புற்றுநோய் சிகிச்சையிலிருந்து நரம்பு நோயை சமாளித்தல்
கீமோதெரபியில் இருந்து நரம்பியல் மிகவும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறியாகும், இது உங்கள் அறிகுறிகளால் ஏற்படுவதாலும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தில் ஏற்படும் விளைவுகளாலும் ஏற்படக்கூடும். இது சிகிச்சையுடன் தலையிடலாம், இதன் விளைவாக மருந்துகளின் மருந்தை குறைக்க அல்லது கீமோதெரபி முற்றிலும் நிறுத்தப்பட வேண்டும். கீமோதெரபி மூலம் நடந்து வரும் மக்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை நரம்பியல் தற்போது பாதிக்கிறது.
புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மத்தியில் நரம்பியல் நோய்க்கு ஆட்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது.
காரணங்கள்
புற நரம்புகள் - அதாவது மூளைக்கு வெளியே செல்லும் மூளையின் நரம்புகள் மினெனின் என்றழைக்கப்படும் பொருட்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. மின்சக்தியின் வெளிப்புற மூடிக்கு ஒத்ததைப் போல மைலின்கள் நினைப்பதோடு நரம்பு வழியாக விரைவாகவும் சுமூகமாகவும் பயணிக்க தகவலை அனுமதிக்கிறது. மைலேயின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் கீமோதெரபி நச்சு விளைவுகளால் சேதமடைந்தால், குறைவான மைலினை உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் நரம்பு வழியாக பயணிக்கும் சிக்னல்கள் மெதுவாக அல்லது குறுக்கப்படுகின்றன.
அறிகுறிகள்
நரம்பியல் நோய்க்குரிய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் "கையிருப்பு மற்றும் கையுறை" விநியோகம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அதாவது அறிகுறிகள் உங்கள் கைகளில் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அங்கு நீங்கள் ஒரு கையுறை அல்லது உங்கள் கால்களை மற்றும் கணுக்கால்களை அணிந்துகொள்வீர்கள். அறிகுறிகளில் சில:
- உணர்வின்மை மற்றும் தொடுவதற்கு குறைவான உணர்வு
- "பின்கள் மற்றும் ஊசிகள்" உணர்வு
- கூச்ச
- எரியும்
- குளிர் சகிப்புத்தன்மை
இந்த அறிகுறிகள் போன்ற எரிச்சலூட்டும் வரம்புகள் ஏற்படலாம்:
- பொருள்களை எடுக்க கைகளை உபயோகித்தல் (பொருட்களை வீழ்த்துவது பொதுவானது), துணிமணிகளை உடைத்தல், கணினி மீது தட்டச்சு செய்தல் அல்லது பியானோவை இயக்குதல்
- பலவீனம் மற்றும் உணர்ச்சியின்மை காரணமாக உங்கள் கால்களால் சிரமப்படுவது, ட்ரிப்பிங்கில் விளைவது அல்லது நடைபயிற்சி போது உங்கள் கால்களைக் களைவது சிரமம்
- தசை வெகுஜன மற்றும் வலிமை இழப்பு
குடல் (மலச்சிக்கல் மற்றும் செரிமான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துதல்), சிறுநீர்ப்பை (சிறுநீர் கழிக்க மிகவும் சிரமப்படுதல்) போன்ற உடலின் பிற பகுதிகளையும் நரம்பியல் பாதிக்கக்கூடும், இதனால் உங்கள் சுவாசம் மற்றும் இதய துடிப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.
நரம்பியல் எப்போது ஏற்படும்?
நரம்பியல் பொதுவாக கீமோதெரபிக்குப் பின்னர் விரைவில் தொடங்குகிறது மற்றும் தொடர்ந்து கீமோதெரபி அமர்வுகளுடன் மோசமடைகிறது. கீமோதெரபி தொடர்ந்து, அறிகுறிகள் பல மாதங்களுக்கு ஒரு முறை படிப்படியாக முன்னேறும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் நிரந்தரமாக இருக்கலாம்.
கீமோதெரபி மருந்துகள் இதற்கு காரணம் ?
பல்வேறு கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட டோஸ் ஆகியவற்றில் நரம்பியல் நோய்க்கு இடமளிக்கும் வாய்ப்பு வேறுபடுகிறது. நரம்பியல் நோய்களுக்கு பொதுவாகக் காரணமான சில கீமோதெரபி மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- பிளாட்டினோல் (சிஸ்பாலிடின்)
- பார்ப்ளாடின் (கார்போபிளாடின்)
- எலக்டாடின் (ஆக்ஸால்லிபாட்டின்)
- ஒன்கோவின் (வின்கிரிஸ்டைன்)
- நாவல்பைன் (வினரேலின்பின்)
- வேபன் (வின்பல்ஸ்டைன்)
- வெப்சிட் (எட்டோபோசைடு, வி.பி. -16)
- டாக்சால் (பக்லிடாக்செல்)
- வரிக்கு வரி (docetaxel)
- தாலமித் (தலிடோமைடு)
- ரெலிமைட் (லெனியோமைமைடு)
- வேல்கேட் (போர்சேமிம்)
யார் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்?
