மறுபிறவி அடைப்பு என்ன?
Reentrant tachycardias இதயத்தில் அசாதாரண மின் இணைப்புகள் காரணமாக விரைவான இதய அரிதம் ஒரு குடும்பம். இந்த அசாதாரண இணைப்புக்கள் சாத்தியமான மின்சுற்று உருவங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை சாதாரண இதயத் தாளத்திற்கு இடையூறு விளைவிக்கின்றன.
சாதாரண இதயத் தியானம் (இது சாதாரண சினைஸ் தாளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) மூலம், இதயத்தின் மின் தூண்டுதல் சைனஸ் முனையிலிருந்து உருவாகிறது, இதயத்தின் உள்முனை அறைகளுக்கு (இதனுடன் ஒப்பந்தம் செய்வதற்கு ஏற்படுகிறது) முழுவதும் பரவுகிறது, மேலும் இதயத்தின் இதயக் கோளாறுகள்.
ஒரு சில விநாடிகள் கழித்து ஒரு புதிய மின் தூண்டுதல் சைனஸ் முனையால் உருவாக்கப்படுகிறது, முழு வரிசைமுறை மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது.
இருப்பினும், ஒரு சக்திவாய்ந்த மின்சுற்று இதயத்தில் இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். இதயத்தின் மின் தூண்டுதல்களில் ஒன்று (இயல்பான சைனஸ் முனையின் தூண்டுதல் அல்லது ஒரு அசாதாரண மின்சாரம் சிக்கல் (பிஏசி) அல்லது முன்கூட்டிய காசநோய் சிக்கல் (பி.வி.சி) மூலமாக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு அசாதாரண மின் தூண்டுதல்) நிலைமைகள். அத்தகைய தூண்டுதல் சுற்றுக்குள் "கைப்பற்றப்பட்ட" ஆக முடியும், அது சுழற்சியை சுற்றி சுழலும் தொடங்கி மீண்டும் தொடங்குகிறது. சுற்று சுற்றி ஒவ்வொரு மடியில், தூண்டுதல் ஒரு புதிய இதய துடிப்பு உருவாக்குகிறது. இந்த புதிய, அசாதாரண ரிதம் ஒரு reentrant arrhythmia என்று அழைக்கப்படுகிறது (மின் தூண்டுதல் ஒவ்வொரு மடியில் சுற்று "மீண்டும் நுழைகிறது" ஏனெனில்).
மறுபிறவி அரித்மியாவின் போது இதய துடிப்புகளுக்கு இடையில் எந்த இடைநிறுத்தமும் இல்லை என்பதால் (தூண்டுதல் தொடர்ச்சியை சுற்றியே தொடர்ந்து சுழல்கிறது), பொதுவாக இதயக் கோளாறின் போது மீண்டும் இதய செயலிழப்பு மிகவும் விரைவாக உள்ளது (அதாவது, டச்சையார்டியா உள்ளது.)
Reentrant Tachycardia வகைகள்
இரண்டு பரந்த பிரிவுகள் reachrant tachycardias உள்ளன - சூப்பர்ராட்ரிகுலர் டச்சரிகா (SVT) ; மற்றும் விண்டிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (VT) மற்றும் சென்ட்ரிக்ளிகல் பிப்ரிலேஷன் (VF) .
Reentrant Supraventricular Tachycardias
SVT ஐ ஏற்படுத்தும் அசாதாரண மின் இணைப்புகள் பெரும்பாலும் பிறப்பிலிருந்து கிடைக்கின்றன - எனவே இந்த arrhythmias பொதுவாக ஆரோக்கியமான, இளம் வயதிலேயே காணப்படுகின்றன. Reentrant SVT குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், ஆனால் அபாயகரமான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானது. எஸ்.வி.டீ யின் பல்வேறு வகைகள் பொதுவாக உற்பத்தி செய்யப்படும் வருடாந்த சுற்றுச்சின்னத்தின் இயல்புக்கு ஏற்ப அமைகின்றன. SVT இன் முக்கிய வகைகள் பின்வருமாறு:
- சைனஸ் முனையுருவான டச்சரிடாரியா (SNRT) , இதில் ரெண்டரண்ட் சுற்றமைப்பு சைனஸ் முனையை உள்ளடக்கியது.
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) , இதில் reentrant சுற்று ஏ.வி. முனை அடங்கும்.
- ஆட்ரியெண்ட் ரெண்டரண்ட் டாக்ரிக்கார்டியா, இதில் ரெண்டண்ட்ரண்ட் சர்க்யூட் அட்ரீரியாவுக்குள்ளேயே உள்ளது.
- Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) , இதில் reentrant சுற்று ஒரு மின் இணைப்பு (ஒரு "பைபாஸ் பாதை") atria மற்றும் ventricles இடையே உள்ளது. பல வகையான பைபாஸ்-டிராக்டிக் ரெண்டரண்ட் டாக்ரிக்கார்டியாக்கள் உள்ளன, ஆனால் மிகவும் அறியப்பட்ட வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம் (WPW) .
- அதிரடி சுழற்சியை குறிப்பாக பெரியதாக இருக்கும் ஒரு சிறப்பு வகையிலான முதுகெலும்பு டையார்டிகார்டைக் குறிக்கும் காற்சட்டை ஃப்ளுட்டர்.
- ஏட்ரியல் டிஸ்ட்ரிபியூஷன் பொதுவாக ஒரு சிறப்பு வகை ரீதியான ஆண்ட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியாவாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் பல உயர் ரகசிய சுற்றுகள் உருவாகலாம்.
இதயத்தின் மின் அமைப்புமுறையின் ஒரு பிறழ்நிலை இயல்புக்கு காரணமாக இல்லை, மாறாக இதய பாதிப்புகளின் வளர்ச்சியால் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, இதனுடன் பிற வகையான பிறப்புறுப்பு SVT யிலிருந்து வித்தியாசமான கோளாறு ஏற்படுகிறது. எனவே, SVT இன் மற்ற வகைகளை விட பழங்குடி நார்ச்சத்து அதிகம் காணப்படுகிறது.
Reentrant Ventricular Tachycardias
SVT க்கு மாறாக, VT அல்லது VF ஐ உருவாக்கும் கூடுதல் மின் இணைப்புக்கள் பொதுவாக பிறப்பிலிருந்து கிடைக்காது. மாறாக, இந்த இணைப்புக்கள் இதயத் தசை வடுவிலிருந்து சில வகையான இதய நோய் (குறிப்பாக கரோனரி தமனி நோய் - கேட் - அல்லது இதய செயலிழப்பு ) ஏற்படும்.
இதன் பொருள் VT அல்லது VF ஐ உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள் பொதுவாக பழையவை, மேலும் குறிப்பிடத்தக்க அடிப்படை இதய நோய்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, VT அல்லது VF ஐ கொண்டிருக்கும் ஆபத்து CAD மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் பொதுவானது, மேலும் இந்த நிலைமைகளால் பலர் திடீரென இதய நோயை அனுபவிக்கிறார்கள்.
ஆதாரங்கள்:
அன்டெஸ்லிவிச் C. Reentrant arrhythmias அடிப்படை வழிமுறைகள். கார்டியாலஜிஸில் தற்போதைய கருத்து 2001, 16: 1-7
எம்.எஸ். மருத்துவ நடைமுறை. உயர்தர டாக்ரிக்கார்டியா மதிப்பீடு மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை. என்ஜிஎல் ஜே மெடி 2012; 367: 1438.