கொலோனோசோபி அபாயங்கள் ஒரு கண்ணோட்டம்

துளைத்தல், இரத்தப்போக்கு, தொற்றுநோய் மற்றும் பல

பெருங்குடல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் எவ்வளவு பெரிய colonoscopies உள்ளன என்பதை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம் 50 வயதிலிருந்து ஆரம்பமாகிறது, பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சராசரியான அபாயத்தில் அனைத்து ஆண்களும் பெண்களும் ஒவ்வொரு 10 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு கோலோனோசோபி (ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்கள் அல்லது ஒருமுறை பின்வரும் ஒரு நடைமுறை ஒன்றை பெற வேண்டும்: CT colonography, flexible sigmoidoscopy, or double-contrast barium எனிமா).

ஒரு கொலோனோகிராபி எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பதை நீங்கள் ஆர்வமாக உணரலாம். பல சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளன, மற்றும் சிலர் மற்றவர்களை விட அதிக ஆபத்து உள்ளது, ஆனால் நல்ல செய்தி அவர்கள் அனைத்து அரிதான என்று. அபாயங்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு குறைப்பது பற்றி மேலும் அறிக.

கொலோனாஸ்கோபி அபாயங்கள்

பெருங்குடல் அழற்சி ஆபத்துகளில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு, குடல் துளைப்பு (குடல் ஒரு துளை), தொற்று, தூக்கமின்மை பாதகமான எதிர்வினை, மற்றும் குடல் நோய்த்தொற்று அடங்கும். எனினும், இந்த சிக்கல்கள் அரிதாக ஏற்படுகின்றன மற்றும் பாலிமை அகற்றலைக் கொண்டிராத பெருங்குடல் அழற்சிகளுடன் கூட குறைவான பொதுவானவை. அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• துளை
• இரத்தப்போக்கு
• Postpolypectomy நோய்க்குறி
• நோய்த்தொற்று
• மயக்கமருந்து (மிகவும் பொதுவாக இதய மற்றும் சுவாச சிக்கல்கள்) எதிர்விளைவு
• காலனோஸ்கோபி தயாரித்தல் சிக்கல்கள்
• தவறான எதிர்மறையான முடிவு
• மிகவும் அரிதான சிக்கல்கள் (மண்ணீரல், டிரிவ்டிகுலலிடிஸ் , மற்றும் வாயு வெடிப்பு போன்றவை)
• இறப்பு

எப்படி அடிக்கடி சிக்கல்கள் ஏற்படும்

வீக்கம் போன்ற சிறு அறிகுறிகள் பொதுவானவை என்றாலும், 1.6 சதவீத மக்கள் மட்டுமே அவசர அறைக்கு வருகை அல்லது மருத்துவமனையை வழங்குவதற்கு போதுமான அளவு கடுமையான ஒரு காலனோஸ்கோபி சிக்கலை எதிர்கொள்கின்றனர்.

இந்த இருவரும் polyps அகற்றப்பட்டவர்கள் மற்றும் இல்லாதவர்களுக்கு, காலனோசோபி தேவைப்படும் மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் முதியவர்கள் அல்லது உடல் நலமில்லாமல் உள்ளவர்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். கிட்டத்தட்ட 85 சதவீத சிக்கல்கள் பாலிப் அகற்றலுடன் சம்பந்தப்பட்டுள்ளன.

ஒவ்வொரு சாத்தியமான சிக்கல் ஒரு நெருக்கமான பாருங்கள்.

• துளைத்தல்: பெருங்குடல் என்பது பெருங்குடல் அழற்சியின் போது அதிக அச்சத்தில் ஒன்றாகும். ஒரு பெருங்குடல் சிதறல் மூலம் குடலிறக்கம் அகற்றப்படுவதால், இயந்திரமயமான கருவிகளைப் பொறுத்தவரையில் பெரோடோராமல் அல்லது பாலிட்ராமாவை அகற்றும் செயல்முறையின் விளைவாக இது ஏற்படலாம். இந்த ஆபத்து 0.015 சதவிகிதம் குறைவாகவும், 0.3 சதவிகிதம் ஒரு பாலிபாதைக் கொண்டிருக்கும் 0.9 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாகவும், மொத்தம் 0.05 சதவிகித ஆபத்துடனும் உள்ளது.

