எச்.ஐ. வி ஆராய்ச்சி முன்கூட்டியே ஆய்வு தோல்விகள் கூட
"திருப்புமுனை" அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல்-சிலர் அடிக்கடி அடிக்கடி கூறலாம்-எச்.ஐ. வி அறிவியல் முன்னேற்றங்களை விவரிக்கும் போது. சமீப வருடங்களில் பல விளையாட்டு மாற்றிகளைக் கொண்டிருக்கும் போது, நாம் உண்மையில் நாம் ஒரு சிகிச்சை அல்லது தீர்வுக்கு நெருக்கமாக இருப்பதாக சொல்வது.
ஆராய்ச்சி தவறாக புரிந்து கொள்ளப்பட்டாலோ அல்லது ஒரு விஞ்ஞானி விஞ்ஞானத்தை சரியான சூழலில் வைக்கத் தவறும் போது இது நிகழலாம். அந்த அறிக்கை மிகவும் முக்கியமானது என்று கொடுக்கப்பட்ட ஒரு அவமானம்.
ஹெப்ட் ஒரு அறிவியல் விஞ்ஞான அறிக்கையில் ஒருபோதும் இருக்கக்கூடாது, 1984 ல் நாங்கள் கற்றுக்கொண்ட ஒரு விஷயம், அப்போதைய சுகாதாரத்துறை மற்றும் மனித சேவைகள் செயலாளர் மார்கரெட் ஹெக்லர், "இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள்" எச்.ஐ.வி தடுப்பூசி இருப்பதாக அறிவித்தார்.
இதுபோன்ற தவறான கருத்துக்கள் பொதுமக்கள் நம்பிக்கையை வீழ்த்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், அவை பெரும்பாலும் பொது சுகாதாரத்தில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பலர் ஆய்வுகள் ஒரு நபரின் ஆபத்து உணர்வைக் காட்டுகின்றன-ஒரு நபர் எவ்வளவு அபாயத்தில் உள்ளார் அல்லது குறைவாக உணர்கிறாரோ-அவர்கள் நேரடியாக ஊடகத் தகவல்களின் தரம் மற்றும் ஆதாரம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம்.
எச்.ஐ.வி.-க்கு முந்தைய நோய்த்தாக்குதல் தடுப்புமருந்து (ப்ரெபீபி) யில் தினமும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை எடுத்துக் கொண்ட போதிலும் தொற்று நோய்க்கு ஆளானதாகக் கூறப்பட்டபோது, இது 2016 இல் பார்த்தோம். சூழலின் சிக்கல், அறிக்கைகள் தவறுதலாக, "அரிதான" மருந்து தடுப்புத் திரிபு மக்களை சுற்றிக் கொண்டிருப்பதாகவும், சுகாதார அதிகாரிகள் பிரகடனப்படுத்தியபின்னர் ப்ரெபி ஒரு மூலோபாயமானதாக இருந்ததா என சந்தேகம் எழுப்பியது.
ஐந்து முறை, சமீபத்தில் எச்.ஐ. வி "திருப்புமுனைகள்" எதனையும் பார்க்கிறோம், ஆனால் இது என்னவெனில், இந்த பின்னடைவுகளுக்குப்பின், நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை இரண்டையும் கற்றுக் கொண்டோம்.
1 -
AIDSVAX தடுப்பூசி1995 ஆம் ஆண்டில், எய்ட்ஸ்விக்ஸ் தடுப்புமருந்து செய்தி ஊடகத்தில் பெரும் பரபரப்பை பெற்றது, அது மனித தொண்டர்களின் ஒரு சிறிய, இரண்டாம் கட்ட ஆய்வுகளில் தற்காப்பு நோயெதிர்ப்புத் திறன் தூண்டப்பட்டதாக செய்தி உடைந்து விட்டது.
இது தடுப்பூசியின் உற்பத்தியாளர் VaxGen, அமெரிக்காவிற்குள் ஒரு பெரிய, கட்டம் III மனித சோதனையை நடத்துவதற்கு ஒரு விண்ணப்பத்தை சமர்ப்பிக்க வழிவகுத்தது-இது முந்தைய விசாரணையின் போது பல தொண்டர்கள் பாதிக்கப்பட்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டபோது இறுதியில் நிராகரிக்கப்பட்டது.
