அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப பயிற்சி

ஐக்கிய மாகாணங்களில், ஆம்புலன்ஸ்கள், துணை மருத்துவ நிபுணர்கள் , அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் ( EMT கள் ) அல்லது இரண்டின் கலவையுடன் பணியாற்றப்படுகின்றன. அனைத்து ஆம்புலன்ஸ் 911 அவசர அழைப்புகள் மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் பதிலளிக்கவில்லை, அவசரமற்ற ஆம்புலன்ஸ் இரண்டு EMT க்கள் மற்றும் துணை உதவியாளர்களால் பணியாற்றப்படவில்லை.

EMT மற்றும் paramedics உண்மையில் அதே சுகாதார வழங்குநர் இரண்டு தனித்துவமான பகுதிகள்.

EMM கள் கருவிகள் மற்றும் திறன்களின் அடித்தளத்தைக் கற்றுக்கொள்கின்றன. ஆனால் முன்னேற்றம் நீங்கள் முட்டாளாக்க வேண்டாம். ஈ.எம்.டி திறன்களை ஒரு paramedic அந்த போலவே முக்கியம். நிச்சயமாக, ஒரு வெற்றிகரமான paramedic எப்போதும் அடிப்படைகளை செய்ய மறக்க முடியாது என்று ஒன்று உள்ளது.

அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு

அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் அடிப்படை வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதற்காக பயிற்றுவிக்கப்படுகின்றனர். இது ஒரு துரதிருஷ்டவசமான காலமாகும், ஏனென்றால் அடிப்படை EMT கள் மாஸ்டர் எடுப்பதற்குத் தேவையான உயிர்-சேமிப்புத் திறன்களை உண்மையில் வழங்காது. பெரும்பாலும், அவசர மருத்துவத்தில், உயிர்களைக் காப்பாற்ற மிக முக்கியமான பயிற்சி மிக முக்கியமானதாகும். உதாரணமாக, CPR, மிகவும் அடிப்படை மருத்துவக் கல்வியை எவரும் எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் எந்தவொரு சுகாதார வழங்குநருக்குமான மிக முக்கியமான திறமை இது.

ஒரு ஆம்புலன்ஸ் ஒரு நோயாளிக்குச் செல்வதால், அடிப்படை மருத்துவ அல்லது மேம்பட்ட வாழ்வாதார உதவியை வழங்கும் நோயாளிக்கு ஆம்புலன்ஸின் பின்புறத்தில் ஒரு உதவியாளர் இருக்கிறார் என்றால், அடிப்படை ஆற்றல் உதவி அமெரிக்காவிலுள்ள அனைத்து ஆம்புலன்சின்களுக்கான முதன்மை மட்டமாகும்.

இந்த ஆட்சிக்கு விதிவிலக்கு என்பது முக்கியமான பாதுகாப்பு போக்குவரத்து (சிசிடி) அல்லது சிறப்பு பராமரிப்பு போக்குவரத்து (எஸ்.சி.டி.) குழுக்களின் அரிதான வழக்கு. சாலையில் உள்ள அனைத்து ஆம்புலன்ஸ்களில் ஒரு சதவிகிதத்திற்கும் குறைவானவர்கள், ஒரு ஆரோக்கிய பராமரிப்பு மையத்திலிருந்து இன்னொருவரை நோக்கி நகர்ந்து செல்லும் நோயாளிகளைப் பார்த்து சிறப்பு குழுக்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இந்த அணிகள், செவிலியர்கள், மருத்துவர்கள், சுவாச ஆய்வாளர்கள் அல்லது இம்முயற்சிகளோடு இணைந்து EMT அல்லது paramedics உடன் இணைக்கப்படலாம்.

