எச்.ஐ.வி தடுப்பூசி எப்போது கிடைக்கும்?

ஆராய்ச்சியாளர்கள் எச்.ஐ. வி ஒழிப்பதற்கான நாவல் ஒருங்கிணைப்பு உத்திகள் ஆய்வு

1984 ல் அப்போதைய சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் செயலாளர் மார்கரெட் ஹெக்லர், எய்ட்ஸ் தடுப்பூசி "சுமார் இரண்டு ஆண்டுகளில் சோதனைக்கு தயாராக இருப்பதாக" தைரியமாக கணித்திருந்தார்.

இப்போது, ​​35 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகள் தொற்றுநோய்களில், வைரஸ் பரவுதலை தடுக்க அல்லது மருந்துகள் பயன்படுத்தாமல் வைரஸ் கட்டுப்படுத்த எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு வழங்குவதற்கு, ஒரு சாத்தியமான வேட்பாளரை அணுகி எதையும் பார்க்கவில்லை.

அந்த நேரத்தில் எல்லா இடத்திலும் எங்களால் எதையாவது எட்டிவிட்டோம் என்று அர்த்தமா? அதுபோல் தோன்றலாம், வெளிப்படையாக முடிவில்லாமல் பொது தோல்விகளைக் கொண்டு, உண்மை என்னவென்றால், 1980 கள் மற்றும் 90 களில் வைரஸின் மரபணு இரகசியங்களைத் திறக்க மிகச் சில கருவிகள் இருந்தன.

இன்றைய தினம், நம் கைப்பிரதிகளில், இன்னும் கூடுதலான 3D எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியில் இருந்து அடுத்த தலைமுறை மரபணு எடிட்டிங் வரை, எச்.ஐ.விக்கு மழுப்பக்கூடிய கிருமிகளை கண்டுபிடிப்பதில் நாம் மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளோமா?

ஆரம்பகால ஆராய்ச்சிகளின் சவால்கள் மற்றும் வரம்புகள்

உண்மையில், 1984-ல் கூட, ஒரு பயனுள்ள தடுப்பூசியை உருவாக்கும் சவால்களைப் பற்றி ஆராய்ச்சியாளர்கள் நன்கு அறிந்திருந்தனர். தொழில்நுட்ப மதிப்பீட்டு அலுவலகம் சமர்ப்பித்த ஒரு காங்கிரஸ் அறிக்கையில், விசாரணை செய்தவர்கள் இவ்வாறு குறிப்பிட்டனர்:

"எய்ட்ஸ் நோய்க்கான நேரடி வைரஸ் தடுப்பூசிகளோ அல்லது எய்ட்ஸ் நோய்க்கான மரபணு மூலப்பொருட்களை உள்ளடக்கிய முழுமையான செயலிழப்பு தயாரிப்புகளோ தற்போது அதிகமான வாக்குறுதிகளை கொண்டுள்ளன" என்று குறிப்பிட்டார். "அதோடு ," எச்.ஐ.வி யின் மரபணு மாற்றங்கள் போதுமானவை என்றால் ... ஒரு பயனுள்ள தடுப்பூசி. "

தடுமாற்றத்துடன் சேர்க்கப்பட்ட போதும், தடுப்பூசியின் வளர்ச்சிக்கான பல தொழில்நுட்பங்கள் அவ்வப்போது பரிசோதனையாக இருந்தன, குறிப்பாக நவீன தடுப்பூசி ஆராய்ச்சியில் பயன்படுத்தப்பட்ட டி.என்.ஏ நுட்பங்களை மீண்டும் பயன்படுத்துகின்றன.

