வார்பரின் வீக்கம் விரைவு வழிகாட்டி

உணவு, மருந்துகள் மற்றும் இன்னும் வார்ஃபரின் டோஸ்ஸை பாதிக்கிறது

நீங்கள் ஆழ்ந்த சிராய்ப்புத் தைராய்டு சிகிச்சைக்காக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால், மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்கள் தொடர்ச்சியான எதிர்ப்போக்கு அல்லது இரத்தத்தைத் துடைக்கும் மருந்துகளை எதிர்பார்க்கலாம்.

ஆழமான சிரை இரத்தக் குழாய் என்பது உங்கள் உடலில் ஒரு கிளாட் உருவாக்கும் ஒரு ஆபத்தான நிலையில் உள்ளது, பொதுவாக காலில், உங்கள் நுரையீரல்களுக்கு சுழற்சியை அதிகரிக்கக்கூடிய மற்ற மடிப்புகளை அது தூக்கி எறியலாம்.

இந்த கொடிய நிகழ்வு புல்மோனரி எம்போலிஸம் என்று அறியப்படுகிறது . நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு தொடர்ந்து எதிர்மறையான சிகிச்சை மூலம் , இத்தகைய கொடிய இரத்தக் குழாய்களை சீர்செய்வதற்கான அபாயத்தை நீங்கள் குறைக்கிறீர்கள். குறிப்பு, எதிர்ப்போக்கான சிகிச்சை ஆழமான சிரை இரத்தக் குழாய்களால் மட்டும் கொடுக்கப்படவில்லை. உதாரணமாக, நீங்கள் தற்போது ஸ்ட்ரோக் அல்லது சில உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் எதிர்ப்பாற்றல் ஒரு வாழ்நாள் எதிர்பார்க்க முடியும்.

குறைந்த-மூலக்கூறு-எடை ஹெபரைன் (சர்க்கரைசார் உட்செலுத்தல்), ஃபோன்டபரினக்ஸ் (ஊடுருவு ஊசி) அல்லது வாய்வழி Xa இன்ஹிபிட்டர்ஸ் போன்ற டேபிகட்ரான் போன்ற பல மருந்துகளால் Anticoagagulation ஐ பராமரிக்க முடியும். இந்த கட்டுரையில், நாம் வார்ஃபரின் (கூமாடின்) மீது கவனம் செலுத்துவோம், இது பொதுவாக வாய்வழி மருந்து எனப்படும். ஒரு எதிர்மோகுலுடன் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​விருப்பங்கள் இருக்கும் என்று நினைவில் இருங்கள், உங்கள் மருத்துவர் இந்த விருப்பங்களை உங்களுடன் மேலும் கலந்துரையாடலாம்.

வார்ஃபரின் எவ்வாறு வேலை செய்கிறது

வார்ஃபரின் வைட்டமின் கே-சார்ந்திருப்பதைக் கண்டறிதல் காரணிகளின் கல்லீரல் தொகுப்புடன் தலையிடுகிறது, இதனால் கரித்தல் செயல்முறைகளை குழப்பி, எந்த புதிய கட்டிகளையும் உருவாக்குவதை தடுக்கிறது.

அது முடிவடையும் வரையில், வார்ஃபரைன் லெனினொக்ஸ் (என்ஸாக்ஸாபரின் உட்செலுத்தல்) போன்ற பரவலான அல்லது உட்செலுத்தத்தக்க எதிர்ப்போக்குடன் இணைந்திருக்கிறது.

வார்ஃபரின் வாய்வழி மற்றும் நரம்பு ஏற்பாடுகளில் இரண்டும் கிடைக்கின்றன-பெரும்பாலான மக்கள் வாய்வழி வார்ஃபரைன் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். முதல் சில நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு சுமார் 5 மி.கி. வார்ஃபரினை மக்கள் ஆரம்பிக்கிறார்கள். வார்ஃபரின் டோஸ் ஐ.ஆர்.ஆர் நிலைகளை வைத்துக்கொள்வதற்காக சரிசெய்யப்படுகிறது, நான் சற்றே, சிகிச்சைக்காகத் தொட்டுத் தொட்டுக்கொள்வதற்கான சத்துணவின் அளவுகள்.

ஆர்வம் இருந்தால், வலைத்தளம் www.warfarindosing.org இலவச வார்ஃபரின்-டோஸ் கால்குலேட்டரை வழங்குகிறது.

யார் அதிக அளவு தேவை?

பின்வரும் நோயாளி மக்களுக்கு வார்ஃபரின் அதிக அளவு தேவைப்படலாம்:

• ஆப்பிரிக்க இனம் சேர்ந்த அமெரிக்கர்
• பருமனான
• தைராய்டு குறை கொழுப் பேற்றம்
• மது சார்பு

லோயர் டோஸ் தேவை?

