உறுதியற்ற ஆனைனா அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

உறுதியற்ற ஆஞ்சினா என்பது ஆந்தாவின் ஒரு வகை ஆகும், இது தோராயமாகவோ அல்லது கணிக்க முடியாததாகவோ அல்லது உடல் உழைப்பு அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம் போன்ற வெளிப்படையான தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது. உறுதியற்ற ஆன்ஜினா என்பது கடுமையான இதய நோய்க்குறியின் (ACS) ஒரு வடிவம், மேலும் அனைத்து ஏசிஸைப் போலவே, நிலையற்ற ஆஞ்சினா ஒரு மருத்துவ அவசரமாக கருதப்பட வேண்டும்.

கண்ணோட்டம்

அது " நிலையான ஆஞ்சினாவின் " பொதுவான முன்கணிப்பு வகைகளை இனிமேல் பின்பற்றாதபோது, ​​அங்கீனா "நிலையற்றதாக" கருதப்படுகிறது. இரு சூழல்களில் நிலையற்ற ஆஞ்சினா "நிலையற்றது" என்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முதலாவதாக, நிலையான ஆஞ்சினாவினால், அறிகுறிகள் மிகவும் சீரற்றதாகவும், கணிக்க முடியாத பாணியிலும் ஏற்படுகின்றன. நிலையான ஆஞ்சினாவில், அறிகுறிகள் பொதுவாக உட்செலுத்துதல், சோர்வு, கோபம், அல்லது வேறு ஏதாவது மன அழுத்தத்தால், உறுதியற்ற ஆஞ்சினா அறிகுறிகளில் (மற்றும் அடிக்கடி செய்ய) எந்த வெளிப்படையான தூண்டுதலும் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன. உண்மையில், நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெரும்பாலும் ஓய்வெடுக்கிறது, மேலும் இளைப்பாறக்கூடிய தூக்கத்திலிருந்து மக்களை கூட எழுப்புகிறது. மேலும், நிலையற்ற ஆஞ்சினாவில், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சில நிமிடங்களுக்கு மேல் தொடர்ந்து நீடிக்கும், மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் பெரும்பாலும் வலியை நிவர்த்தி செய்யத் தவறும். எனவே: நிலையற்ற ஆஞ்சினா என்பது "நிலையற்றது" என்பதால், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் வழக்கமான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வழக்கத்திற்கு மாறானவை, மேலும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

இரண்டாவதாக, மேலும் முக்கியமாக, நிலையற்ற ஆஞ்சினா "நிலையற்றது" என்பதால், ஏ.சி.எஸ் அனைத்து வகைகளைப் போலவே, இது பெரும்பாலும் கரோனரி தமரில் ஒரு பிளாக் என்னும் பிளேக்கின் உண்மையான முறிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. தடையற்ற ஆஞ்சினாவில், சிதைந்த பிளேக் மற்றும் இரத்தக் குழாய் கிட்டத்தட்ட எப்பொழுதும் முறிவுடன் தொடர்புபட்டு, தமனி பகுதி பகுதியைத் தடுக்கிறது.

பகுதி அடைப்பு ஒரு "திக்கல்" முறை (இரத்த உறைவு வளரும் மற்றும் சுருங்குகிறது) எடுத்துக்கொள்ளலாம், இது ஆந்தாவை உற்பத்தி செய்கிறது மற்றும் அது எதிர்பாராத வேகத்தில் செல்கிறது. தமனி (பொதுவாக இது நிகழும்) தடையின்றி தடையாக இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட தமனி மூலம் வழங்கப்படும் இதயத் தசை என்பது மீள முடியாத சேதத்தை தடுக்க பெரும் ஆபத்தில் உள்ளது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், முழுமையான மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் உடனடி ஆபத்து நிலையற்ற ஆஞ்சினாவில் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. வெளிப்படையாக, அத்தகைய நிலைமை மிகவும் "நிலையற்றதாக" இருக்கிறது, இதற்காக ஒரு மருத்துவ அவசரமாக உள்ளது.

அறிகுறிகள்

கரோனரி தமனி நோய் ஒரு வரலாறு கொண்ட எவரும் தங்கள் அன்னீனா அது நைட்ரோகிளிசரின் நிவாரணம் மிகவும் கடினமாக இருந்தால் அது வழக்கமான விட நீண்ட தொடர்ந்து இருந்தால், அது ஓய்வெடுக்க ஏற்படுகிறது என்றால் இயல்பான விட உடல் எடை குறைந்த நிலைகளில் ஏற்படும் தொடங்கும் என்றால், அல்லது குறிப்பாக அது இரவில் எழுகிறது.

கரோனரி தமனி நோய் எந்த வரலாறும் இல்லாமல் மக்கள் நிலையற்ற ஆஞ்சினா உருவாக்க முடியும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த மக்கள் மாரடைப்பு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதால், துரதிருஷ்டவசமாக, அவர்கள் அடிக்கடி ஆஞ்சினா இருப்பது அறிகுறிகளை உணரவில்லை. ஆஞ்சினாவின் உன்னதமான அறிகுறிகள் மார்பு அழுத்தம் அல்லது வலி, சில நேரங்களில் அழுத்துதல் அல்லது "கனமான" பாத்திரத்தில் அடங்கும், பெரும்பாலும் தாடை அல்லது இடது கைக்கு கதிர்வீச்சு. துரதிருஷ்டவசமாக, ஆஞ்சினாவைக் கொண்ட பல நோயாளிகளுக்கு உன்னதமான அறிகுறிகள் இல்லை. அவர்களின் அசௌகரியம் மிகவும் மென்மையாகவும் இருக்கலாம், பின்புறம், அடிவயிற்றில், தோள்களில், அல்லது இரண்டு அல்லது இரண்டு ஆயுதங்களுடனும் இடமளிக்கப்படலாம். குமட்டல், சுவாசம், அல்லது வெறும் நெஞ்செரிச்சல் போன்ற உணர்வு மட்டுமே அறிகுறியாக இருக்கலாம். இதன் அர்த்தம் என்னவென்றால், நடுத்தர வயதினரோ அல்லது வயோதிகமோ, குறிப்பாக கரோனரி தமனி நோய்க்கான ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் கொண்டவர்கள் , ஆஞ்சினாவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளுக்கு விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

