மகளிர், நீங்கள் BRCA பரிசோதனை பெற வேண்டுமா?

BRCA1 மற்றும் BRCA2 பிறழ்வுகள் மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன.

BRCA சோதனை மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் ஏதாவது செய்ய வேண்டும் என்று உங்களுக்கு நிறைய தெரியும். BRCA1 மற்றும் BRCA2 விகாரங்களைப் பற்றி பெரும்பாலான மக்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள், மேலும் ஏஞ்சலினா ஜோலி BRCA1 மாற்றத்திற்கான நேர்மறையான பரிசோதனையைப் பெற்றிருந்தால், பின்னர் தொடர்ந்து தடுப்பூசி முதுகெலும்பு (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மார்பக அகற்றுதல்) மற்றும் பிற்போக்குக்குரிய சலிப்பிங்-ஒபோரெக்டோமி (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நீக்கம் பல்லுயிர் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள்), பெரும்பாலான அமெரிக்கர்கள் கூட இந்த மிகவும் தெரியாது.

BRCA சோதனை பற்றி பெரும்பாலானவர்கள் அறிந்த உண்மை ஒரு நல்ல விஷயம் என்று ஒரு சி.நிகழ்வு கூறிவிடும் . அனைத்து பிறகு, BRCA mutations பற்றி எங்களுக்கு தெரியாது நிறைய இருக்கிறது, மற்றும் நாம் பல இப்போது நாம் தடுப்பு முதுகுத்தண்டு மற்றும் salpingo-oophorectomy உட்பட பற்றாக்குறை சுகாதார முடிவுகளை செய்ய பற்றி ஒரு மாற்றத்தை கண்டறிந்து ஒரு சோதனை தங்கியிருக்க கூடாது என்று நினைக்கிறேன் எதிர்கால புற்றுநோய் தடுக்க.

இருப்பினும், விமர்சகர்கள் சொல்வதைப் போதிலும், பரம்பரை மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்க்கு முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக, மருத்துவர்கள் நிறைய BRCA பரிசோதனைகள் மூலம் நம்புகின்றனர் - குறிப்பாக மார்பக புற்றுநோயைப் போலல்லாமல், கருப்பை புற்றுநோய்க்கு நல்ல பரிசோதனை இல்லை. BRCA பரிசோதனைகள் மிகவும் பிரபலமானவை மற்றும் சிறுபான்மையின பெண்களில் தடுக்கும் சுகாதார நன்மையை வழங்குவதால், இந்த நோயெதிர்ப்பு நடைமுறையை சிறப்பாக புரிந்து கொள்வது நல்லது.

BRCA விகாரங்கள்

BRCA1 மற்றும் BRCA2 ஆகியவை கட்டி அடக்கி மரபணுக்கள். இந்த மரபணுக்களில் ஒன்று மரபணுக்கள் மரபணுக்களை மரபணு அடைந்தால், அவை இரண்டும் இரண்டும் இரண்டும் இரண்டும், பரம்பரை மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயிலான வானூர்திகளுக்கு ஆபத்து.

குறிப்பாக, BRCA1 மற்றும் BRCA2 விகாரங்களுடன், இறுதியில் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து 80% க்கும் அதிகமாகும்; அதேசமயத்தில், முதுகெலும்பு புற்றுநோயின் ஆபத்து BRCA1 விகாரத்துடன் 40 சதவிகிதம் மற்றும் BRCA2 விகாரத்துடன் 20 சதவிகிதம் ஆகும்.

BRCA பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடைய மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் பொதுவாக ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பொதுவாக இளைய வயதில் வேலைநிறுத்தம் (20 ஆம் நூற்றாண்டில் பெண்களை சிந்திக்க).

இந்த நயவஞ்சகமான அச்சுறுத்தலை எதிர்ப்பதற்காக, மிகவும் புத்திசாலி மக்கள் ஒரு வெளிநோயாளி அல்லது மருத்துவ அமைப்பில் செய்யக்கூடிய மரபணு இரத்த அல்லது உமிழ்நீர் சோதனை மூலம் வந்தனர்.

BRCA க்கு நீங்கள் சோதனை செய்ய வேண்டுமா?

முதலில், மார்பக புற்றுநோய்களில் 5 சதவிகிதம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதுடன், உங்கள் அம்மாக்கள் அல்லது பாப்களால் இறந்துவிடும். இவ்வாறு, BRCA சோதனை அனைவருக்கும் இல்லை, மற்றும் ஒரு பொது திரையிடல் நடவடிக்கையாக இல்லை.

