இந்த அசாதாரண ஈசிஜி பேட்டர்ன் பற்றி மேலும் அறியவும்
நீங்கள் மூட்டை கிளை தொகுதி என்று ஒரு மருத்துவர் சொன்னால், அது உங்கள் மின்அளவியாக்டிமோகிராம் (ஈசிஜி) ஒரு தனித்துவமான, அசாதாரண வடிவத்தைக் காட்டுகிறது. இந்த கட்டுரையில் நாங்கள் என்ன ஒரு மூட்டை கிளை தொகுதி அர்த்தம் பற்றி பேசுவோம், உங்கள் கேள்விகளை நீங்கள் கேட்க வேண்டும் என்ன கேள்விகள்.
இயல்பான இதய மின் அமைப்பு
இதய கிளைகள், இதய தாளத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் அமைப்பு மற்றும் இதயத்தின் தூண்டுதல் நடவடிக்கையை ஒருங்கிணைக்கும் அமைப்பு ஆகியவற்றின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக மூட்டை கிளைகள் உள்ளன.
இதயத்தின் சொந்த மின் சமிக்ஞைக்கு பதில் இதயம் துடிக்கிறது. இதயம் முழுவதும், இதய தசை ஒப்பந்தங்கள் மின் சமிக்ஞை முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. எனவே மின் தூண்டுதலின் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட, நேரத்தை விநியோகிப்பதில் இதயத்தின் திறமையான செயல்பாட்டுக்கு மிகவும் முக்கியம்.
இதயத்தின் மின் சமிக்ஞை மேல் வலது ஆட்ரியத்தில் உள்ள சைனஸ் முனையிலிருந்து உருவாகிறது, இரண்டு அட்ரினியா முழுவதும் பரவுகிறது (அட்ரியாவை தோற்கடிக்க வைக்கிறது), பின்னர் AV கணு வழியாக செல்கிறது. ஏ.வி. முனையிலிருந்து வெளியேறும் போது, மின்சார சுழற்சியை அவரது மூட்டை என்று அழைக்கப்படும் இதயத் துணியால் ஒரு குழாய் வழியாக ஊடுருவிச் செல்கிறது. அவரது மூட்டை இருந்து, மின் தூண்டுதல் இரண்டு மூட்டை கிளைகள் நுழைகிறது: வலது மூட்டை கிளை மற்றும் இடது மூட்டை கிளை. வலது மற்றும் இடது மூட்டை கிளைகளை முறையாக வலது மற்றும் இடது வென்டிரில்களில் மின்சார தூண்டுதலாக விநியோகிக்கின்றன, இதனால் அவர்களை அடிக்க வைக்கிறது. மூட்டை கிளைகள் பொதுவாக இயங்கும் போது, வலது மற்றும் இடது புறப்பரப்பு ஒப்பந்தங்கள் ஏறக்குறைய ஒரே நேரத்தில் ஒப்பந்தம் செய்யப்படுகின்றன.
இதயத்தின் வழியாக நகரும் போது மின் விசையியக்கக் குழாய் மின் தூண்டுதலின் காட்சி பிரதிநிதித்துவம் ஆகும். ஒரு QRS சிக்கலானது கார்டியோலஜிஸ்டர்கள் ஒரு ECG இன் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை அழைக்கிறார்கள், இது மின்சார தூண்டுதலைக் காட்டும் பகுதி, இது வென்ட்ரில்களில் முழுவதும் மூட்டை கிளை அமைப்பு மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
மேலே உள்ள படத்தில், ஒரு சாதாரண க்யூஆர்எஸ் சிக்கலான ஒரு சாதாரண ஈ.சி.ஜி யில் எப்படி தெரிகிறது என்பதை ஒரு குழு காட்டுகிறது.