• இரத்தப்போக்கு: சிறிய மற்றும் இடைநிலை இரத்தப்போக்கு ஒரு colonoscopy தொடர்ந்து பொதுவான உள்ளது. எனினும், குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஆபத்து, ஒரு கோலோனோசோபி மட்டும் தனியாக 1,000 ல் 2.6 உள்ளது, வரை 9.8 வெளியே பாலிபில் நீக்கப்படும் அந்த. பெரிய பாலிப்களை அகற்றும் ஆட்களுக்கு, ஏழை குடல்வகை தயாரிப்பில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு, மற்றும் இரத்தத் துணையான கமாடின் ( வார்ஃபரின் ) எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு ஆபத்து சற்றே அதிகமானதாகும்.

• Postpolypectomy நோய்க்குறி: Postpolypectomy நோய்க்குறி ஒரு பாலிப் நீக்கப்படும் போது பயன்படுத்தப்படும் cautery தொடர்பான என்று குடல் ஒரு எரிக்க காயம். இது postpolypectomy எலெக்ட்ரோஸ்கோகுலேஷன் நோய்க்குறி எனவும் அழைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் 100,000 ல் இருந்து 1 முதல் 1,000 பேர் வரை (0.003 சதவிகிதம் 0.1 சதவிகிதம் வரை) அறிகுறிகள், இது நடைமுறைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஐந்து நாட்களுக்கு பின்னர் தொடங்குகிறது, வலி, காய்ச்சல் மற்றும் உயர்ந்த இரத்த அணுக்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

• தொற்று: டிரான்ஸிஸ்டென் பாக்டீரியா (இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள்) 25 சதவிகிதம் வரை பரவுகிறது , ஆனால் இது எப்போதாவது எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படுகிறது. இதய வால்வு குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் (உதாரணமாக, இதய முணுமுணுப்பு காரணமாக) நடைமுறைக்கு முன்னர் தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்க வேண்டும். அத்தகைய பெரோடோனிடிஸ் (வயிற்றுப் புறத்தில் தொற்றுநோய்) போன்ற தீவிர நோய்த்தாக்கம் அபாயமானது.

• அனஸ்தீசியா எதிர்வினைகள்: colonoscopies வழங்கப்படும் தமனிகள், இது சில நேரங்களில் அழைக்கப்படுகிறது " அந்தி நித்திரை ," ஆழமான மயக்க மருந்து மிகவும் பாதுகாப்பானது, ஆனால் இது அவ்வப்போது சிக்கல்கள் ஏற்படுத்தும். மிகவும் பொதுவான அபாயங்கள் கார்டியோபல்மோனரி மற்றும் ஹைபோக்ஸியா (ரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் இல்லாமை), ஆஸ்பிவேசன் நிமோனியா மற்றும் இதய அரித்மியாம்கள் ஆகியவை அடங்கும். மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். கார்டியோபல்மோனரி சிக்கல்களின் மொத்த ஆபத்து 1,000 மக்களில் ஒன்பது பேர்.

• கொலோனாஸ்கோபி பிரெ சிக்கல்கள்: கொலோனாஸ்கோபி தயாரிப்பது விரும்பத்தகாததாக இருந்தாலும், பெரும்பாலான மக்கள் அதை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். இதய அடைப்பு மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் போன்ற நிலைமைகளை உடையவர்களுக்கான பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

• தவறான எதிர்மறையானது: ஒரு நோய் இல்லாதபோது ஒரு தவறான எதிர்மறை ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை நோயைக் கண்டறிவதில் தோல்வி. ஒரு பாலிப் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் இருப்பினும், colonoscopy இல் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், அது தவறான எதிர்மறையாகக் கருதப்படும். தவறான எதிர்மறை விகிதங்கள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன, செயல்முறை மற்றும் அறிக்கையைப் பயன்படுத்தும் முறையைச் செயல்படுத்தும் மருத்துவர் அனுபவத்தைப் பொறுத்து. ஒரு தவறான எதிர்மறையான விளைவின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து (முந்தைய மூன்று ஆண்டுகளில் ஒரு சாதாரண பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதிப்பு பரிசோதனையால் ஒருவர் பெருங்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் போது) 3.5 சதவீதம் மற்றும் 7 சதவிகிதம் ஆகும்.