ஆனால் இந்த ஆரம்ப தோல்விகளை கூட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பாரம்பரிய தடுப்பூசி வடிவமைப்பு வரம்பிற்குட்பட்டது என அறிந்தனர், அதாவது அதாவது

• "முழு-கொல்லப்பட்ட" தடுப்பூசிகள் (இதில் எச்.ஐ.வி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இரசாயனங்கள், வெப்பம் அல்லது கதிர்வீச்சு மூலம் உடல் அழிக்கப்படும்) என்று அழைக்கப்படுவது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்புத் தன்மையை தூண்டுவதில்லை.
• உடலின் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துவது போதுமானதாக இல்லை என்பதால், ஒரு செறிவூட்டல் செயலிழக்கச் செய்ய இயலாத உடலை விட்டுவிட்டு, ஒரு நோயெதிர்ப்பு பதில் ( சி.டி.4 டி-செல்கள் ) ஏற்படுத்துகிறது.
• எச்.ஐ.விக்கு எச்.ஐ.விக்கு அதிக அளவிலான எச்.ஐ.வி அளவை வழங்குகிறது, இது ஒரு தடுப்பூசியை உருவாக்குகிறது- இது எச்.ஐ.வி- யின் மாறுபட்ட மாறுதல்களை சீராக்கக்கூடியது, கடினமானதாக இருந்தாலும் கடினமானது அல்ல.

சிகிச்சை தடுப்பூசிகளின் எழுச்சி

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தடுப்பூசிகளின் வளர்ச்சியில் மிகவும் ஆராய்ச்சி கவனம் செலுத்துகிறது. சுருக்கமாக, தடுப்பூசி வேட்பாளர் முழுமையாக தொற்றுநோயைத் தடுக்க முடியாவிட்டால், ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நோய் வளர்ச்சியை மெதுவாக அல்லது நிறுத்தக்கூடும். சிகிச்சையளிக்கும் தடுப்பூசிக்கு பயனுள்ளதாக கருதப்படுவதற்கு, அந்த மருந்துகளில் குறைந்தபட்சம் 50% தொற்றுநோயை நிறுத்த வேண்டும் என்று அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர்.

சமீப ஆண்டுகளில் அந்த இலக்குக்கு நெருக்கமாக நாங்கள் முனைந்துள்ளோம் , 2009 ல் RV144 சோதனை விட அதிகமாக இல்லை. இரண்டு வெவ்வேறு தடுப்பூசி வேட்பாளர்களைக் கொண்ட இந்த தாய் ஆய்வு, (இருவருக்கும் தங்களது சொந்த செயல்திறன் குறைவாக இருந்தது), ஒரு குறைந்தபட்ச 31% குறைப்பு நோய்த்தாக்கங்களை நிரூபித்தது தடுப்பூசி குழுவில் பங்கேற்பாளர்களுக்கு இடையில் பிளேஸ்போ குழுவில் உள்ளவர்கள் இடையே.

அந்த சோதனை விரைவிலேயே RV505 ஆல் உருவாக்கப்பட்டது , இது ஒரு "ஊக்கமருந்து" தடுப்பூசியுடன் ஒரு ஊக்கத்தொகை அடோனி வைரஸ் (ஒரு குளிர் தொடர்புடைய பொதுவான வகை வைரஸ்) க்குள்ளேயே "அதிகரிக்கும்" தடுப்பூசியை இணைப்பதன் மூலம் விரிவாக்கம் செய்யப்பட்டது. அதற்கு பதிலாக, ஏப்ரல் 2013 இல் தடுப்பூசி பங்கேற்பாளர்கள் அல்லாத தடுப்பூசி பங்கேற்பாளர்களால் பாதிக்கப்பட்டதாக அறிவிக்கப்பட்டபோது, ​​இந்த விசாரணை ஏப்ரல் மாதம் முன்கூட்டியே நிறுத்தப்பட்டது.

பின்னர், பல ஆராய்ச்சி ஆய்வாளர்கள், RV505 ஆல் அனுப்பப்பட்ட வெற்றிடத்தைப் பற்றி கவலை தெரிவித்தனர், இது பல தசாப்தங்களாக தடுப்பூசி முயற்சிகளை மிக நன்றாக அமைத்துக்கொள்ளலாம் என்று கருதுகின்றனர்.

எச்.ஐ.வி தடுப்பூசி ஆராய்ச்சி எதிர்காலம் என்ன?