வோக்ஸ்ஜென் தலைமை, சர்வதேச விஞ்ஞான சமுதாயத்திற்கு முறையீடு செய்ததோடு, 2002 இல் ஒரு ஆய்வறிக்கை எடுத்தார். ஆயினும், அந்த விசாரணை, பங்கேற்பாளர்களிடையே தொற்றுநோயை தடுக்கவோ அல்லது பலவீனப்படுத்தவோ தவறிவிட்டது.
செய்தி இருந்தபோதிலும், அந்த நிறுவனம் தடுப்பூசி குறிப்பிட்ட மக்களில் (முக்கியமாக கறுப்பு மற்றும் ஆசிய நாடுகளில்) திறனைக் காட்டியது, மேலும் ஒரு சாத்தியமான வேட்பாளர் 2005 ஆம் ஆண்டின் முற்பகுதியில் கிடைக்கக்கூடியதாக இருப்பதாக தெரிவிக்க இதுவரை சென்றது.
அச்சமயத்தில், 2009 ஆம் ஆண்டில், எய்ட்ஸ்வாக்ஸ் மற்றொரு தடுப்பூசியுடன் இணைந்து பரிசோதிக்கப்பட்டதுடன், 2009 ஆம் ஆண்டில், எச்.ஐ.வி தடுப்பைத் தடுக்க 31 சதவிகித திறனை அடைந்தது.
அந்த முடிவுகள் உடனடியாக எய்ட்ஸ் தடுப்பூசி வாதிடும் கூட்டணியால் "வரலாற்று மைல்கல்" என அறிவிக்கப்பட்டது. இது விஞ்ஞானிகள் எச்.ஐ.விக்கு ஒரு "செயல்பாட்டு சிகிச்சை" (அதாவது மாத்திரைகள் மூலம் தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி கட்டுப்படுத்தப்படும் என்று பொருள்) என்ற விளிம்பில் இருப்பதாகக் கூறும் அறிக்கைகளின் ஒரு சரிவான பனிச்சரிவு ஏற்பட வழிவகுத்தது.
இந்த பரிந்துரைகள் பின்னர் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைக்கப்பட்டன, கூற்றுக்களை ஆதரிப்பதற்கு சிறிய சான்றுகள் உள்ளன. அப்படியிருந்தும், புதிய கட்டம் III சோதனை 2016 ஆம் ஆண்டில் தென்னாப்பிரிக்காவில் ஆர்வத்துடன் தொடங்கியது, மீண்டும் AIDSVAX ஐயும் 2009 ஆம் ஆண்டில் மீண்டும் பயன்படுத்தும் அதே கூட்டு தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தியது.
2 -
மிசிசிபி பேபிமிஸ்ஸிஸிப்பி குழந்தை , 2013 இல் எச்.ஐ. வி மீண்டும் குணமாகிவிட்டது என்று கருதப்படாத ஒரு பெயரிடப்படாத குறுநடை போடும் குழந்தை என்று சில "திருப்புமுனைகள்" இன்னும் ஊடக கவனத்தை பெற்றது.
எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் தாய்க்கு பிறந்தவர், குழந்தையை 30 நாட்களுக்கு பிறகு வைரஸ் சிகிச்சைக்கு தீவிரமாக சிகிச்சை செய்தார். குழந்தைக்கு 18 மாதங்கள் இருந்தபோது, அம்மா திடீரென்று கவனித்துவிட்டு, ஐந்து மாதங்களுக்கும் மேலாக சிகிச்சை இல்லாமல் குழந்தையை விட்டு சென்றார்.
தாயும் குழந்தையும் கடைசியாக திரும்பியபோது, இரத்தத்தில் அல்லது திசு மாதிரியில் குழந்தைக்கு எந்த வைரஸ்களை வைரஸ் கண்டுபிடிக்க இயலாது என்று மருத்துவர்கள் ஆச்சரியமடைந்தனர். இது தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது அதன் பாதையில் தொற்றுநோயைத் திறம்பட செயலிழக்கச் செய்யும் என்று காட்டு ஊகத்திற்கு வழிவகுத்தது.