• மிகவும் அரிதான சிக்கல்கள்: பெருங்குடல் அழற்சியின் பின்னர் அறிவிக்கப்பட்ட பல அரிய சிக்கல்கள் உள்ளன. இதில் சில மண்ணீரல் மற்றும் திரிதிக்யூலிடிஸ் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும். ஹைட்ரஜன் மற்றும் மீத்தேன் கலவையால் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் மின்னாற்பகுதி ஆகியவற்றின் கலவையால் ஏற்படக்கூடிய வாயு வெடிப்பு, மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும்.

• இறப்பு: colonoscopy தொடர்பான மரணம் ஆபத்து மிகவும் குறைவாக உள்ளது, .007 மற்றும் .03 சதவீதம் இடையே மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 2010 இல் ஒரு ஆய்வில் 371,000 க்கும் அதிகமானோர் ஒரு காலொன்சிஸ்கோப்பி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்று கண்டுபிடித்துள்ளனர். வயதானவர்கள் மற்றும் மற்ற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் அந்த கொலோனோஸ்கோப்கள் செய்யப்படுவதை கருத்தில் கொண்டு, இந்த எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவு.

சிக்கல்களுக்கு உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது

புள்ளிவிபரங்கள் சிக்கல்களுக்கான சராசரி ஆபத்து பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கின்றன, ஆனால் தனிப்பட்ட நபருக்கான ஆபத்து பல காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்கள் ஆபத்தை உயர்த்தும் சில குறிப்பிட்ட விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

• பாலிப் அகற்றுதல்: கோலோனோசோபிப்பின் காலத்தில் பாலிப்ஸ் கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்படும் போது, ​​பெருங்குடல் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது, ஒரு பெருங்குடல் அழற்சி தனியாக செய்யப்படும்போது, ​​எந்த பாலிப்களும் கண்டறியப்படவில்லை.
• வயதான வயது
• பிற மருத்துவ நிலைமைகள்: இதய நோய் போன்ற "கொமொப்ட் நிலைமைகள்" சிக்கல்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன.
• இரத்தத் துளிகளைப் பயன்படுத்துதல்: ஒரு விதிவிலக்கு ஆஸ்பிரின் , இது இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை அதிகரிக்காது, ஆனால் இதய சம்பந்தமான சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்கிறது.

கொலோனாஸ்கோபி அபாயங்களைக் குறைத்தல்

உங்கள் colon வழியாக செல்லவும் போது உங்கள் மருத்துவர் ஒரு தெளிவான பார்வை என்று உறுதி செய்ய சரியான colonoscopy தனியார் உதவும். சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்க மற்ற வழிகள் பின்வருமாறு:

• சரியான ஆவணத்தைத் தேர்வுசெய்க: உங்கள் குடும்ப வைத்தியருக்கு எதிராக, செயல்முறை செய்ய ஒரு குழு-சான்று காஸ்ட்ரோநெட்டாலிஸ்ட்டைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• கவனமாக இருங்கள்: உங்கள் colonoscopy தயாரிப்பு போது நீங்கள் திசைகளில் பின்பற்ற உறுதி.
• காப்புப் பிரச்னையைக் கேளுங்கள்: நீங்கள் மயக்கமருந்துக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவு ஏற்பட்டிருந்தால், ஒரு அனுபவமிக்க மயக்க மருந்து நிபுணர் இந்த செயல்முறையின் போது இருப்பார் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
• இடம் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்: இந்த நடைமுறைகளில் அதிக எண்ணிக்கையில் செயல்படும் ஒரு மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனையைத் தேர்வு செய்யவும். பெருமளவிலான பெருங்குடல் அழற்சிகள் செய்வதற்கான வசதிகளை குறைவான சிக்கல் விகிதங்கள் குறைவாகக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டிலும் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கின்றன.
• ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது அருகில் உள்ள நடைமுறையைப் பாருங்கள்: குடல் துளைப்பு ஏற்படுகிறது என்றால், இப்போதே அதை சரிசெய்ய முடியும்.
• அடிவயிற்று அழுத்தம் பற்றி கேளுங்கள்: கோலோனோகிராபி போது வயிற்று அழுத்தம் செலுத்த திட்டமிட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். காஸ்ட்ரோனெட்டாலஜி நர்சிங் பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், அறுவைசிகிச்சை போது சில வயிற்று அழுத்தம் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகையில் colonoscopy அபாயங்கள், காலம் மற்றும் அசௌகரியம் குறைக்கப்படலாம் என்று கண்டறியப்பட்டது.