RV505 தோல்வியடைந்த போதிலும், பல சிறிய பரிசோதனைகள் பல முதன்மை / பூஸ்டர் உத்திகளைப் பற்றி தொடர்ந்து ஆராயப்பட்டன.

இவற்றில் முதலாவது RV305 , தாய்லாந்தில் முந்தைய RV144 விசாரணையில் இருந்து 167 எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை பங்கேற்பாளர்களை நியமித்துள்ளது. ஆராய்ச்சியின் நோக்கம் கூடுதலான booster inoculations 31 சதவிகித மதிப்பிற்கு அப்பால் பாதுகாப்பு அதிகரிக்கும் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

RV306 என அறியப்படும் இரண்டாம் ஆய்வானது, அசல் RV144 தடுப்பூசிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது பல்வேறு வகையான பூஸ்டர் தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனை ஆராயும்.

இதற்கிடையில், அண்மைய ஆராய்ச்சிகள், "கிக்-கொல்ல" உத்திகள் என்று அழைக்கப்படுவதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. இணைந்த அணுகுமுறை அதன் மறைக்கப்பட்ட செல்லுலார் நீர்த்தேக்கங்களில் இருந்து எச்.ஐ.வி யை உதவுவதற்கு சிறப்பு மருந்து முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் இரண்டாம் முகவர் (அல்லது முகவர்கள்) இலவசமாக பரப்புகின்ற வைரஸ் தாக்குகிறது.

HDAC இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு (வைரஸல் நீர்த்தேக்கிகளை அகற்றுவதில் சில வெற்றிகள் வந்துள்ளன) (ஒரு வகை போதை மருந்து, ஒரு ஆன்டிசைகோடிக் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது). இந்த மறைக்கப்பட்ட நீர்த்தேக்கங்கள் எப்படி பரவலாகப் பரவியிருக்கின்றன என்பதைப் பற்றி நாம் அதிகம் தெரிந்துகொள்வதற்கு போது, ​​அணுகுமுறை உறுதிப்படுத்துகிறது.

இதேபோல், விஞ்ஞானிகள் உடலின் இயற்கையான நோயெதிர்ப்புத் தந்திரத்தை ஊக்குவிக்கக்கூடிய நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் வளர்ச்சியில் தலைவழங்கினர். இந்த மூலோபாயத்திற்கு மையமாக பரந்த அளவில் நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் (பிஎப்ஸ்கள்) என்று அழைக்கப்படுவது-ஒரு பரந்த அளவிலான எச்.ஐ.வி. உப பொருட்களின் அழிப்பை அமல்படுத்தக்கூடிய சிறப்பு புரதங்கள் (ஒரு திரிபுக்கை கொல்லும் திறன் இல்லாத பரந்த அளவிலான நடுநிலைப்படுத்தலை எதிர்க்கின்றன).

உயர்தர எச்.ஐ.வி கட்டுப்பாட்டு (எச்.ஐ.விக்கு ஒரு உள்ளார்ந்த எதிர்ப்பைக் கொண்ட நபர்கள்) படிப்பதன் மூலம், விஞ்ஞானிகள் உற்பத்தி பலவற்றை உறுதிப்படுத்தி, தூண்டுதலளிக்கின்றன. எவ்வாறாயினும், மத்திய விவகாரம் தொடர்கிறது: பாதிக்கப்பட்ட தனிநபரைத் தொந்தரவு செய்யாமல் எச்.ஐ.வி யை கொல்ல விஞ்ஞானி விழிப்புணர்வைத் தூண்டுகிறாரா? இன்றைய தினம், முன்னேற்றங்கள் நம்பிக்கையூட்டுவதாக இருந்தன.