அடிப்படை மற்றும் மேம்பட்ட வாழ்க்கை ஆதரவு (ALS) இடையிலான வேறுபாடு மாறிக்கொண்டே வருகிறது, எனவே BLS ஐ வரையறுக்க மிகவும் கடினம். கட்டைவிரல் ஒரு விதி, செயல்முறை ஊசிகள் அல்லது குழாய் தொண்டை செல்கிறது என்றால், அது அடிப்படை வாழ்க்கை ஆதரவு இல்லை என்று. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்கள் (எ.சி.ஜி.எஸ்) போன்ற நடைமுறையில் உள்ள BLS வரம்புக்குட்பட்ட சில மேம்பட்ட மதிப்பீட்டு கருவிகளும் உள்ளன.

ஈ.எம்.டி க்கள் என்ன கற்றுக்கொள்கின்றன

அடிப்படை உயிர் ஆதரவு (BLS) என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, EMT கற்றுக் கொள்ளும் திறன்களின் கண்ணோட்டத்தை பார்ப்போம்:

• நோயாளி மதிப்பீடு : EMT நோயாளிகளை மதிப்பீடு செய்ய மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவ நிலைமைகள் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். EMT கள் ஒரு வரலாற்றைப் பெறவும், உடல் பரிசோதனை செய்யவும் கற்றுக்கொள்கின்றன. இது ஈ.எம்.டீ மதிப்பீட்டிற்கும் அமானுஷ்யமாக ஆவதற்கு ஈ.எம்.டி.எஸ் சார்பான பாராமெடிக்கல் மதிப்பீட்டிற்கும் அடிப்படையாக அமைகிறது.
• காற்றுப்பாதை மேலாண்மை : உயிரை காப்பாற்ற மிக முக்கியமான அமைப்புகளில் ஒன்று சுவாச அமைப்பு . ஈ.எம்.டீக்கள், நோயாளியின் காற்றுப்பாதையை பராமரிக்க, காற்றோட்டங்கள் மற்றும் வெளிநாட்டுப் பொருட்களையும் தொடைகளிலிருந்து அகற்றுவதற்கான சுவாசத்தை அகற்றுவதன் மூலம் காற்றோட்டத்தைச் சுற்றியுள்ள வாயுவை பராமரிக்கவும், அவர்கள் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்தி மூச்சுத் திணறலைக் கையாளவும், சிலநேரங்களில் ஏரோசோலிஸ் மருந்துகளை கற்றுக் கொள்ளவும் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். அலுபரூரோல் போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு EMT செயல்படும் மாநில அல்லது நகராட்சி சார்ந்ததாகும்.

• ஸ்பிளினிங் : ஈ.ஆர்.டி க்கான சான்றிதழ் பல ஆண்டுகளுக்கு முன் உருவாக்கப்பட்டது. 1960 களில் தசைக் கார்களின் ஹாலிகன் நாட்களில் தீவிரமான வாகன மோதல்களின் போக்கு முதல் ஈ.எம்.டீகளை உருவாக்குவதற்கான தூண்டுதல் வந்தது. கார் விபத்துக்களில் இருந்து வரும் காயம், பின்னர் ஆம்புலன்ஸ் டிரைவர்கள் எளிதில் பயிற்சி பெற உதவியது. முறிவு முறிவுகள் பாடத்திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக இருந்தது.
• பந்தாடிங் : பிளவுண்ட்டிங் முறிவுகளுடன் சேர்ந்து பைண்டிங் திறந்த காயங்கள் ஏற்படுகின்றன . எலும்புகள் உடைக்கப்படும் காயங்களின் அதே வழிமுறைகள் திறந்த தோல் மற்றும் தசைகளை கிழித்து விடுகின்றன. ஈ.எம்.டீஸ்கள் எவ்வாறு நன்றாக கையாள வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
• குழந்தைகளை அனுப்புதல் : ஆம்புலன்ஸ்கள் பெண்களுக்கு அழைப்பு விடுவது எளிது என்பதால், அவர்கள் அங்கு வந்தபோது என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அறிந்தனர். இது பிரசவத்திற்குப் போதுமான துணைத் திறன்களைப் பெறும் போது, ​​EMT பயிற்சியின் அடிப்படைகளைத் தாண்டி அவர்கள் கற்றுக்கொள்வது மிகவும் குறைவு.

