சினஸ் நோடால் ரெண்டரண்ட் டச்சி கார்டியா (SNRT என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஆர்த்ய்த்மியாமியாசில் ஒன்றாகும், இது சூப்பர்ராட்ரினிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (SVT) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இவை இதயத்தின் உள்வையில் தோன்றும் விரைவான இதய அரிதம்மாஸ் ஆகும். சினஸ் நோடால் ரெண்டரண்ட் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது SVT இன் அரிதான வடிவமாகும்.
கண்ணோட்டம்
சினஸ் நோடால் ரெண்டரண்ட் டச்சி கார்டியா என்பது மீண்டும் வருகின்ற டாக்ரிக்கார்டியாகும் . எப்போதாவது வழக்கத்திற்கு மாறான tachycardias உடன் இருப்பது போலவே, சைனஸ் நோடல் ரெண்டரண்ட் டச்சிர்கார்டியாவும் ஏற்படுகிறது, ஏனென்றால் இதயத்தில் உள்ள ஒரு கூடுதல் மின் இணைப்பு உள்ளது, இது பிறப்பு இருந்து வருகிறது.
சைனஸ் நோடரல் ரெண்டரண்ட் டாக்ரிக்கார்டியாவில், கூடுதல் இணைப்பு - உண்மையில் முழு ஒழுங்குமுறை சுற்று (arrhythmia) உருவாக்குகிறது - சிறிய சைனஸ் முனையில் அமைந்துள்ளது.
அறிகுறிகள்
எஸ்.என்.ஆர்.டீ யின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் எவ்வகையான SVT உடன் காணப்படும் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன. இந்த அறிகுறிகளுடன் கூடிய சிலர் ஒரு "லைட்ஹெட் செய்யப்பட்ட" மயக்கத்தை அனுபவிக்கும் போதிலும், மிக முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
பெரும்பாலான SVT களைப் போலவே, அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரெனத் தொடங்கும் மற்றும் எந்த குறிப்பிட்ட எச்சரிக்கையுமின்றி தொடங்குகின்றன. அவர்கள் திடீரென திடீரென மறைந்துவிடுவார்கள் - சில மணிநேரங்களுக்கு பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு.
சைனஸ் முனை பரவலாக நரம்பு மண்டலத்தால் வழங்கப்படுகிறது, எனவே சைனஸ் நோடல் ரெண்டரன்ட் டச்சி கார்டியோவைக் கொண்டிருக்கும் நபர்கள், தங்கள் வாதத்தின் நரம்பு தொனியை அதிகரிக்க நடவடிக்கைகளை எடுத்து, அடிக்கடி வால்ஸ்லவா சூழ்ச்சியை நிகழ்த்துவது அல்லது ஐஸ் நீர் ஒரு சில விநாடிகள்.
பொருத்தமற்ற சினஸ் டாச்சர்க்டியாவின் வேறுபாடுகள்
பொருத்தமற்ற சைனஸ் டாக்ஸி கார்டியா (IST) சைனஸ் நோடால் ரெண்டரண்ட் டச்சி கார்டியோவைப் போலவே இந்த ஆர்த்யாத்தியம் இரண்டும் சைனஸ் முனையிலிருந்து எழுகின்றன.
இருப்பினும், அவற்றின் பண்புகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. சினஸ் நோடால் ரெண்டரன்ட் டச்சி கார்டியா என்பது மீண்டும் வருகின்ற டாக்ரிக்கார்டியா ஆகும், எனவே இது தொடங்குகிறது மற்றும் திடீரென்று ஒரு ஒளி சுவிட்சைத் திருப்புவது போன்றது; மற்றும் நோயாளிக்கு டாச்சி கார்டியாவின் உண்மையான எபிசோடை இல்லாதபோது, அவரது இதய துடிப்பு மற்றும் இதய தாளம் முற்றிலும் இயல்பானதாக இருக்கும்.
இதற்கு நேர்மாறாக, IST ஒரு தானியங்கி டாக்ரிக்கார்டியா ஆகும் . இதன் விளைவாக, அது திடீரென்று தொடங்கி நிறுத்துவதில்லை, மாறாக, அது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் படிப்படியாக வீழ்ச்சியடைகிறது. மேலும், பெரும்பாலான நேரங்களில் மார்பக விகிதம் பெரும்பாலும் "சாதாரணமாக" இல்லை. மாறாக, அறிகுறிகளை உருவாக்காத போதும், இதயத் துடிப்பு கிட்டத்தட்ட எப்பொழுதும் எப்பொழுதும் உயர்ந்துள்ளது.
சிகிச்சை
டாக்ரிக்கார்டியாவின் அத்தியாயங்கள் அசாதாரணமானவையாகவும், குறிப்பாக வால்கல் தொனி அதிகரிப்பதன் மூலம் எபிசோடுகள் எளிதில் நிறுத்தப்படலாம் என்றால், சைனஸ் நோடால் ரெண்டரண்ட் டச்சி கார்டியோவைச் சேர்ந்தவர்கள் எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையும் தேவையில்லை - அரித்த்திமியா ஏற்படுவதை எவ்வாறு கண்டறிவது, அதை நிறுத்துங்கள்.
அடிக்கடி தீவிர சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் - அடிக்கடி எபிசோடுகள் அல்லது எபிசோட்களை முடக்குவதில் சிரமம் - மருந்து சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு பீட்டா பிளாக்கர் அல்லது கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் எடுத்து எபிசோட்களின் அதிர்வெண் குறைக்கும், மற்றும் / அல்லது அவற்றை நிறுத்த எளிதாக செய்ய.
சைனஸ் நோடரல் ரெண்டரண்ட் டாக்ரிக்கார்டியா குறிப்பாக தொந்தரவாகவும் குறைவான உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காவிட்டால், அகற்றும் சிகிச்சையானது அர்ஹிதிமியாவை முற்றிலும் அகற்றுவதில் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இருப்பினும், சைனஸ் முனையிலுள்ள எஞ்சியுள்ள மின் பாதையை நீக்குவது கடினமாக உள்ளது.
எனவே நீக்கம் செயல்முறை கணிசமான சைனஸ் பிரடரி கார்டியாவை உற்பத்தி செய்வதற்கு ஒரு மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது, ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கி தேவைப்படக்கூடிய புள்ளியில்.
இவ்வாறு, தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முயற்சிகளை எப்போதும் கண்டறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
> ஆதாரங்கள்:
> ஃபோகோரோஸ் ஆர்என், மன்ட்ரோல ஜேஎம். Supraventricular Tachyarrhythmias. இல்: ஃபோகாரோஸ் 'எலக்ட்ரோபிசிலோஜிக் டெஸ்டிங், 6 வது, ஜான் விலே & சன்ஸ், ஆக்ஸ்ஃபோர்டு, 2017.
> பக்கம் ஆர்எல், ஜோக்லர் ஜே.ஏ., கால்டுவெல் எம்.ஏ., மற்றும் பலர். 2015 ACC / AHA / HRS வழிகாட்டல் நுண்ணுயிர் நோய்த்தடுப்பு டாக்ஸி கார்டியோவுடன்: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் கிளினிகல் பிரக்டிசிஸ் வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் ஹார்ட் ரிதம் சங்கம் பற்றிய அறிக்கை. ஹார்ட் ரிதம் 2016; 13: e136.