அவர்களின் மொத்தத்தில், இந்த தடுப்பூசிகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படுகின்றன, அவை முந்தைய தடுப்பூசி தோல்வியில் இருந்து கற்றுக் கொண்ட படிப்பினைகளைக் கொண்டு, அதாவது:

• தோல்வி எப்போதுமே தோல்வி என்று அர்த்தமல்ல. 2003 ஆம் ஆண்டில் இரண்டு மனித சோதனைகளில் தோல்வி கண்ட AIDVAX தடுப்பூசி RV144 ஆய்விற்கான ஒரு "ஊக்கமருந்து" தடுப்பூசியாக வெற்றிகரமாக மீண்டும் திட்டமிட்டது.
  
• 50 சதவிகிதம் நம் எட்டுக்கு வெளியே இல்லை. உண்மையில், தாய் ஆய்வில், தடுப்பூசிகள் செயல்திறன் விகிதம் முதல் ஆண்டுகளில் 60 சதவிகிதம் கூடுதலாக இருந்தது, மேலும் காலப்போக்கில் படிப்படியாக குறைந்து வருகிறது. இந்த கூடுதல் உட்புகுத்தல்கள் அல்லது உந்துதல் உத்திகள் அதிக மற்றும் நீடித்த பாதுகாப்பை வழங்கலாம் என்று இது கூறுகிறது.
  
• "போட்டியை மட்டுப்படுத்த" வழிகளைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். RV505 தோல்வியின் இதயத்தில் போட்டியிடும் ஆன்டிபாடிகள் இருக்கலாம் என்று சமீபத்திய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. தடுப்பூசிகள், தடுப்புமருந்தான ஜி (IgG) ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தியை தூண்டுவதை மட்டுமல்ல, பாதுகாப்பு விளைவைக் குறைக்கும் இம்யூனோகுளோபினின் A (IgA) ஆன்டிபாடிகள் அதிகரிப்பையும் தூண்டியதாக மரபணு மாதிரியாக்கல் கூறுகிறது. அவர்களை கண்டுபிடிப்பதைக் கண்டறிதல் அல்லது இந்த போட்டி விளைவு முன்னோக்கி நகரும் மிகப்பெரிய சவாலாக இருக்கலாம்.
  
• இது ஒரு தடுப்பூசியை நாம் கண்டுபிடிக்க முடியாது. பெரும்பாலான நிபுணர்கள் எச்.ஐ. வி அழியாத அல்லது ஒரு சிகிச்சை "குணப்படுத்த." பாரம்பரிய தடுப்பூசி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அணுகுமுறைகளை இணைப்பதன் மூலம், எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படக்கூடும் என்பதையும், அதைத் தொற்றுவதற்கான அதன் திறமையிலும், கண்டுபிடிப்பிலிருந்து மறைக்க அதன் திறனைப் பற்றியும் பலர் நம்புகின்றனர்.

பில்லியன்களை செலவழிப்பதற்கான தடுப்பூசி ஆய்வு என்ன?

எச்.ஐ.வி. நிதிகள் சுருங்கிவிட்ட அல்லது திருப்பி விடப்படுகிற நேரத்தில், சிலர் அதிகமான சோதனை மற்றும் தவறான உத்தரவாதங்களை தடுப்பூசி ஆராய்ச்சிக்காக செலவிட்ட $ 8 பில்லியன் மதிப்புள்ள அணுகுமுறையைச் சேகரித்து வருகின்றார்களா என்பதை கேள்வி எழுப்பத் தொடங்கியுள்ளனர். சிலர் அது மனித மற்றும் நிதி ஆதாரங்களை வீணாகப் பாதிக்கும் என நம்புகின்றனர், மற்றவர்கள் ராபர்ட் காலோ போன்றவர்கள் தற்போதைய தடுப்பூசி மாதிரிகள் அதிகமான அணுகுமுறைக்கு உத்திரவாதமளிக்கும் போது வலுவாக இல்லை என்று வாதிட்டனர்.

மறுபுறம், செல்-நடுநிலை தடுப்பு மற்றும் பரந்த அளவில் நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளை தூண்டுவதைப் பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ள ஆரம்பிக்கையில், மற்றவர்கள் எச்.ஐ.வி ஆராய்ச்சி மற்ற அறிவுரைகளை உடனடியாகப் பயன்படுத்த முடியும் என்று மற்றவர்கள் நம்புகின்றனர்.

