உலகளாவிய எய்ட்ஸ் மூலோபாயத்தை மாற்றியமைத்த மான்மார்க் ஆய்வு

விஞ்ஞானிகள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்கள் அனைவருக்கும் எச்.ஐ.வி தெரபிசின் உடனடி துவக்கம்

நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும், நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும், எச்.ஐ.வி இரண்டையும் தவிர்த்தல் மற்றும் இருவரையும் தவிர்த்தல் ஆகிய இரண்டிற்கும் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கிறதா என்பதைப் பற்றி கொள்கை வகுப்பாளர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள், -HIV- தொடர்புடைய நோய்கள்.

ஜூலை 20, 2015 அன்று புதிய இங்கிலாந்தின் ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் வெளியிட்ட ஆய்வின் படி, உடனடி சிகிச்சை 57% நோயாலும், இறப்புகளாலும் ஏற்படும் பாதிப்புகளை மட்டும் குறைக்காது என்று முடிவெடுத்து, ஒரு நபரின் வயது, இனம், செக்ஸ், வைரஸ் சுமை , உலகின் பகுதி, பொருளாதார நிலை அல்லது நோயெதிர்ப்பு நிலை (CD4 எண்ணிக்கை என அழைக்கப்படுபவர் அளவிடப்படுகிறது).

ஆய்வின் முன்னர், ஒரு தனிநபரின் CD4 எண்ணிக்கை ஒரு குறிப்பிட்ட நுழைவாயில் (பொதுவாக 500 செல்கள் / மில்லி அல்லது சில நாடுகளில், 350 செல்கள் / மில்லி கீழே) கீழே விழுந்தபோது ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி (ART) பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (START) சோதனைக்கான மூலோபாய டைமிங் (START) சோதனை என்று அழைக்கப்படும் புதிய ஆய்வு, CD4 எண்ணிக்கையிலான சிகிச்சைகள் இதய நோய்கள், சிறுநீரகம் அல்லது எச்.ஐ.வி-அல்லாத பிற நோய்கள் போன்ற நோயாளிகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்காமல் நல்ல ஆரோக்கியமான விளைவுகளை வழங்க முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

START படிப்பு வடிவமைப்பு மற்றும் முடிவுகள்

கோபன்ஹேகன் எச்.ஐ.வி. திட்டத்தின் டாக்டர் ஜென்ஸ் லுண்ட்ஜென் என்பவரால் வன்கூவரில் 2015 ஆம் ஆண்டு சர்வதேச எய்ட்ஸ் மாநாட்டில் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட START விசாரணைகளின் முதல் முழுமையான முடிவுகள், மே மாதத்தில் அறிவிக்கப்பட்டபின், மேலதிகமாக, மேலதிக ஆதாரங்கள் அது நேர்மறை நன்மைகள்.

2009 ஆம் ஆண்டில் தொடங்கப்பட்ட ஆய்வு, 35 நாடுகளில் 215 தளங்களில் இருந்து 4,685 எச்.ஐ.வி-நேர்மறை ஆண்களையும், பெண்களையும் 500 செல்கள் / எம்.எல். இடைநிலை வயது 36 ஆண்டுகள் ஆகும், பங்கேற்பாளர்களில் 27% பெண்கள்.

நோயாளிகள் இரு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர்: ART உடனடியாகத் தொடங்கப்பட்டது மற்றும் ஒரு நபரின் CD4 எண்ணிக்கை 350 செல்கள் / மில்லிமீட்டர் குறைந்து அல்லது தீவிர எய்ட்ஸ் தொடர்பான நோய் அல்லது இறப்பு வளர்ச்சியைக் குறைக்கும் வரை ART ஒத்திவைக்கப்பட்டது.

ஆய்வின் முடிவில், 50 தீவிர எய்ட்ஸ் தொடர்பான நிகழ்வுகள் இந்த ஆய்வுக்கு ஒத்திவைக்கப்பட்ட கைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, உடனடியாக ART (14) கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து கிட்டத்தட்ட நான்கு மடங்கு அதிகம். இதேபோல், உடனடியாக (ARM) காணப்பட்டதை விட இரண்டு மடங்கு அதிக எய்ட்ஸ் தொடர்பான நிகழ்வுகள் (29) இருந்தன.

காசநோய், லிம்போமா மற்றும் கபோசி சர்கோமா (KS) ஆகியோர் ஆய்வாளர்கள் பங்கேற்றவர்களில் காணப்படும் மூன்று மிகப்பெரிய எய்ட்ஸ் தொடர்பான நிகழ்வுகளாகும், இதில் 62% ஆபிரிக்க பங்கேற்பாளர்களில் இது நிகழ்கிறது. கடுமையான அல்லாத எய்ட்ஸ் தொடர்பான நிகழ்வுகள் முதன்மையாக புற்றுநோய் , இதய நோய் (CVD) மற்றும் மரணம்.

