ஹார்மோன்கள், தாய்மை மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் சிக்கல்கள்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் எப்படி உங்கள் மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தை பாதிக்கின்றன?

தாய்மை பெரும்பாலும் மகிழ்ச்சி மற்றும் மன அழுத்தம் கொண்ட ஒரு கலவையாகும் போது, ​​சில பெண்கள் மார்பக புற்று நோய் கண்டறிதல் அதிர்ச்சிக்கு முகம் கொடுக்கின்றனர். எந்த வயதினரும் அல்லது வாழ்க்கை வாழ்வுடைய பெண்களும் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியும்-இது கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் மையக் கருவிக்கு மட்டும் அல்ல.

ஹார்மோன்கள், குறிப்பாக பெண் ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன், மற்றும் மார்பக புற்றுநோயானது மிகவும் சிக்கலான உறவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

பெண் ஹார்மோன்களில் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்கம் நிறைந்த ஆண்டுகளில் நடக்கும் மற்றும் மாதவிடாய் பிறகு குறைந்துவிடும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் எண்ணிக்கையில் பொதுவாக அளவிடப்படும் ஹார்மோன்களுக்கு ஒரு பெண்ணின் வாழ்நாள் வெளிப்பாடு, மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஒரு அபாய காரணி.

எனினும், மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் தொடர்பான பல காரணிகள் உள்ளன. ஆனால் 3000 பெண்களில் 1, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது மார்பக புற்றுநோய்க்கு பின்னால் மார்பக புற்றுநோய் ஒரு உண்மை.

மார்பக புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி அறக்கட்டளை (BCRF) உடன் கலந்துரையாடலில், "புதிய தலைமுறை மார்பக புற்றுநோய் புத்தகத்தின்" ஆசிரியர் எலிஸா போர்ட், எம்.டி. சுகாதார பற்றி விழிப்புடன் இருங்கள், மற்றும் புதிய சிகிச்சை விருப்பங்கள். டாக்டர். போர்ட் ஒரு BCRF புலன்விசாரணை மற்றும் நியூயார்க்கில் உள்ள மவுண்ட் சினாய் மருத்துவமனையில் மார்பக அறுவை சிகிச்சை மற்றும் துபின் மார்பக மையத்தின் இயக்குனர்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது மார்பக வளர்ச்சி

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் கருவி முழுமையான செயல்முறை மற்றும் இறுதியில், புரட்சி, அல்லது மார்பகம் அதன் முன்கூட்டிய கர்ப்ப நிலைக்கு திரும்பும்போது, ​​மார்பக செல்கள் முதிர்ச்சியடைந்து மார்பில் செயலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் வகைகளை மாற்றுகிறது.

செயல்முறை ஈஸ்ட்ரோஜென் வெளிப்பாடு குறைக்கிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்பாடு மற்றும் முதிர்ந்த மார்பக செல்கள் குறைதல் புற்றுநோய் வளரும் சாத்தியம் குறைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. இதுதான் முதல் பிறப்பு மற்றும் பிறப்பு எண்ணிக்கையின் பிறப்பு (சமத்துவம் என்று அறியப்படுவது) ஒரு பெண் 50 வயதில், 60 கள் அல்லது 70 களில் இருக்கும்போது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை சிறிது குறைக்கலாம்.

மார்பக புற்றுநோய் ஒட்டுமொத்த அபாயத்தை குறைக்கிறது

தாய்ப்பாலூட்டும் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் இது ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் கர்ப்பத்தின் பின்னர் மீண்டும் மாதவிடாய் தாமதப்படுத்துவதால், மாதவிடாய் சுழற்சியில் பெண்ணின் வழக்கமான வெளிப்பாடு குறைகிறது, குறிப்பாக மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்தை குறைக்கிறது, குறிப்பாக முதுமைக்குரிய பெண்களில்.

மற்ற நாடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அமெரிக்காவில் பெண்களின் தாய்ப்பால் குறைவாக உள்ளது. குறிப்பாக வெள்ளையின பெண்களுடன் ஒப்பிடுகையில், பெண்களின் எண்ணிக்கை 62 சதவீதம். பெண்களுக்கு 79 சதவிகிதம் பெண்களிடமிருந்து தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்டது. பிறப்பு மாதங்களுக்குப் பிறகு, வெறும் 36 சதவீத கறுப்பு அம்மாக்கள் மட்டுமே 52 சதவீத வெள்ளை அம்மாக்களோடு ஒப்பிடுகையில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும். குறிப்பாக இது ஒரு சமீபத்திய அறிக்கையில், கறுப்பின பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயை விட வெள்ளை வெட்டுக்களில் இருந்து இறக்க வாய்ப்பு அதிகம் இருப்பதாகக் கண்டறிந்து, நாடெங்கிலும் அதிகரித்து வரும் ஒரு வேறுபாடு.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களை ஒப்பிடுகையில், 47 ஆய்வுகள் பற்றிய ஒரு ஆய்வு,

• வாழ்நாள் முழுவதும் தாய்ப்பாலூட்டும் தாய்மார்கள் (அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் கால அளவு) 1 வருடம் மார்பக புற்றுநோயை சற்று குறைவாகக் கொண்டிருந்தது.
• 2 ஆண்டுகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு வருடம் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் விடயங்களைவிட 2 மடங்கு நன்மை / ஆபத்து குறைவு.