இவை அடிப்படை திறன்கள் மற்றும் EMT களை உருவாக்கியதில் இருந்து உண்மையில் மாறவில்லை. 1996 ஆம் ஆண்டில், அவசரகால மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுனர்களுக்கு (அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள்-அடிப்படை நேரத்தில்) தேசிய பாடசாலை போக்குவரத்து பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தால் (NHTSA) பயிற்சியளிக்கும் ஒரு பாடத்திட்டம், இது EMT கள் மற்றும் கார் விபத்துக்கள்.

ஆண்டுகளில் சேர்க்கப்பட்ட சில விஷயங்கள் (2005-2009 ஆம் ஆண்டிற்குள் ஒரு புதிய தொடர் அவசர மருத்துவ சேவை பயிற்சி தரநிலைகள் வெளியிடப்பட்டன), அல்பட்டர்ரோல், எபினிஃபெரின், நாலொக்கோன் மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் போன்ற மருந்துகள் உட்பட. மேலே கட்டைவிரல் "இல்லை ஊசிகள்" விதிக்கு ஒரு பெரிய விதிவிலக்கு எப்பிநெஃப்ரின் மற்றும் நாலோசோன் பயன்பாடு ஆகும். இந்த மருந்துகள் இருவரும் ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், EMT கள் இந்த மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்காக layperson பயன்பாட்டிற்கு வடிவமைக்கப்பட்ட கார்-உட்செலுத்திகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. ஆக்ஸிஜன் மற்றும் வாய்வழி நிர்வகித்த குளுக்கோஸ் தவிர மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் ஒரு மிக எளிய சர்க்கரை) என்பது உலகளவில் இல்லை. EMT மற்றும் paramedic worlds இரண்டும் பரந்த பிராந்திய வேறுபாடுகள் உள்ளன.

EMT சான்றிதழ் பெறுதல்

அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களின் பயிற்சி மற்றும் சான்றிதழ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒவ்வொரு மாநிலத்திற்கும் அதன் சொந்த விதிகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகள் உள்ளன. NHTSA ஆல் வெளியிடப்பட்ட தேசிய அவசர மருத்துவ சேவைகள் கல்வித் தரங்களை பெரும்பாலானவை பின்பற்றுகின்றன. EMT க்கான பயிற்சியானது 150-190 மணிநேரத்திற்குள் எடுக்கும் என்று தரநிலைகள் மதிப்பிடுகின்றன. பல மாநிலங்களில் சட்டத்தில் வரையறுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்ச மணி நேரம். கலிபோர்னியா, உதாரணமாக, குறைந்தபட்சம் 120 மணிநேரத்திற்கு EMT சான்றிதழ் தேவை, தேசிய தர மதிப்பீட்டிற்கு கீழே. நிகழ்ச்சிகள் குறைந்தபட்சம், நிச்சயமாகவே நீண்ட நேரம் எடுக்கலாம்.

பயிற்சி வகுப்பு வெற்றிகரமாக முடிந்தவுடன், EMT விண்ணப்பதாரர் சான்றிதழ் தேர்வில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும். அனைத்து ஆனால் நான்கு மாநிலங்களில் (நியூயார்க், வயோமிங், இல்லினாய்ஸ், மற்றும் வட கரோலினா), ஒரு விண்ணப்பதாரர் அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் தேசிய பதிவு (NREMT) உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு தேர்வு எடுக்கும். அந்த மாநிலங்களில், பரீட்சை அரசால் நிர்வகிக்கப்படும், விதிகள் இங்கே விவரிக்கப்படுவதை விட வித்தியாசமாக இருக்கும்.

