வழங்கப்படும் சேவைகள் மற்றும் செலவுகள் ஒப்பிடுகையில்
ஒரு நோயாளி தங்கள் மார்பில் வலியை உணர்ந்தால், அவர்கள் எங்கு செல்கிறார்கள் என்பது பற்றி உறுதியாக தெரியவில்லை: அவர்கள் 911 ஐ அழைக்கிறார்கள் , அவசரநிலை திணைக்களத்திற்குச் சென்று, அவசர சிகிச்சை மையத்திற்குச் செல்கிறார்கள் அல்லது ஒரு முதன்மை மருத்துவருடன் சந்திப்பு செய்யலாமா?
இது ஒரு எளிதான முடிவு அல்ல, அதை விளக்க எளிதானது அல்ல.
அவசர அல்லது அவசரநிலை?
சில நிலைமைகள் முழுமையான அவசரகாலமாக கருதப்படுகின்றன: இதயத் தாக்குதல்கள் , பக்கவாதம் , செப்சிஸ், அனாஃபிலாக்ஸிஸ் , மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் ஆகியவை உலகளாவிய ரீதியில் அவசரகாலமாக கருதப்படும் மருத்துவ நிலைமைகளாகும்.
அவர்கள் அவசர திணைக்களத்தில் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு நோயாளி ஒரு உண்மையான மருத்துவ அவசரத்துடன் அவசர சிகிச்சை மையத்திற்குச் சென்றால், அவசர சிகிச்சைப் பணியாளர்கள் எப்போதுமே அவசரகால துறையினருக்கு, பெரும்பாலும் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் மற்றும் பெரும்பாலும் கணிசமான செலவில் அனுப்ப வேண்டும்.
இது ஒரு அவசரநிலையின் ஒரு சிறிய மாதிரி தான். பட்டியல் நிறைய நேரம் ஆகிறது, அது எப்போதுமே ஒரு நோயறிதலைக் கொண்டுள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு உண்மையான அவசரமாக இருப்பதற்காக அவர்கள் ஒரு மாரடைப்பு இருப்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும்.
அவர்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் அவசர அறிகுறிகள் என்றால் நோயாளிகள் சொல்ல அவசர துறை பொறுப்பு அல்ல? நான் அதை கூறுகிறேன் மற்றும் அவசர மருத்துவர்கள் அமெரிக்க கல்லூரி என்னுடன் ஒப்புக்கொள்கிறேன், ஆனால் அனைத்து மருத்துவ காப்பீட்டு செய்ய. கீழே மேலும்.
அவசர பராமரிப்பு நிலையங்கள்
எனவே, நோயாளிகள் அவசர சிகிச்சை மையத்திற்கு செல்ல வேண்டுமா? அது பதில் ஒரு எளிதான கேள்வி அல்ல.
"அவசர சிகிச்சை மையம்" என்ற வார்த்தையை ஒருவர் கேட்கக்கூடும் மற்றும் "அவசரநிலை" என்பது அவசரகால திணைக்களத்திலிருந்தே கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகளை ஒத்ததாக இருந்தாலும் இதேபோன்ற முறையில்தான் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடிய இடமாகும்.
உண்மை: ஒவ்வொரு மாநிலமும் வேறுபட்டது. சில மாநிலங்கள் புகழ்பெற்ற மருத்துவ அலுவலகங்களை விட அவசர பராமரிப்பு மையங்கள் எதுவும் இல்லை என்று கருதுகின்றன. மற்ற மாநிலங்கள் தனியாக அவசர துறைகள் (நாம் கீழே மறைக்க வேண்டும் என்று ஒரு மூன்றாவது விருப்பத்தை) போன்ற நிற்கும் தனியாக அவசர மையங்கள் அந்த மாநிலத்தில் கூட ஒரு விருப்பமாக இருந்தால் பொருட்படுத்தாமல்.