ஆன்னல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி வெளியிட்ட ஒரு ஆய்வில், ER- / ட்ரிபிள் எதிர்மறையான மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்தை குறைப்பதில் தாய்ப்பால் மிகவும் சிறப்பானது எனக் கண்டறிந்தது, குறிப்பாக நோய் தொற்றுநோயானது.

மார்பக புற்றுநோய்க்கு பிறகு, மார்பக புற்றுநோயைக் குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல் குழந்தைக்கு பல ஊட்டச்சத்து நன்மைகள் கிடைக்கின்றன. இது, கருப்பை புற்றுநோய் , மகப்பேற்றுக்கு மன தளர்ச்சி, மற்றும் 2 நீரிழிவு வகைகளைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

கர்ப்பம் தொடர்பான மார்பக புற்றுநோய்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பம் மார்பக புற்றுநோயை தூண்டிவிடும். மார்பக புற்றுநோயானது பெரும்பாலும் கர்ப்பகாலத்தில் அடிக்கடி ஏற்படுகின்ற காலக்கட்டத்தில் அடிக்கடி ஏற்படுகின்ற அல்லது அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்று கருதப்படுவதால், பெரும்பாலான பெண்கள் அதைப் பார்த்துக் கொள்வதில்லை, பின்னர் கண்டறியப்படுகின்றனர் அல்லது தாய்ப்பாலூட்டலுடன் தொடர்புடைய பிற பிரச்சனைகளுக்கு தவறாக வழிநடத்தப்படுகின்றனர்.

உங்கள் மார்பக ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி விழிப்புடன் இருக்க சில வழிகள் இங்கே உள்ளன:

• எப்போதாவது உங்கள் "சாதாரண" தெரிந்து கொள்ளுங்கள். உங்கள் உடலையும், கர்ப்ப காலத்தின்போதும் பிறகும் நடக்கும் எந்தவொரு மாற்றத்தையும் (பொதுவாக ஒரு இளைஞனாக ஆரம்பிக்க வேண்டும்).
• சந்தேகத்திற்கிடமான ஏதாவது இருந்தால், அதை உங்கள் மருத்துவரின் கவனத்திற்கு கொண்டு வர - நிச்சயமற்ற முதுகெலும்பு, சருமத்தின் சிதைவு, அல்லது மார்பக பால் தவிர வேறு முலைக்காம்புகளிலிருந்து வெளியேற்றும் போன்ற அறிகுறிகள் உட்பட வேறு அறிகுறிகள் உட்பட.
• ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திற்கும் 4 முதல் 5 வருடங்கள் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயம் அதிகரிக்கும். தங்கள் குழந்தை மழலையர் பள்ளியில் நுழைவதற்குள், அவர்களின் மார்பில் அசாதாரணமான மாற்றங்களைப் பற்றி குறிப்பாக விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் என்பது ஒரு பொதுவான விதி.

கர்ப்பம் தொடர்பான மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படும் போது, ​​சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கும். அறுவைசிகிச்சை மற்றும் / அல்லது கீமோதெரபி ஆகியவை மூன்று மாதங்களில் சார்ந்து இருக்கலாம்.

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது தற்காலிக நோயறிதல் பொதுவாக ஒரு சாத்தியமான கர்ப்பம் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை சிறந்த விளைவுகளை கொண்டுள்ளது. முதல் மூன்று மாதங்களில் சிகிச்சைகள் சிகிச்சையளிப்பதற்கான முடிவுகளைத் தீர்மானிப்பதில் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் மிக சிக்கலான நேரமாகும், எனவே கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயங்களைக் கொண்டு தாய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை முக்கியம்.

ஹார்மோன் டிரைன் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்

டாக்டர் சார்லஸ் பெரோ மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள பல விஞ்ஞானிகளால் பி.சி.ஆர்.ஆர்.ஆர் நிதியளிக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சி காரணமாக, மார்பக புற்றுநோயானது ஒரு நோயல்ல, ஆனால் பலருக்கு தெரியவந்துள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உயிரியல்புறத்தால் அகற்றப்பட்ட கட்டி உயிரணுக்களில் புரதங்கள் மற்றும் டி.என்.ஏக்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் ஒரு பெண் மார்பக புற்றுநோயின் வகைகளை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் / அல்லது கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறது, ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளியின் கட்டிகளுக்கும் சிகிச்சைகள் தனிப்பயனாக்கக்கூடிய இலக்கு சிகிச்சைகள் வளர்வதற்கு உதவுகிறது.

