மார்பக புற்றுநோய்க்கான அரோமடாஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் நன்மைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஃபெமரா (லெரொசோலை) இன் நன்மைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்து கொள்ள வேண்டும்?
ஃபெமரா (லெரோஸ்லோல்) (பொதுவாக ஃபைமாரா, ஃபெமராரா மற்றும் ஃபெமேரா என தவறாக அழைக்கப்படுவது) என்பது அரோமடாஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் எனப்படும் ஒரு பிரிவில் உள்ள மருந்து ஆகும். இந்த மருந்துகள் கருப்பைகள் தவிர வேறு பகுதிகளில் செய்யப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் உருவாவதை தடுக்கும். ஈஸ்ட்ரோஜன் மார்பக புற்றுநோய் வளர்வதற்கு ஒரு எரிபொருளாக செயல்படுவதால், ஃபெமரா உங்கள் மார்பக புற்றுநோயின் மறுபரிசீலனை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
இந்த மருந்துகளிலிருந்து பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சமாளிக்கிறீர்கள் என்றால், Femara இன் நன்மைகள் மற்றும் இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்கக்கூடிய வழிகளைப் பற்றி படிக்கவும்.
மருந்து வகை
ஃபெமரா என்பது ஒரு ஆஸ்ட்ரோஸ்டிரோன், அல்லது அரோமாடஸ் தடுப்பானாக இருக்கிறது. அரோமாசின் (விலங்கினம்) மற்றும் அரிமிடெக்ஸ் (அனஸ்ட்ரோசோல்.) ஃபெமரா ஒரு ஸ்டீராய்டு அல்ல.
மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை
ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கி-நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உயிர்வாழ்வதை அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இரண்டு வகையான ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் உள்ளன.
மாதவிடாய் முன், கருப்பைகள் மிக அதிக ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குகின்றன. உங்கள் கருப்பைகள் செயல்பட்டு வந்தால், புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் பிணைக்க எஸ்ட்ரோஜனின் திறனைத் தடுப்பதற்கு தமொக்சிபென் பயன்படுத்தப்படுகிறது .
இயல்பான மாதவிடாய், அறுவைச் சிகிச்சையளித்தல், அல்லது கருப்பை ஒடுக்கிய மருந்துகள் , உடலில் உள்ள எஸ்ட்ரோஜன்களின் முக்கிய ஆதாரம் உடலின் பிற இடங்களில் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்களின் முறிவு காரணமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
எரோமடேசன் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, இது எஸ்ட்ரோஜென்ஸிற்கு ஆண்ட்ரோஜனை மாற்றுகிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜனை உருவாக்குவதை தடுக்கிறது.
மார்பக புற்றுநோய் மறுநிகழ்வை தடுக்க Femara எவ்வாறு செயல்படுகிறது
குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மெனோபாஸ் பிறகு, உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் முதன்மை ஆதாரம் உடலில் கொழுப்பு திசுக்களின் ஆண்ட்ரோஜன்கள் வடிவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
இந்த ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் ("ஆண்" ஹார்மோன்கள்) எஸ்ட்ரோஜென் எனப்படும் ஒரு நொதி அரோமடேசேஸ் என்ற வினையால் வினைத்திறனாக மாற்றப்படுகின்றன. அரோமாதேசின் செயலை தடுப்பதன் மூலம், ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி தடுக்கப்பட்டது. மீதமுள்ள அல்லது செயலற்ற மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் (ஈஸ்ட்ரோஜன் வாங்கி-நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோய் செல்கள்) தூண்டுகிறது உடலில் குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் கிடைக்கின்றன.
மார்பக புற்றுநோயின் மறுபரிசீலனை குறைக்க சிகிச்சை எவ்வளவு முக்கியம்? மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரை நாம் அறிந்திருக்கிறோம் ஆனால் பல ஆண்டுகள் கழித்து அல்லது பத்தாண்டுகள் கழித்து மீண்டும் தோன்றியது. இந்த புற்றுநோய் செல்கள் மிக நீண்ட காலத்திற்குள் எப்படிப் போய்ச் சேரும் என்பதை நாங்கள் உறுதியாகக் கூறவில்லை, ஆனால் சாதாரண மார்பக புற்றுநோயை விடவும் மிகவும் களைப்பாக இருக்கும் புற்றுநோய் ஸ்டெம் செல்களைப் போன்ற பிற்போக்குகள் ஏன் மீண்டும் நிகழ்கின்றன என்று கோட்பாடுகள் உள்ளன. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பு-நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோயுடன் பிற்பகுதியில் மறுபிறவி மிகவும் பொதுவானது, இது ஃபெமாரா போன்ற மிகச் சிறந்த வழிமுறைகளை தேடுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி (கீழே காண்க) முடிந்த பின் மாதவிடாய் நின்ற மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு Femara அதே நேரத்தில் Zometa ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆராய்ச்சி Femara பற்றி நமக்கு என்ன சொல்கிறது
ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட பெண்களுக்கு, மற்றும் வேதியியல் கீமோதெரபியைப் பெறும் பெண்களுக்கு, அரோமாதேசி தடுப்பூசி கொண்ட சிகிச்சை 50% வரை மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கும் என தோன்றுகிறது.