எந்த சாத்தியக்கூறும் இல்லை எனில் நீங்கள் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவைக் கொண்டிருப்பீர்கள் எனில், உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது அவசர அறைக்கு உடனடியாக உடனடியாக செல்ல வேண்டும்.

நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகள் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவைக் கண்டறியும் அல்லது உண்மையில் ஏசிஸின் எந்தவொரு வடிவத்தையும் கண்டுபிடிப்பதில் மிகவும் முக்கியமானவை. குறிப்பாக, நீங்கள் பின்வரும் மூன்று அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், ஏசிஸின் ஒரு வகை அல்லது வேறு ஏதேனும் ஒரு வலுவான துறையாக உங்கள் மருத்துவர் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• சில நேரங்களில் 20 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும்
• உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுவதற்கான உங்கள் திறனைக் குறிக்கும் புதிய அசைவுக் கோணம்
• முந்தைய நிலையான ஆஞ்சினாவின் அதிகரிப்பு, அடிக்கடி தொடர்ச்சியான, நீண்ட காலமாக இருக்கும், அல்லது முன்னர் இருந்ததை விட குறைவான உழைப்புடன் நிகழும்

உங்கள் மருத்துவர் ஏ.சி.எஸ்ஸை சந்தேகிக்கிறார் எனில், உடனடியாக ஒரு ஈ.சி.ஜி மற்றும் இதய நொதி பரிசோதனையில் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும்.

"ST பிரிவு" எனப்படும் ஈ.சி.ஜி யின் பகுதி உயர்த்தப்பட்டால் (இது தமனி முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டுள்ளது) மற்றும் கார்டியாக் என்சைம்கள் அதிகரிக்கின்றன (இது இதய உயிரணு சேதம்), ஒரு "பெரிய" மாரடைப்பு உட்செலுத்துதல் (MI) கண்டறியப்படுகிறது ("ST-segment elevation MI," அல்லது STEMI என்றும் அழைக்கப்படுகிறது ).

ST பிரிவுகளை உயர்த்தியிருக்கவில்லை என்றால் (தமனி முழுமையாக தடுக்கப்படவில்லை), ஆனால் கார்டியாக் என்சைம்கள் அதிகரிக்கின்றன (செல் பாதிப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது), ஒரு "சிறிய" MI கண்டறியப்பட்டது ("ST-ST பிரிவில் MI , "அல்லது NSTEMI ).

ST பிரிவுகளை உயர்த்தாவிட்டால், நொதிகள் இயல்பானவை (அதாவது தமனி முழுமையாக தடுக்கப்படவில்லை மற்றும் எந்த செல் சேதமும் இல்லை), நிலையற்ற ஆஞ்சினா கண்டறியப்படுகிறது.

குறிப்பாக, நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் NSTEMI போன்ற நிலைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு நிலைமையிலும், ஒரு தகடு சிதைவு ஒரு இதய தமனியில் ஏற்பட்டுள்ளது, ஆனால் தமனி முழுமையாக தடுக்கப்படவில்லை, அதனால் சில இரத்த ஓட்டம் உள்ளது. இந்த இரண்டு நிலைகளிலும், நிலையற்ற ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. ஒரே ஒரு வித்தியாசம் என்னவென்றால், NSTEMI இல் இதய உயிரணு சேதம் கார்டியாக் என்சைம்களை அதிகரிப்பதற்கு ஏற்படுகிறது. இந்த இரு நிபந்தனைகளும் ஒத்ததாக இருப்பதால், அவற்றின் சிகிச்சை ஒத்ததாக இருக்கிறது.

சிகிச்சை

உங்களிடம் உறுதியற்ற ஆஞ்சினா அல்லது என்டிஎம்இஐ இருந்தால், நீங்கள் இரண்டு பொது அணுகுமுறைகளில் ஒன்றைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுவீர்கள்: அ) நிலைமையை உறுதிப்படுத்த மருந்துகள் தீவிரமாக சிகிச்சையளித்தல் , பின்னர் ஆக்கிரமிப்புக்கு மதிப்பீடு செய்யாதல், அல்லது b) நிலைமையை உறுதிப்படுத்துவதற்காக மருந்துகளுடன் ஆக்கிரோஷமாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் ஆரம்பகால ஆக்கிரமிப்பு தலையீடு (பொதுவாக, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்) திட்டமிடவும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஹாம், சி.டபிள்யூ, பிரவுன்வால்ட், ஈ. சுழற்சி 2000; 102: 118.}

_{மீயர், எம்.ஏ, அல்-படர், WH, கூப்பர், ஜே.வி., மற்றும் பலர். மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கத்தின் புதிய படிவு: கடுமையான இதய நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு தாக்கங்கள். அர்ச் இன்டர்நேஷனல் மெட் 2002; 162: 1585.}