பரீட்சை முடிந்தவுடன் விண்ணப்பதாரர் NREMT சான்றளிப்பார். அடுத்த நிலை என்னவென்றால் மாநிலத்தை பொறுத்து, ஆனால் புதிதாக புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட, NREMT- சான்றிதழ் EMT மாநில எல்.ஐ.எஸ் அலுவலகத்திற்கு மாநில எல்.ஐ.எஸ்.இ. அலுவலகத்திற்கு NREMT சான்றிதழை சமர்ப்பிக்கும். (நாங்கள் இங்கு சான்றிதழ் மற்றும் சான்றிதழ் ஆகியவற்றில் விவாதத்திற்கு செல்ல மாட்டோம்). மாநில உரிமம் மற்றும் NREMT சான்றிதழ் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு நல்லது. புதுப்பித்தல் என்பது மாநில-குறிப்பிட்டது, பொதுவாக கல்வி மணிநேரம் தேவைப்படும். பெரும்பாலான மாநிலங்கள், தொடக்க உரிமம் வழங்கப்பட்ட பிறகு, EMT சான்றிதழை தனது NREMT சான்றிதழை வைத்திருக்காது.

EMT கள் மாநிலத்திலிருந்து மாநிலத்திற்கு நகரும்

உங்களிடம் தற்போதைய NREMT சான்றிதழ் இருந்தால், உங்கள் உரிமத்தை ஒரு மாநிலத்திலிருந்து மற்றொரு இடத்திற்கு நகர்த்துவதற்கான மிக முக்கியமான பகுதியாகும். பெரும்பாலும், அது போதாது. நீங்கள் ஏற்கனவே தேசிய சான்றிதழ் பெற்றிருந்தாலும், உரிமம் பெறமுடியாத அளவிற்கு மாநிலங்களுக்கு ஏராளமான கூடுதல் தேவை உள்ளது.

இது சிக்கலானது மற்றும் எல்லா தளங்களையும் மறைப்பதற்கு வழி இல்லை. சிறந்த ஆலோசனையானது நீங்கள் எங்கு சென்றாலும் மாநிலத்திற்கு EMS அலுவலகத்தை அழைக்க வேண்டும். நீங்கள் செய்ய வேண்டியவற்றின் பட்டியலைப் பெறுங்கள், மேலும் அனைத்து பெட்டிகளையும் நீங்கள் தட்டச்சு செய்யுங்கள்.

ஈ.எம்.டீக்கள் பள்ளியில் கற்றுக்கொள்ளாதது (வழக்கமாக)

நோயாளியின் வாழ்க்கையின் மிக மோசமான நாளான (கடைசியாக இருக்கலாம்) நோயாளிகளுக்கு அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் கையாளப்படுகிறார்கள். ஆனால் அவர்கள் இறுதியாக செயல்முறை மூலம் கிடைக்கும் மற்றும் முதல் முறையாக ஒரு ஆம்புலன்ஸ் மீது ஏறும் போது மிகவும் EMT கள் செய்ய போகிறோம் என்ன இல்லை. பெரும்பாலான ஈ.எம்.டீக்கள், சைரன்களின் புலம்பலுடனும், விளக்குகள் ஒளிரும் விதமாகவும் வீதிகளால் இடையூறு செய்யப் போவதில்லை, ஒரே நேரத்தில் நரிக்குள்ளேயே மரணம் அடைந்தவர்களின் தாக்கத்தினால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிக்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான ஈ.எம்.டீக்கள் இரண்டு நாட்களுக்கு பின்னர் மருத்துவமனையிலிருந்து அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் சென்றிருந்த அதே நோயாளிக்கு அவர் திரும்புவதற்குப் போகிறார். ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து உண்மையில்: பெரும்பாலான ஆம்புலன்ஸ் அவசர பயன்படுத்தப்படுகிறது.