தமோக்ஸின் சிகிச்சையின் 5 வருடங்கள் பெற்ற பெண்களைக் கண்டறிந்த ஆய்வுகள், இந்த நேரத்தில் ஃபெமராவைப் பயன்படுத்தி, ஒரு சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கூட முன்னேற்றமடைந்த உயிர்வாழ்விற்கு வழிவகுத்தது என்பதைக் கண்டறிந்தது.
5 முதல் 3 ஆண்டுகளில் தமோனீஃபென் சிகிச்சையில் முதல் மாதத்தில் 3 மாதங்களில் மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் மற்றும் மீதமுள்ள ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஃபெமராவிற்கு மாற்றப்பட்டனர், 5 வருட காலத்திற்கு தனியாக தமோக்ஸிஃபெனைத் தனியாக பயன்படுத்திக் கொண்ட பெண்களை விட குறைவான ஆபத்து இருந்தது.
ஹார்மோன் சிகிச்சையின் துவக்கத்தில் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, தமொக்ஸைன் உடன் ஆரம்பிக்கும் விட ஆரம்பத்தில் அரோமடாஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதில் அதிக நன்மைகள் உள்ளன.
Femara ஒரு நன்மையைக் காட்டுகிறது, அதாவது வேறுவிதமாகக் கூறினால், Femara ஐ 5 வருடங்களுக்கு மேலானதாகக் கருதாமல், (அல்லது கீழே பார்க்கவும்) நன்மை பயக்கும் நேரத்தை அறிய முடியாது (கீழே காண்க.) தற்போதைய பரிந்துரைகள்.
யார் ஃபெமராவை எடுத்துக்கொள்ளலாம்
இந்த மருந்து ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்களுக்கு இருக்கிறது. ஒரு பெண் முதன்மை சிகிச்சையை நிறைவு செய்து, மாதவிடாய் காலத்தில் இருக்க வேண்டும். அவற்றின் கருப்பைகள் வேதியியல் ரீதியாக ஒடுக்கப்பட்டிருந்தால், முன் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஃபெமராவைப் பெறலாம். ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-எதிர்மறை மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட பெண்கள் இந்த மருந்துகளிலிருந்து பயனடைய மாட்டார்கள் .
Femara மற்றும் பிற Aromatase இன்ஹிபிட்டர்ஸ் பொதுவான பக்க விளைவுகள்
பிற மருந்துகளைப் போலவே, பக்க விளைவுகளும் ஃபெமராவுடன் பொதுவானவை. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் தசை மற்றும் மூட்டு வலி ஆகும். உண்மையில், தசை மற்றும் மூட்டு வலி என்பது மக்களுக்கு மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும் (கீழே காண்க).
மாதவிடாய் நின்ற பிறகு (வயது, அறுவை சிகிச்சை, அல்லது கருப்பை ஒடுப்பு சிகிச்சை காரணமாக) தமோனீஃபென்லிருந்து ஃபெமராவிலிருந்து மாறுபடும் நபர்கள் தமோனீஃபெனை விட ஃபெமரர் மீது சூடான மடிப்பு இருப்பதாகக் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த பக்க விளைவு வெறுமையாய் இருப்பினும், எமது உடலில் எஸ்ட்ரோஜனைக் குறைக்கும் எதையுமே சூடான ஃப்ளாஷ்களுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும். சிலர் அதை "மறுபரிசீலனை செய்ய" உதவியுள்ளனர் மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் அறிகுறியாக பார்க்கிறார்கள்.
தலைவலி, சோர்வு , அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை மற்ற பொதுவான பக்க விளைவுகள். மார்பக புற்றுநோயைக் குறைப்பதற்காக புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு தூக்கமின்மை பற்றிய ஆபத்துகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள், ஆனால் சிகிச்சை விருப்பங்கள் கிடைக்கின்றன.
அரோமாடாஸ் தடுப்பான்கள் எலும்புப்புரையை ஏற்படுத்தும், இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸிற்கு வழிவகுக்கும், இருப்பினும் ஃபெமராவின் ஜோமோமாவுடன் (2017 ஆம் ஆண்டில் பரிந்துரை செய்யப்பட்ட பரிந்துரை) இந்த கூற்றை மறுக்கலாம் (கீழே காண்க).