ஒவ்வொரு துணை வகைக்குமான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• டிரிபிள் நெகடிவ் மார்பக புற்றுநோய் ( TNBC ), மார்பக புற்றுநோய்களில் 10 முதல் 15 சதவிகிதம்: TNBC க்கு இதுவரை அனுமதிக்கப்பட்ட எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இருப்பினும், TNBC சிகிச்சைக்கு கீமோதெரபி காக்டெயில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் வலுவான பதில்களை உருவாக்குங்கள்.
• HER2 + மார்பக புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய்களில் 15 முதல் 20 சதவிகிதம் : HER2 + ஹெரெப்டின் ^® என்ற மருந்து உருவானது வரை ஒரு தீவிரமான நோயறிதல் இருந்தது.
  • 1998 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. HER2 + மார்பக புற்றுநோயானது, சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாக இருக்கலாம், மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.
  • HER2 + மார்பக புற்றுநோயானது ஒரு புதிய உறுப்பில் மீண்டும் இயங்குவதோடு, ஹெரெப்டின் ^® எதிர்க்கும். HER2 சிகிச்சை புதிய மருந்துகள் + Tykerb, Perjeta ^® மற்றும் Kadcyla ^® (டி- DM1) Herceptin எதிர்ப்பை சமாளிக்க உதவலாம்.
  • உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோயில் சமீபத்திய ஆய்வில், Her2 + மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு ஹெரெப்டின் ^® ஹெர்ஜெஸ்ட்டின் ^® தனியாக பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஹெர்ஜெப்டின் பெர்ஜெடா ^® உடன் இணைந்து, ஒட்டுமொத்தமாக உயிர்வாழும் (56 மாதங்கள் 40 மாதங்கள்) இருந்தது.
• ER + மார்பக புற்றுநோய், 60 முதல் 70 சதவீதம் மார்பக புற்றுநோய்கள்: ER + என்பது மார்பக புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் மற்றும் ஒவ்வொரு வருடமும் 250,000 வழக்குகளில் 60 முதல் 70 சதவிகிதம் வரை தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு, செம்மோசோஸ் எதிர்ப்பு ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ER + மார்பக புற்றுநோயைப் பரிசீலிப்பதில் நாங்கள் பெரும் முன்னேற்றங்களைச் செய்துள்ளோம்: mTOR இன்ஹிபிட்டர்ஸ் மற்றும் CDK4 / 6 இன்ஹிபிட்டர்ஸ் எனப்படும் புதிய மருந்துகள் குறிப்பிட்ட புரோட்டீன்களை இலக்காகக் கொண்டவை மற்றும் மருத்துவ சோதனைகளில் உறுதியளிப்பதைக் காட்டுகின்றன, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் mTOR தடுப்பானாக [mTOR பெயரை நுழைக்கவும்] மற்றும் CDK4 / 6 தடுப்பான்கள் Ibrance® மற்றும் Kisaqli ®.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு கருவுறுதல்

ஒரு மார்பக புற்று நோய் கண்டறிதல் காரணமாக கருச்சிதைவு ஒரு முக்கிய கவலை என்றாலும், பல பெண்கள் மார்பக புற்றுநோய்க்கு பிறகு வெற்றிகரமான கருவுற்றிருக்கிறார்கள். பெரும்பாலான சிகிச்சைத் திட்டங்களில் தமோனீஃபென் போன்ற மருந்துகள் 5-10 ஆண்டுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது கீமோதெரபி ஆகியவை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கும் மற்றும் மருந்து குறைபாடுகள் கர்ப்பம் தவிர்க்கப்படக்கூடும் என்பதால் மருந்துகள் அடங்கும். ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சைகள் சிலவற்றை மருந்துகள் மூலம் அளிக்கின்றன. உறைபனி முட்டை அல்லது கருக்கள் கூட பொதுவானவை மற்றும் ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட விருப்பமாக இருக்கலாம்.

சிகிச்சையின் முன் விவாதங்கள் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரு பெண், அவளுக்கு மற்றும் அவரது குடும்பத்திற்காக சிறந்த தேர்வு செய்யலாம்.

கீ Takeaways

• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் பொதுவாக மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைக்கின்றன.
• மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திற்கும் ஐந்து வருடங்களுக்கு சிறிது சிறிதாக அதிகரிக்கிறது. இந்த காலத்தில் உங்கள் மார்பக ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி விழிப்புடன் இருங்கள்.
• கர்ப்பகாலத்தின் போது அல்லது மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுகையில், தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்துக்கான சிக்கலான சமநிலை ஆகும்.
• புதிய, இலக்கு ஹார்மோன் உந்துதல் மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்தியுள்ளது.