EMT பயிற்சி திட்டங்கள் சிறிது நேரம் செலவிடுகின்றன. ஈ.எம்.டி. வேட்பாளர்களை அவர்களது தொழில் வாழ்க்கையின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில் மிகவும் வெற்றிகரமாக ஆக்கிக்கொள்ளும் உண்மையான திறமைகளை கற்பித்தல்: கருணை, மென்மை, மற்றும் தனிப்பட்ட தொடர்பாடல், சிலவற்றை மட்டும் பெயரிடுவது.

ஒரு EMT 911 அழைப்புகளுக்குத் தூண்டுகிறது அல்லது இடைக்கணிப்பு இடமாற்றங்களைக் கையாளுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் அவசரத் திறன்கள் முற்றிலும் அவசியம். உண்மையில், நோயாளிகளுக்கு ஒரு புதிய EMT தனது கவனிப்பில் இருப்பதாக அவர் மருத்துவமனையில் இருந்து மருத்துவமனைக்குச் செல்வார். போக்குவரத்து போது ஏதாவது நடக்கும் என்றால், EMT கவனிக்க மற்றும் எதிர்வினை எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

அடிக்கடி "வழக்கமான" வேலை என உணரப்படும் போது மறுபரிசீலனை திறன்களை பொதுவான பயிற்சி திட்டங்களில் வலுவூட்டப்படவில்லை. ஈ.எம்.டீக்கள் வருகை, மதிப்பீடு, சிகிச்சை, போக்குவரத்து, துவைக்க மற்றும் மீண்டும் செய்ய கற்றுக்கொடுக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் போக்குவரத்து நேரங்களில் சிலநேரங்களில் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகளை எவ்வாறு கையாள வேண்டும் என்பதற்கான வழிகாட்டலை அவர்கள் பொதுவாக பெற மாட்டார்கள்.

உண்மையான உலகத்திற்கு EMT களை முழுமையாக தயார்படுத்துவதற்கு, அவை உண்மையில் செய்கின்ற வேலைக்கான கருவிகளைக் கொடுக்க வேண்டிய கட்டாயமாகும். பயணிகள் ஜெட் விமானத்தில் ஒரு பைலட் போலவே, அவர்கள் எதிர்பாராவிற்காக தயாராக இருக்க வேண்டும், ஆனால் காவலாளியை கையாள்வதில்லாமல், இவ்வுலகை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது அவர்களுக்குத் தெரியும்.

> ஆதாரங்கள்:

> டேவிஸ் சிஎஸ், சவுத்வெல் ஜே.கே., நிஹஸ் வி ஆர், வால்லே ஏய், டெய்லி எம்.டபிள்யூ. அவசர மருத்துவ சேவைகள் naloxone அணுகல்: ஒரு தேசிய முறையான சட்ட ஆய்வு. அக்வாட் எமர் மெட் . 2014 அக்; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.

> யு.எஸ். போக்குவரத்து துறை / தேசிய நெடுஞ்சாலை போக்குவரத்து பாதுகாப்பு நிர்வாகம். (2009). தேசிய அவசர மருத்துவ சேவைகள் கல்வி தரநிலைகள். வாஷிங்டன் டிசி.

> யு.எஸ். போக்குவரத்து துறை / தேசிய நெடுஞ்சாலை போக்குவரத்து பாதுகாப்பு நிர்வாகம். (2009). தேசிய அவசர மருத்துவ சேவைகள் கல்வி தரநிலைகள்: அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப அறிவுறுத்தல் வழிகாட்டுதல்கள் . வாஷிங்டன் டிசி.

> யு.எஸ். போக்குவரத்து துறை / தேசிய நெடுஞ்சாலை போக்குவரத்து பாதுகாப்பு நிர்வாகம். (2005). தேசிய EMS கோர் உள்ளடக்கம். வாஷிங்டன் டிசி.

> யு.எஸ். போக்குவரத்து துறை / தேசிய நெடுஞ்சாலை போக்குவரத்து பாதுகாப்பு நிர்வாகம். (2007). தேசிய எ.எம்.எஸ் பயிற்சி நடைமுறை மாதிரி. வாஷிங்டன் டிசி.