அவசர பராமரிப்பு மையங்கள் மருத்துவர்கள் உடன் பணியமர்த்தப்படலாம் அல்லது அவர்கள் மாநிலத்தை பொறுத்து, தாதியர் பயிற்சியாளர்கள் அல்லது மருத்துவ உதவியாளர்களுடன் பணியமர்த்தப்படலாம். தனிப்பட்ட மாநில சட்டமன்றங்கள் தங்கள் மக்களுடைய தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதால், விதிகள் விரைவாக மாறுகின்றன.
ஒரு குறிப்பிட்ட அவசர சிகிச்சை மையம் எவ்விதமான நோயாளிகளுக்கு கையாளக்கூடியது என்பதை முன்கூட்டியே தெளிவாகத் தெரிந்தாலன்றி, இதுபோன்ற ஒழுங்கற்ற கட்டுப்பாடுடன், ஒரு உண்மையான மருத்துவ அவசரத்திற்கான அவசர சிகிச்சை மையத்திற்கு ஒரு சூதாட்டம் நடக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மக்கள் அவசர சிகிச்சை மையத்தை டாக்டர் அலுவலகம் போலவே சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். இது மிகவும் நெகிழ்வான மணிநேரம்.
தொண்டை தொண்டைக்கு நீங்கள் மருத்துவர் வருவீர்களா? நிச்சயமாக, அது ஒரு அவசர சிகிச்சை மையம் ஒரு கெளரவமான விருப்பம். ஒரு சிலந்தி கடி அல்லது தோல் நோய்த்தாக்கம்? அவசர கவனிப்பு ஆவணத்திற்கான சரியானது.
யார் தாவலை செலுத்துகிறார்?
அவசர பராமரிப்பு மையங்கள் முழு கருத்து ரன்வே சுகாதார செலவினங்கள் வெளியே பிறந்தார். அவர்களது தனிப்பட்ட மருத்துவரிடம் கணிசமான அளவு செலவழித்திருந்தால், எல்லோரும் தொடர்ந்து ER க்கு செல்கிறார்கள். அவசரகால திணைக்களம் மற்றும் அவசர சிகிச்சை மையம் பக்கத்தின் பக்கங்களை ஒப்பிட்டு, அவசர சிகிச்சை மையங்கள் எப்போதும் சிகிச்சையளிக்கும் போது, எப்பொழுதும் மிகக் குறைவாகவே இருக்கும்.
நோயாளி ஒரு அவசர சிகிச்சை மையத்திற்கு செல்ல அது எப்போதுமே மலிவானது என்று அர்த்தமில்லை.
ஒரு தீவிர மருத்துவ அவசர சாத்தியம்-கூட அவசர பராமரிப்பு மையம் இருந்து ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து வேண்டும் ER- ஒப்பிட்டு செலவு உண்மையில் ஆப்பிள்கள் ஆப்பிள்கள் இல்லை.
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ( ஊதியம் என்றும் அழைக்கப்படுவது) வழக்கமாக வசதிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் (மற்றும் சில நேரங்களில் ஆம்புலன்ஸ் நிறுவனங்கள்) உடன் சிறந்த விலைகளை பெற ஒப்பந்தம் செய்யப்படுகிறது. வசதிகள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு நெட்வொர்க்குகள் உள்ளன. மசோதாவின் நோயாளி பகுதி (கூட்டு பணம், கழித்தல், அல்லது இணை காப்பீடு) அவர்களின் காப்பீட்டு நிறுவனம், அவற்றின் பாதுகாப்புத் திட்டம், வசதி மற்றும் மருத்துவர் அல்லது நெட்வொர்க்கில் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
பல நுகர்வோர் எதிர்கொள்ளும் சிக்கலான நிதிச் செயல்முறைகளில் இது ஒன்றாகும்.
ஒரு அவசர சிகிச்சை நெட்வொர்க்கில் இல்லை என்றால், ஆனால் அவசர துறை உள்ளது, அது மிகவும் செலவு விருப்பத்தை பார்க்க நோயாளி குறைவாக செலவு முடிவடையும்.
