவு குறிப்பு
நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள், "ஏன் பல மருந்துகள்? ஒரு மருந்து மட்டும் புற்றுநோயைப் பராமரிக்க முடியவில்லையா?" காரணம், பல்வேறு வேதியியல் மருந்துகள் பிரித்தெடுக்கும் மற்றும் பெருக்குவதற்கான செயல்பாட்டில் வெவ்வேறு கட்டங்களில் செல்கள் பாதிக்கின்றன. மருந்துகள் கலவையைப் பயன்படுத்தி இந்த செயல்பாட்டில் வெவ்வேறு கட்டங்களில் உள்ள கலங்கள் அனைத்தும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. இது ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான காரணம் ஆகும்.
ஒரு காலப்பகுதி ஓய்வு காலத்தில் இருக்கும் - பிரித்து இல்லை - ஒரு முந்தைய சிகிச்சை போது, அது அடுத்த சிகிச்சை பிரிவின் செயல்பாட்டில் அந்த செல் பிடிக்க முடியும் என்று நம்புகிறேன்.
ABVD எப்படி முடிந்தது?
ABVD சுழற்சிகளில் செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொன்றும் இந்த 4 மருந்துகளின் நோயாளிகளை இரண்டு முறை (நாட்களுக்கு 1 மற்றும் 15 நாட்களில்) அளிக்கிறது.
சுழற்சிகள் 4 வார இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. இரண்டாவது சுழற்சி முதல் சுழற்சியின் (தினம் 29) நாள் 15 நாட்களுக்குப் பிறகு 2 வாரங்கள் தொடங்குகிறது என்பதாகும். எனவே விரைவான விடையம் இந்த சுழற்சிகள் ஒவ்வொரு 28 நாட்களிலும் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன.
எத்தனை சைக்கிகளும் தேவைப்படுகின்றன?
எத்தனை சுழற்சிகள் தேவை என்பது லிம்போமா நிலை மற்றும் சில முன்கணிப்பு காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது - புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் எவ்வாறு புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் அகற்றப்படலாம் என்பது குறித்த மதிப்பீடு டாக்டர்களுக்கு அளிக்கின்றன. சாதகமான ஆபத்து காரணிகள் கொண்ட ஆரம்ப நிலை நோய் 2 முதல் 4 சுழற்சிகள் தேவைப்படலாம், ஆனால் அதிக முன்னேற்ற நோய் 8 சுழற்சிகள் வரை தேவைப்படலாம்.
டெஸ்ட் தேவை
ABVD கீமோதெரபி ஆரம்பிக்கப்படுவதற்கு முன்னர், இரத்தக் கண்கள் மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளுக்கு இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. சிகிச்சை தொடங்குமுன் இதய செயல்பாட்டை சோதிக்க ஒரு எக்கோகார்ட்யோகிராம் தேவைப்படுகிறது. Adriamycin (doxorubicin) எப்போதாவது இதயத்தை பாதிக்கலாம், சிகிச்சையின் போது ஒப்பிடுகையில் அந்தத் தரவைக் கொண்டிருக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த மருந்து நுரையீரலைப் பாதிக்கும் என்பதால், மூக்கின் எக்ஸ்-ரே மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளை நுரையீரலின் பயன்பாட்டை அளவிடுவதற்குப் பயன்படுத்தலாம்.
கீமோதெரபி போது, ஒவ்வொரு மருந்து ஊசி சுழற்சி முன் இரத்த எண்ணிக்கை தேவைப்படுகிறது. தேவைப்படும் பிற சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.
பக்க விளைவுகள்
வேதிச்சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு கூடுதலாக வேகமான பிரித்தெடுக்கும் செல்களை வேதிச்சிகிச்சையின் விளைவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை பின்வருமாறு:
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் - குமட்டல் பொதுவானது, மற்றும் எறும்பு உமிழ்வு (தடுக்கும் மற்றும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்) வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்படும். தடுப்பு மருந்துகள் மூலம், குமட்டல் குறைவாக இருக்கும் என்று பலர் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்.
- சிவப்பு சிறுநீர் - அடரியாமைசின், "சிகப்பு பிசாசு" என்று சில புற்றுநோய் நோயாளிகளால் அழைக்கப்படுகிறது, கீமோதெரபி தொடர்ந்து ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு சிவப்பு தோன்றும் சிறுநீரில் விளைவிக்கலாம். இது ஆபத்தானது அல்ல, மருந்துகளின் நிறத்தின் காரணமாக மட்டுமே.