நீங்கள் BRCA பரிசோதனைக்கு நல்ல வேட்பாளராக இருக்கிறீர்களா என பரிசீலிப்பதானால், பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிப்பார்:

• அஷ்கெனாசி யூத பாரம்பரியம்
• மார்பக புற்றுநோயுடன் 50-க்கு முன் முதல்நிலை
• இருதரப்பு மார்பக புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது
• கருப்பை புற்றுநோயின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு
• புற்று நோய்க்கான குடும்ப வரலாறு
• மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் இருவரும் உறவினர்
• மார்பக புற்றுநோய் கொண்ட இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறவினர்கள்
• மார்பக புற்றுநோயுடன் ஆண் குடும்ப உறுப்பினர்

நீங்கள் BRCA விகாரத்திற்கான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் குடும்பத்தில் இயங்கும் BRCA மாதிரியின் வகைக்கு மட்டுமே பரிசோதிக்கப்படுவீர்கள்: BRCA1 அல்லது BRCA2 .

நீங்கள் BRCA1 அல்லது BRCA2 மாற்றலுக்கான நேர்மறை சோதனை செய்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நேர்மறை BRCA1 அல்லது BRCA2 சோதனை விளைவாக எவ்வாறு தொடரலாம் என்பது பற்றி அதிக விவாதம் உள்ளது. இங்கே சில ஆபத்து மேலாண்மை உத்திகள் உள்ளன:

• Mammograms, எம்.ஆர்.ஐ., அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் புற்றுநோய்-ஆன்டிஜெனின் 125;

• கீமோதெரபி ஏஜெண்டுகள் தமோக்சிஃபென் அல்லது ரலோக்சிஃபெனுடன் chemoprevention;
• மாஸ்டெக்டோமை அல்லது சல்பிங்கோ-ஒபோரெக்டோமி ஆபத்தை குறைக்கும்.

மார்பகங்களை அகற்றுவதை கவனிக்கவும். கருப்பைகள் மற்றும் வீழ்ச்சியுற்ற குழாய்கள் ஒரு ஆபத்து மேலாண்மை விருப்பம் மட்டுமே, மற்றும் இந்த விருப்பத்தை தேர்வு உங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமை பொறுத்தது. மேலும், மாஸ்டெக்டோமை பெரும்பாலான மார்பக திசுக்களை நீக்குகிறது என்றாலும், இது அனைத்து மார்பக திசுக்களையும் அகற்றாது, மேலும் இன்னும் புற்றுநோய் உருவாவதற்கு இன்னும் சிறிய வாய்ப்பு இருக்கிறது. இறுதியாக, இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை மாதங்களுக்கு மரபணு ஆலோசனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மதிப்பீட்டிற்கு பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

நீங்கள் பரம்பரை மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் ஆபத்தில் இருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைத்தால், இது உங்கள் முதன்மை பாதுகாப்பு மருத்துவர் அல்லது மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் இந்த சந்தேகம் விவாதிக்க ஒரு நல்ல யோசனை.

தனிப்பட்ட ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஆர்.ஆர்.ஆர்.ஏ. கருவியைப் பற்றி அக்கறையுள்ள பெண்கள் அறிந்திருப்பதை CDC குறிப்பிடுகிறது. விரிவான தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப வரலாற்றைப் பெற்றபின், நீங்கள் BRCA1 அல்லது BRCA2 பரிசோதனையின் சிறந்த வேட்பாளர் என்று உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்கலாம்.

_{தேர்ந்தெடுத்த ஆதாரங்கள்}

_{ஹன்ட் கே.கே, ராபர்ட்சன் ஜே.ஆர், ப்லாண்ட் கி. மார்பகம். இதில்: ப்ருனார்டுடி எஃப், ஆண்டர்சன் டி.கே, பில்லியார் டிஆர், டன் டிஎல், ஹண்டர் ஜே.ஜி., மத்தேயுஸ் ஜே.பி., பொல்லாக் ஈடிஎஸ். ஸ்வார்ட்ஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கான கொள்கைகள், 10e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014. ஜூன் 25, 2015 இல் அணுகப்பட்டது.}

_{LeBlond RF, பிரவுன் DD, சுனேஜா எம், ஸோட் JF. பெண் பிறப்புறுப்பு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு. இவற்றில்: லெபிலண்ட் ஆர்எஃப், பிரவுன் டி.டி, சுனேஜா எம், எஸ்ஸட் ஜேஎஃப். ஈடிஎஸ். டிஜவுனின் பரிசோதனைப் பரிசோதனை, 10e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2015. ஜூன் 25, 2015 இல் அணுகப்பட்டது.}