(ஆர்வமுள்ளவர்களுக்கு, இந்த எண்ணிக்கை நான் 12-முன்னணி ஈசிஜியில் இருந்து வழிவகுக்கிறது.) இரு வெட்டுக்களும் பொதுவாக மின் தூக்கத்தை ஒரே சமயத்தில் பெறும் என்பதால், வழக்கமான QRS சிக்கலானது ஒப்பீட்டளவில் குறுகியது (பொதுவாக 0.1 வினாடிக்கு மேல் குறைவாக உள்ளது). அதே நேரத்தில் இரு வேதியியல்களின் தூண்டுதலையும், வேக மற்றும் இடது மூட்டை கிளைகள் இரண்டும் ஒரே அளவிலான வேகத்தில் ஓடும் மின்சார உந்துவிசை சார்ந்தது.
மூட்டை கிளை பிளாக்: வரையறை
மூட்டை கிளைகளின் வேலையானது வென்டிரிலீஸ்கள் முழுவதும் இதய மின் தூண்டுதலின் பரவலை விநியோகிக்க வேண்டும், அதனால் வெண்டிகில்ஸ் ஒப்பந்தம் (இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவது) போது, அவை ஒரு ஒருங்கிணைந்த மற்றும் திறமையான முறையில் அவ்வாறு செய்கின்றன. வலது மூட்டை கிளை சரியான ஊடுருவிக்கு மின் தூண்டுதலை வழங்குகிறது, மற்றும் இடது மூட்டை கிளை இடது தூண்டுகோலுக்கு தூண்டுதலை வழங்குகிறது.
மூட்டை கிளை தொகுதி, இரண்டு மூட்டை கிளைகள் ஒன்று அல்லது இரு பொதுவாக சாதாரண மின் தூண்டுதல்களை கடத்தும். இது பெரும்பாலும் மாரடைப்பின் விளைவாக ஏற்படுகிறது அல்லது மாரடைப்பு கிளைகளில் ஒன்றிற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் (இதயத் தாக்குதல்) அல்லது கார்டியோமயோபதியுடன் நடக்கும் .
இருப்பினும், முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு எந்தவிதமான வெளிப்படையான காரணத்திற்காகவும் மூட்டை கிளை தடுப்பு ஏற்படலாம்.
மின்சார உந்துவிசை அதன் மூளையை அடையும் போது தாமதமாகிவிட்டால், தாமதமானது கிளை கிளை தொகுதி என்று அழைக்கப்படும் ஈ.சி.ஜி மீது ஒரு தனித்துவமான முறையாகும். ஒரு மூட்டை கிளை தொகுதி பிரதான விளைவை இரு வெண்படலங்களின் ஒரே நேரத்தில் சுருங்கக் கூடும். ஒரு வென்ட்ரிக்லின் சுருக்கம் ("தடுக்கப்பட்ட" மூட்டை கிளைக் கொண்டது), ஒரே நேரத்தில் இருப்பதைக் காட்டிலும், மற்றொன்றின் சுருக்கத்திற்குப் பின்னர் சிறிது ஏற்படுகிறது.
கட்டுப்பாட்டு மூட்டை கிளை "தொகுதி" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தும்போது, "மூட்டை" பாதிக்கப்படும் மூட்டை கிளை அல்லது இருக்கலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டை கிளை முற்றிலும் தடுக்கப்படவில்லை, மாறாக மின்சார தூண்டுதலை விட மெதுவாக நடக்கிறது எதிர் மூட்டை கிளை.
ECG யில் ஒரு மூட்டை கிளை பிளாக் என்ன தெரிகிறது
மூட்டை கிளை தொகுதி கொண்டவர்கள் பொதுவாக இரண்டு மூட்டை கிளைகளில் எந்த பாதிப்புக்குள்ளாகியுள்ளனர் என்பதை பொறுத்து வலது மூட்டை கிளை பிளாக் (RBBB) அல்லது இடது மூட்டை கிளை பிளாக் (LBBB) உள்ளது. ஒரு நபர் இடது அல்லது வலது மூட்டை கிளையைத் திறக்கும்போது QRS சிக்கலில் ஏற்படும் பண்பு மாற்றங்களை உருவத்தில் பினேல்ஸ் பி மற்றும் சி விளக்குகின்றன. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், QRS சிக்கலானது சாதாரணமாக விட பரந்த அளவில் மாறுகிறது, ஏனென்றால் மின்சக்தி சமிக்ஞை முழுவதுமாக இரு வெட்டுக்கோட்டைகளிலும் விநியோகிக்கப்பட வேண்டும். கி.ஆர்.எஸ்.எஸ் காம்ப்ளக்ஸ் வடிவமானது எந்த மின் கிளை (வலது அல்லது இடதுபுறம்) மின்சக்தி தூண்டலை ஒழுங்காக நடத்துகிறது என்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.