அரோமடாஸ் தடுப்பான்கள் தமோனீஃபென் பயன்பாடு தொடர்பான மரணமான மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கத் தெரியவில்லை ஆனால் அசாதாரணமான இதய தாளங்கள் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் (இதயத்தின் புறணி வீக்கம்)
சிகிச்சை நிறுத்தப்படுவதைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது
துரதிர்ஷ்டவசமாக, தசை மற்றும் கூட்டு வலிகள் பெமரருடன் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். ஒரு பெரிய ஆய்வில், 32 சதவீத நோயாளிகள் பக்க விளைவுகள் காரணமாக இந்த மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டனர். சுமார் 24 சதவிகிதம் பேர் தசை மற்றும் மூட்டு வலி காரணமாக மருந்துகளை நிறுத்தினார்கள். பக்க விளைவுகளால் அவற்றின் நறுமணத் தடுப்பானை நிறுத்தியவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மருந்துகளின் இந்த வகை மருந்துகளில் ஒன்றை பொறுத்துக் கொள்ள முடிந்தது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
கூட்டு மற்றும் தசை வலிகளை நீங்கள் சமாளிக்க உதவும் வகையில் உங்கள் டாக்டரிடம் பேசுங்கள். ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பரிசோதனையில், குத்தூசி மருத்துவம் தடுப்பு மருந்துகள் காரணமாக தசை வலுவிலிருந்து விடுபடுவதில் குத்தூசி குத்தூசி மருத்துவம் விட குத்தூசி மருத்துவம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது.
சூடான ஃப்ளாஷ்கள் கூட எரிச்சலூட்டும் மற்றும் மருந்துகள் உங்கள் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தி குறைந்து வருகின்றன என்பதால் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. சூடான ஃப்ளாஷ்கள் சமாளிக்க வழிகளில் இந்த எண்ணங்களைப் பாருங்கள்.
ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு
அரோமடேசேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு எலும்பு இழப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் எலும்புப்புரை ஆபத்தை அதிகரிக்க மட்டுமல்லாமல், இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களிடையே எலும்பு முறிவுகளின் எண்ணிக்கையையும் அதிகரிக்கிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீங்கள் போதுமான வைட்டமின் D மற்றும் கால்சியம் கிடைக்கும் என்று உறுதி. உண்மையில், உங்கள் இரத்தத்தில் உகந்த வைட்டமின் D அளவுகள் அல்லது மார்பக புற்றுநோய் உயிர் பிழைப்புடன் தொடர்புடையது, எனவே உங்கள் வைட்டமின் டி அளவை பரிசோதித்து, உங்கள் நிலைக்கு குறைவாக இருந்தால் என்ன செய்யலாம் என்பதைப் பற்றி உங்கள் டாக்டரிடம் பேசவும்.
அரோமாடஸ் தடுப்பான்கள் ஆரம்பிக்கும்போது பல எலும்பு மஜ்ஜை நோய்கள் ஒரு எலும்பு அடர்த்தி சோதனையைப் பெற பரிந்துரைக்கின்றன.
Femara மற்றும் Zometa மற்றும் எலும்பு இழப்பு இணைந்து பயன்பாடு
மாதவிடாய் நின்ற மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தவர்களுக்கு, புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட் ஸோமெட்டா (சோலோடிரோமிக் அமிலம்) அதே சமயத்தில் தொடங்குகின்றன. Zometa எலும்புகள் இழப்பு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயமாதல் தடுப்புகளுடன் ஏற்படும் ஆபத்துகளை மட்டுமல்லாமல், மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.
வாங்கல்கள்
Femara- ன் தற்காலிக பக்க விளைவுகள் உங்கள் மறுபரிசீலனை அபாயத்தை குறைத்துவிட்டன என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால் மிகவும் தாங்கக்கூடியதாக இருக்கும். தமோனீஃபென் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஃபெமராவை எடுத்துக் கொண்ட பெண்கள் தமோக்சிஃபென் முழு ஐந்து ஆண்டு காலத்தை எடுத்துக் கொண்டவர்களுக்கு மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான கணிசமான ஆபத்து இருந்தது. கூடுதலாக, Femara உடன், எதிர் மார்பில் ஒரு புதிய புற்றுநோயின் ஆபத்து தமோக்சிஃபெனை விட குறைவாக உள்ளது.
பரிந்துரைகளை வீசுதல்
ஒரு நாளைக்கு ஒருமுறை தண்ணீருடன் ஃபெமராவை எடுத்துக்கொள். இந்த மருந்து சாப்பிட வேண்டியதில்லை. உங்கள் கணினியில் போதைப்பொருளின் அளவு கூட பராமரிக்க ஒவ்வொரு நாளும் அதே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள முயற்சி செய்யுங்கள். நீங்கள் ஒரு டோஸ் மிஸ் செய்தால், இரட்டை இல்லை, அடுத்த நாள் வரை காத்திருந்து உங்கள் மருந்து அட்டவணை தொடரவும். நீங்கள் இன்னும் மாதவிடாய் காலம் அல்லது கர்ப்பமாக இருந்தால் இந்த மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.