இதற்கு மாறாக, பின்வரும் நோயாளிகள் வார்ஃபரின் குறைந்த அளவைப் பெற வேண்டும்:

• முதியோரிடம்
• ஆசிய
• அதிதைராய்டினால்
• இதய செயலிழப்பு
• கல்லீரல் நோய்
• முக்கிய அறுவை சிகிச்சை வரலாறு
• CYP2C9 அல்லது VKORC1 மரபணுகளில் உள்ள பாலிமார்ஃபார்ம்கள்

மேலே உள்ள நோயாளியின் குணநலன்களின் கூடுதலாக, நீங்கள் எடுத்துக் கொண்ட மருந்துகளின் அடிப்படையில் வார்ஃபரின் டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஃபென்டோன் வார்ஃபரின் நடவடிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இதனால் ஐஆர் அளவு குறைகிறது.

ஆய்வக அளவை INR (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்) உங்கள் உறைநிலை நிலையை நிர்ணயிக்கவும் மற்றும் வார்ஃபரின் அளவை சரிசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான மக்கள், சாதாரண INR அளவுகள் 0.8 முதல் 1.2 வரை இருக்கும். வார்ஃபரின் மீது உள்ள மக்கள் பொதுவாக 2 மற்றும் 3 க்கு இடையில் ஐ.ஆர்.ஆர் மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறார்கள், அதாவது, இந்த நோயாளிகள் சராசரியான மக்களைக் காட்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் எதிரொலிக்கும் (மெல்லிய இரத்தம்) உள்ளனர். உட்செலுத்தலைப் பெறுகையில், ஐ.ஆர்.ஆர் அளவை உங்கள் மருத்துவர் அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டும்.

உணவு எப்படித் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது

வார்ஃபரின் ஒரு வைட்டமின் கே எதிர்ப்பாளியாக இருப்பதால், வைட்டமின் கே நிறைந்த உணவு உங்கள் ஐஆர் அளவுகளை குறைக்கலாம்.

குறிப்பாக, பச்சை மற்றும் இலையுதிர் காய்கறிகள் வைட்டமின் கே அதிகமாக இருக்கும். உருளைக்கிழங்கு, பழங்கள், தானியங்கள் ஆகியவை வைட்டமின் கேயில் குறைவாக உள்ளன. பச்சை மற்றும் இலை காய்கறிகளின் சத்துள்ள பகுதிகள் உண்ணலாம், எனினும், உங்கள் தினசரி நுகர்வு உங்கள் INR அளவுகள் மாறாமல் போகும்.

அபாயங்கள்

வார்ஃபரின் சிகிச்சையின் எதிர்மறையான விளைவுகள் பொதுவாக குமட்டல், கோளாறுகள் மற்றும் பிறழ்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை. எனினும், வார்ஃபரின் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு உங்கள் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது இது மிகவும் தீவிரமாக முடியும் (ஒரு மூளை இரத்தம் என்று). வார்ஃபரினுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் பேரில் கடுமையான இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், வைட்டமின் K ஐ இரத்தக் கசிவு அல்லது இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உதவ முடியும்.

இரத்தப்போக்கு வரலாறு கொண்டவர்கள் வார்ஃபரின்னை எடுத்துக்கொள்வதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். மேலும், வார்ஃபரினை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், மின்சார ரேசர் மற்றும் மின்சார டூத் பிரஷ்ஷைப் பயன்படுத்துவதே சிறந்தது. மேலும், எந்த பல் வேலை செய்யப்படுவதற்கு முன்னர் நீங்கள் வார்ஃபரினில் இருக்கிறீர்கள் என்று உங்கள் பல் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

வார்ஃபரின் மருந்துகள் பரவலாக பரந்து விடக்கூடியதோடு, உங்கள் INR அளவை வேகப்படுத்துவதன் மூலமாகவும், இந்த மருந்தை உட்கொண்டபோது, ​​மருந்துகள் அல்லது மூலிகை மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசித்தேன் ஆழ்ந்த சிரை இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம், அல்லது ஒரு hypercoagulable நிலையில் warfarin எடுக்க வேண்டும் என்றால், இந்த மருந்து ஒரு எதிர் சிகிச்சை ஒரு ஈடுபாடு செயல்முறை என்பதை நினைவில் கொள்க. முறையான எதிர்ப்பாற்றல் நிலையை நிலைநிறுத்துவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும், உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் முன்னுரிமை ஒரு டிஸ்டைடியன் உடன் நீங்கள் நெருக்கமாக பணியாற்ற வேண்டும். விழிப்புடன் இருக்க நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் INR அளவுகள் வழக்கமாக சரிபார்க்கப்படவும், உங்கள் உடல்நலக் குழுவுடன் வேலை செய்யவும், உங்கள் உணவை நெருக்கமாக கவனித்துக்கொள்ளவும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஃபார்கார்டி பிஎஃப், மினிச்சில்லோ டி. ஹேமஸ்டாசிஸ் சீர்குலைவு, ரப்போபொசிஸ், மற்றும் ஆன்டித்ரோம்போடிக் தெரபி. இதில்: பாபாடிகைஸ் எம்.ஏ., மெக்பீ எஸ்.ஜே., ராபோ மெகாவாட். ஈடிஎஸ். தற்போதைய மருத்துவ நோய் கண்டறிதல் & சிகிச்சை 2015 . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014.

> உடல்நலம் சார்ந்த தொழில்களுக்கான மோசடி மருந்து குறிப்பு, இரண்டாம் பதிப்பு. 2010 இல் எல்சேவியர்.