எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் மற்றும் மில்லினியம் வளர்ச்சி இலக்குகள்

மில்லேனியம் அபிவிருத்தி இலக்குகள் (MDG கள்) 2000 ஆம் ஆண்டில் ஐக்கிய நாடுகளின் (ஐ.நா.) நிறுவிய எட்டு மூலோபாய நோக்கங்கள் ஆகும், இது உலகின் வாழ்க்கை, சுகாதாரம், கல்வி, பொருளாதார வளர்ச்சி மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஆகியவற்றை 2015 க்குள் மேம்படுத்த உதவும். எச்.ஐ.வி, காசநோய் மற்றும் மலேரியாவின் பரவுதலை "நிறுத்தி, தலைகீழாக மாற்றுவதற்கான" அழைப்பு, குறிப்பாக துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்கா போன்ற உயர் நோய்களின் பகுதிகளில்.

இந்த இலக்கை அடைய, எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் (யுஎன்ஏஐடிஎஸ்) இல் கூட்டு ஐக்கிய நாடுகள் திட்டம் உட்பட பல நிறுவனங்கள், எச்.ஐ. வி உலகளாவிய நோய்த்தாக்கம் மற்றும் நிகழ்தகவு மட்டுமல்ல, சமூக தடைகள் இது பொது சுகாதார முயற்சிகள் ( எச் ஐ வி ஸ்டிக்மா , பாலின வன்முறை, மற்றும் எச்.ஐ.வி. குற்றம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது ) தொடர்ந்து தடுக்கிறது .

MDG களின் தொடக்கத்திலிருந்து, ஐ.நா. தலைமையிலான முன்முயற்சியின் நிலைத்தன்மையைப் பற்றி விமர்சனங்கள் மற்றும் கவலைகள் இருக்குமேயானால், உலகளாவிய மந்தநிலையின் பின்னணியில் நிதியின் முரண்பாடு மற்றும் அதிகரித்து வரும் - புதிய எண்ணிக்கையில் புதிய நோய்த்தாக்கங்கள் தென்னாப்பிரிக்கா மற்றும் உகாண்டா உட்பட முக்கிய முன்னுரிமை மாநிலங்களின் எண்ணிக்கை.

இலக்கு # 1: எச்.ஐ.வி பாலியல் மாற்றங்களை குறைக்க 50%

2001 முதல் 2011 வரை, புதிய எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகளின் சம்பவம் சுமார் 21% உலகில் வீழ்ச்சியடைந்தது. 2013 ஆம் ஆண்டு செப்டம்பர் மாதம் UNAIDS அறிக்கைக்கு செய்தி ஊடகம் கொடுக்கப்பட்டிருக்கிறது. புதிய தொற்றுக்களில் 33% வீழ்ச்சி ஏற்பட்டுள்ளது, அந்த எண்ணிக்கை பெரியவர்களையும் குழந்தைகளையும் உள்ளடக்கியது.

15-24 வயதிற்குட்பட்ட தனிநபர்களுள் குறிப்பாக, UNAIDS மூலம் கண்டறியப்பட்டவற்றில் பாதிக்கும் குறைவான பாலியல் பரிமாற்றங்களின் முன்னுரிமையில் இருந்து, பெரும்பாலான தரவு, சப்-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் 25% வீழ்ச்சியையும், உயர்ந்த பாதிப்புக்குள்ளான பிரதேசங்களையும் குறிப்பிடுகிறது.

கிழக்கு ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய ஆசியாவில் அறிவிக்கப்பட்ட புதிய தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது, இது 2001 இலிருந்து இரட்டிப்பாகியுள்ளது (முக்கியமாக உட்செலுத்தல் போதை மருந்து பயன்பாடு மூலம் இயக்கப்படுகிறது).

அதேபோல், மனிதர்களுடன் செக்ஸ் உறவு கொண்ட ஆண்கள் மத்தியில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்களைத் தாக்கும் தோல்வி, பல வளர்ந்த மற்றும் வளர்ச்சியுற்ற நாடுகளில் ஒரு உயர்ந்த அல்லது தேக்கமடைந்த போக்குக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

மாறாக, கரீபியனில் சுவாரஸ்யமான ஆதாயங்கள் கிடைத்திருக்கின்றன, அதே நேரத்தில் புதிய தொற்று விகிதம் சுமார் 43% குறைந்துவிட்டது.

இலக்கு # 2: Antiretroviral Therapy இல் 15 மில்லியன் எச்.ஐ.வி.

ஜனவரி 2014 வரை, வளரும் நாடுகளில் சுமார் 3 மில்லியன் மக்கள் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை (ART) வைக்கப்பட்டனர். 2013 ஆம் ஆண்டில் உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) வழங்கப்பட்ட விரிவான சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள், இப்போது 500 செல்கள் / mL அல்லது குறைவான CD4 எண்ணிக்கையில் சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க முடியும் ART அணுகலுக்கான திறனை மட்டும் அதிகரிக்கும்.