எனவே பரவலான நம்பிக்கைகள் இருந்தன, செய்தி அறிக்கைகள் வெள்ளத்தால் சீக்கிரத்தில் தொடர்ந்தன, பிற குழந்தைகள் பிந்தைய டெலிவரி சிகிச்சையின் விளைவாக அதே விளைவை அடைந்ததாக கூறிவிட்டனர். (முரண்பாடாக, மிசிசிப்பி குழந்தையைப் போலன்றி, இந்த குழந்தைகளில் எந்தவொரு பழக்கவழக்கமும் நெறிமுறை காரணங்களுக்காக நிறுத்தப்படவில்லை.)
ஜூலை 2014 க்குள், செய்தி ஊடகத்தின் உயர்ந்த மட்டத்தில், வைஸ்ஸிஸ், உண்மையில் மிசிசிப்பி குழந்தைக்கு திரும்பி வந்தார் என்று மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர். இது சிலர் நம்பியிருந்தாலும், வைரஸ் அழிக்கப்படாமல் இருப்பதாகக் கருதுகிறது, ஆனால் நிலையான சிகிச்சை இல்லாமலே மீண்டும் உயிரூட்டுவதற்கு தயாராக இருக்கும் செல்லுலார் நீர்த்தேக்கங்களில் மறைக்கப்பட்டுள்ளது .
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றும் முறையை ஆய்வு செய்வதற்கான ஆய்வுகளும் தள்ளிவைக்கப்பட்டுள்ளன.
3 -
பெர்லின் நோயாளியின் குணத்தை பிரதிபலிக்கும்டிரிதி ரே பிரவுன், "பெர்லின் நோயாளி", எச் ஐ வி குணப்படுத்திய ஒரே நபராக கருதப்படுகிறது. எச்.ஐ.விக்கு இயற்கையாக எதிர்க்கும் ஒரு நபரிடமிருந்து மிகவும் சோதனை செய்யப்பட்ட செம்மண் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட பிறகு, பிரவுன் இரத்தம் அல்லது திசு மாதிரிகளில் வைரஸ் எந்த ஆதாரமும் இல்லாமல் 2008 இல் வெளிப்பட்டது.
பிரவுன் நோயைப் பற்றிய செய்தி மற்றவர்களுடைய முடிவுகளைப் பிரதிபலிக்கும் நம்பிக்கையுடன் அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் வழிவகுத்தது. இன்றுவரை அனைத்து தோல்வியுற்றது.
இவர்களில், இரண்டு போஸ்டன் ஆட்கள் 2013 ல் "குணப்படுத்த" அறிவித்தனர், ஒரு வருடம் கழித்து மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் மீண்டும் ஒருமுறை திரும்பினர். சிலர் ப்ரௌன்ஸை விட "மிகவும் மென்மையானவர்கள்" என்று பரிந்துரைத்துள்ளனர், மேலும் அவர்களின் கணினிகளில் இருந்து வைரஸ் ஏன் முற்றிலும் அழிக்கப்படவில்லை எனக் கூறலாம்.
ஹெச்.ஐ.வி குணப்படுத்துவதற்கான ஒரு சாத்தியமான மூலோபாயம் என்று ஸ்டெம் செல் மாற்றங்கள் கருதப்படவில்லை. பெர்லின் நோயாளி வழக்கின் வரலாற்று இயல்பு இருந்தபோதிலும், இந்த நடைமுறை மிக அதிக விலையுயர்ந்ததாகவும், மிகவும் தீவிரமான மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு தவிர்த்து செயல்படுத்த மிகவும் ஆபத்தானதாகவும் கருதப்படுகிறது.
அவரது பங்கிற்கு, பிரவுன் கண்டறிய முடியாத மற்றும் சிகிச்சைக்குத் தொடர்ந்தும் இருக்கிறது, எனினும் வைரஸ் முழுவதுமாக முற்றிலுமாக அழிக்கப்பட்டதா அல்லது மாற்று சிகிச்சை முறையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறதா என்பது பற்றிய விவாதம் இன்னும் நிலவுகிறது.
பிரவுன் குணப்படுத்தலுக்கான குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை அடையாளம் காண்பதற்கு மேலும் ஆராய்ச்சி நம்புகிறது, இது ஒரு பெரிய, மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான அளவில் பயன்படுத்தக்கூடிய கருவிகளை உருவாக்க சிறந்தது.