அதை உடைக்க நாம்: நெட்வொர்க்கின் அவசரத் திணைக்களம் மற்றும் அவசர பராமரிப்பு மையம் இரண்டும் (அல்லது வெளியே) இருந்தால், அவசரத் தேவையில்லை என்றால், இரவர்களுக்கான ஈஆஆருக்கு பணம் கொடுக்க விரும்பவில்லை. அவசரநிலை அவசரத் திணைக்களத்தில் உண்மையிலேயே தகுதி வாய்ந்ததாக மாறும் வரை, ஒரு புகாரை ஆய்வு செய்ய மற்றும் அவசரப்படுத்த ஒரு அவசர மருத்துவர் செலுத்த வேண்டிய ஒரு தேவையற்ற செலவாகும் என்று அடிக்கடி ஊக்கத்தொகைகள் உணர்கின்றன.
அவர்களின் மருத்துவ நிலை தகுதி வாய்ந்த அவசரமாக இருந்தால் நோயாளிகளுக்கு எப்படி தெரியும்? நோயாளியின் தீர்ப்பு டாக்டர் நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி சரியானதா என அவர்கள் தீர்மானிப்பார்கள், அவர்கள் அங்கு வராத வரை அவர்களுக்குத் தெரியாது.
பல முறை, நோயாளிகள் ER க்கு செல்ல போதுமான உடம்பு சரியில்லை என்பதை தீர்மானிக்க ஒரு லிட்மஸ் சோதனை என மருத்துவமனை சேர்க்கை பயன்படுத்த வேண்டும். நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஊதியம் குறைக்கலாம் அல்லது கூட்டுச் செலுத்துதலோ அல்லது தள்ளுபடி செய்யவோ முடியும். மறுபுறம், நோயாளி ஒப்புக் கொள்ளப்படாவிட்டால், அவர்கள் முழு விலக்கு அல்லது கூட்டு ஊதியத்திற்கும் கொக்கி வைக்கிறார்கள். இது பின்னிணைப்பின் நன்மையாகும், அது காப்பீட்டாளர்களுக்கு மட்டுமே உதவுகிறது.
சில அவசர துறைகள் அவசரமாக பராமரிக்கப்படும் பாதுகாப்பு பகுதிகளை கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் நோயாளியை ஒரு பகுதியிலிருந்து மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையிலேயே எளிதாக மாற்றிக் கொள்ளலாம். இவை எனக்கு பிடித்தவை. நோயாளி (அல்லது காப்பீடு) நோயாளியின் எடுக்கும் பாதையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அந்த வழியில், நோயாளிகளுக்கு ஒரு உண்மையான அவசரநிலை மட்டுமே இருந்தால் ER க்கு வருகை தரும் குறைந்த விலையில் கிடைக்கும் நோயாளிகள், தவறு செய்தால் கூடுதல் பணத்தை வசூலிக்க மாட்டார்கள். அது பொருத்தமானதாக இருக்கும் போது மிக அதிக விலையுள்ள அவசரத் திணைக்களத்தில் மட்டுமே கட்டணம் வசூலிக்கப்படும், மேலும் காப்பீட்டுத் தாபலின் ஒரு பெரிய துண்டின் எடுக்கும் போது.
முதல்-வரிசை மருத்துவ பராமரிப்பு என அவசரநிலைத் திணைக்களத்தை தேர்ந்தெடுப்பதற்கு ஊக்கமளிக்கும் அளவிலான அளவிலான ஊக்கத்தொகையாளர்களுக்கு ஊதியம் வழங்குகின்றது. பெரும்பாலான நோயாளிகள், எனினும், ஒரு தேர்வு இல்லை. மருத்துவர் வருகைகள் ஒரே நாளில் கிடைக்காது. நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள், மற்றும் ERS பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 24 மணி நேரம் திறந்திருக்கும். அவசர சிகிச்சை மையங்கள் அந்த இடைவெளியை மூட வேண்டும். இது கடைசி நிமிட சந்திப்பு மற்றும் நடை-நிரல்களை வழங்குகிறது என்று ஒரு மருத்துவர் அலுவலகம் தான். துரதிருஷ்டவசமாக, கிளினிக்குகள் போன்ற அனைத்து விஷயங்களும் ஒரே மாதிரி இல்லை.