ஏன் கோலன் கேன்சர் ஸ்கிரீனிங்ஸ் லைவ்ஸ் லைவ்ஸ்

காலனோஸ்கோபியின் சாத்தியமான சிக்கல்களை மறு ஆய்வு செய்த பிறகு, கொலோனாஸ்கோபி தெளிவாக உயிர்களை காப்பாற்ற முடியும் என்று வலியுறுத்துவது அவசியம். மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் திரையிடல் ஆகியவற்றின் செயல்திறனைப் பற்றி சில விவாதங்கள் இருந்தபோதிலும், பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் கண்டிப்பாக வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் குறைவாக உள்ளது. ஆனாலும், பெருங்குடல் புற்றுநோயானது, புற்றுநோய்க்கு எதிரான மரணத்திற்கு மூன்றாவது முக்கிய காரணியாக உள்ளது.

தடுப்பு மற்றும் ஆரம்ப கண்டறிதல் ஆகிய இரண்டிற்கும் இது பயன்படுத்தப்படலாம் என்று பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் தனித்துவமானது. பன்முகத்தன்மையுள்ள நிலையில் பாலிப்ஸ் கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்படும் போது, ​​ஒரு காலோனோஸ்கோபி தடுப்புத் தன்மைக்கு உதவும். ஆரம்ப புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டால், காலனோசோபி ஆரம்ப கண்டறிதலுக்கு ஒரு முறையாக செயல்படும்.

அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் எடையை

நீங்கள் ஒரு காலொன்சிஸ்கோப்பைப் பெற வேண்டுமா? பெரும்பாலான மக்களின் பதில் ஆமாம், ஏனெனில் நன்மைகள் ஆபத்துக்களை விட அதிகம். புற்றுநோயைத் தடுக்கும் மிக வெற்றிகரமான கருவிகளில் காலனோஸ்கோப்கள் உள்ளன. இருப்பினும், சராசரி நபரைக் காட்டிலும் சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்து இருந்தால், உங்கள் குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> காஸ்ட்ரோடைஸ்டெண்டினல் எண்டோஸ்கோபி அமெரிக்கன் சொசைட்டி. காலனோஸ்கோபியின் சிக்கல்கள். 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf

> ரணசிங்க, I., பிரசின்ஸ்கி, சி., சியர்ஸ்போஸ், ஆர்., மற்றும் பலர். வசதிகள் உள்ள காலனொஸ்கோபி தரத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள்: திட்டமிடப்படாத மருத்துவமனையின் வருகைக்குப் பின் Post Colonoscopy ஆபத்து-தரப்படுத்தப்பட்ட விகிதம் அபிவிருத்தி. காஸ்ட்ரோநெராலஜி . 2016. 150 (1): 103-113.

> ரெமுக்கன்ஸ், ஏ., ரண்டாக், ஈ., பேக்கர், சி., வின்கென்ஸ், பி., மாஸ்கலை, ஏ. மற்றும் எஸ். Post Colonoscopy சிக்கல்கள்: ஒரு முறையான விமர்சனம், நேர போக்குகள், மற்றும் மக்கள்-அடிப்படையிலான ஆய்வுகள் பற்றிய மெட்டா அனாலிசிஸ். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலஜி . 2016. 111 (8): 1092-101.

> ஸ்டாக், சி., இஹெல், பி., சீக், ஏ., ஷுபர்ட், ஐ., ஹோஃப்மிஸ்டர், எம். மற்றும் எச். ப்ரென்னர். வெளிநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் மற்றும் நான்ஸ்ஸ்கிரீன் காலனோசோபிப்புகள் 30 நாட்களுக்குள் மருத்துவமனையைத் தேவைப்படும் எதிர்மறையான நிகழ்வுகள். காஸ்ட்ரோன்டஸ்டெண்டல் எண்டோஸ்கோபி . 2013. 77 (3): 419-29.