வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம் (WPW) என்பது இதயத்தின் மின் அமைப்புமுறையை பாதிக்கும் ஒரு பிறவிக்குரிய இதய நிலை. WPW உடன் பிறந்தவர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் மின்னாற்பகுப்புக் கருவியில் (ஈ.சி.ஜி) குணாதிசயமான மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் அவை பெரும்பாலும் ஒரு வகை அறிகுறிகுறையான டாக்ரிக்கார்டியா (SVT) , ஒரு அறிகுறி, விரைவான கார்டிக் ஆர்த்மிதீயாவை உருவாக்குகின்றன . கூடுதலாக, சிலநேரங்களில் WPW உடையவர்கள் மற்ற ஆபத்தான வகையான கார்டிக் ஆர்த்மிதீம்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
WPW என்றால் என்ன?
WPW உடன் உள்ளவர்கள், அட்ரீரியா (இதயத்தின் மேல் அறையில்) இணைந்திருக்கும் ஒரு அசாதாரண மின் இணைப்புடன் பிறந்திருக்கிறார்கள். இந்த அசாதாரண மின் இணைப்புகள் துணைப் பாதைகளை அழைக்கின்றன. அத்தியாவசிய கார்டியாக் தாளங்கள் ஏற்படக்கூடிய இதய நிலைமைகளை அணுகக்கூடிய பாதைகள் உருவாக்குகின்றன.
அத்தியாவசியப் பாதைகள் ஏன் முக்கியம்?
ஒரு குறிப்பிட்ட வகை எஸ்.வி.டீவை உருவாக்குவதற்கு தேவையான அமைப்பை வழங்குவதால், அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ரெசிபோக்டிங் டாக்ரிக்கார்டியா (AVRT) எனப்படும் SVT எனப்படும் துணைப்பாதைகள் முக்கியம் . AVRT என்பது ஒரு வகையிலான ரெசண்ட்ரானிக் டாக்ரிக்கார்டியா .
துணைப்பாதை மற்றும் விந்துவெள்ளிக்கு இடையில் ஒரு "கூடுதல்" மின் இணைப்பு உருவாக்குகிறது, மேலும் அவ்வாறு செய்வதன் மூலம் இது சாத்தியமான மின்சுற்றுப் பணியை முடிக்கிறது. இந்த அசாதாரண சுற்று AVRT உருவாக்க அனுமதிக்கிறது.
"வழக்கமான" AVRT உடன், SVT இன் மின்சார தூண்டுதல், ஆட்ரியம் இருந்து சாதாரண பாதையை ( ஏ.வி. கணு ), மற்றும் ஆட்ரியம் (அதாவது, அது "reriens" துணை பாதை.
மின்சார தூண்டுதல் தொடர்ந்து சுற்று சுற்றி சுற்ற முடியும், arrhythmia உருவாக்கும். இந்த உந்துவிசை ஊடுருவி இருந்து ஆட்ரியம் வரை செல்கிறது, ஏனெனில் வழக்கமான ஏஆர்ஆர்டுடன், இது துணை திசையானது மின்சாரம் நடத்தும் திறன் கொண்ட ஒரே திசையாகும்.
ஏன் வழக்கமான AVRT இலிருந்து WPW வேறுபட்டது?
WPW இல் காணப்படும் இந்த வழக்கமான AVRT மற்றும் AVRT ஆகியவற்றிற்கும் உள்ள வேறுபாடு WPW இல், ஆட்ரியம் முதல் வென்ட்ரிக் வரை மற்றும் வென்ட்ரிக்லிலிருந்து ஆட்ரியம் வரை இரு திசைகளிலும் மின் தூண்டுதல்களை இயக்கும் திறன் உள்ளது.
இதன் விளைவாக, WPW இல் reentrant tachycardia போது, மின் தூண்டுதல் பொதுவாக ventricles உள்ள துணை வழி பாதை கீழே பயணம், பின்னர் AV முனை மூலம் ஆண்ட்ரியின் திரும்ப, பின்னர் மீண்டும் வென்ட்ரிக்குகள் துணை பாதை கீழே செல்கிறது - மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வைத்திருக்கிறது சுற்று. வழக்கமான AVRT உடைய நோயாளிகளுக்கு இடையிலான பயணத்தின் எதிர் திசையில் இதுதான்.
ஏன் WPW முக்கியமானது
ஆட்ரியிலிருந்து மின் தூண்டுதல்களை வென்ட்ரிக்ஸில் நடத்தி WPW இல் உள்ள துணை வழித்தடத்தின் திறன் மூன்று காரணங்களுக்காக முக்கியமானது.
முதலாவதாக, சாதாரண சைனஸ் தாளத்தின் போது, ஆத்ரியா முழுவதும் பரவி வரும் மின் தூண்டுதல், AV கணு வழியாக மற்றும் துணை வழி பாதை வழியாக இரு வழிகளிலும் செல்கிறது. இந்த "இரு" தூண்டுதல்கள் ஈ.சி.ஜி யில் ஒரு தனித்துவமான வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன - குறிப்பாக QRS சிக்கலான "slurring" ஒரு "டெல்டா அலை" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. ECG இல் ஒரு டெல்டா அலை இருப்பதை உணர்ந்து, ஒரு டாக்டர் WPW நோயை கண்டறிய முடியும்.