கீமோதெரபி போது யாரும் நரம்பியல் பாதிப்பு, ஆனால் நீங்கள் போன்ற நரம்பியல் ஏற்படுத்தும் மற்றொரு நிலை இருந்தால் அறிகுறிகள் மோசமாக இருக்கலாம்:
- நீரிழிவு
- ஊட்டச்சத்துக்குறைக்கு
- மது சார்பு
- கீமோதெரபி உட்பட எந்தவொரு காரணத்திலிருந்தும் புற நரம்பியலின் முந்தைய வரலாறு
சிகிச்சை
உங்கள் அறிகுறிகள் எவ்வளவு கடுமையானவை என்பதைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிகிச்சையை நிறுத்துமாறு பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது உங்கள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் அளவை மாற்றுதல் அல்லது பரப்பலாம்.
நீங்கள் வலியை அனுபவித்தால் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். லேசான அறிகுறிகளுக்கு, டைலெனோல் (அசெட்டமினோபன்) அல்லது அட்வில் (ஐபுப்ரோஃபென்) போன்ற வலி மருந்துகள் போதுமான நிவாரணம் அளிக்கலாம். சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் பிற சிகிச்சைகள்:
- B- சிக்கலான கூடுதல் போன்ற வைட்டமின்கள்
- பமெலோர் (நரரிலிட்டின்) அல்லது எலாவில் (அமிரிப்லிட்டின்), குறிப்பாக சைம்பால்டா (டூலாக்ஸிடின்)
- நியூரொன்டின் (கபாபென்டின்) அல்லது லிரிகா (பிரேகபலினை) போன்ற ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகள் (வலிப்புத்தாக்க மருந்துகள்)
- பக்லோஃபென், அமிர்டிமிலிலைன் மற்றும் கெட்டாமின் (மற்றும் பிற கூம்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, மேற்பூச்சு கெட்டோபிரஃபென் மற்றும் கபாபாண்டின் உட்பட)
- மேற்பூச்சு லிடோோகைன் (லிடோகைன் இணைப்புக்கள்)
- கடுமையான வலிக்கு நரம்பியல் வலி மருந்துகள்
பூரண சிகிச்சைகள் நரம்பியல் நோயிலிருந்து வலியைத் தடுக்க உதவும். கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட புற நரம்பு நோயைக் கண்டறியும் சில சிகிச்சைகள்:
- மசாஜ் சிகிச்சை
- உடல் சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது தொழில்முறை சிகிச்சை
- TENS (டிரான்ஸ்குட்டானேஸ் மின் நரம்பு தூண்டுதல்)
- குத்தூசி
- பயோஃபீட்பேக்
- வழிநடத்தும் சித்திரங்கள் மற்றும் தளர்வு
தடுப்பு
கீமோதெரபி சிகிச்சையில் நரம்பியல் நோய்க்கு எதிராக பாதுகாப்பு வழங்கப்பட வேண்டுமா என பல சிகிச்சைகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளன. கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம், மற்றும் சிம்பால்டா ஆகியவற்றின் பயன்பாடு கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட நரம்பியல் நோயை தடுக்க உதவுவதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன, ஆனால் அவை கீமோதெரபிவின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் ஒரு கவலையாக உள்ளது.
கீமோதெரபி இருந்து நரம்பு சிகிச்சை தடுக்க எல் குளூட்டமைன் பயன்பாடு உறுதி என்று ஒரு 2016 ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. சோதனையில் பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 15 மில்லிகிராம்கள் என்றே வைத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் கீமோதெரபி சிகிச்சையில் இருக்கும் போது உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உண்மையில், சில வைட்டமின் மற்றும் தாதுப் பொருட்கள் கீமோதெரபிவின் செயல்திறனை குறைக்கக்கூடும்.
வைட்டமின் E வைரஸின் ஈ வகை முக்கியமானது என்று நினைத்தேன், புற நரம்பியல் தடுக்கும் ஒரு பங்கு இருக்கலாம். அசிடைல்-எல்-கார்னிடைன் நரம்பியல் நோயைத் தடுக்க உதவுவதாகக் கருதப்பட்டது, ஆனால் சமீபத்திய ஆய்வுகள் அது உண்மையில் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் என்று தெரிவிக்கின்றன.
மேலும், cryotherapy (குளிர் நீர் அல்லது jacketed கையுறைகள் / கால் சாக்ஸ் உள்ள கை மற்றும் கால்களை பிடித்து) பல பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.
சமாளிக்கும்
உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசுவதே நரம்பியலுடன் இணைந்து செயல்படுவதற்கான முதல் படி. உங்கள் கீமோதெரபி ஆட்சியின் மாற்றத்தை அவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் சிகிச்சையை மாற்றியமைக்க முடியாவிட்டால், அறிகுறிகளுடன் சமாளிக்க சில குறிப்புகள் இருக்கலாம் அல்லது தேவைப்பட்டால் வலிக்கு உதவ மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்ற படிகள்:
- வெப்பம் மற்றும் குளிரில் உச்சநிலைகளிலிருந்து உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களைப் பாதுகாத்தல் - நல்ல, வசதியான காலணிகளை அணிந்துகொள்வது மற்றும் குளிர்ந்த அல்லது கிளீனிங் செய்யும் பொழுது அல்லது கையுறைகளை பயன்படுத்துதல்.