இது 2.5 மில்லி மாத்திரை, பிராண்ட் பெயர் (எந்த பொதுவான பதிப்பும் கிடைக்கவில்லை) மற்றும் பரிந்துரைப்பு மட்டுமே கிடைக்கிறது.
Femara ஐ 5 வருடங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்த வேண்டுமா?
Femara (மற்றும் பிற அரோமடாஸ் தடுப்பான்கள்) உகந்த காலத்திற்கான பரிந்துரைகள் தற்போது விவாதிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின்போது முதலுதவி சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் 5 வருடங்கள் முன்னர் பரிந்துரைகள் இருந்தன, ஆனால் இது மாறக்கூடும்.
உங்கள் டாக்டரை அழைக்க எப்போது
இதய நோய் போன்ற அதிக தீவிர பக்க விளைவுகள், சில நேரங்களில் ஏற்படலாம். சிர்டீக்கு சிரமம், மார்பு வலி, கால் வலி அல்லது வீக்கம், அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு, தோல் தோல் , வயிற்றுப்போக்கு, அல்லது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
அடிக்கோடு
மார்பக புற்றுநோயின் (அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) முதன்மையான சிகிச்சையைப் பின்பற்றிப் பயன்படுத்தப்படும் போது, ஃபெமரா மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கலாம். மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளுக்கான முக்கிய காரணம் இது, பொதுவாக, மீண்டும் ஏற்படுகிறது மற்றும் மெட்டாஸ்டாடிக் நோயாகும்.
மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு அல்லது முதுமை மறதிக்குரியவர்கள் ஆனால் கருப்பை அடக்குமுறை சிகிச்சையை பெற்றிருப்பதாக ஃபெமாரா சுட்டிக்காட்டுகிறது. பொதுவான பக்க விளைவுகள் சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் தசை வலி மற்றும் வலி ஆகியவையாகும். அல்லாத மரண இதய நோய் மற்றும் எலும்புப்புரை போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆயினும், பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட் சிகிச்சை கூடுதலாக, எலும்பு இழப்பு ஏற்படும் ஆபத்து குறையும்.
Femara குறைந்தபட்சம் 5 ஆண்டுகளுக்கு முதன்மை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சமீபத்திய ஆய்வுகள் எதிர்காலத்தில் நீண்ட பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றன.
> ஆதாரங்கள்
> டிஷே-திண்ட், எஸ்., பிளெட்சர், சி., பிளாஞ்செட், பி. எட். மார்பக புற்றுநோயில் அட்வாவண்ட் பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்ஸ் மற்றும் பிற எலும்பு மாற்றியமைக்கும் முகவர்களின் பயன்பாடு: ஒன்ராறியோவின் புற்றுநோய் பராமரிப்பு நிலையம் மற்றும் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஒன்கோலஜி கிளினிகல் பிராக்டஸ் வழிகாட்டல். மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> ஹேக், ஆர்., ஷி, ஜே., ஸ்கூட்டரிங், ஜே., மற்றும் பலர். அரோமாடாஸ் இன்ஹேடிட்டர் பயன்பாட்டின் பிறகு கார்டியோவாஸ்குலர் நோய். JAMA ஆன்காலஜி . 2 (12): 1590.
> ஹால்செ, ஈ., ஜிங், எம். மற்றும் ஆர். ஸ்டாக்லி. ஆரம்ப கட்ட மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் அரோமடாஸ் தடுப்பூசி சிகிச்சை தொடர்பான கூட்டு அறிகுறிகளுக்கான குத்தூசி மருத்துவம்: ஒரு கதை ஆய்வு. மருத்துவம் குத்தூசி மருத்துவம் . 2015. 33: 188-195.
> ஹென்றி, என். அஸ்ஸாஸ், எஃப்., டெஸ்டா, ஏ. எல். ஆரம்பகாலத்தில் மார்பக புற்றுநோயிலான சிகிச்சையளிப்பு-அவசர அறிகுறிகளின் விளைவாக அரோமடாஸ் இன்ஹிபிடர் தடுப்பு முன்கணிப்பு. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2012. 30 (9): 936-942.
> சென்குஸ், ஈ., க்யரிகாடிஸ், எஸ்., ஓனோ, எஸ். எல். முதன்மை மார்பக புற்றுநோய்: நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடருக்கான ESMO மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டிகள். ஆன்கல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி . 2015. 26 (சப்ளி 5): v8-v30.