குழுவால், மோசமான நிகழ்வுகளில் பெரும்பாலானவை பழைய நோயாளிகளுக்கு காணப்பட்டன, அவை புற்றுநோய் மற்றும் CVD ஆகியவற்றின் பொதுவான வயதுவந்தோருக்கு பொதுவாக நியாயமானதாக தோன்றலாம். புகைபிடிப்பவர்கள் புகைப்பிடிப்பவர்களிடமிருந்து புகைபிடிப்பவர்களுக்கு உடனடி ஆர்.டி.யாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, புகைப்பிடிப்புகள் முடிவுகளை மாற்றுவதாக தெரியவில்லை.

இருப்பினும் மிகவும் அசாதாரணமான கண்டுபிடிப்புகள், குறைவான CD4 எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளிடமிருந்து எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை, ஆனால் உயர் CD4 எண்ணிக்கையுடன் இருப்பவர்களிடையே ஏற்படுகின்ற மோசமான நிகழ்வுகள்தான். ஆய்வாளர்கள் முடிவுகளை முழுமையாக விளக்க முடியவில்லை என்றாலும், கண்டுபிடிப்புகள் முந்தைய ஆய்வுகள் எதிரொலிக்கின்றன, சிடி4 தனியாக ஒரு நபரின் நோயெதிர்ப்பு பாதிப்புகளின் முழு உருவப்படத்தை வழங்கக்கூடாது என்று பரிந்துரைத்தது.

டாக்டர். லுண்ட்கிரன், நோயெதிர்ப்பு கண்காணிப்புக்கு நாவல் அணுகுமுறைகளை ஆராய்வதற்காக இந்த எ.கா.

எய்ட்ஸ் ஆராய்ச்சி ஒரு வரையறுக்கும் கணம் கருதப்படுகிறது

எச்.டி.வி.என்.என் 052 என்ற மற்றொரு ஆய்வில், எச்.ஐ.வி-வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட நபரிடம் இருந்து HIV வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட நபரிடம் இருந்து ஒரு பாலூட்டாத பாலியல் பங்காளியாக மாற்றுவதற்கான அபாயத்தை வியத்தகு முறையில் குறைத்துவிட்டதாக மற்றொரு ஆய்வு மேற்கொண்டபோது, ​​START விசாரணை முதன்முதலில் முக்கியத்துவம் பெற்றது. TASP .

இந்த இரண்டு முடிவுகளின் வெளிச்சத்தில், 2015 ஐஏஎஸ் மாநாட்டில் தலைவர்கள், வான்கூவர் உடன்பாடு என்ற பெயரில் வெளியிட்ட அறிக்கையை வெளியிட்டனர். "அனைத்து (எச்.ஐ.வி.யுடன் வாழும் மக்கள்) நோயெதிர்ப்புக்கு எதிரான ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்கு அணுக வேண்டும்" என்று அறிவித்தார்.

உலகளாவிய பங்காளிகளிடமிருந்து மற்றும் நன்கொடை நாடுகளில் இருந்து வருடாந்திர $ 8-10 பில்லியன் அதிகரிப்பை உடனடியாக, வருடாந்திர $ 8 பில்லியன் அதிகரிப்பை உள்ளடக்கியது, குறைந்தபட்சம் இது செயல்படுத்தப்படாமல் பல தடைகளை ஒப்புக் கொண்டாலும், மூலோபாயம் இறுதியில் இறுதியில் " 2030 என.

START முடிவுகளைப் பற்றி கருத்து தெரிவிக்கும் வகையில், உலகளாவிய நிதியத்தின் கேட் தாம்சன், HIV க்கு எதிரான உலகளாவிய போராட்டத்தில் ஒரு "வரையறுக்கும் தருணத்தை" குறிப்பதாக அறிவித்தார், ஒவ்வொரு வருடமும் சுமார் 2 மில்லியன் புதிய நோய்த்தாக்கங்கள் மற்றும் 1.2 மில்லியன் இறப்புக்கள் காணப்படுவதை இது காட்டுகிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{இன்ஸ்ட்டிட் ஸ்டார்ட் குரூப் குழு. "ஆரம்பகால ஆஸ்பெம்போமாட்டிக் HIV நோய்த்தொற்று உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபியின் துவக்கம்." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். ஜூலை 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.}