சில நேரங்களில், இரண்டு மூட்டை கிளைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் ECG இல் உள்ள மூட்டை கிளை தொகுதி முறை வலது அல்லது இடது மூட்டை கிளை தொகுதி என தெளிவாக அடையாளம் காண முடியாது. இந்த வழக்கில், மூட்டை கிளை தொகுதி "ஊடுருவல் கடத்தல் தாமதம்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்கள்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டை கிளை தொகுதி அறிகுறிகளை உருவாக்காது. இருப்பினும், கடுமையான மூட்டை கிளை தடுப்பு ஊடுருவலைத் தூண்டுவதற்கு மின் தூண்டுதலின் திறனை மிகவும் வலுவிழக்கச் செய்யலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், திடீரென்று இதயத் தொகுதிகளை அடைவதில் இருந்து முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டு, இதயத் தொகுதி முழுமைக்கும் வழிவகுக்கும் - இது மயக்கம் அல்லது திடீர் இதய மரணத்தை உருவாக்கும் .
சில நேரங்களில் மூட்டை கிளை தொகுதி தொகுப்பின் அடிப்படை இதய சிக்கல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். எனவே ஒரு மூட்டை கிளை தடுப்பு அடையாளம் காணப்பட்டால், பெரும்பான்மையான டாக்டர்கள் ஒரு தொற்றுநோயற்ற இதய மதிப்பீட்டை பரிந்துரைக்கின்றனர் (பெரும்பாலும், எக்கோ கார்டியோகிராம் ).
எப்படி மூட்டை கிளை பிளாக் பரிசோதிக்கப்படுகிறது
பெரும்பாலான நேரம், மூட்டை கிளை தொகுதி தன்னை சிகிச்சை தேவை இல்லை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இடது மூட்டை கிளை தொகுதி கொண்ட மக்கள் ஒரு இதயமுடுக்கி பெற வேண்டும், குறிப்பாக, அவற்றின் வென்ட்ரிக்ஸை ஒருங்கிணைப்பதை மீண்டும் உயிர்ப்பித்தல் .
ஒரு வார்த்தை இருந்து
பி.கே. கிளை தொகுதி என்பது ECG இல் மிகவும் பொதுவான கண்டுபிடிப்பாகும். மூட்டை கிளை தொகுதி கொண்டவர்கள் பொதுவாக இதய நோயைக் கண்டறிய இதயமற்ற மதிப்பீட்டை பெற வேண்டும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மூட்டை கிளை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனை இல்லை.
> மூல:
> சுராவிக்ஸ் பி, சிறுவர்கள் ஆர், டீல் BJ, மற்றும் பலர். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமரின் தரநிலை மற்றும் விளக்கத்திற்கான AHA / ACCF / HRS பரிந்துரைப்புகள்: பாகம் III: ஊடுருவல் கடத்தல் தொந்தரவுகள்: அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேசன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் ஆர்த்மிதமியா கமிட்டி, கிளையக கார்டியலஜிஸில் கவுன்சில்; அமெரிக்கன் கார்டியாலஜி ஃபவுண்டேஷன் கல்லூரி; மற்றும் ஹார்ட் ரிதம் சங்கம். கணினிமயமாக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோ கார்டியாலஜி சர்வதேச சமூகம் ஒப்புதல் அளித்தது. ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2009; 53: 976.