இதயத்தைத் தடுக்கக்கூடிய கடுமையான தடுக்கப்படும் தமனிகளைக் கையாளுவதற்கு ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும் . இந்த செயல்முறை சிக்கலான ஒன்றாகும், மேலும் ஒரு குறிகுறி பைபாஸ் உண்மையில் புரிந்து கொள்ள, இதயம் மற்றும் இதய நோய் விளைவுகளை புரிந்து கொள்ள அது அவசியம்.
தி கொரோனரி அர்டெரீஸ்
இதயத் தமனிகள் இரத்தக் குழாய்களாக இருக்கின்றன, அவை இதயத்தை தங்கள் சொந்த இரத்த சர்க்கரையுடன் விநியோகிக்கின்றன; இதயத்தினால் உந்தப்பட்ட இரத்தத்தை விநியோகிக்கும் பாத்திரங்களைவிட இது வித்தியாசமானது.
சிலருக்கு, கரோனரி தமனிகள் தடுக்கப்பட்டன, இதயத் தமனி நோய் எனப்படும் ஒரு நிலை.
இதயத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தமனிகள் தடுக்கின்றன, இது இதயத்திற்கு கணிசமான ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். உதாரணமாக, இரண்டு நாளங்கள் தடுக்கப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை இரட்டை பைபாஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நான்கு நாளங்கள் தடுக்கப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை என்பது நான்கு பைபாஸ் என குறிப்பிடப்படுகிறது. இதனடிப்படையில், மிகப்பெரிய கப்பல்களின் இதழ்களில் ஐந்து நோயாளிகளும் நோயுற்றிருப்பதைக் குறிக்கிறது.
ஏன் கரோனரி தமனிகள் மிக தீவிரமாக தடுக்கப்பட்டன?
ஒரு தடுப்பூசி போதுமானதாக இருந்தால், இதயத் துடிப்பு மற்றும் தசை சேதம் விளைவிக்கும் நோயுற்ற இரத்த நாளத்தால் இதயத்தைத் தடுக்க முடியும் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கலாம்.
இதய தமனிகள் முற்றிலுமாக தடைசெய்யப்பட்டால், இதயத்தை உண்டாக்கும் தசை ஆக்ஸிஜனைக் கசிந்துள்ளது. இந்த ஆக்ஸிஜன் இழப்பு குறிப்பிடத்தக்க வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக இதய சேதம் என்பது மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம் (MI) என குறிப்பிடப்படுகிறது.
கரோனரி ஆர்க்டிக் நோய்க்கான சிகிச்சைகள்
சில சந்தர்ப்பங்களில், கரோனரி தமனி நோய் மருந்துகள், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் குறைவான துளையிடும் நடைமுறைகள், ஸ்டென்ட்ஸ் அமைப்பை உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், சில நோயாளிகளுக்கு, தடுப்பு (கள்) மிகவும் கடுமையானவை, இதயம் இதயம் தொடர்ந்து போதுமான இரத்த ஓட்டம் பெறும் என்பதை உறுதிப்படுத்த அவசியம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை (CABG) என்று அழைக்கப்படுகிறது .
குவிண்டபுள் பைபாஸ்
CABG நடைமுறை அவசர நடைமுறையாக நடத்தப்படலாம், நோயாளி அவசர அறையில் அவசர அறிகுறியாகவும், கடுமையான இதய தமனி தடுப்புகளால் கண்டறியப்படுபவையாகவும் இருக்கும். பொதுவாக, இதய வடிகுழாய்வை செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருதினால், CABG அறுவை சிகிச்சை பின்பற்றப்படுகிறது.
மிக அதிகமான CABG நடைமுறைகள், குவாண்டபுல் பைபாஸ் உட்பட, முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டுள்ளன. அறுவை சிகிச்சையை சகித்துக்கொள்ளும் நோயாளி ஆரோக்கியமானால், அவற்றின் பொது நிலை ஆரோக்கியமானால், எத்தனை பைபாஸ் தேவைப்படும் என்பதை நிர்ணயிப்பதற்கு முன்கூட்ட அறுவை சிகிச்சையின் சோதனை நேரத்தை இது அனுமதிக்கிறது.
இந்த காத்திருப்பு, நடைமுறைக்கு முன்னதாகவே அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கு, ஒரு தீவிரமான இதய ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுவதன் மூலம், புகைபிடிப்பதை நிறுத்தி, அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கொண்டு வருகின்றது. அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் இறுதி முடிவுகளை இந்த வகையான நடவடிக்கைகள் மேம்படுத்த முடியும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்துக்களை குறைக்க ஒரு பெரிய வாய்ப்பு.
ஒரு பைக் பைபாஸ் இரத்தம் பெறுதல்
செயல்முறை பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் உடலின் மற்றொரு பகுதியில் இருந்து எடுத்து இரத்த நாளங்கள் தொடங்குகிறது, அடிக்கடி காலில், மற்றும் அடைப்பு முன் மற்றும் அதற்கு பிறகு இருக்கும் இதய குழல் மீது ஒட்டுதல்.
வேறு எந்தவொரு செயல்முறையையும் விட அதிகமான கப்பல்கள் தேவைப்படுவதால், கை, இடது உள் மம்மரி அரிமா (LIMA) மற்றும் பிற கப்பல்களைப் போன்ற பல தளங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
செயல்முறைகளின் சவாலான அம்சங்களில் ஒன்றிணைந்த grafts க்குப் பயன்படுத்த போதுமான கப்பல்களைப் பெறுதல்; இதயத்திற்கான பாத்திரங்கள் நோயுற்றிருந்தால், உடலின் பிற பகுதிகளில் உள்ள பாத்திரங்களும் பாதிக்கப்படும். இந்த பாத்திரங்கள் பின்னர் இதயத்திற்கு செல்லும் வழியில் இரத்தத்தை திசை திருப்புவதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இரத்தத்தில் உள்ள பாத்திரத்தின் தடுக்கப்பட்ட பகுதியை சுற்றி (அதாவது கடந்து) இரத்தத்தை கொண்டு செல்லப்படுகிறது.
கல்லீரலுக்கு தேவையான பாத்திரங்கள் அறுவடை செய்யப்பட்டவுடன், அறுவை சிகிச்சையின் மார்பு பகுதி ஒரு ஸ்டெர்னோட்டோமி, மார்பை திறக்கும் மற்றும் கீறல் (மார்பக உயிர்) இரண்டையும் பிரிக்கிறது.
இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் செயல்பாட்டை தற்காலிகமாக செய்ய கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரத்தை பயன்படுத்தி "பம்ப் மீது" இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, இதயத்தைத் தடுக்க இதயத்தைத் தடுக்கவும், இதயத்தைத் தாக்கும் நிலையான இயக்கமின்றி அறுவை சிகிச்சை செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் செயல்முறை "பம்ப் ஆஃப்" செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இது மிகவும் குறைவான பொதுவானது.
> மூல:
> கரோனரி அரிமா பைபாஸ் ஒட்டுதல் என்றால் என்ன? தேசிய இதய நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நிறுவனம். http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html