4 -
எச்.ஐ.வி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்எச்.ஐ.வி நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் சரியான அர்த்தமுள்ளவை. அதைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள்: எச்.ஐ. வி பாலின பங்குதாரரைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்களானால், நீங்கள் எச்.ஐ.வி யை தொடர்பு கொள்ள ஒரு ஜெல் அல்லது கிரீம் மீது வைக்க வேண்டும். எவ்வளவு கடினமாக இருக்கும்?
ஆனால் 15 வருடங்களுக்கும் மேலாக தீவிர ஆராய்ச்சிக்குப் பின்னர், இந்த இலக்குகளை அடைவதற்குத் தேவையான பாதுகாப்பை வழங்குவதற்கான வேட்பாளரை இன்னும் பார்க்க முடிகிறது.
இதுபோன்ற ஒரு சோதனை, CAPRISA 004, 2010 ல் ஒரு "திருப்புமுனை" என்று விளம்பரப்படுத்தப்பட்டது, இது மருந்துகளின் பத்து ஃபோபோவோரை 1 சதவிகிதம் செறிவு கொண்ட ஒரு ஜெல் 39 சதவிகிதம் பெண்களுக்கு பரவும் அபாய அபாயத்தை குறைக்கலாம் என்று காட்டப்பட்டது. ஜெல் வழக்கமாக பயன்படுத்தும் நபர்களுக்கு, 54 சதவிகிதம் திறன் இருக்கும்.
ஆனால் ஒரு வருடம் கழித்து, ஆப்பிரிக்காவிலும், இந்தியாவிலும் உள்ள தேசிய அளவிலான தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள், மருந்துப்போலிப் பதிப்போடு ஒப்பிடும்போது அதே நுண்ணுயிரியல் ஜெல்க்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பற்ற பயன் இல்லை என்பதைக் காட்டியபோது, ஒரு பெரிய அளவிலான சோதனை நிறுத்தப்பட்டது.
ஆய்வாளர்கள் ஆய்வாளர்கள் மத்தியில் பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் அதிக பாதிப்பு மற்றும் எச்.ஐ. வி-நேர்மறை ஆண்களில் உயர்ந்த சமூக வைரஸ் சுமைகளை உள்ளடக்கியது ஆகியவற்றுக்கான முடிவுகளை வழங்கியுள்ளது.
இறுதியாக, மூலோபாயம்-பாதிக்கப்பட்ட பெண்களையும், பெண்களையும் மேம்படுத்துவதில் ஒரு முக்கியமான படிப்படியாக கருதப்பட்டது-ஆராய்ச்சியாளர் சிந்திக்கத் தவறிய ஒரு விஷயம் காரணமாக மனித இயல்பு ஏற்பட்டது.
பிந்தைய சோதனை பகுப்பாய்வின் படி, பெண்கள் (குறிப்பாக இளம் பெண்கள்), ஜெல் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்கள் மறுப்பு அல்லது கணவன்மார் அல்லது பாலியல் கூட்டாளிகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட அச்சம் காரணமாக பெரும்பாலும் ஜெல் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
18 முதல் 21 வயது வரை பெண்களுக்கு எந்த அளவுக்கு பாதுகாப்பான பாதுகாப்பு வழங்குவதில் தோல்வி அடைந்தாலும் நுண்ணுயிரியல் ஊடுருவி வளையங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சமீபத்திய ஆய்வுகளில் ஒட்டுமொத்தமாக மிதமான பாதுகாப்பு மட்டுமே இருந்தது.
5 -
டேனிஷ் கிக்-கில் க்யூர்குறுகிய காலமாக எச்.ஐ.வி. வாக்குறுதிகளின் எடுத்துக்காட்டுகளில், டென்மார்க்கின் ஆர்ஹஸ் பல்கலைக்கழகம் 2013-ல் அறிவிக்கப்பட்டபோது, சில மாதங்களுக்குள் "குணமாகிவிடும்" எனக் கருதப்பட்டபோது அதிக கவனத்தை ஈர்த்தது.