கார்டியன் பத்திரிகையுடனான ஒரு 2013 நேர்காணலில், ஃபிரான்சிஸ் பாரெர்-சினோசிய்சிஸ் , HIV இன் இணை-கண்டுபிடிப்பாளராகக் கருதப்பட்டவர், "அடுத்த 30 ஆண்டுகளுக்குள்" ஒரு செயல்பாட்டு சிகிச்சை நன்றாக இருக்கும் என்று நம்புகிறார்.

கணிப்பு எதிர்பார்ப்புகளை அல்லது dampens நம்பிக்கை எழுப்புகிறது என்பதை, அது முன்னோக்கி நகர்த்த மட்டுமே உண்மையான விருப்பம் என்று தெளிவாக உள்ளது. ஒரே உண்மையான தோல்வி நாம் ஒன்றும் அறியாத ஒன்று.

> ஆதாரங்கள்:

> தொழில்நுட்ப மதிப்பீடு அலுவலகம். "எய்ட்ஸ் பொது சுகாதார சேவை பதில் பதில்." வாஷிங்டன் DC: அமெரிக்க காங்கிரஸ்; பிப்ரவரி 2005: ப. 28. காங்கிரஸ் நூலக அட்டை பட்டியல் எண் 85-600510 நூலகம்.

> ரர்கஸ்-நேர்க், எஸ் .; பிவிசிட்டம், பி .; நிதயபன், எஸ் .; et al. "தாய்லாந்தில் எச்.ஐ.வி-1 நோய்த்தொற்றை தடுக்க ALVAC மற்றும் AIDSVAX உடன் தடுப்பூசி." நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். டிசம்பர் 3, 2009; 361 (23): 2209-20.

> ஒவ்வாமை மற்றும் தொற்று நோய்கள் தேசிய நிறுவனம் (NIAID). "எச்.ஐ.வி. தடுப்பூசியில் ஆய்வு செய்யப்படும் தடுப்பு மருந்துகளை நீக்குதல்." வாஷிங்டன் டி.சி: நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த் (NIH). ஏப்ரல் 25, 2013.

> அமெரிக்க இராணுவ HIV ஆராய்ச்சி திட்டம் (MHRP). "தாய்லாந்தில் RV144 பின்தொடர் ஆய்வு RV305 தொடங்குகிறது." வால்டர் ரீட் மருத்துவ மையம், வாஷிங்டன் DC; மீடியா வெளியீடு: ஏப்ரல் 11, 2012.

> சர்வதேச எய்ட்ஸ் தடுப்பூசி முயற்சி (IAVI). "எய்ட்ஸ் தடுப்பூசிக்கு பாதையில் முன்னேற்றம்." நியூயார்க், நியூயார்க்; மீடியா வெளியீடு: ஜூன் 2012.

> டோமராஸ், ஜி. "E103 HIV-1 தடுப்பூசி பெறப்பட்ட IgA மற்றும் IgG Antibody Specificities." ஜர்னல் ஆஃப் எகுவிரைட் இம்யூன் டெபிசிசி சிண்ட்ரோம்ஸ். ஏப்ரல் 2013; 62 (1): 52.

> மேக்நெய்ல், ஜே .; ஜான்சன், எம் .; பிர்க்ஸ், டி; மற்றும் ட்ரமோண்ட், ஈ. "எச்.ஐ.வி தடுப்பூசி சோதனை நியாயப்படுத்தப்பட்டது." அறிவியல். பிப்ரவரி 13, 2004: 303 (5660): 961.

> கானர், எஸ். "எச்.ஐ.விக்கு ஒரு சிகிச்சை இப்போது ஒரு யதார்த்தமான வாய்ப்புள்ளது." தி இன்ஸ்டன்நேண்ட். மே 19, 2013 அன்று வெளியிடப்பட்டது.