- ஹார்ட்பர்ன் / அமிலம் ரிஃப்ளக்ஸ் - ஹார்ட்பர்ன் என்பது ABVD கீமோதெரபி ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். சில டாக்டர்கள் ப்ரைலோசெக், பெப்சிட் அல்லது நெக்ஸியியம் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்கள், ஆனால் உங்களுக்காக பரிந்துரைக்கிறதைப் பற்றி உங்கள் புற்றுநோயாளியுடன் பேசுவதற்கு நிச்சயமாயிருக்கலாம்.
- காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் - டி.டி.ஐ., உங்களுக்கு காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றலாம், உதாரணமாக, தசை மற்றும் உடல் வலி மற்றும் குளிர்.
- முடி கொட்டுதல்
- இரத்தக் கணக்கில் வீழ்ச்சி - உங்கள் இரத்த உயிரணு எண்ணிக்கை வாடிக்கையாக கண்காணிக்கப்படும். குறைவான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் கணக்கில் சுழற்சிகளிலும், வளர்ச்சிக்கான காரணிகள் மற்றும் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளிலும் ஏற்படலாம். உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒரு காய்ச்சலைப் புகாரளிக்க உறுதிப்படுத்தவும்.
- வாய் புண்கள் - வாய் புண்கள் மிகவும் பொதுவானவை, ஆனால் சில வழிகளில் உங்கள் உணவை மாற்றுதல் இந்த அசௌகரியத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உதவலாம்.
- வயிற்றுப்போக்கு
- மலச்சிக்கல் - மலச்சிக்கலைத் தடுக்க உதவும் மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
- தோல் மற்றும் நகங்கள் நிறமாற்றம்
- கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள உணர்ச்சிகளின் லேசான மாற்றங்கள் - புற நரம்பியல் ஒரு எரிச்சலூட்டும் பக்க விளைவாக இருக்கக்கூடும் மற்றும் புற்றுநோய்கள் இந்த பக்க விளைவுகளைத் தடுக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை ஆராய்கின்றன.
சாத்தியமான நீண்ட கால பக்க விளைவுகள்
நீங்கள் கீமோதெரபி மத்தியில் இருக்கும்போது கீமோதெரபி நீண்டகால பக்க விளைவுகள் பற்றி யோசிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இன்று இன்றியமையாதது புற்றுநோயாக இருந்து வருகிறது. இருப்பினும், இந்த சிக்கல்களில் சிலவற்றைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம்.
- நுரையீரல் நோய் - கீமோதெரபி இருந்து நுரையீரல் நச்சு (நுரையீரல் சேதம்) bleomycin ஒரு சாத்தியமான பக்க விளைவு, குறிப்பாக பழைய நோயாளிகள். நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடிய அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்கள் டாக்டர்களிடம் பேசுங்கள், நீங்கள் இந்த பக்க விளைவுகளை உருவாக்கினால் என்னவாகும்.
- இதய நோய் - Adriamycin (doxorubicin) சில தனிநபர்கள் இதய சேதப்படுத்தும் . சிகிச்சையின் முன் உங்கள் இதயத்தை பரிசோதிப்பதற்கான சோதனையைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார், அதே போல் இந்த பக்க விளைவுகளின் அறிகுறிகளும் உங்களைப் பற்றி பேசும்.
- கருவுறாமை - ஹோட்கின் நோய்க்கான சிகிச்சைகள் உங்கள் பின்புற கருத்தரிமையை பாதிக்கலாம். இது ஏற்படும் வாய்ப்புகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், உங்கள் கருவுறாமை பாதுகாக்க சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். ஹோட்கின் நோய்க்கான கீமோதெரபி. 02/09/16 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக விரிவான புற்றுநோய் மையம். ஹாட்ஜின் நோய்க்கான ABVD கீமோதெரபி ரெஜிமென்.
> ஸ்டமடூலஸ், ஏ., ப்ரைஸ், பி., பவபடல்லா, ஆர். 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் நோய்த்தடுப்புக் கழகத்தின் முன்னணி வரிடன் சிகிச்சை அளித்த ABD கீமோதெரபி: ஃப்ளெகண்ட் நுரையீரல் நிகழ்வுகள் வயது வந்தோருக்கான Bleomycin பயன்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்தும் பரிந்துரை. ஹெமாடாலஜி பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் . 2015. 170 (2): 179-84.