அறிவிப்பு மணி நேரத்திற்குள், ஊடகங்கள் ஒரு மெய்யான வெறித்தனமாக மாறியது, டானிஷ் அணி செல்லுலார் சரணாலயங்களில் ( மறைந்த நீர்த்தேக்கங்கள் என்று அழைக்கப்படும்) இருந்து எச்.ஐ. வி துடைக்க முடிந்தது, ஆனால் வைரஸ் சீராக்க முடிந்தது என்று அறிக்கைகள் வெளியிடப்பட்டன. மிஸ்ஸிஸிப்பி குழந்தையைப் பற்றிய செய்தி அறிக்கையைத் தொடர்ந்து, "கிக்-கொல்" என்று பிரபலமாக அறியப்பட்ட இந்த மூலோபாயம் பொதுமக்களின் கற்பனையை கைப்பற்றியது.
ஆர்பஸ் ஆராய்ச்சி உண்மையில் "கிக்-கொல்லும்" இலக்கை அடைவதற்கு ஒரு உறுதியான நடவடிக்கை எடுத்தாலும், அதன் கருத்தை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும் ஒரு காரணியை அது ஏற்றுக் கொள்ளவில்லை: இந்த நீர்த்தேக்கங்கள் எவ்வளவு பெரியவை என்பதை நாம் இன்னும் அறியவில்லை.
Aarhus ஆய்வு அதன் வாக்குறுதியினை மிகக் குறைவாகக் கொண்டது என்று செய்தி வந்த முன் நீண்ட காலம் இல்லை, செயலற்ற வைரஸ்கள் சுமாரான செயல்பாட்டை அடைந்துவிட்டாலும், "கிக்-கொலை" வேலை செய்ய வேண்டிய நிலைக்கு அருகில் இல்லை.
மேலும் செல்லுலார் மறைத்து வைக்கும் சரணாலயத்திலிருந்து எந்தவொரு மருந்து, மருந்து அல்லது நோய் தடுப்பு மருந்து என்பதை எச்.ஐ.வி முழுமையாக அழிக்க முடியும் என்பதற்கான சான்றுகள் இல்லை.
மருந்துகள் மற்றும் / அல்லது தடுப்பூசி முகவர்களின் கலவையை இந்த ஆரம்ப முடிவுகளில் மேம்படுத்த முடியுமா என்பதைப் பார்ப்பதற்கு மேலும் விசாரணை நடத்தப்படுகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> ரர்கஸ்-நேர்க், எஸ் .; பிடிசுதித்துர்ம், பி .; நிதயபன், எஸ் .; et al. "தாய்லாந்தில் எச்.ஐ.வி -1 நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கும் ALVAC மற்றும் AIDSVAX உடன் தடுப்பூசி." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். டிசம்பர் 3, 2009; 361: 2209-2220.
> லெட்ஃபோர்டு, ஹெச். "எச்.ஐ.வி. ரீபோன் டேஷஸ் ஹோப் ஆஃப் 'மிசிசிபி பேபி' குரல்." இயற்கை; ஜூலை 10, 2014 வெளியிடப்பட்டது.
> Hutter, G. "எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் குணப்படுத்துவதற்கான மூலோபாயங்களில் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை." எய்ட்ஸ் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை. செப்டம்பர் 13, 2016; 30:13.
> தென் ஆப்பிரிக்காவில் எய்ட்ஸ் நிகழ்ச்சித் திட்டத்திற்கான மையங்கள் (கேபிராசா). "புதிய பத்துபோவிர் ஜெல் ஆய்வு எச்.ஐ. வி தடுப்பு மீது எந்த விளைவையும் காட்டவில்லை: எதிர்பார்த்த ஜெல் பயன்பாடு குறைவானது FACTS சோதனை முடிவுகளை தாக்கக்கூடியது." மீடியா வெளியீடு பிப்ரவரி 24, 2015.
> ஐக்கிய பிரஸ் இண்டர்நேஷனல் (UPI). "மாதங்களுக்குள் எச்.ஐ.வி குணப்படுத்த எதிர்பார்க்கப்படுகிறது," டேனிஷ் விஞ்ஞானிகள் கூறுகின்றனர். " மே 1, 2013 அன்று வெளியிடப்பட்டது.