இந்த முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், MDG இலக்கு 2010 இல் தவறானது, ART உண்மையில் பெறும் 14.4 மில்லியன் மக்களில் 55% மட்டுமே. மேலும் பொறுப்பேற்றால், தகுதி வாய்ந்த குழந்தைகளில் 28% மட்டுமே ART (63%) பெண்களின் பாதிக்கும் குறைவான ART க்கு கிடைக்கிறது.

ஜூன் 2013 வரை, கிழக்கு ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய ஆசிய நாடுகளான லத்தீன் அமெரிக்கா மற்றும் கரீபியன் (68%) ஆகியவற்றில் மிக அதிகமான ART கவரேஜ் (19%) பலவீனமான கவரேஜ் காட்டுகின்றது.

தற்போதைய போக்குகளின் அடிப்படையில், 2015 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் ART மீது 15 மில்லியன் இலக்குகளை அணுகுவதற்கு சாத்தியம் உள்ளது, குறிப்பாக ஜெனரேட்டிக்ஸ் சில மருந்துகள் சில மாதங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் $ 8 க்கு குறைக்கப்பட வேண்டும் என்பதால்.

எவ்வாறாயினும், புதிய தொற்று விகிதங்கள் 2020 ஆம் ஆண்டளவில் சுமார் 50% வரை குறைக்கப்படாவிட்டால், பலர் நம்பிக்கையுடன் இருப்பதால், அதிகமான எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு ART வழங்குவதற்கான பொருளாதாரக் கடமை பெரியதாக இருக்கும்.

இலக்கு # 3: எச்.ஐ.வி யின் தாய்-க்கு-குழந்தை பரிமாற்றம் அகற்றப்பட்டு எய்ட்ஸ்-தொடர்பான தாய் இறப்புகளை குறைக்க 50%

ஜூன் 2013 ல், ஏழு ஆபிரிக்க நாடுகளில் 2009 முதல் குழந்தைகள் மத்தியில் புதிய எச்.ஐ.வி தொற்றுக்களில் ஏழு ஆபிரிக்க நாடுகளில் 50% குறைவு என்று UNAIDS தெரிவித்துள்ளது. தாய்மார்களுக்கு குழந்தை வழங்கல் (எம்.டி.டி.டீ.) தடுக்கும் வைரஸ்கள், பல முக்கிய முன்னுரிமை மாநிலங்களில் பாதுகாப்பு. தென் ஆபிரிக்காவில் மட்டும், MTCT விகிதங்கள் 2000 ஆம் ஆண்டில் அதிகபட்சமாக 37% என்பதில் இருந்து 5% குறைந்துவிட்டது.

இதேபோல், போட்ஸ்வானா மற்றும் நமீபியாவில் உள்ள MTCT தலையீடு தற்போது 90% அதிகமாக உள்ளது, இந்த முக்கிய மக்களில் உலகளாவிய பாதுகாப்பு குறித்து என்ன கருதப்படுகிறது.

குழந்தை இறப்பு அடிப்படையில், எச்.ஐ.வி. தொடர்பான தாய்வழி இறப்புகளில் 100,000 பிறப்புக்கு 38 மரணங்களைக் குறைக்க MDG க்கள் அழைப்புவிடுத்தன. பெரும்பாலான இலக்குகள் இந்த இலக்குகளை அடைந்துள்ளன என்று கூறுகின்றன. தென் ஆப்ரிக்கா போன்ற நாடுகளில் 2014 ஆம் ஆண்டிற்குள் 100,000 பிறப்புக்களில் 60 க்கும் மேற்பட்ட எச்.ஐ.வி.

இருப்பினும், ART பெற்ற குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையிலான கவலைகள் உள்ளன. 2009 முதல் 2011 ஆம் ஆண்டிலிருந்து 2011 ஆம் ஆண்டு வரை சுமார் 15% அதிகரிப்பு அதிகரித்திருந்தாலும், அந்த எண்கள் இன்னும் வயது வந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு (21%) பின்னடைவைக் கொண்டுள்ளன.

இலக்கு # 4: எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களில் காசநோய்களின் எண்ணிக்கை குறையும்

எச்.ஐ.வி. உடன் வாழும் மக்களிடையே 2015 ஆம் ஆண்டில் 250,000 க்கும் குறைவாக உள்ள தொற்றுநோய்களில் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களில் MDG க்கள் குறைக்கப்பட வேண்டும் என்று கோரிக்கை விடுத்துள்ளன. இந்த மக்கட்தொகைக்கான டி.பீ. மரணத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணமாக இருப்பதுடன், பல எண்ணிக்கையில் முன்னுரிமை மாநிலங்களில், 44 இல் 17 இல் 44 பேர் 2013 இல் இறந்த 50% க்கும் அதிகமான குறைப்புக்களை அறிக்கை செய்துள்ளனர்.