அவசர அறைகள் விடுவிக்கப்பட்டன
ஒரு freestanding அல்லது தனியாக இஆர் நாடு முழுவதும் ஒரு புதிய கண்டுபிடிப்பு பயிர் உள்ளது. 2017 NBC News Story 35 மாநிலங்கள் அவசரகால மையங்களை விடுவிப்பதற்கு அனுமதிக்கின்றன. இவை அவசரத் திணைக்களங்கள் அவசியம் இல்லை, ஏனென்றால் அவை எப்போதும் உண்மையான மருத்துவமனைகளுடன் தொடர்புடையவல்ல. பல மாநிலங்களில், இந்த அவசர மையங்கள் மருத்துவர்கள் சொந்தமாக அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
தனித்த அவசர மையங்கள் அவசர சிகிச்சை மையத்திற்கு மிகவும் ஒத்திருக்கும். அவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரே இடங்களில் திறக்கப்படுகிறார்கள்: மால்கள் மற்றும் சில்லறை மாவட்டங்கள். அவர்கள் ஒரு மருத்துவமனைக்கு அருகில் இருக்கக் கூடாது-குறைந்தபட்சம் அதே கட்டிடத்தில் இல்லை-மற்றும் அவர்கள் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் நுழைவு இல்லையோ அல்லது இருக்கலாம்.
இந்த வசதிகளில் பெரும்பாலானவை சேவைகளின் முழு அளவிலான விளம்பரங்களை விளம்பரம் செய்கின்றன, ஆனால் உண்மையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய எந்த நோயாளியும் ஒருவேளை ஆம்புலன்ஸ் மூலம் அங்கு செல்ல வேண்டும். ஆம்புலன்ஸ் பதில் மற்றும் உண்மையான அவசரநிலை திணைக்களம் வரைக்கும் வரை ஒரு பக்கவாதம் அல்லது ஒரு மாரடைப்பு மற்றும் உண்மையான உறுதியான சிகிச்சை வரை காத்திருக்க வேண்டும்.
அடிக்கோடு
அவசரத் திணைக்களமாகவும் அறியப்படும் ER, உறுதியான உடனடி-தேவை சுகாதார விருப்பமாகும். இந்த நோயாளிகள் மருத்துவ நிலை எந்த அளவிற்கு செல்ல முடியும், எந்த கடுமையான அல்லது தீங்கற்ற. அவசர துறைகள் கூட மிகவும் விலை உயர்ந்த விருப்பமாகும்.
ஒரு ஈ விஜயம் மசோதா எப்பொழுதும் வடக்கில் இருக்கும். அவசர சிகிச்சை மையம் அல்லது ஒரு மருத்துவ அலுவலகத்திற்கு ஒரு பயணம், இரண்டு அல்லது மூன்று நூறு ரூபாய்களை, டாப்ஸ் இருக்கும். வித்தியாசத்தை புரிந்துகொள்வது முக்கியம், மற்றும் வித்தியாசத்தில் நோயாளிகளுக்கு கல்வியூட்டுதல், அதனால் அவர்கள் சிறந்த முடிவை எடுக்க முடியும்.
> ஆதாரங்கள்:
> உண்மைத் தாள்கள் . (2017). அவசர மருத்துவர்கள் அமெரிக்கன் கல்லூரி | செய்தி அறை . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> நீங்கள் மசோதா கிடைத்த வரை, அது ஒரு அவசர சிகிச்சை மையமாக இருந்தது என்று நீங்கள் நினைத்தீர்கள் . (2017). NBC செய்திகள் . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906