இரண்டாவதாக, WPW உடன் காணப்படும் AVRT இன் போது, மின்சார தூண்டுதல் என்பது பாதணிகளை தூண்டுவதன் மூலம் மட்டுமே அணுகக்கூடிய பாதையில் (சாதாரண, AV நோடால் பாதையில் செல்லும் வழியில்). இதன் விளைவாக, கதிர் கார்டியாவின் போது QRS சிக்கலானது மிகவும் அசாதாரணமான வடிவத்தை எடுத்துக் கொள்கிறது, இது SVT க்கு பதிலாக வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (VT) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வி.டி.டீ க்கு WPW ஏற்பட்டுள்ள ஏஆஆர்ஆர்ட்டை முறிப்பதன் மூலம் மருத்துவப் பணியாளர்களிடையே பெரும் குழப்பம் மற்றும் தேவையற்ற அலாரம் ஏற்படலாம், மேலும் முறையான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கலாம்.
மூன்றாவது, WPW உடனான ஒரு நோயாளி முதுகெலும்பினைக் கொண்டிருக்குமானால் - மிகையான வேகமான விகிதத்தில் ஆர்த்தியோ மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்கும் ஒரு ஒழுங்கமைவு - அந்த தூண்டுதல்கள் துணை வழியைக் கடந்து, மிக விரைவான விகிதத்தில் வென்டிரிலைகளை ஊக்குவிக்கலாம், ஆபத்தான வேகமாக இதய துடிப்பு. (வழக்கமாக, ஏட் நோட், வென்ட்ரிட் ஃபைரிலேஷன் போது மிக விரைவாக தூண்டப்படுவதை ஊக்கிகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.) எனவே WPW நோயாளிகளின்போது, எதிர்மறை நரம்புகள் ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலாக மாறும்.
WPW உடன் அறிகுறிகள்
WPW ஆல் ஏற்படும் SVT இன் அறிகுறிகள் ஏதேனும் SVT போலவே இருக்கும். அவை தடிப்புத் தன்மை , ஒளியின்மை மற்றும் தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். சில நிமிடங்களிலிருந்து சில மணிநேரங்கள் வரை எபிசோடுகள் வழக்கமாக இருக்கும்.
ஆயுர்வேத நரம்பு ஏற்பட வேண்டும் என்றால், மிக விரைவான இதயத் துடிப்பு நனவு இழப்பு அல்லது இதயக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும்.
WPW சிகிச்சை
WPW இல் SVT ஐ உருவாக்கும் reentrant சுற்று ஏ.வி. கணு, வாங்கஸ் நரம்பு மூலம் நிறைந்த ஒரு அமைப்பு கட்டமைக்கப்படுகிறது. WPW உடனான நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வால்ஸ்லவா சூழ்ச்சி போன்ற தங்கள் வாஜனின் நரம்பு தொனியை அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுக்க, SVT இன் எபிசோட்களை தடுத்து நிறுத்தலாம் அல்லது சில நொடிகளில் ஐஸ் தண்ணீரில் முகத்தை மூழ்கலாம் . SVT இன் அரிய அத்தியாயங்களைக் கொண்டிருக்கும் சிலருக்கு, இந்த சிகிச்சை போதுமானது.
WPW உள்ள மீண்டும் மீண்டும் arrhythmias தடுக்க antiarrhythmic மருந்துகள் பயன்படுத்தி ஓரளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும், மற்றும் இந்த அணுகுமுறை இன்று மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இருப்பினும், WPW இல் உள்ள துணைப் பாதை வழக்கமாக (நேரத்தின் 95% க்கும் அதிகமாக) அகற்றும் சிகிச்சையுடன் முற்றிலுமாக அகற்றப்படலாம், இதில் துணைப் பாதை கவனமாக பொருத்தப்பட்டிருக்கும் மற்றும் அகற்றப்படும். அகிலமிழ் சிகிச்சை பெற்றிருக்கும் WPW உடனான நீரேற்ற சிகிச்சையானது எப்போதுமே சிறந்த விருப்பமாக உள்ளது.
மேலும், WPW இல் உள்ள எதிர்மறை நரம்புத் துவக்கத்தால் ஆபத்தான விரைவான இதய விகிதங்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், மற்றும் எதிர்மறைத் தீநுண்மம் பொதுவானதாக இருப்பதால் (பொது மக்கள் தொகையில் WPW உடன் ஒப்பிடுகையில் பொதுவானதாக இருக்கலாம்), பெரும்பாலான நிபுணர்கள் WPW உடன் கிட்டத்தட்ட யாரையும் வலுவாக ஊக்குவிக்கிறார்கள் நீக்கம் சிகிச்சை கருதுகின்றனர்.
> ஆதாரங்கள்:
> சிறுநீரக மற்றும் பிறப்பு எலக்ட்ரோபியாலஜி சமூகம் (PACES), ஹார்ட் ரித்ம் சொசைட்டி (HRS), அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கார்டியலஜி ஃபவுண்டேஷன் (ACCF), மற்றும் பலர். வால்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை (WPW, வென்ட்ரிகுலர் பிரீக்ச்சிடேஷன்) எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கல் பேட்டர்ன் உடன் பிசிஎஸ்இ / எச்ஆர்எஸ் நிபுணர் கன்சன்ஸஸ் அறிக்கை அறிக்கை: குழந்தை வளர்சிதை மற்றும் பி.எஸ்.ஏ. ). PACES, HRS, அமெரிக்கன் கார்டியோலஜி ஃபவுண்டேசன் (ACCF), அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (AHA), அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் (AAP) மற்றும் கனேடிய ஹார்ட் ரித்ம் சொசைட்டி (CHRS) ஆகியவற்றின் ஆளும் உடல்கள் ஒப்புதல் அளிக்கின்றன. ஹார்ட் ரிதம் 2012; 9: 1006.