- தினமும் உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களை பரிசோதிக்கும் எந்த புண்களும் நீங்கள் குறைந்தது உணர்திறன் காரணமாக உணரக்கூடும்.
- பொருள்களை கையாளும் போது (சமையல் போன்ற) நீங்கள் நன்கு பிடிக்க முடியாது என்று எச்சரிக்கையுணர்வைப் பயன்படுத்துங்கள்.
- "வீழ்ச்சி-காப்பு" உங்கள் வீட்டு சூழலில், நீங்கள் பயணம் ஏற்படுத்தும் பொருட்களை அகற்ற கவனமாக இருப்பது.
- நீடித்த நிலைப்பாட்டை தவிர்த்து.
- மது விலக்கு
- போதுமான தூக்கம் - புற்றுநோயில் உள்ள தூக்கமின்மை நரம்பியல் உட்பட பல நிலைமைகள் மோசமடையக்கூடும்.
- உங்களுடைய நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்களுடைய இரத்த சர்க்கரை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வரம்பில் பராமரிக்க உழைக்கும்.
ஆதாரங்கள்:
அர்கியிரியு, ஏ. எல். பெரியவர்களில் கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட புற நரம்பியல்: பிரசுரங்களின் விரிவான விரிவாக்கம். புற்றுநோய் மேலாண்மை ஆராய்ச்சி . 2014. 6: 135-47.
ஆல்பர்ஸ், ஜே. மற்றும் அல். சிஸ்பாடிடின் மற்றும் தொடர்புடைய சேர்மங்களால் ஏற்படும் நரம்பியல் நோயை தடுக்கும் தலையீடுகள். கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் (ஆன்லைன்) . 2011 பிப்ரவரி 16; 2: CD00f228.
ப்ராமி, சி., பாவோ, டி., மற்றும் ஜி. டெங். கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட புற நரம்பு சிகிச்சைக்கான இயற்கைப் பொருட்கள் மற்றும் நிரப்பு சிகிச்சைகள்: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. ஆன்காலஜி அண்ட் ஹெமாடாலஜி விமர்சன விமர்சனங்கள் . 2016. 98: 325-34.
க்ளீலாண்ட், சி. மற்றும் அல். புற்றுநோய் தொடர்பான நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் வலி மதிப்பீடு. தி ஒன்கோலஜிஸ்ட் . 2010. 15 சப்ளி 2: 13-8.
ஹெர்ஷண், டி. மற்றும் பலர். வயதுவந்த புற்றுநோய்களில் தப்பிப்பிழைத்த கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட புற நரம்பு சிகிச்சை தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை: அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல். மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2014. 32 (18): 1941-67.
பைஸ், ஜே. மருத்துவ சவால்கள்: கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட புற நரம்பு சிகிச்சை. ஆன்காலஜி நர்சிங் உள்ள கருத்தரங்குகள் . 2009. 25 (2 துணை 1): S8-19.
பார்க், எஸ். எல். வேதிச்சிகிச்சை-தூண்டப்பட்ட புற நரம்பு கோளாறு: ஒரு விமர்சன பகுப்பாய்வு. சிஏ: மருத்துவர்களுக்கான புற்றுநோய் இதழ் . 2013. 63 (6): 419-37.
பிகோலோ, ஜே., மற்றும் ஜே. கொலோலர். கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட புற நரம்பு சிகிச்சை தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ஹெல்த்-சிஸ்டம் பார்மசி . 71 (1): 19-25.
செரெட்டி, எம். மற்றும் பலர். நோய், முன்னுரிமை, மற்றும் கீமோதெரபி predictors தூண்டிய பரிபூரண நரம்பியல்: ஒரு முறையான விமர்சனம் மற்றும் மெட்டா அனாலிசிஸ். வலி . 2014 செப் 23. (முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்ட எபியூப்)
சியோகா, சி. மற்றும் ஏ. கிரிஸ்ஸிஸ். மத்திய மற்றும் வெளிப்புற நரம்பு மண்டலம் பொதுவான வேதியியல் ஆய்வாளர்களின் நச்சுத்தன்மை. புற்றுநோய் வேதிச்சிகிச்சை மற்றும் மருந்தியல் . 2009. 63 (5): 761-7.
ஸ்மித், இ. அல். கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட வலி புறப்பரப்பு நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு மத்தியில் வலி, செயல்பாடு, மற்றும் தரத்தின் மீதான duloxetine விளைவு: ஒரு சீரற்ற மருத்துவ சோதனை. அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் இதழ் . 2013. 309 (13): 1359-67.
வொல்ப், எஸ். எல். கீமோதெரபி தூண்டப்பட்ட புற நரம்பு சிகிச்சை: தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை உத்திகள். ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர் . 2008. 44 (11): 1507-15.