மொத்தத்தில், TB- தொடர்புடைய இறப்புகளில் 38% குறைவு, TB அடையாளம் கண்டறிதல், அதிகமான தொற்று கட்டுப்பாடு, மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் தடுப்பூசி மருந்துகள் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ART இன் அதிகரித்த அணுகல் குறைந்து வரும் விகிதத்திற்கு பங்களித்தது, குறிப்பாக உயர்-பரவலை நாடுகளில் "நேரடியாக கவனிக்கப்பட்ட சிகிச்சை" (DOT) செயல்படுத்தப்பட்டது. TB போதைப்பொருட்களை தினசரி பயிற்சி அளிக்கப்பட்ட கண்காணிப்பு கண்காணிப்பாளர்களால் கொடுக்கும் மூலோபாயம், கடினமான வெற்றி பகுதிகளில் சிலவற்றில் 85% குணப்படுத்தக்கூடிய விகிதத்தை விளைவித்துள்ளது.

இது போதிலும், முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க பல சவால்கள் உள்ளன. இன்று, TB சிகிச்சை மையங்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு DOT ஐ அளிக்கவில்லை, அதே நேரத்தில் பல மருந்துகள் எதிர்ப்பு டி.பீ.யின் பெரும்பாலான நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட WHO வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்கவோ அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை. உயர் HIV / TB நோய்த்தாக்கம் உடைய நாடுகளில், கென்யா மற்றும் மலாவி மட்டும் 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் ART ஐ வழங்குகின்றன என்ற உண்மையாகும். இந்த பிராந்தியங்களுக்குள் குறைக்கப்பட்ட TB தொடர்பான இறப்புக்களை உறுதிப்படுத்த இன்னும் முன்னேற்றம் செய்யப்பட வேண்டும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஐக்கிய நாடுகள் அபிவிருத்தி திட்டம். "எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ், மலேரியா மற்றும் பிற நோய்களுக்கு எதிரான போராட்டம்." MDGmonitor. நியூயார்க், நியு யார்க்.}

_{மனித அறிவியல் ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (HSRC). "தென்னாப்பிரிக்க தேசிய எச்.ஐ.வி பரவல், நிகழ்வு மற்றும் நடத்தையியல் ஆய்வு, 2012." பிரிட்டோரியா, தென்னாபிரிக்கா; ஏப்ரல் 1, 2014 வெளியிடப்பட்டது.}

_{எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் பற்றிய ஐக்கிய நாடுகள் திட்டம் (யுஎன்ஏஐடிஎஸ்). "2013 உலகளாவிய திட்டம் பற்றிய முன்னேற்ற அறிக்கை." ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து; ஜூன் 2013 வெளியிடப்பட்டது.}

_{எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் பற்றிய ஐக்கிய நாடுகள் திட்டம் (யுஎன்ஏஐடிஎஸ்). "UNAIDS குழந்தைகள் மத்தியில் புதிய எச்.ஐ. வி தொற்று ஒரு 52% குறைப்பு மற்றும் 2001 ல் இருந்து பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மத்தியில் ஒரு மொத்த 33% குறைப்பு தெரிவித்துள்ளது." ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து; செப்டம்பர் 23, 2013 அன்று வெளியிட்ட பத்திரிகை வெளியீடு.}

_{உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO). "எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் பயன்படுத்துவதன் மீது ஒருங்கிணைந்த வழிகாட்டுதல்கள்." ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து; ஜூன் 30, 2013 அன்று வெளியிடப்பட்டது.}

_{எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் பற்றிய ஐக்கிய நாடுகள் திட்டம் (யுஎன்ஏஐடிஎஸ்). "எச்.ஐ.வி. உடன் வாழும் மக்களுக்கு சிகிச்சைக்கான அணுகலை அதிகரிப்பதற்காக ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் கொள்வனவு செய்ய தென் ஆப்பிரிக்காவின் சேமிப்பு." ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து; நவம்பர் 30, 2012 அன்று வெளியிடப்பட்ட செய்தி வெளியீடு.}

_{ஃப்ரீடான், டி. மற்றும் சர்பாரோ, ஜே. "காசநோய் சிகிச்சைக்கு ஒத்துழைப்பு ஊக்குவித்தல்: நேரடி கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவம்." உலக சுகாதார அமைப்புக்கான புல்லட்டின். ஜெனீவா, சுவிட்சர்லாந்து; மே 2007; 85 (5) 325-420.}